職業(yè)健康檢查講座

1、職業(yè)健康檢查職業(yè)健康檢查企業(yè)和員工的守護(hù)神企業(yè)和員工的守護(hù)神 背景背景 哪些人需要做職業(yè)健康檢查？哪些人需要做職業(yè)健康檢查？ 根據(jù)根據(jù)職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法的要求，存在的要求，存在職業(yè)病危害因素的工作場所，職工均應(yīng)職業(yè)病危害因素的工作場所，職工均應(yīng)進(jìn)行體檢。進(jìn)行體檢。 雖不是直接從事接觸職業(yè)病危害因素雖不是直接從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的但在工作中受到與直接接觸人員作業(yè)的但在工作中受到與直接接觸人員或幾乎同樣的接觸人員也要接受健康監(jiān)或幾乎同樣的接觸人員也要接受健康監(jiān)護(hù)。護(hù)。 如何知道是否存在職業(yè)危害因素如何知道是否存在職業(yè)危害因素？ 如果企業(yè)管理者不能肯定工作場所中是否如果企業(yè)管理者不能肯定

2、工作場所中是否存在職業(yè)病危害因素，或?qū)佑|的程度不了解存在職業(yè)病危害因素，或?qū)佑|的程度不了解時，應(yīng)對工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、時，應(yīng)對工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測時應(yīng)采用正確的采樣和分析方法，評價。檢測時應(yīng)采用正確的采樣和分析方法，必要時應(yīng)對勞動者進(jìn)行體檢，以確定暴露于有必要時應(yīng)對勞動者進(jìn)行體檢，以確定暴露于有害因素的程度和對勞動者身體健康的影響。害因素的程度和對勞動者身體健康的影響。 員工可以拒絕體檢嗎？員工可以拒絕體檢嗎？ 不可以，在有毒有害工作場所不可以，在有毒有害工作場所工作的勞動者必須進(jìn)行體檢，用人工作的勞動者必須進(jìn)行體檢，用人單位應(yīng)定期組織勞動者進(jìn)行體檢。單位

3、應(yīng)定期組織勞動者進(jìn)行體檢。 職業(yè)健康體檢是國家規(guī)定強制職業(yè)健康體檢是國家規(guī)定強制性體檢性體檢誰來安排體檢？誰來安排體檢？ 由用人單位安排體檢，保證從事職由用人單位安排體檢，保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者都能按時參業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者都能按時參加職業(yè)健康檢查，加職業(yè)健康檢查，勞動者接受檢查的時勞動者接受檢查的時間應(yīng)視為正常出勤間應(yīng)視為正常出勤。同時必須建立并保。同時必須建立并保存健康監(jiān)護(hù)檔案，維護(hù)勞動者的健康隱存健康監(jiān)護(hù)檔案，維護(hù)勞動者的健康隱私權(quán)和保密權(quán)。私權(quán)和保密權(quán)。 體檢費用誰支付？體檢費用誰支付？ 職業(yè)健康檢查所需的費用，職業(yè)健康檢查所需的費用，全部由用人單位承擔(dān)，不得由勞全部由

4、用人單位承擔(dān)，不得由勞動者個人承擔(dān)。動者個人承擔(dān)。 誰為員工進(jìn)行體檢？誰為員工進(jìn)行體檢？ 職業(yè)健康檢查不同于一般的體檢，不職業(yè)健康檢查不同于一般的體檢，不可在一般醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)健康檢查，必須可在一般醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)健康檢查，必須由取得職業(yè)健康體檢資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技由取得職業(yè)健康體檢資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行體檢。例如，各級職業(yè)術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行體檢。例如，各級職業(yè)病防治機構(gòu)或疾病預(yù)防控制中心。病防治機構(gòu)或疾病預(yù)防控制中心。 職業(yè)健康體檢哪些項目？職業(yè)健康體檢哪些項目？ 職業(yè)體檢不屬于常規(guī)查體，應(yīng)職業(yè)體檢不屬于常規(guī)查體，應(yīng)根據(jù)根據(jù)職業(yè)健康技術(shù)規(guī)范職業(yè)健康技術(shù)規(guī)范按照勞按照勞動者所接觸職業(yè)病危害因素的不同

5、動者所接觸職業(yè)病危害因素的不同進(jìn)行針對性的體檢。進(jìn)行針對性的體檢。 職業(yè)健康檢查包括常規(guī)醫(yī)學(xué)職業(yè)健康檢查包括常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項目和特殊醫(yī)學(xué)檢查項目，檢查項目和特殊醫(yī)學(xué)檢查項目，常規(guī)檢查項目按照常規(guī)檢查項目按照江蘇省職業(yè)江蘇省職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作規(guī)范健康監(jiān)護(hù)工作規(guī)范包括內(nèi)外科包括內(nèi)外科常規(guī)、五官科、血尿常規(guī)、全項常規(guī)、五官科、血尿常規(guī)、全項肝功能、乙肝兩對半、心電圖、肝功能、乙肝兩對半、心電圖、B超等。超等。 特殊醫(yī)學(xué)檢查是針對特定的職特殊醫(yī)學(xué)檢查是針對特定的職業(yè)病危害因素所做的項目。例如接業(yè)病危害因素所做的項目。例如接觸噪聲的要做聽力測試，接觸粉塵觸噪聲的要做聽力測試，接觸粉塵做高千伏做高千伏X射線胸

