神經(jīng)內(nèi)科考試題庫(kù)及答案

1、神經(jīng)內(nèi)科考試題庫(kù)及答案第四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和體格檢查一、選擇題A1型題】1 .關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查表述不正確的是A.神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查包括病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查以及各種輔助檢查B.病史采集和體格檢查是神經(jīng)系統(tǒng)疾病正確診斷的關(guān)鍵C隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助檢查手段已經(jīng)可以替代詳細(xì)的病史和體格檢查D.病史采集可對(duì)疾病的定位和定性病因診斷提供有價(jià)值的線索E.某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病史可能是診斷的唯一線索和依據(jù)2 .腦干反射不包括A.睫脊反射B.角膜反射C.跖反射D.頭眼反射E眼前庭反射3 .下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征A.Kernig征B.LasegueffiC.Romberg征D.Brudzi

2、nski征E.Babinski征4 .膝健反射中樞在A.T12L2B.L1-L3C:L2L4D.L3L5E.L5-S25 .下列眼部檢查哪項(xiàng)不正確A有無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)受限及復(fù)視B有無(wú)眼震及眼震的幅度C眼部外觀，如上瞼下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及對(duì)光反射E眼壓測(cè)定6 .關(guān)于腦神經(jīng)檢查表述不恰當(dāng)?shù)氖茿.手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者與檢查者相距100cmB.手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者不應(yīng)注視檢查者的手C檢查眼底時(shí)須先散瞳，可觀察清楚D.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部E.檢查胸鎖乳突肌時(shí)令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭7 .嗅覺(jué)檢查時(shí)不宜使用下列哪種物品A.香煙B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8 .下列面神經(jīng)檢查哪項(xiàng)表述正確A.周圍性

3、面癱時(shí)同側(cè)所有表情肌癱瘓B.中樞性面癱時(shí)對(duì)側(cè)所有表情肌癱瘓C.檢查面神經(jīng)包括舌后1/3味覺(jué)D.面神經(jīng)麻痹時(shí)面部感覺(jué)缺失E周圍性面癱時(shí)對(duì)側(cè)角膜反射消失9 .下列舌咽、迷走神經(jīng)檢查哪項(xiàng)不正確A.雙側(cè)軟愕抬舉是否一致，懸雍垂是否偏斜B.兩側(cè)軟愕或咽后壁感覺(jué)C舌前1/3味覺(jué)D咽反射E.眼心反射及頸動(dòng)脈竇反射10 .下列哪項(xiàng)屬于面神經(jīng)檢查A.面部感覺(jué)B.咀嚼運(yùn)動(dòng)C舌后1/3味覺(jué)D.舌前2/3味覺(jué)E下頜反射11 .下列哪項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)檢查A.角膜反射B.下頜反射C咀嚼肌運(yùn)動(dòng)D.面部感覺(jué)E.表情肌運(yùn)動(dòng)12 .下列表述不正確的是A.一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹B.一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神

4、經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可引起真性球麻痹C雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損產(chǎn)生假性球麻痹D.假性球麻痹時(shí)咽反射存在甚至亢進(jìn)E迷走神經(jīng)受刺激時(shí)可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣13 .下列不屬于輕癱試驗(yàn)的是A.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)上肢逐漸下垂和旋前B雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)小指常輕度外展C仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開(kāi)之，輕癱側(cè)較易移動(dòng)D.仰臥位雙腿伸直，輕癱側(cè)下肢常呈外旋位E俯臥位，雙膝、牌關(guān)節(jié)均屈曲成直角，輕癱側(cè)小腿逐漸下落14 .閉目難立征（Romberg征）陽(yáng)性提示A.前庭性共濟(jì)失調(diào)B小腦性共濟(jì)失調(diào)C感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)D.額葉性共濟(jì)失調(diào)E.基底節(jié)病變15 .下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查A.肌力B.肌張力C

5、.肌容積D.姿勢(shì)及步態(tài)E.發(fā)汗試驗(yàn)16 .淺感覺(jué)檢查不包括A.痛覺(jué)B.冷覺(jué)C熱覺(jué)D.觸覺(jué)E振動(dòng)覺(jué)17 .下列哪項(xiàng)不應(yīng)列為病理反射A.Babinski征B.RossolimoffiC.ChaddocklED.Oppenheim征E.Gordon征18檢查Babinski征應(yīng)A.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)B.沿足底內(nèi)側(cè)向前C沿足底外側(cè)向前D.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)E足底前1/319 .自主神經(jīng)檢查不包括A.豎毛試驗(yàn)B皮膚劃紋試驗(yàn)C臥立位試驗(yàn)D.眼心反射E.角膜反射20 .下列不屬于失語(yǔ)癥檢查的是A.口語(yǔ)表達(dá)B.聽(tīng)理解C復(fù)述D.書寫E構(gòu)音.21 .動(dòng)眼神經(jīng)檢查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.

