醫(yī)學(xué)人文與修養(yǎng)（課堂PPT）

1、.1以人為本以人為本 多元關(guān)懷多元關(guān)懷醫(yī)學(xué)人文與修養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文與修養(yǎng)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)院 .2 一切宗教、藝術(shù)和一切宗教、藝術(shù)和科學(xué)都是同一株樹的各科學(xué)都是同一株樹的各個(gè)分枝。所有這些志向個(gè)分枝。所有這些志向都是為著使人類的生活都是為著使人類的生活趨向高尚，并把個(gè)人導(dǎo)趨向高尚，并把個(gè)人導(dǎo)向自由。向自由。.3主要內(nèi)容主要內(nèi)容&現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失與理性回歸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失與理性回歸&醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極&醫(yī)務(wù)人員的使命與自我修煉醫(yī)務(wù)人員的使命與自我修煉.4人文人文重視人、尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人重視人、尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人 中國(guó)中國(guó)人：人：“人者仁也，仁人者

2、仁也，仁 者人也者人也”。文：一種表達(dá)人性的文：一種表達(dá)人性的 方式；培養(yǎng)方式；培養(yǎng)“人人”的的 學(xué)科。學(xué)科。 西方西方人：人性、人道、人人：人性、人道、人 類、仁慈。類、仁慈。文：人文科學(xué)。文：人文科學(xué)。.5人文修養(yǎng)人文修養(yǎng) 人文修養(yǎng)是指一個(gè)人在人文思想、人文知識(shí)、人文技能和人文人文修養(yǎng)是指一個(gè)人在人文思想、人文知識(shí)、人文技能和人文精神等方面的綜合水平。精神等方面的綜合水平。.6主要內(nèi)容主要內(nèi)容&現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失與理性回歸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失與理性回歸&醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極&醫(yī)務(wù)人員的使命與自我修煉醫(yī)務(wù)人員的使命與自我修煉.7 生命之美，在生死之間

3、。花初綻時(shí)，恣肆搖曳，萬(wàn)方儀態(tài)、生命之美，在生死之間?；ǔ蹙`時(shí)，恣肆搖曳，萬(wàn)方儀態(tài)、炫麗靈動(dòng)；葉凋敗時(shí)，五彩斑斕，清幽明澈，淡定從容。炫麗靈動(dòng)；葉凋敗時(shí)，五彩斑斕，清幽明澈，淡定從容。.8天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人命貴于天命貴于天.9生命是美好而珍貴的，然而也是短暫而脆弱的生命是美好而珍貴的，然而也是短暫而脆弱的.10生老病死是人生的宿命生老病死是人生的宿命疾病死亡面前人人平等疾病死亡面前人人平等 要么在醫(yī)院，要么在去醫(yī)院的路上。要么在醫(yī)院，要么在去醫(yī)院的路上。.11死是一個(gè)必然會(huì)降臨的節(jié)日死是一個(gè)必然會(huì)降臨的節(jié)日絕望的時(shí)候，死神會(huì)來(lái)救你絕望的時(shí)候，死神會(huì)來(lái)救你

4、一個(gè)人，出生了，這就不再是一個(gè)可以辯一個(gè)人，出生了，這就不再是一個(gè)可以辯論的問題，而只是上帝交給他的一個(gè)事實(shí)論的問題，而只是上帝交給他的一個(gè)事實(shí)；上帝在交給我們這件事實(shí)的時(shí)候，已經(jīng)；上帝在交給我們這件事實(shí)的時(shí)候，已經(jīng)順便保證了它的結(jié)果，所以死是一件不必順便保證了它的結(jié)果，所以死是一件不必急于求成的事，死是一個(gè)必然會(huì)降臨的節(jié)急于求成的事，死是一個(gè)必然會(huì)降臨的節(jié)日。日。 現(xiàn)在我常有這樣的感覺，死神就坐在門外現(xiàn)在我常有這樣的感覺，死神就坐在門外的過(guò)道里，坐在幽暗處，凡人看不到的地的過(guò)道里，坐在幽暗處，凡人看不到的地方，一夜一夜耐心地等我。不知什么時(shí)候方，一夜一夜耐心地等我。不知什么時(shí)候它就會(huì)站起來(lái)，

5、對(duì)我說(shuō)：嘿，走吧。我想它就會(huì)站起來(lái)，對(duì)我說(shuō)：嘿，走吧。我想那必是不由分說(shuō)。但不管是什么時(shí)候，我那必是不由分說(shuō)。但不管是什么時(shí)候，我想我大概仍會(huì)覺得有些倉(cāng)促，但不會(huì)猶豫想我大概仍會(huì)覺得有些倉(cāng)促，但不會(huì)猶豫，不會(huì)拖延。，不會(huì)拖延。 輕輕的我走了，輕輕的我走了， 正如我輕輕的來(lái)。正如我輕輕的來(lái)。史鐵生（史鐵生（1951年年1月月4日日2010年年12月月31日），日），1951年出生于北京，年出生于北京，1969年去延安一年去延安一帶插隊(duì)。因雙腿癱瘓于帶插隊(duì)。因雙腿癱瘓于1972年回到北京。后年回到北京。后來(lái)又患腎病并發(fā)展到尿毒癥，靠透析維持生命。來(lái)又患腎病并發(fā)展到尿毒癥，靠透析維持生命。自稱是自稱