6、片，接觸苯的氨射線胸片，接觸苯的氨基與硝基化合物需做高鐵和紅細(xì)胞基與硝基化合物需做高鐵和紅細(xì)胞赫恩小體等。赫恩小體等。 體檢多長時間做一次？體檢多長時間做一次？ 定期體檢的周期取決于所接觸定期體檢的周期取決于所接觸職業(yè)危害的種類。應(yīng)按照職業(yè)危害的種類。應(yīng)按照職業(yè)健職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范中的中的“職業(yè)健康職業(yè)健康檢查項目及周期檢查項目及周期”的相關(guān)要求進(jìn)行。的相關(guān)要求進(jìn)行。例如：接觸噪聲的應(yīng)每一年體檢一例如：接觸噪聲的應(yīng)每一年體檢一次，接觸氯氣二年檢查一次。次，接觸氯氣二年檢查一次。 職業(yè)健康檢查分幾類？職業(yè)健康檢查分幾類？ 職業(yè)健康檢查主要分為上崗職業(yè)健康檢查主要分為上崗前檢查、在

7、崗期間定期檢查、離前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時和應(yīng)急檢查。崗時和應(yīng)急檢查。 下面就各種職業(yè)健康檢查的下面就各種職業(yè)健康檢查的目的和意義作一介紹：目的和意義作一介紹： 上崗前健康檢查上崗前健康檢查 檢查對象：檢查對象： 新招收的員工；新招收的員工； 調(diào)換新的調(diào)換新的有害作業(yè)或增加新的有害作業(yè)上崗前；有害作業(yè)或增加新的有害作業(yè)上崗前； 工工傷事故或長期病休后再上崗者。傷事故或長期病休后再上崗者。檢查的意義：檢查的意義：根據(jù)勞動者健康狀況確定受根據(jù)勞動者健康狀況確定受檢者是否可以從事該項作業(yè)，合理安排工種檢者是否可以從事該項作業(yè)，合理安排工種（崗位），減少和消除職業(yè)病危害因素對易（崗位），減少和

8、消除職業(yè)病危害因素對易感人群的健康損害，防止職業(yè)病發(fā)生。感人群的健康損害，防止職業(yè)病發(fā)生。 避避免招收已患職業(yè)病的人員入廠，減少勞資糾免招收已患職業(yè)病的人員入廠，減少勞資糾紛，維護(hù)企業(yè)和勞動者的合法權(quán)益。紛，維護(hù)企業(yè)和勞動者的合法權(quán)益。 檢查對象：檢查對象： 在崗接觸職業(yè)病危害因在崗接觸職業(yè)病危害因素的工人；素的工人； 職業(yè)病患者或疑似（觀職業(yè)病患者或疑似（觀察）對象定期復(fù)查。察）對象定期復(fù)查。檢查的意義：檢查的意義： 發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，及發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，及時調(diào)換工種（崗位）；時調(diào)換工種（崗位）； 早期發(fā)現(xiàn)健早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時治療?？祿p害，及時治療。 早期發(fā)現(xiàn)、早早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療

9、職業(yè)病。期診斷、早期治療職業(yè)病。在崗期間健康檢查在崗期間健康檢查 對體檢結(jié)果異常人員如何處理？對體檢結(jié)果異常人員如何處理？ 如果體檢結(jié)果出現(xiàn)異常，建議復(fù)查并查找如果體檢結(jié)果出現(xiàn)異常，建議復(fù)查并查找原因。對于體檢中發(fā)現(xiàn)的職業(yè)禁忌癥和職業(yè)原因。對于體檢中發(fā)現(xiàn)的職業(yè)禁忌癥和職業(yè)病病人，用人單位應(yīng)妥善處理。病病人，用人單位應(yīng)妥善處理。對有職業(yè)禁忌癥的工人，應(yīng)調(diào)離工作崗位，對有職業(yè)禁忌癥的工人，應(yīng)調(diào)離工作崗位，安排合適工作；對有關(guān)疾病進(jìn)行積極治療。安排合適工作；對有關(guān)疾病進(jìn)行積極治療。對疑似職業(yè)病人向職業(yè)病診斷機構(gòu)申請職業(yè)對疑似職業(yè)病人向職業(yè)病診斷機構(gòu)申請職業(yè)病診斷鑒定。病診斷鑒定。 對職業(yè)病人的處理原

