視野報告簡單分析

1、視野檢查報告簡單分析視野檢查報告簡單分析*眼科 *Page 2解剖基礎(chǔ)解剖基礎(chǔ)基本概念基本概念報告分析報告分析主要內(nèi)容主要內(nèi)容解剖學基礎(chǔ)解剖學基礎(chǔ)Page 3Page 4解剖學基礎(chǔ)解剖學基礎(chǔ)（1）乳頭黃斑纖維束，起源于黃斑部，直線狀進入視乳頭顳側(cè)。（2）上下弧形神經(jīng)纖維，來源于黃斑的顳側(cè)及上下方，分別從顳側(cè)水平縫上下呈弧形繞過黃斑，進入視乳頭上下極。（3）鼻側(cè)放射狀神經(jīng)纖維，起源于鼻上、鼻下像限，成放射狀進入視乳頭。視野概念視野概念n 1.視野（Visual Field）：眼球向正前方固視不動時所見到的空間范圍。（正常視野：視野的絕對邊界達到一定范圍；全視野范圍內(nèi)各部位光敏度屬正常，除生理盲點

2、外，不應有光敏度下降區(qū)或暗點）n 2.中心視力：黃斑中心凹的視力，只占視野中心5度n 3.中心視野：距注視點30度以內(nèi)的范圍n 4.周邊視野：30度以外的范圍Page 5視野概念視野概念n 5.視島：視網(wǎng)膜各處光敏度不同，黃斑中心凹處最高，距中心凹越遠，視網(wǎng)膜的敏感性越低。n 6.豎井：無感光功能，生理盲點。n 7.等視線：相同光敏度的各點連線。Page 6Page 7視野的閱讀分析視野的閱讀分析1.明確檢查目的明確檢查目的2.判斷正確性、可靠性判斷正確性、可靠性3.評估相關(guān)檢查數(shù)據(jù)評估相關(guān)檢查數(shù)據(jù)4.結(jié)合臨床做出診斷結(jié)合臨床做出診斷Humphrey視野計檢查報告視野計檢查報告n 上半部顯示受

3、檢者資料、測試參數(shù)、檢查可信性指數(shù)、測試結(jié)果的數(shù)值圖和灰度圖，以及中心凹閾值。n 下半部分為Humphrey視野計所帶計算機統(tǒng)計分析軟件包（STATPAC）： 總體偏差（total deviation）的數(shù)值圖和概率圖、 模式偏差（pattern deviation）的數(shù)值圖和概率圖、 青光眼半視野測試（glaucoma hemifield test，GHT）結(jié)果、 平均偏差（mean deviation，MD）、 模式標準差（pattern standard deviation，PSD）等Page 8凝視跟蹤曲線凝視跟蹤曲線模式偏差概率圖模式偏差概率圖整體偏差圖整體偏差圖模式偏差圖模式偏差圖

4、數(shù)值圖數(shù)值圖灰度圖灰度圖視野指數(shù)視野指數(shù)青光眼半球青光眼半球視野分析視野分析可靠性指數(shù)可靠性指數(shù)患者資料患者資料檢查程序檢查程序整體偏差概率圖整體偏差概率圖視野圖視野圖影響檢查可靠性的因素影響檢查可靠性的因素n 年齡n 患者狀態(tài)n 瞳孔大小n 屈光不正n 環(huán)境明暗n 文化程度n 上瞼下垂Page 10Page 11視野報告可靠性分析視野報告可靠性分析1.固視丟失率（FL）盲點監(jiān)測將光點成比例隨機地投射到生理盲點區(qū)，（固視丟失率20%，可能是受檢者注意力分散或根本無中心注視功能）2.假陽性率（False Possitive，F(xiàn)P）若30%，結(jié)果不可靠，反應過度等；3.假陰性率 （False Ne

5、gative，F(xiàn)N）若30%，結(jié)果不可靠，可能表示病 人疲勞、疏忽或注意力不集中。上瞼偽跡上瞼偽跡屈光鏡片偽跡屈光鏡片偽跡反應過度患者反應過度患者Page 14檢查結(jié)果：圖形、視野指數(shù)檢查結(jié)果：圖形、視野指數(shù)數(shù)字圖灰度圖偏差概率圖數(shù)字圖數(shù)字圖灰度圖灰度圖Page 15檢查結(jié)果：圖形檢查結(jié)果：圖形1.數(shù)字圖：數(shù)字圖：以檢測得到的視網(wǎng)膜上每個位點的光敏感度（dB）來表示，（0-40）。2.灰度圖：灰度圖：分成十個不同灰階表示光閾值。較為直觀。檢查結(jié)果：圖形檢查結(jié)果：圖形檢查結(jié)果：圖形檢查結(jié)果：圖形Page 18 Page 19檢查結(jié)果：視野指數(shù)檢查結(jié)果：視野指數(shù)1.平均敏感度（mean sensitivity，MS）各位點光敏度的算術(shù)平均數(shù)，單位為“dB”，其正常范圍與年齡有關(guān)。2. 平均偏差（mean deviation，MD）各位點光敏度與正常均值之差的平均，表示與同齡正常人的參考敏感度相比較升高或降低的情況。代表整個視野的平均缺損，其正常范圍與年齡無關(guān)，正常在0左右。 3.模式標準差（pattern standard deviation ，PSD）表示測得的視野形狀與正常視野形狀的相差程度，代表光敏感度的變異，反映局部視野缺損，值越大，表示視野的形狀越不規(guī)則。n 視野中央正常變異較小，中央20以內(nèi)的暗點多為病理性