6、是“職業(yè)是生病，業(yè)余在寫作職業(yè)是生病，業(yè)余在寫作”。 他坐著輪椅，靠在死亡的大門口打量陰陽(yáng)兩界。他坐著輪椅，靠在死亡的大門口打量陰陽(yáng)兩界。.12醫(yī)乃醫(yī)乃仁仁術(shù)，大醫(yī)精誠(chéng)術(shù)，大醫(yī)精誠(chéng) 唐唐孫思邈孫思邈備急千金藥方：大醫(yī)精誠(chéng)備急千金藥方：大醫(yī)精誠(chéng) 凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦誓愿普救含靈之苦。 若有疾厄來(lái)求救者，不得問其貴賤貧富，若有疾厄來(lái)求救者，不得問其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸怨親善友，華夷愚智，長(zhǎng)幼妍媸怨親善友，華夷愚智，普同一普同一等，皆如至親之想等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，；亦不得瞻前顧后，自慮

7、吉兇，護(hù)惜身命。自慮吉兇，護(hù)惜身命。 見彼苦惱，見彼苦惱，若已有之若已有之，深心凄愴勿避險(xiǎn)，深心凄愴勿避險(xiǎn) 晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心，如此可為功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)蒼生大醫(yī)。仁愛是一種能力，仁愛是一種力量仁愛是一種能力，仁愛是一種力量.13樊遲問仁，子曰：愛人樊遲問仁，子曰：愛人醫(yī)者醫(yī)者仁仁心心.14 醫(yī)學(xué)：不是一種謀生的手段，而是一項(xiàng)神圣的事業(yè)。醫(yī)學(xué)：不是一種謀生的手段，而是一項(xiàng)神圣的事業(yè)。醫(yī)院：是神圣的殿堂醫(yī)院：是神圣的殿堂.15現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失 技術(shù)化技術(shù)化關(guān)注的只是疾病關(guān)注的只是疾病患者：疾病的載體，患者：疾病

8、的載體， 醫(yī)療技術(shù)施與的對(duì)象醫(yī)療技術(shù)施與的對(duì)象對(duì)患者體驗(yàn)的漠視對(duì)患者體驗(yàn)的漠視醫(yī)患交流的缺失醫(yī)患交流的缺失隔離親情的醫(yī)院體制隔離親情的醫(yī)院體制科學(xué)科學(xué)的貪婪的貪婪導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人性人性的缺失的缺失.16 醫(yī)學(xué)：技藝還是事業(yè)？醫(yī)學(xué)：技藝還是事業(yè)？ 是執(zhí)著于生命的救贖？是執(zhí)著于生命的救贖？ 還是滿足于技巧的純熟？還是滿足于技巧的純熟？修理？還是拯救？.17 決定戰(zhàn)爭(zhēng)勝負(fù)的是人，而不是物。決定戰(zhàn)爭(zhēng)勝負(fù)的是人，而不是物。 對(duì)先進(jìn)醫(yī)療裝備的過(guò)度追求與依賴對(duì)先進(jìn)醫(yī)療裝備的過(guò)度追求與依賴裝備與技術(shù)的進(jìn)步卻加大了醫(yī)患之間的距離裝備與技術(shù)的進(jìn)步卻加大了醫(yī)患之間的距離 .18所有的治療行為都應(yīng)所有的治療

9、行為都應(yīng) 浸潤(rùn)著悲憫的情懷，散發(fā)出人性的溫暖。浸潤(rùn)著悲憫的情懷，散發(fā)出人性的溫暖。最佳的治療手段是白衣人本身最佳的治療手段是白衣人本身.19現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失 商業(yè)化商業(yè)化患者：消費(fèi)的主體，患者：消費(fèi)的主體， 賺錢的機(jī)會(huì)賺錢的機(jī)會(huì)過(guò)度醫(yī)療過(guò)度醫(yī)療誘導(dǎo)消費(fèi)，制造市場(chǎng)誘導(dǎo)消費(fèi)，制造市場(chǎng)醫(yī)學(xué)邊界的無(wú)限擴(kuò)張醫(yī)學(xué)邊界的無(wú)限擴(kuò)張商業(yè)商業(yè)的貪婪導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的貪婪導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神圣感神圣感的缺失的缺失醫(yī)學(xué)成為赤裸裸的急功近利的買賣和交易醫(yī)學(xué)成為赤裸裸的急功近利的買賣和交易.20 醫(yī)學(xué)：使命還是商機(jī)？醫(yī)學(xué)：使命還是商機(jī)？是投身于使命的召喚？還是聽命于利益的驅(qū)動(dòng)？是投身于使命的召喚？還是聽命于利益的驅(qū)動(dòng)？

10、.21 醫(yī)者的使命何在？醫(yī)者的使命何在？ 是救死扶傷的天使？還是攫取患者錢財(cái)?shù)募樯?？是救死扶傷的天使？還是攫取患者錢財(cái)?shù)募樯蹋渴巧系鄣闹?？還是魔鬼的幫兇？是上帝的助手？還是魔鬼的幫兇？.22醫(yī)生的形象：圣潔、優(yōu)雅、博學(xué)、和善醫(yī)生的形象：圣潔、優(yōu)雅、博學(xué)、和善尊崇，敬畏，信賴，感激，愛戴尊崇，敬畏，信賴，感激，愛戴上帝的使者，天使的化身上帝的使者，天使的化身.23醫(yī)院：人類良知的最后堡壘醫(yī)院：人類良知的最后堡壘醫(yī)者：社會(huì)道德最后的堅(jiān)守醫(yī)者：社會(huì)道德最后的堅(jiān)守醫(yī)學(xué)：人類道德的底線醫(yī)學(xué)：人類道德的底線.24 醫(yī)學(xué)名聲的飛速下滑醫(yī)學(xué)名聲的飛速下滑 在在20世紀(jì)初，醫(yī)生的聲譽(yù)幾世紀(jì)初，醫(yī)生的聲譽(yù)幾乎超