10、則是積極治療，調(diào)離工對職業(yè)病人的處理原則是積極治療，調(diào)離工作崗位，安排合適工作；作崗位，安排合適工作；V什么是職業(yè)禁忌癥？什么是職業(yè)禁忌癥？ 職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病的疾病(或某種生理缺陷或某種生理缺陷) ，在該狀態(tài)，在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時而使病下接觸某些職業(yè)性危害因素時而使病情加重或易于發(fā)生事故，這使一些人情加重或易于發(fā)生事故，這使一些人不適合參加某種作業(yè)。如血液疾病是不適合參加某種作業(yè)。如血液疾病是接觸苯作業(yè)的禁忌癥，肺結(jié)核是接觸接觸苯作業(yè)的禁忌癥，肺結(jié)核是接觸硅塵作業(yè)的禁忌癥，視力減退對于機硅塵作業(yè)的禁忌癥，視力減退對于機車乘務(wù)員；恐

11、高癥、高血壓對于電力車乘務(wù)員；恐高癥、高血壓對于電力工、架子工；高血壓、心臟病對于巡工、架子工；高血壓、心臟病對于巡道工、調(diào)車人員等均屬職業(yè)禁忌癥。道工、調(diào)車人員等均屬職業(yè)禁忌癥。 近幾年常出現(xiàn)有關(guān)接觸職業(yè)病危害因近幾年常出現(xiàn)有關(guān)接觸職業(yè)病危害因素的勞動者在離開原工作崗位后被查出職素的勞動者在離開原工作崗位后被查出職業(yè)病。隨著勞動者法律意識的不斷提高，業(yè)病。隨著勞動者法律意識的不斷提高，勞動者要求原用人單位承擔(dān)醫(yī)療、賠償責(zé)勞動者要求原用人單位承擔(dān)醫(yī)療、賠償責(zé)任。為保護(hù)勞動者與用人單位的合法權(quán)益，任。為保護(hù)勞動者與用人單位的合法權(quán)益，在勞動者離崗前應(yīng)進(jìn)行一次離崗健康檢查。在勞動者離崗前應(yīng)進(jìn)行一次

12、離崗健康檢查。 離崗時健康檢查離崗時健康檢查檢查對象：檢查對象： 脫離有害作業(yè)場所，調(diào)換脫離有害作業(yè)場所，調(diào)換工作崗位時；工作崗位時； 解除勞動合同（約）前；解除勞動合同（約）前； 離崗?fù)诵萸?。離崗?fù)诵萸啊?發(fā)生分立、合并、發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，接觸職業(yè)危害因解散、破產(chǎn)等情形時，接觸職業(yè)危害因素的全體人員。素的全體人員。檢查的意義：檢查的意義：主要目的是確定其在停止主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況，分接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況，分清健康損害的責(zé)任。清健康損害的責(zé)任。 用人單位對離崗時未進(jìn)行職業(yè)用人單位對離崗時未進(jìn)行職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或健康檢查的

13、勞動者，不得解除或終止與其訂立的勞動合同。終止與其訂立的勞動合同。 如最后一次在崗期間健康檢查如最后一次在崗期間健康檢查是在離崗前的是在離崗前的90日內(nèi)可視為離崗日內(nèi)可視為離崗檢查。勞動者可以不必再做離崗檢查。勞動者可以不必再做離崗體檢。體檢。 在崗體檢在崗體檢檢查對象：檢查對象：發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)危發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)危害事故時，同一工作場所的全體人員。害事故時，同一工作場所的全體人員。檢查的意義：檢查的意義：全面了解、評價特定環(huán)境下全面了解、評價特定環(huán)境下的職業(yè)病危害程度，以便控制危害，避免的職業(yè)病危害程度，以便控制危害，避免擴大化。擴大化。檢查內(nèi)容：檢查內(nèi)容：除一般項目外，重點

14、針對可疑除一般項目外，重點針對可疑的職業(yè)病危害因素設(shè)定一些特殊項目。必的職業(yè)病危害因素設(shè)定一些特殊項目。必要時有關(guān)人員會在現(xiàn)場采集一些樣品。要時有關(guān)人員會在現(xiàn)場采集一些樣品。 應(yīng)急檢查應(yīng)急檢查 體檢結(jié)果如何查知？體檢結(jié)果如何查知？ 體檢機構(gòu)將體檢結(jié)果書面體檢機構(gòu)將體檢結(jié)果書面告知用人單位，用人單位應(yīng)告知用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果當(dāng)及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實告知勞動者，同時維護(hù)如實告知勞動者，同時維護(hù)勞動者的健康隱私權(quán)。勞動勞動者的健康隱私權(quán)。勞動者有權(quán)了解本人檢查結(jié)果。者有權(quán)了解本人檢查結(jié)果。 體檢前后注意哪些事項？體檢前后注意哪些事項？體檢前應(yīng)根據(jù)不同的檢查項目進(jìn)體檢前應(yīng)根據(jù)不同的檢查項目進(jìn)行相應(yīng)準(zhǔn)備，如檢查前避免飲酒，行相應(yīng)準(zhǔn)備，如檢查前避免飲酒，測定聽力前避免聽強度大的聲音測定聽力前避免聽強度大的聲音等。等。體檢后職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)體檢后職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)向企業(yè)和員工提出建議。對職業(yè)向企業(yè)和員工提出建議。對職業(yè)禁忌者和已造