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文檔簡介

1、pulmonary hypertension HP概述：概述：mPAP：10-20mmHg，平均 12mmHgsPAP：15-28mmHg，平均25mmHgdPAP：8-15mmHg，平均8mmHg肺動(dòng)脈壓正常值：肺動(dòng)脈壓正常值：肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：海平面、靜息狀態(tài)下、右心導(dǎo)管測(cè)量所得平海平面、靜息狀態(tài)下、右心導(dǎo)管測(cè)量所得平均肺動(dòng)脈壓（均肺動(dòng)脈壓（mPAP ）25mmmHg，或運(yùn)動(dòng)，或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下狀態(tài)下30mmHg此外，診斷動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓(PAH)，除滿足上述標(biāo)準(zhǔn)外，還應(yīng)包括肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）或左心室舒張末壓45 按照病因、病理生理、治療方法及預(yù)后分為5大類及更多的

2、亞類：1、動(dòng)脈性、動(dòng)脈性 ，包括，包括IPH2、靜脈性 （左心疾病伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓）3、低氧血癥相關(guān)性4、慢性血栓或栓塞性、慢性血栓或栓塞性5、其他原因所致的2003年WHO肺動(dòng)脈高壓會(huì)議分類，2004年ACCP，ESC修訂致叢性肺動(dòng)脈病致叢性肺動(dòng)脈病和和壞死動(dòng)脈炎壞死動(dòng)脈炎早期通常無癥狀，僅在劇烈活動(dòng)時(shí)感不適，隨肺動(dòng)脈壓升高逐漸出現(xiàn)癥狀活動(dòng)后呼吸困難，為首發(fā)癥狀 其他：疲乏、無力，雷諾現(xiàn)象，聲音嘶啞等（1）、）、體液因素體液因素：直接收縮肺血管平滑肌直接收縮肺血管平滑?。ńM織因素）：（組織因素）： 缺氧使平滑肌細(xì)胞膜的鈣離子通透性增加，肌肉興奮偶聯(lián)效應(yīng)增強(qiáng)。神經(jīng)因素：交感神經(jīng)興奮神經(jīng)因素：交感神經(jīng)興奮主要是肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑多表現(xiàn)為房早及陣發(fā)性室上速，以紊亂性房性心動(dòng)過速最具特征

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