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1、pulmonary hypertension HP概述:概述:mPAP:10-20mmHg,平均 12mmHgsPAP:15-28mmHg,平均25mmHgdPAP:8-15mmHg,平均8mmHg肺動(dòng)脈壓正常值:肺動(dòng)脈壓正常值:肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn):肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn):海平面、靜息狀態(tài)下、右心導(dǎo)管測(cè)量所得平海平面、靜息狀態(tài)下、右心導(dǎo)管測(cè)量所得平均肺動(dòng)脈壓(均肺動(dòng)脈壓(mPAP )25mmmHg,或運(yùn)動(dòng),或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下?tīng)顟B(tài)下30mmHg此外,診斷動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓(PAH),除滿(mǎn)足上述標(biāo)準(zhǔn)外,還應(yīng)包括肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)或左心室舒張末壓45 按照病因、病理生理、治療方法及預(yù)后分為5大類(lèi)及更多的
2、亞類(lèi):1、動(dòng)脈性、動(dòng)脈性 ,包括,包括IPH2、靜脈性 (左心疾病伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓)3、低氧血癥相關(guān)性4、慢性血栓或栓塞性、慢性血栓或栓塞性5、其他原因所致的2003年WHO肺動(dòng)脈高壓會(huì)議分類(lèi),2004年ACCP,ESC修訂致叢性肺動(dòng)脈病致叢性肺動(dòng)脈病和和壞死動(dòng)脈炎壞死動(dòng)脈炎早期通常無(wú)癥狀,僅在劇烈活動(dòng)時(shí)感不適,隨肺動(dòng)脈壓升高逐漸出現(xiàn)癥狀活動(dòng)后呼吸困難,為首發(fā)癥狀 其他:疲乏、無(wú)力,雷諾現(xiàn)象,聲音嘶啞等(1)、)、體液因素體液因素:直接收縮肺血管平滑肌直接收縮肺血管平滑?。ńM織因素):(組織因素): 缺氧使平滑肌細(xì)胞膜的鈣離子通透性增加,肌肉興奮偶聯(lián)效應(yīng)增強(qiáng)。神經(jīng)因素:交感神經(jīng)興奮神經(jīng)因素:交感神經(jīng)興奮主要是肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑多表現(xiàn)為房早及陣發(fā)性室上速,以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速最具特征
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