11、過(guò)了其他任何一種學(xué)術(shù)專業(yè)乎超過(guò)了其他任何一種學(xué)術(shù)專業(yè)或任何一種職業(yè)。然而，隨著每或任何一種職業(yè)。然而，隨著每一個(gè)新的醫(yī)學(xué)奇跡的出現(xiàn)，醫(yī)生一個(gè)新的醫(yī)學(xué)奇跡的出現(xiàn)，醫(yī)生頭上的光環(huán)就會(huì)黯淡一些，到了頭上的光環(huán)就會(huì)黯淡一些，到了現(xiàn)在，有些的確已經(jīng)沒有什么光現(xiàn)在，有些的確已經(jīng)沒有什么光彩了?，F(xiàn)在醫(yī)生的聲譽(yù)確實(shí)已經(jīng)彩了。現(xiàn)在醫(yī)生的聲譽(yù)確實(shí)已經(jīng)跌落到了有史以來(lái)的最低谷。跌落到了有史以來(lái)的最低谷。 伯納德伯納德 朗朗 THE LOST ART OF HEALINGTHE LOST ART OF HEALING.25 醫(yī)生：魔鬼的化身？醫(yī)生：魔鬼的化身？醫(yī)生的形象：可疑？鄙視？痛恨？醫(yī)生的形象：可疑？鄙視？痛恨

12、？.26醫(yī)患矛盾不斷加劇，勢(shì)同水火醫(yī)患矛盾不斷加劇，勢(shì)同水火醫(yī)護(hù)人員：眾矢之的，眾怒所向醫(yī)護(hù)人員：眾矢之的，眾怒所向54.22%28.94%3.25%6.25%.27醫(yī)者：為何變得如此可恨，成為眾怒所向醫(yī)者：為何變得如此可恨，成為眾怒所向白衣人的命運(yùn)為何變得如此糾結(jié)白衣人的命運(yùn)為何變得如此糾結(jié)世界上沒有無(wú)緣無(wú)故的愛，也沒有無(wú)緣無(wú)故的恨世界上沒有無(wú)緣無(wú)故的愛，也沒有無(wú)緣無(wú)故的恨.28醫(yī)者的魅力安在？醫(yī)者的魅力安在？是誰(shuí)抹去了醫(yī)者頭上的光環(huán)？是誰(shuí)抹去了醫(yī)者頭上的光環(huán)？ 彷徨迷惑的白衣人，如何找回醫(yī)者的尊嚴(yán)？彷徨迷惑的白衣人，如何找回醫(yī)者的尊嚴(yán)？.29醫(yī)院：神圣、潔凈、雅致、溫馨醫(yī)院：神圣、潔凈、雅

13、致、溫馨親切、溫暖、和諧、愜意親切、溫暖、和諧、愜意熱情化解恐懼和陌生，善良融解失意和傷感熱情化解恐懼和陌生，善良融解失意和傷感.30醫(yī)院印象：冰冷，堅(jiān)硬，拒人千里醫(yī)院印象：冰冷，堅(jiān)硬，拒人千里淡漠而機(jī)械的醫(yī)生，冷寂而單調(diào)的病房淡漠而機(jī)械的醫(yī)生，冷寂而單調(diào)的病房患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的恐懼恐懼有時(shí)甚至超過(guò)對(duì)疾病的畏懼有時(shí)甚至超過(guò)對(duì)疾病的畏懼冷漠冷漠讓溫情疏離，讓溫情疏離，貪婪貪婪讓信任消亡讓信任消亡陰陽(yáng)界.31現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的困頓與迷失現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的困頓與迷失 技術(shù)化的技術(shù)化的深淵深淵和商業(yè)化的和商業(yè)化的泥潭泥潭科科學(xué)的貪婪與商業(yè)的貪婪學(xué)的貪婪與商業(yè)的貪婪導(dǎo)致導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生命感的缺失現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

14、生命感的缺失現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)迷航迷航.32現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨諸多的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨諸多的精神困惑精神困惑與與焦慮焦慮生命神秘感的揭示與敬畏感的淡漠生命神秘感的揭示與敬畏感的淡漠技術(shù)的進(jìn)步與人性的喪失技術(shù)的進(jìn)步與人性的喪失醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與倫理的錯(cuò)位醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與倫理的錯(cuò)位學(xué)術(shù)的攀升與道德的墮落學(xué)術(shù)的攀升與道德的墮落資材的巨大消耗與生命圖景的肢解資材的巨大消耗與生命圖景的肢解生命優(yōu)先權(quán)的濫用與情感的匱乏、陌生感的突顯生命優(yōu)先權(quán)的濫用與情感的匱乏、陌生感的突顯捉襟見肘的干預(yù)與對(duì)生命自憐、自律的尊重捉襟見肘的干預(yù)與對(duì)生命自憐、自律的尊重軀體的修復(fù)與對(duì)社會(huì)、心理完整性的破壞軀體的修復(fù)與對(duì)社會(huì)、心理完整性的破壞研

