2016抗菌藥物規(guī)范化使用及管理培訓(xùn)試題及答案

1、某某醫(yī)院“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)化管理培訓(xùn)”試題：科室：分?jǐn)?shù)：一、單項選擇題（每題2 分，共 20 題 40 分）1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（） 。A病毒性感染者不用B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物2、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（） 。A三查七對B 三查十對C 四查七對D四查十對3、 MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐：（）。A 萬古霉素B 甲氧西林C 利福平D 氯霉素4、清潔手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（）A 48 小時 B 24 小時 C 術(shù)后 1 周 D

2、用至患者出院5、在骨組織中濃度高的藥物為：（） 。A 克林霉素B 亞胺培南地塞米松C 慶大霉素D 青霉素6、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）。A: 頭孢唑啉B 慶大霉素C 青霉素 GD 甲硝唑E 鏈霉素7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（） 。A 20% B 30% C 40% D 50%8、抗菌藥分三級管理是為了（）。A 規(guī)抗菌藥按一、二、三線使用B 按感染病情輕重分別用藥C 抗菌藥合理臨床使用的管理D 患者需要9、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效（）。A 用于預(yù)防任何細菌感染B 長期用藥預(yù)防C 晚期腫瘤患者D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)10、有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制

3、細菌的繁殖。這種現(xiàn)象稱為抗生素的（A 協(xié)同作用B 后效應(yīng)C增強作用拮抗作用11、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是（A 革蘭陽性菌B 革蘭陰性菌C 真菌D 支原體12、厭氧菌感染不可以選（A 亞胺培南B 頭孢西丁C克林霉素13、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（D 環(huán)丙沙星A 阿奇霉素B SMZ/TMP C 氨芐西林 /舒巴坦 14、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是：A 氟喹諾酮類B 氨基糖苷類C - 酰胺類 D 氯霉素類 15、預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是A留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道的患者B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病D以上都是16

4、、以下備選項中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A氨基糖苷類B 頭孢唑林C 利福平D 兩性霉素B17、治療產(chǎn)ESBLs菌（超廣譜 -酰胺酶）感染首選（） 。A碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑B 三代頭孢、氨基糖苷類C氟喹諾酮類、氨基糖苷類D 酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2009 38 號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（） 。A及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B 參照藥敏試驗結(jié)果選用C慎重經(jīng)驗用藥D 暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用19、抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（） 。A 24-48 小時 B 24-72 小時 C 72-96 小時 D

5、立即停藥20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）的治療應(yīng)選用（A） 。A青霉素B 頭孢拉啶C 頭孢哌酮D 萬古霉素二、多項選擇題（每題3 分 , 共 10 題 ,30 分）1、廣譜抗菌藥的抗菌圍是（）A: 革蘭陽性菌B: 革蘭陰性菌C: 衣原體D: 真菌E: 立克次體2、 顱腦手術(shù)及應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)（ 骨折固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)）可選用的預(yù)防用抗菌藥物是：（）A: 第一代頭孢菌素B 第二代頭孢菌素C: 頭孢曲松D: 左氧氟沙星3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（） 。A無指征的預(yù)防用藥B 無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理4、腦膜炎時，腦脊

6、液中濃度MIC的藥物有（） 。A美羅培南B克林霉素C萬古霉素D頭孢曲松5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（） 。A預(yù)防手術(shù)淺表切口感染B預(yù)防手術(shù)深部切口感染C預(yù)防呼吸道感染D 手術(shù)所涉及的器官、腔隙感染。E預(yù)防消化道感染6、婦科圍手術(shù)期手術(shù)可選用的預(yù)防用藥為（） 。A. 第一代頭孢菌素B. 第二代頭孢菌素C. 左氧氟沙星D. 甲硝唑7、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（） 。A非限制使用B 限制使用C 特殊使用D 隨意使用E經(jīng)驗使用8、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（） 。A選用品種B劑量C 給藥次數(shù)D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥9、下列關(guān)于亞胺培南的敘述正確的有（）

7、。A. 為碳青霉烯抗生素B. 血液系統(tǒng)不良反應(yīng)C.一般感染者不應(yīng)為首選藥物, 以防濫用D.可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴(yán)重感染10、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（） 。A-酰胺類B 大環(huán)酯類C 四環(huán)素類D氨基糖苷類E氟喹諾酮類三、填空題（每空1 分，共 10 分）1、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定要求二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立委員會。2、對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于。3、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于用量。4、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、的原則。5、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用。6、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前給藥，或給藥。7、喹諾

8、酮類抗菌藥可能會對發(fā)育產(chǎn)生不良影響。四、簡答題（共20 分）1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（10 分）2、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？（10分）答案 一、單項選擇題1、 D 2、 D 3、 B 4 、 B 5 、 A 6 、 D 7、 A 8、 C 9 、 D 10、 B 11 、 B 12、 A 13 、 A 14、 C 15、 D 16 、 C 17、 A 18、 B 19 、 C 20 、 D二、多項選擇題1、ABCE2、AB 3 、 ABCDE4、 ACD5、 ABD6、ABD7、ABC 8 、 ABCDE9 、 ABCD10 、 DE三、填空題1、 藥事管理與藥物治療學(xué)2、 30%3、 1 日4、安全、有效、經(jīng)濟5、抗菌藥物6、 0.5 1 小時，麻醉開始時7、骨骼四、簡答題1、 （ 1）診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（ 2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；（ 3）按照藥物的抗菌作用特點及其體過程特點選擇用藥；（ 4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點