ACS的診治及處置流程核心科室學(xué)習(xí)教案_第1頁
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1、會計(jì)學(xué)1ACS的診治及處置流程核心科室的診治及處置流程核心科室第1頁/共38頁第2頁/共38頁第3頁/共38頁第4頁/共38頁第5頁/共38頁第6頁/共38頁第7頁/共38頁9冠脈狹窄冠脈狹窄固定固定第8頁/共38頁10不能滿足心肌代謝的需求不能滿足心肌代謝的需求一過性缺血缺氧一過性缺血缺氧第9頁/共38頁第10頁/共38頁穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊脂核外膜內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞( (修復(fù)型修復(fù)型) )中層平滑肌細(xì)胞中層平滑肌細(xì)胞( (收縮型收縮型) )外膜纖維帽纖維帽( (平滑肌細(xì)胞和基質(zhì)平滑肌細(xì)胞和基質(zhì)) )第11頁/共38頁13斑塊破裂、血栓形成斑

2、塊破裂、血栓形成并擴(kuò)展進(jìn)入管腔并擴(kuò)展進(jìn)入管腔外膜lipid core 脂核血栓外膜第12頁/共38頁第13頁/共38頁第14頁/共38頁第15頁/共38頁第16頁/共38頁 第17頁/共38頁第18頁/共38頁V V4 4、V V5 5、V V6 6 和和、aVFaVF導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)STST段呈水平型下移段呈水平型下移 0.1mV0.1mV第19頁/共38頁運(yùn)動前運(yùn)動前 運(yùn)動中運(yùn)動中 運(yùn)動后運(yùn)動后第20頁/共38頁第21頁/共38頁C第22頁/共38頁第23頁/共38頁第24頁/共38頁第25頁/共38頁第26頁/共38頁第27頁/共38頁第28頁/共38頁30冠脈狹窄冠脈狹窄固定固定受體阻滯受體阻滯劑劑(B) 硝酸酯硝酸酯 (C)地爾硫卓類鈣地爾硫卓類鈣拮抗劑拮抗劑介入或手介入或手術(shù)治療術(shù)治療第29頁/共38頁第30頁/共38頁第31頁/共38頁第32頁/共38頁第33頁/共38頁單一血管病變單一血管病變-右冠脈狹窄右冠脈狹窄ACB第34頁/共38頁嚴(yán)重冠狀動脈狹窄者需進(jìn)行擇期嚴(yán)重冠狀動脈狹窄者需進(jìn)行擇期PCIPCI或搭橋手術(shù)；或搭橋手術(shù)； 提高生活質(zhì)量和延長患者壽命。提高生活質(zhì)量和延長患

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