脊柱側(cè)彎病人的健康宣教

1、脊柱側(cè)凸俗稱(chēng)脊柱側(cè)彎，它是一種脊柱的三維畸形。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線(xiàn)，并且軀干兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。這個(gè)時(shí)候應(yīng)拍攝站立位的全脊柱X線(xiàn)片，如果正位X線(xiàn)片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲，即可診斷為脊柱側(cè)凸。輕度的脊柱側(cè)凸通常沒(méi)有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，使身體變形，嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。輕度的脊柱側(cè)凸可以觀察，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。脊柱側(cè)凸是危害青少年和兒童的常見(jiàn)疾病，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。脊柱側(cè)彎的預(yù)后與發(fā)病年齡、病因及側(cè)彎成程度有關(guān)。

2、發(fā)病年齡小，側(cè)彎較輕的功能性脊柱側(cè)彎，可通過(guò)支具或石膏矯形，預(yù)后較好；而年齡較大，脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)生改變者，應(yīng)盡早手術(shù)，且預(yù)后較差。矯正體操前、后爬行或匍匐環(huán)行?患者肘膝臥位或膝胸臥位；?匍匐環(huán)行是指練習(xí)時(shí)不是直線(xiàn)前進(jìn)，而是環(huán)行前進(jìn)，當(dāng)胸腰段右側(cè)凸時(shí),爬行時(shí)左臂盡量向前向右伸，而右膝右魏盡量屈曲向前邁進(jìn)，而右臂左腿隨后跟上，但不能超越左臂和右腿.（胸腰段左側(cè)凸，運(yùn)動(dòng)方向相反）.2>EE72-1“一ftfTQ儂行h.惻MJ壞ri左右偏坐?患者跪位，雙手上舉，先愕部向右側(cè)偏坐；然后再向左側(cè)偏坐，反復(fù)交替練習(xí).若為胸腰段左側(cè)凸，重點(diǎn)練習(xí)右側(cè)偏坐（增加練習(xí)時(shí)間和次數(shù)）,若側(cè)凸相反則以左側(cè)偏坐為主.B7

3、2-2左、制睚3口右曲坐h,左坐S72-3頭遹*展，雙肘屈曲，雙手向前，使頭盡力前伸，用頭頂觸墻壁，然后頭縮回，再以頭頂觸壁，反復(fù)練習(xí)，以利于上胸段畸形的矯正.?平伸上舉一側(cè)肢體，如盡力舉左側(cè)上肢，該側(cè)肩胛帶向右傾斜，引起胸椎左凸，用以矯正胸椎右凸。?若同時(shí)上舉凸側(cè)上、下肢，形成單側(cè)“燕飛”，有利于增強(qiáng)凸側(cè)的背肌、愕肌力量。捫27.螃置于期h一唬翎口鞫然”雙臂平伸或單側(cè)“燕飛”?患者俯臥，雙手置于額前,雙手臂漸漸抬離地面，向前伸直，然后雙手再回額前，反復(fù)練習(xí)；墊上，然后仰臥起坐，軀干屈曲，雙臂前伸，雙手觸及趾尖，然后再慢慢雙臂上舉回到仰臥位。_A*-J1m7i-5國(guó)酷0下肢后伸苗k±

4、c=口.hr1ffl72-6*小一下肢后伸e.單膊后伸雙腿上舉或單腿上舉?患者仰臥，雙手置于頭下，雙下肢半屈曲，雙足平放墊上，然后雙卜肢上舉，兩腿前后交替做剪式運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰肌和腹肌的力量。一fE72-77.雙腿上舉甲眥上舉深吸慢呼?患者仰臥，雙上肢平放身體兩側(cè)，手掌向上，雙下肢半屈曲，雙足掌平放墊上，用鼻孔深吸氣，使胸廓擴(kuò)展，然后作輕呼呼聲，將氣慢慢由口吐出，以增加肺活量。挺拔戰(zhàn)立?患者雙足平行靠墻站立，使雙肩及魏緊帖墻壁，使頭頸及脊柱盡力向上挺拔。保持正確的軀干姿勢(shì)。*卬*良好姿態(tài)可預(yù)防脊柱側(cè)彎保護(hù)脊柱忌過(guò)胖或過(guò)瘦對(duì)于有脊柱側(cè)彎家族遺傳傾向的孩子，一定要早檢查、隨訪。同時(shí)日常生活中還應(yīng)注意養(yǎng)