15、究與教學(xué)的精細(xì)與文化的貧血研究與教學(xué)的精細(xì)與文化的貧血醫(yī)學(xué)研究生命，但其自身的醫(yī)學(xué)研究生命，但其自身的生命感生命感正在逐漸的喪失正在逐漸的喪失.33醫(yī)學(xué)是什么醫(yī)學(xué)是什么 醫(yī)學(xué)是一門研究人醫(yī)學(xué)是一門研究人類健康維護(hù)與疾病類健康維護(hù)與疾病診療、預(yù)防的診療、預(yù)防的科學(xué)科學(xué)醫(yī)學(xué)是科學(xué)嗎？醫(yī)學(xué)是科學(xué)嗎？.34醫(yī)學(xué)不僅僅是科學(xué)醫(yī)學(xué)不僅僅是科學(xué) 醫(yī)學(xué)的發(fā)展包含了醫(yī)學(xué)的發(fā)展包含了社會(huì)性社會(huì)性和和人文性人文性 過(guò)分強(qiáng)調(diào)科學(xué)性和過(guò)分強(qiáng)調(diào)科學(xué)性和科學(xué)化則有可能縮科學(xué)化則有可能縮窄醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)視野窄醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)視野現(xiàn)代性遮蔽與科學(xué)主義迷失現(xiàn)代性遮蔽與科學(xué)主義迷失.35醫(yī)學(xué)不能以科學(xué)的滿足來(lái)取代人的滿足醫(yī)學(xué)不能以科學(xué)的滿足

16、來(lái)取代人的滿足視角不同，景象不同視角不同，景象不同.36現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人的迷失現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人的迷失 哲學(xué)家圖姆斯：哲學(xué)家圖姆斯：“病患的意義病患的意義” 兩個(gè)世界兩個(gè)世界 病人的世界：病人的世界：我體驗(yàn)的是痛苦我體驗(yàn)的是痛苦 醫(yī)生的世界：醫(yī)生的世界：你觀察的是疾病，你觀察的你觀察的是疾病，你觀察的重心是重心是病病不是不是人人 醫(yī)生，你只是在觀察，而我是在體驗(yàn)醫(yī)生，你只是在觀察，而我是在體驗(yàn)人性呵護(hù)人性呵護(hù)的訴求淹沒在科學(xué)的鐵律之下的訴求淹沒在科學(xué)的鐵律之下.37現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人的迷失現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人的迷失 文學(xué)家文學(xué)家Broyard的的“臨終遺言臨終遺言”我并不想更多的占用我的醫(yī)生的時(shí)間，我僅僅希望他能夠真

17、正地靜我并不想更多的占用我的醫(yī)生的時(shí)間，我僅僅希望他能夠真正地靜下心來(lái)關(guān)注一下我的病，哪怕只有五分鐘呢！只需要一次，他能把下心來(lái)關(guān)注一下我的病，哪怕只有五分鐘呢！只需要一次，他能把心思放在我的身上，同我交談一會(huì)兒，心思放在我的身上，同我交談一會(huì)兒，仔細(xì)的研究一下我的靈魂和仔細(xì)的研究一下我的靈魂和肉體，直到能觸摸我的病肉體，直到能觸摸我的病。每個(gè)人生病的方式都不一樣每個(gè)人生病的方式都不一樣他曾為我驗(yàn)血、做斷層掃描，但我他曾為我驗(yàn)血、做斷層掃描，但我情愿他掃描的是情愿他掃描的是 “我我”，而不僅僅是我的前列腺，而不僅僅是我的前列腺，同時(shí)也，同時(shí)也探索一下探索一下我的心靈我的心靈。醫(yī)生如果不能以我說(shuō)

18、的方式認(rèn)識(shí)我，那么，我在他的心里只是個(gè)醫(yī)生如果不能以我說(shuō)的方式認(rèn)識(shí)我，那么，我在他的心里只是個(gè) “病病” 而已，沒有其他。而已，沒有其他。 醫(yī)生關(guān)注的不應(yīng)只是醫(yī)生關(guān)注的不應(yīng)只是“病病”，而是，而是“病人病人”。.38醫(yī)學(xué)的目的：防病治病醫(yī)學(xué)的目的：防病治病面對(duì)疾病，我們能做些什么呢？面對(duì)疾病，我們能做些什么呢？.39現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限 病因?qū)W治療：僅約病因?qū)W治療：僅約20% 發(fā)病學(xué)治療：扳機(jī)效應(yīng)發(fā)病學(xué)治療：扳機(jī)效應(yīng) 癥狀學(xué)治療：對(duì)癥治療癥狀學(xué)治療：對(duì)癥治療 安慰劑治療：心理治療安慰劑治療：心理治療治療的法力并非無(wú)邊治療的法力并非無(wú)邊我們能治愈多少疾病呢？我們能治愈多少疾病呢？.40

19、WHO資料：全球有資料：全球有1/3患者死于用藥不當(dāng)，有患者死于用藥不當(dāng)，有1/7的病死的病死者的死因不是自然界固有的疾病，而是不合理用藥。者的死因不是自然界固有的疾病，而是不合理用藥。 抗生素的合理應(yīng)用，概述。顧覺奮主編，上?？萍汲霭嫔?。抗生素的合理應(yīng)用，概述。顧覺奮主編，上?？萍汲霭嫔?。 醫(yī)學(xué)的角色：解救者？劊子手？醫(yī)學(xué)的角色：解救者？劊子手？ 治療傷??？加重傷害？治療傷??？加重傷害？ 哪一個(gè)更加危險(xiǎn)？疾?。恐委?？哪一個(gè)更加危險(xiǎn)？疾?。恐委?？.41現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的悲哀代醫(yī)學(xué)的悲哀 做不了拯救者，請(qǐng)不要做幫兇。做不了拯救者，請(qǐng)不要做幫兇。我們一直在努力的治療傷病，我們一直在努力的治療傷病，但有時(shí)

