(完整word版)急診科三基考試及答案

1、急診科 2013 年三基考試試題姓名： 成績：一：選擇題 （共 40 分，每小題2 分）1、18 歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60 次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：（ ）A、急性安定中毒B、急性有機(jī)磷中毒 C、急性一氧化碳中毒 D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒2、女性，24 歲，誤服敵敵畏 10ml 半小時后昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項屬煙 堿樣癥狀：（ ）A、多汗 B、肌纖維束顫動 C、瞳孔縮小 D、流涎 E、肺水腫3、急性有機(jī)磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位：（ ）A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、

2、俯臥位4、成人胃管插入的深度一般為：（ ）A 、40 45cmB、55 60cmC、45 55cmD、60cm 以上5、判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（ ）A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)6、異煙肼中毒時可用下列哪個藥物拮抗：（ ）A、VitB1B、VitB2C、VitB6D、VitB127、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：（ ）A、13dB、35dC、57dD、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用 8、海絡(luò)因中毒時，解毒藥首選：（ ）A、洛貝林B、阿托品C、納酪酮D、氟馬西尼9、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療： （ ）A、西地蘭B、速尿C、甲強(qiáng)龍

3、10、安定類藥物中毒特效解毒劑是：（ ）D、阿托品A、氟馬西尼B、納酪酮C、美解眠11、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：（ ）D、碳酸氫鈉A、銀環(huán)蛇B、五步蛇C、竹葉青蛇D、蝰蛇12、分泌混合毒素的毒蛇為：（ ）A、金環(huán)蛇B、海蛇C、眼鏡蛇D、五步蛇13、關(guān)于河豚魚中毒，哪項不是其治療方法：（ ）A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉B、1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射C、呼吸麻痹時可實施機(jī)械通氣D、碳酸氫鈉靜滴14、女性，23 歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時后訴唇麻、四肢無力，不久 呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是：（ ）A、急性酒精中毒 B、河豚魚中毒 C、肉毒桿菌中毒 D、過敏性休克15、以下哪項不是重

4、度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥： （ ）A、休克 B、呼吸衰竭 C、腦水腫D、急性心肌梗死16、以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（ ）A、高壓氧艙 B、脫水C、改善腦代謝D、輸鮮血漿。17、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（ ）A、10%30%B、30%50%C、50% 70%D、5%10%18、洗胃液的溫度最好選擇在：（ ）A、32 37 B、4左右C、3740D、212419、慢性酒精中毒常見合并癥不包括：（ ）A、慢性胃炎 B、酒精性肝硬化 C、周圍神經(jīng)炎 D、精神分裂癥20、百草枯中毒的主要致死原因為：（ ）A、進(jìn)行性肺纖維化 B、急性腎功能衰竭 C、中毒性肝損害

5、 D、中毒性心肌炎 二、是非題（共20 分，每小題 2分）1. 非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評估。（ ）2. 醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過 10 秒鐘，如果在 10 秒鐘內(nèi)沒有脈搏，那么立即開始胸外按壓。（）3. 對成人復(fù)蘇的胸外按壓為100 次/分鐘，按壓的幅度為4 至 5 厘米，每次壓下后胸廓完全彈 回，保證松開的時間與壓下基本相等。（ ）4. 救助者胸外按壓時應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其 手背上。（ ）5. 所有救助者在進(jìn)行胸外按壓時，在檢查脈搏、分析心律或進(jìn)行其他操作時盡量減少按壓中斷。 （）6. 成人心肺復(fù)蘇時，不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇，

6、胸外按壓與通氣比均為 15：2。（ ）7. 當(dāng)有兩個或更多施救者在現(xiàn)場的情況下，急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)蘇必須同時進(jìn)行； 缺少其中任何一項都會減少心跳呼吸驟停病人的生存機(jī)會。（ ）8. 旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達(dá)之前，沒檢查心臟節(jié)律沒除顫的情況下，對有目擊 的院外成人心跳驟?；颊哌M(jìn)行一段時間的心肺復(fù)蘇（例如 5 個循環(huán)或者大約 2 分鐘）。（ ）9. 對有目擊的院外成人心跳驟?；颊撸绻詣映潈x已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者，或急 救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停，救助者應(yīng)該盡快實施除顫。（ ）10. 任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用，那么應(yīng)該盡可能的使用自動

7、除顫儀。（ ）1、2、3、4、 鐘5、6、7、8、9、101112是1314151617再18三、填空題(共40 分，每小題 2 分)急性一氧化碳中毒的處理首先是 。上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶應(yīng)扎在 。下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動性出血時，止血帶應(yīng)扎在 。四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過 分可引起急性腎功能衰竭的是什么止血方法： 。 在創(chuàng)傷止血時，常用止血方法為 ， ， ， 。 一般在服毒后 小時內(nèi)洗胃最有效。搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施 。 對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是 。 、搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是 。 、硝普鈉治療心力衰竭的作

8、用機(jī)制是、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理、心絞痛最典型的癥狀是 。 、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是 。、電擊傷的急救護(hù)理： ； ； ； 、電擊復(fù)律后心電監(jiān)護(hù)至少不能少于 小時。、四肢骨 折和 關(guān)節(jié) 損傷 ，伴 有熱 燒傷 ，堿 燒 傷時應(yīng)先 用，然 后。、開放性氣胸急救護(hù)理要點： (1)；(2)，用 5 6 層大塊凡；(4)士林油沙布封閉， 使開放性氣胸變成閉合性氣胸， 再用無菌敷料包扎； (3)病人轉(zhuǎn)送途中，嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創(chuàng)口的敷料松動滑脫，警惕 張力性氣胸的發(fā)生。19 、張力性氣胸的急救護(hù)理： (1)，迅速在患側(cè)胸部第 2、3 肋

9、間與鎖骨中線高點處用粗針頭 ，針尾接一橡皮指套， 在其項部剪一小口， 使之成為活瓣排氣針， 穿刺排氣必須在封閉原創(chuàng)口后進(jìn)行； (2)； (3) 應(yīng)用藥物，并嚴(yán)密觀察生命體征變化； (4) 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下迅速送病人到醫(yī)院。20 、胸腔積血為小量血胸；大量血胸的病情表現(xiàn)：胸腔積血 ，有休克癥狀，伴有嚴(yán)重的循環(huán)呼吸功能紊亂，傷側(cè)呼吸運動減弱，氣管向健側(cè)移位，呼吸 音明顯減弱或消失。選擇題BBBCB,CDCDA,ACDBD,DBADA是非題XVVVV,XVVVV填空題1、脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方 。2 、 上臂中 1 3 。3、 中下 13 。4、 60 5、 止血帶法 。6、指壓止血法，加壓包扎法，止血帶止 血法，加墊屈肢止血法 7、4 6 8、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸 。 9、人工呼吸 和胸外心臟按壓 。10 、解除呼吸道梗阻 。11 、降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷 12、停用 洋地黃 。13 、勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感。 14、T 波高聳 15 、