5、成良好的坐站、行走姿勢(shì)，多做護(hù)脊運(yùn)動(dòng)。1、坐姿：背伸直，身體稍后傾，肩靠椅背，腰部空處墊軟墊，感覺(jué)舒適即可。2、站姿：收腹挺胸，雙肩后展，上肢自然下垂，下頜微收，目光平視，后腰、腿部肌肉略繃緊、膝蓋內(nèi)側(cè)夾緊，隨著呼吸的調(diào)節(jié)，使脊柱保持正常生理曲線(xiàn)，在微微的繃緊中放松自如。3、行走：以站姿開(kāi)始，雙手微向身后甩，雙腿夾緊，盡量走在一條直線(xiàn)上，腳跟先著地、腳掌后著地，并且胯部隨之自然扭動(dòng)。注意事項(xiàng)：1、即使是這些最合理的姿勢(shì)，也不要保持很長(zhǎng)時(shí)間，而是應(yīng)該時(shí)不時(shí)調(diào)整姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止傷害到脊柱。2、睡覺(jué)時(shí)使用合適的枕頭，避免睡高枕，避免使用臉朝下的趴睡姿勢(shì)。3、避免單側(cè)抱重物，背包應(yīng)以?xún)蓚?cè)肩部輪流負(fù)

6、擔(dān)，避免長(zhǎng)期使用單側(cè)。4、從飲食中攝入足夠的鈣，適當(dāng)曬太陽(yáng)，做脊柱保健操和體育運(yùn)動(dòng)，對(duì)強(qiáng)化骨骼、肌肉，增加關(guān)節(jié)柔軟度，保持良好姿勢(shì)，防止骨骼老化有益。5、避免孩子過(guò)胖或過(guò)瘦，以免增加脊柱負(fù)擔(dān)或因瘦弱的肌肉無(wú)力保護(hù)脊柱而發(fā)生彎曲。脊柱側(cè)彎的預(yù)防從小做起1 .臥硬板床。人在仰臥于水平面時(shí)，背部和腰部的脊柱正好有力地支撐起身體，而長(zhǎng)期平臥在過(guò)于柔軟的床鋪上時(shí)，身體的自重會(huì)使脊柱的“生理弧度”改變或者消失。也就是脊柱變直了（從側(cè)面來(lái)看），從而出現(xiàn)不適或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韌，且很容易定型。因此，兒童，尤其是發(fā)育期、青春期、體重過(guò)重的孩子，為了較好保持脊柱的生理弧度應(yīng)選擇臥硬板床。2 .若是嬰幼兒

7、，孩子的枕頭應(yīng)以低而柔軟為好。睡覺(jué)時(shí)，宜讓孩子的整個(gè)肩背部一起置于枕頭上，以減輕頸部的屈力。不宜讓小孩子們長(zhǎng)時(shí)間、長(zhǎng)期趴著睡覺(jué)。雖然他們是如此喜愛(ài)這樣的姿勢(shì)?？梢愿嬖V他們：“青蛙是變不成王子的?！保ǘ┳呗窌r(shí)：1 .不要為孩子選擇過(guò)大的鞋子，過(guò)大的鞋子會(huì)讓孩子的下肢行走起來(lái)很不協(xié)調(diào)，長(zhǎng)期如此，會(huì)加重脊柱的工作壓力，出現(xiàn)疼痛。2 .也不要為孩子選擇過(guò)分硬底、厚底的鞋子。這樣會(huì)讓他們?cè)谧呗窌r(shí)，使腳底不能更好地感觸地面而增加脊柱的承重力。不要讓女孩穿著限制足踝活動(dòng)的長(zhǎng)靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。這樣會(huì)加重脊柱，尤其是腰部的負(fù)擔(dān)。3 .盡量避免赤足行走。尤其是夏季和溫暖時(shí)節(jié)，足部受涼會(huì)促使和加劇下肢和腰部脊柱的疼痛。（三）上學(xué)時(shí)：1 .避免用單肩背書(shū)包，雖然那樣看上去很帥。要注意，或許你長(zhǎng)大后，就成了高低肩，甚至是脊柱側(cè)的患者。2 .乘公共汽車(chē)時(shí)，最好不要長(zhǎng)時(shí)間趴在前椅靠背上打瞌睡。這樣不僅危險(xiǎn)，而且對(duì)脊柱的健康也很不利。3 .教室里的坐椅，絕不可能適合每一個(gè)孩子。因此，我們建議孩子坐椅子時(shí)最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且盡量上半身坐直，不要保持屈背彎腰姿勢(shì)，以減少心肺和腰部承受的壓力。聽(tīng)課和做功課時(shí)，不要側(cè)歪著身體，以增加