20、卻在加重著傷害。但有時(shí)卻在加重著傷害。我們欣欣然背負(fù)著天使的翅膀，我們欣欣然背負(fù)著天使的翅膀，但有時(shí)，卻又在不經(jīng)意間扮演但有時(shí)，卻又在不經(jīng)意間扮演了魔鬼的角色。了魔鬼的角色。.42醫(yī)學(xué)的局限與無(wú)奈，醫(yī)學(xué)的平庸和無(wú)能醫(yī)學(xué)的局限與無(wú)奈，醫(yī)學(xué)的平庸和無(wú)能 醫(yī)學(xué)對(duì)生命的辜負(fù)和遺棄！醫(yī)學(xué)對(duì)生命的辜負(fù)和遺棄！現(xiàn)代化高速公路上一只狂奔的蝸?，F(xiàn)代化高速公路上一只狂奔的蝸牛.43醫(yī)學(xué)：最年輕的科學(xué)醫(yī)學(xué)：最年輕的科學(xué) 能夠成功地做出診斷和說(shuō)明預(yù)后，被看作是醫(yī)學(xué)的勝利，但能夠成功地做出診斷和說(shuō)明預(yù)后，被看作是醫(yī)學(xué)的勝利，但我們對(duì)真我們對(duì)真正有用的東西了解的甚少正有用的東西了解的甚少。我們雖然繁忙地對(duì)疾病進(jìn)行分析，但

21、。我們雖然繁忙地對(duì)疾病進(jìn)行分析，但卻無(wú)法卻無(wú)法改變他們大多數(shù)的進(jìn)程改變他們大多數(shù)的進(jìn)程。表面看來(lái)很有學(xué)問的醫(yī)療專業(yè)，實(shí)際上是個(gè)。表面看來(lái)很有學(xué)問的醫(yī)療專業(yè)，實(shí)際上是個(gè)十十分無(wú)知的行業(yè)分無(wú)知的行業(yè)。 托馬斯托馬斯 劉易斯劉易斯在與疾病的競(jìng)賽中醫(yī)學(xué)的尷尬在與疾病的競(jìng)賽中醫(yī)學(xué)的尷尬 .44多多一些對(duì)生命的一些對(duì)生命的敬畏敬畏和對(duì)職業(yè)的和對(duì)職業(yè)的自省自省.45撒拉納克湖畔的墓志銘撒拉納克湖畔的墓志銘 有時(shí)有時(shí)，去治愈；，去治愈；常常常常，去幫助；，去幫助；總是總是，去安慰。，去安慰。 美國(guó)醫(yī)生特魯多美國(guó)醫(yī)生特魯多理性的謙卑理性的謙卑.46對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的反省對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的反省 醫(yī)學(xué)不只是科學(xué)，更是醫(yī)學(xué)不只是

22、科學(xué)，更是人學(xué)人學(xué) 應(yīng)建立以應(yīng)建立以患者生活患者生活為中心的治療目標(biāo)為中心的治療目標(biāo) 醫(yī)療權(quán)醫(yī)療權(quán)是是基本人權(quán)基本人權(quán) 醫(yī)療公正醫(yī)療公正是社會(huì)公正的重要方面是社會(huì)公正的重要方面 醫(yī)學(xué)應(yīng)該回歸人本身：病人不是病，而是人。醫(yī)學(xué)應(yīng)該回歸人本身：病人不是病，而是人。.47現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走向成熟的標(biāo)志現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走向成熟的標(biāo)志 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神科學(xué)精神與與人文精神人文精神的交織與融合的交織與融合l 觀念層次上相互啟發(fā)觀念層次上相互啟發(fā)l 方法層次上相互借用方法層次上相互借用l 學(xué)科層次上相互整合學(xué)科層次上相互整合l 精神層次上相互交融精神層次上相互交融醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神：從分化走向融合醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人

23、文精神：從分化走向融合分久分久必合必合.48 關(guān)心人的本身，關(guān)心人的本身，應(yīng)該始終成為一切科學(xué)技術(shù)奮斗的主要目標(biāo)。應(yīng)該始終成為一切科學(xué)技術(shù)奮斗的主要目標(biāo)?？茖W(xué)精神與人文精神的理想整合科學(xué)精神與人文精神的理想整合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的前提是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的前提.49主要內(nèi)容主要內(nèi)容&現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失與理性回歸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失與理性回歸&醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極&醫(yī)務(wù)人員的使命與自我修煉醫(yī)務(wù)人員的使命與自我修煉.50最神圣的職責(zé)：生命之托最神圣的職責(zé)：生命之托圣經(jīng)圣經(jīng)上說(shuō)，這世界有三樣?xùn)|西對(duì)人類是最重要的，上說(shuō)，這世界有三樣?xùn)|西對(duì)人類是最重要的， FAI

24、TH(信信)、HOPE(望望)、LOVE(愛愛)我們所能看到的對(duì)這三個(gè)字最好的詮釋，就是醫(yī)院。我們所能看到的對(duì)這三個(gè)字最好的詮釋，就是醫(yī)院。.51尊重人的價(jià)值尊重人的價(jià)值人身上最寶貴的東西人身上最寶貴的東西1生命生命動(dòng)物性動(dòng)物性3靈魂靈魂神性神性2頭腦頭腦人性人性人文精神的核心概念：人的尊嚴(yán)人文精神的核心概念：人的尊嚴(yán).52 人生最寶貴的是生人生最寶貴的是生命，命，任何的智慧和情感都任何的智慧和情感都要以生命為要以生命為載體載體。它承載。它承載著人類所有的著人類所有的感情感情，也承，也承載著人類的載著人類的理想理想，生命屬，生命屬于每個(gè)人都只有一次。于每個(gè)人都只有一次。生生命是世界上唯一不可以

25、重命是世界上唯一不可以重復(fù)的東西。復(fù)的東西。.53醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極 對(duì)患者軀體健康的關(guān)懷對(duì)患者軀體健康的關(guān)懷l醫(yī)學(xué)關(guān)懷的基點(diǎn)或第一層面醫(yī)學(xué)關(guān)懷的基點(diǎn)或第一層面l醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)：使患者擺脫軀體疾病的病痛醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)：使患者擺脫軀體疾病的病痛l對(duì)疾患的有效控制和處理是整體關(guān)懷的根基對(duì)疾患的有效控制和處理是整體關(guān)懷的根基l對(duì)疾病應(yīng)有整體觀，避免只見疾病不見人對(duì)疾病應(yīng)有整體觀，避免只見疾病不見人醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基礎(chǔ).54 人是能思想的葦草。人是能思想的葦草。 帕斯卡爾帕斯卡爾人之偉大源于他擁有思想，人全部的尊嚴(yán)就在于思想。人之偉大源于他擁有思想，人全部

26、的尊嚴(yán)就在于思想。.55醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極 對(duì)患者心理健康的關(guān)懷對(duì)患者心理健康的關(guān)懷l 醫(yī)學(xué)關(guān)懷的中堅(jiān)或第二層面醫(yī)學(xué)關(guān)懷的中堅(jiān)或第二層面l 醫(yī)學(xué)的任務(wù)不應(yīng)局限于解決軀體病痛醫(yī)學(xué)的任務(wù)不應(yīng)局限于解決軀體病痛l 人是軀體和心理的統(tǒng)一體，疾病過(guò)程同時(shí)體現(xiàn)人是軀體和心理的統(tǒng)一體，疾病過(guò)程同時(shí)體現(xiàn)在軀體和心理兩個(gè)方面在軀體和心理兩個(gè)方面l 軀體受到侵害的同時(shí)，心理很難幸免軀體受到侵害的同時(shí)，心理很難幸免l 二者相互影響二者相互影響l 關(guān)注心理，也是關(guān)注軀體關(guān)注心理，也是關(guān)注軀體醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的中堅(jiān)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的中堅(jiān).56人是目的！人是目的！ 道德形而上學(xué)基礎(chǔ)：在自然界這個(gè)總的

27、目的論體系中，道德形而上學(xué)基礎(chǔ)：在自然界這個(gè)總的目的論體系中，人就是該體系的人就是該體系的最終目的最終目的。 實(shí)踐理性批判：每個(gè)人應(yīng)該將他自己和別人總不只當(dāng)做實(shí)踐理性批判：每個(gè)人應(yīng)該將他自己和別人總不只當(dāng)做工具，始終認(rèn)為也是目的工具，始終認(rèn)為也是目的這是一切有理性者都服從的這是一切有理性者都服從的規(guī)律。在目的國(guó)度中，規(guī)律。在目的國(guó)度中，人就是目的本身人就是目的本身。.57醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極 對(duì)患者生命的終極關(guān)懷對(duì)患者生命的終極關(guān)懷l 醫(yī)學(xué)關(guān)懷的極致或最高層面。醫(yī)學(xué)關(guān)懷的極致或最高層面。l 醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷，全面徹底的關(guān)懷。醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷，全面徹底的關(guān)懷。l 醫(yī)學(xué)終極

28、關(guān)懷是對(duì)生命價(jià)值的高度體認(rèn)。醫(yī)學(xué)終極關(guān)懷是對(duì)生命價(jià)值的高度體認(rèn)。l 醫(yī)學(xué)敬畏生命，而不是生命乞憐于醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)敬畏生命，而不是生命乞憐于醫(yī)學(xué)。l 醫(yī)學(xué)是生命的仆人，而不是健康的主宰。醫(yī)學(xué)是生命的仆人，而不是健康的主宰。l 醫(yī)學(xué)終極關(guān)懷是將生命健康視為最終目的，醫(yī)學(xué)只是醫(yī)學(xué)終極關(guān)懷是將生命健康視為最終目的，醫(yī)學(xué)只是手段。手段。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的終極醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的終極.58只有只有敬畏敬畏生命，才能真正體會(huì)生命，才能真正體會(huì)醫(yī)者的使命醫(yī)者的使命.59主要內(nèi)容主要內(nèi)容&現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失與理性回歸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迷失與理性回歸&醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基點(diǎn)與終極&醫(yī)務(wù)人員的使命

29、與自我修煉醫(yī)務(wù)人員的使命與自我修煉.60醫(yī)學(xué)的使命：醫(yī)學(xué)的使命：保衛(wèi)生命，抗擊死亡保衛(wèi)生命，抗擊死亡從純粹意義上講，任何非自然的死亡都將是醫(yī)學(xué)之恥辱，都是醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)的無(wú)從純粹意義上講，任何非自然的死亡都將是醫(yī)學(xué)之恥辱，都是醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)的無(wú)能所致，都是對(duì)生命的辜負(fù)和瀆職。能所致，都是對(duì)生命的辜負(fù)和瀆職。-只有滿足了這一指控，只有基于這種只有滿足了這一指控，只有基于這種最嚴(yán)厲的批評(píng)和詮釋，最嚴(yán)厲的批評(píng)和詮釋，“紅十字紅十字”才當(dāng)之無(wú)愧地享有她天然的神圣與崇高，才當(dāng)之無(wú)愧地享有她天然的神圣與崇高，才堪稱人世間最巍峨最清潔的結(jié)構(gòu)指向之一。才堪稱人世間最巍峨最清潔的結(jié)構(gòu)指向之一。 摘自摘自“白衣人：當(dāng)一個(gè)痛苦

30、的人來(lái)見你白衣人：當(dāng)一個(gè)痛苦的人來(lái)見你”.61醫(yī)者的使命：神圣而沉重醫(yī)者的使命：神圣而沉重醫(yī)學(xué)：太陽(yáng)下面最神圣、最高尚的職業(yè)醫(yī)學(xué)：太陽(yáng)下面最神圣、最高尚的職業(yè).62醫(yī)者的素質(zhì)：德才兼具醫(yī)者的素質(zhì)：德才兼具 高尚的醫(yī)德高尚的醫(yī)德 精湛的醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)術(shù)醫(yī)者個(gè)人的醫(yī)者個(gè)人的品格品格不能低于醫(yī)學(xué)職業(yè)的品格不能低于醫(yī)學(xué)職業(yè)的品格.63醫(yī)者的素質(zhì)醫(yī)者的素質(zhì) 白衣人白衣人之角色該由人類中最優(yōu)秀的成員來(lái)充任。之角色該由人類中最優(yōu)秀的成員來(lái)充任。 他須集他須集智識(shí)、德能、信念智識(shí)、德能、信念于一身，不僅是個(gè)工具知識(shí)分于一身，不僅是個(gè)工具知識(shí)分子，更兼人文知識(shí)分子的品質(zhì)和理想子，更兼人文知識(shí)分子的品質(zhì)和理想對(duì)生命

31、充滿虔敬熱對(duì)生命充滿虔敬熱烈的關(guān)懷、于職業(yè)抱有高尚的理解和打算、對(duì)人性持有出色烈的關(guān)懷、于職業(yè)抱有高尚的理解和打算、對(duì)人性持有出色的親和與體貼能力。的親和與體貼能力。 他還應(yīng)是個(gè)感覺豐富、細(xì)膩敏銳之人，惟此方能充分他還應(yīng)是個(gè)感覺豐富、細(xì)膩敏銳之人，惟此方能充分采集患者的感覺，對(duì)那些極不確定和模糊的信息作出正確判采集患者的感覺，對(duì)那些極不確定和模糊的信息作出正確判斷、歸納與推理。必須有心靈的參與，其才華和技術(shù)方不會(huì)斷、歸納與推理。必須有心靈的參與，其才華和技術(shù)方不會(huì)打折扣，那些物質(zhì)注射才會(huì)在人體上激起神奇的響應(yīng)與回饋。打折扣，那些物質(zhì)注射才會(huì)在人體上激起神奇的響應(yīng)與回饋。 白衣人白衣人作為現(xiàn)代醫(yī)

32、學(xué)的唯一權(quán)力代表，已作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的唯一權(quán)力代表，已成為患者心目中最顯赫的精神砥柱和圖騰。成為患者心目中最顯赫的精神砥柱和圖騰。.64智慧智慧能力能力信念信念知識(shí)知識(shí)德德厚德載物厚德載物.65醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的人文素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的人文素質(zhì)1生命動(dòng)物性健康3靈魂神性高貴2思想人性豐富人文精神：尊重人的價(jià)值人文精神：尊重人的價(jià)值.66醫(yī)者的人文素質(zhì)醫(yī)者的人文素質(zhì)對(duì)對(duì)生命生命的尊重：醫(yī)者要有善良的品質(zhì)的尊重：醫(yī)者要有善良的品質(zhì) 善良是醫(yī)生第一要具備的品質(zhì)，是醫(yī)生最基本的品質(zhì)善良是醫(yī)生第一要具備的品質(zhì)，是醫(yī)生最基本的品質(zhì)。尊重生命，信仰生命，敬畏生命。尊重生命，信仰生命，敬畏生命。保持同情心，避免麻木

33、、淡漠、冷酷。保持同情心，避免麻木、淡漠、冷酷。醫(yī)者仁心。醫(yī)者父母心。醫(yī)者仁心。醫(yī)者父母心。 現(xiàn)狀：現(xiàn)狀：普遍存在的對(duì)生命的冷漠甚至冷酷，同情心的弱化乃至缺失。普遍存在的對(duì)生命的冷漠甚至冷酷，同情心的弱化乃至缺失。穿著白大褂的野蠻人。穿著白大褂的野蠻人。患者對(duì)醫(yī)院的恐懼甚至超過(guò)對(duì)疾病的恐懼。患者對(duì)醫(yī)院的恐懼甚至超過(guò)對(duì)疾病的恐懼。.67善良使人超越平凡善良使人超越平凡 善良是一種高貴的氣質(zhì)，可以讓你在人群中散發(fā)出非凡的光芒。善良是一種高貴的氣質(zhì)，可以讓你在人群中散發(fā)出非凡的光芒。 善良是一種智慧，一種遠(yuǎn)見，一種自信，一種精神的力量。善良是一種智慧，一種遠(yuǎn)見，一種自信，一種精神的力量。.68寬宏精

34、神寬宏精神是一種高貴的品質(zhì)是一種高貴的品質(zhì)寬容是一種休養(yǎng)，一種境界，一種崇高的美德。寬容是一種休養(yǎng)，一種境界，一種崇高的美德。寬容是一種氣度，一種胸懷，一種高貴的品質(zhì)。寬容是一種氣度，一種胸懷，一種高貴的品質(zhì)。寬容是對(duì)別人的釋懷，也是對(duì)自己的善待。寬容是對(duì)別人的釋懷，也是對(duì)自己的善待。寬容是一種生存的智慧，也是一種生活的藝術(shù)。寬容是一種生存的智慧，也是一種生活的藝術(shù)。寬容是看透了社會(huì)人生以后所獲得的從容、自信和超然。寬容是看透了社會(huì)人生以后所獲得的從容、自信和超然。.69熱情使人如沐春風(fēng)熱情使人如沐春風(fēng) 熱情可以化解隔閡的堅(jiān)冰。熱情可以化解隔閡的堅(jiān)冰。熱情是成功的催化劑熱情是成功的催化劑.70

35、醫(yī)者的人文素質(zhì)醫(yī)者的人文素質(zhì)對(duì)對(duì)頭腦頭腦的尊重：醫(yī)者要有豐富的的尊重：醫(yī)者要有豐富的心智生活心智生活醫(yī)者應(yīng)該有豐富的心智生活和精神世界醫(yī)者應(yīng)該有豐富的心智生活和精神世界精神貴族。精神富有者。精神貴族。精神富有者。好奇心，求知欲，熱愛學(xué)習(xí)，勤于思考，興趣廣泛好奇心，求知欲，熱愛學(xué)習(xí)，勤于思考，興趣廣泛寬闊的精神視野和豐富的精神生活寬闊的精神視野和豐富的精神生活 應(yīng)充分利用和發(fā)展其頭腦固有的能力，理性思維的能力。應(yīng)充分利用和發(fā)展其頭腦固有的能力，理性思維的能力。 人的智力素質(zhì)最重要的因素：好奇心、獨(dú)立思考的能力。人的智力素質(zhì)最重要的因素：好奇心、獨(dú)立思考的能力。 充分享受心智生活帶來(lái)的快樂。充分享

36、受心智生活帶來(lái)的快樂。.71開卷有益，廣泛閱讀開卷有益，廣泛閱讀 知識(shí)就是力量。知識(shí)就是生命知識(shí)就是力量。知識(shí)就是生命。 讀書使人擺脫平庸。讀書使人擺脫平庸。腹有詩(shī)書氣自華腹有詩(shī)書氣自華。 讀萬(wàn)卷書，行萬(wàn)里路。讀萬(wàn)卷書，行萬(wàn)里路。.72思想使人深刻和豐富思想使人深刻和豐富博學(xué)、多思、窮索博學(xué)、多思、窮索.73醫(yī)者的人文素質(zhì)醫(yī)者的人文素質(zhì)對(duì)對(duì)靈魂靈魂的尊重：醫(yī)者要有的尊重：醫(yī)者要有高貴的靈魂高貴的靈魂醫(yī)者要努力做醫(yī)者要努力做高貴的人高貴的人靈魂高貴的人靈魂高貴的人才可能有真正的才可能有真正的道德感道德感和和責(zé)任感責(zé)任感精神高貴者的精神高貴者的共同特征共同特征：待人平等：待人平等凡自尊者必定尊重他

37、人，不尊重他人者無(wú)自尊凡自尊者必定尊重他人，不尊重他人者無(wú)自尊 靈魂靈魂是一種精神的渴望，追求的是意義。人要活得有是一種精神的渴望，追求的是意義。人要活得有意意義義，有，有品位品位，有，有尊嚴(yán)尊嚴(yán)。 人因?yàn)橛徐`魂而高貴人因?yàn)橛徐`魂而高貴。所謂。所謂高貴高貴，是指在生活中，在你，是指在生活中，在你的行為中，你能夠意識(shí)到和體現(xiàn)出你身上的神性，意識(shí)的行為中，你能夠意識(shí)到和體現(xiàn)出你身上的神性，意識(shí)到和體現(xiàn)出做人的尊嚴(yán)。到和體現(xiàn)出做人的尊嚴(yán)。.74高貴的靈魂：尊嚴(yán)、品位、價(jià)值高貴的靈魂：尊嚴(yán)、品位、價(jià)值救治別人之前，先拯救自己救治別人之前，先拯救自己.75醫(yī)者的品格醫(yī)者的品格 己所不欲，勿施于人。己所不

38、欲，勿施于人。 醫(yī)者不在患者之上，也不在患者之下。平等。醫(yī)者不在患者之上，也不在患者之下。平等。 評(píng)判一位白衣人品格的評(píng)判一位白衣人品格的最佳尺度最佳尺度就是看他如何對(duì)就是看他如何對(duì)待那些地位卑微、窮困潦倒、瑣碎絮叨的患者。待那些地位卑微、窮困潦倒、瑣碎絮叨的患者。 一視同仁。一視同仁。 用心的傾聽。用心的傾聽。設(shè)身處地。設(shè)身處地。.76 各位，機(jī)會(huì)為你們敞開著，你們的各位，機(jī)會(huì)為你們敞開著，你們的前途不可限量，如果你們只顧追求自己前途不可限量，如果你們只顧追求自己的利益，把一份崇高神圣的使命糟蹋成的利益，把一份崇高神圣的使命糟蹋成一門卑劣的生意，將你們的同胞當(dāng)成眾一門卑劣的生意，將你們的同胞當(dāng)成眾多交易的工具，你們定可如愿以償；但多交易的工具，你們定可如愿以償；但如此一來(lái)，你們也就賣掉了一份