6、眼球向上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)D.角膜反射E.瞳孔對(duì)光反射、調(diào)節(jié)反射22 .三叉神經(jīng)檢查不包括A.面部感覺(jué)B.咀嚼運(yùn)動(dòng)C角膜反射D.下頜反射E眼裂大小23檢查面神經(jīng)不包括A.額紋抬舉是否對(duì)稱、有力B.眼裂可否閉嚴(yán)C鼻唇溝是否變淺D.咀嚼運(yùn)動(dòng)是否有力E皺眉是否對(duì)稱24 .下列哪一項(xiàng)不屬于舌咽、迷走神經(jīng)檢查A.吞咽及構(gòu)音功能B.懸雍垂有無(wú)偏斜C雙側(cè)軟愕抬舉是否對(duì)稱D.咽反射是否減弱或消失E舌前2/3味覺(jué)25 .下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合（皮質(zhì)）感覺(jué)檢查A.位置覺(jué)B.兩點(diǎn)辨別覺(jué)C實(shí)體覺(jué)D.觸覺(jué)定位覺(jué)E.圖形覺(jué)26 .下列哪一項(xiàng)屬于深感覺(jué)檢查A.實(shí)體覺(jué)B.兩點(diǎn)辨別覺(jué)C圖形覺(jué)D.振動(dòng)覺(jué)E.觸覺(jué)定位覺(jué)27 .共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢

7、查不包括A.指鼻試驗(yàn)B.不自主運(yùn)動(dòng)C跟膝脛試驗(yàn)D.Romberg征E.誤指試驗(yàn)28 .檢查腱反射時(shí)應(yīng)A一肢體伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C肢體用力D.肢體放松E、意識(shí)清楚29 .下列不屬于深反射檢查的是A.腹壁反射B.槎骨膜反射C膝反射D.肱二頭肌反射E.踝反射30 .下列關(guān)于Babinski征的描述，不正確的是A.檢查時(shí)沿外側(cè)緣向前再向內(nèi)劃足底B.是最有意義的病理反射C檢查時(shí)患者須意識(shí)清楚D.陽(yáng)性表現(xiàn)蹈背屈，其余各趾向外扇形展開(kāi)E.此征陽(yáng)性提示錐體束受損31 .下列哪一項(xiàng)不是Babinski征的等位征A.Chaddock征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Gonda征E.Rombe

8、rgfiE32 .檢查肌張力的條件是患者A.意識(shí)清楚B.無(wú)癱瘓C無(wú)感覺(jué)障礙D.無(wú)肌萎縮E.肌肉放松33 .下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查A.肌力B.肌張力C肌營(yíng)養(yǎng)D姿勢(shì)及步態(tài)E豎毛試驗(yàn)34 .淺感覺(jué)檢查不包括A.痛覺(jué)B.冷覺(jué)C熱覺(jué)D.觸覺(jué)E振動(dòng)覺(jué)35 .跺反射中樞在A.S2S3B.S1S2C.L1L2D.L2L4E.S2S4【B1型題】（14題共用備選答案）A.肱二頭肌反射B.跖反射C.BabinskiffiD.Kernig征E眼心反射1 .屬于淺反射的是2 .屬于病理反射的是3 .屬于腦膜刺激征的是4 .屬于深反射的是（5-9題共用備選答案）A.畫圈樣步態(tài)B.剪刀樣步態(tài)C慌張步態(tài)D:醉酒步態(tài)E跨

9、閾步態(tài)5 .痙攣性偏癱6 .小腦病變7 .帕金森病8 .腓總神經(jīng)麻痹9 .痙攣性截癱（10-12題共用備選答案）A.C4c5B.C5c6C.C6C7D.C7C8E.C5C810 .肱三頭肌反射中樞在11 .肱二頭肌反射中樞在12 .槎骨膜反射中樞在（1315題共用備選答案）A.跖反射B.Kernig征C.Babinski征D.腹壁反射E.ChaddockSE13用竹簽輕劃足底外緣，自足跟向前至小趾根部足掌，反射為足趾跖屈14用竹簽輕劃足底外緣，自足跟向前至小趾根部足掌，反射為足趾背屈15.由外踝下方向前劃至足背外側(cè)，反射為足趾背屈21.腦膜刺激征包括哪些？其臨床意義是什么？三、論述題1 .肌力

10、分幾級(jí)？各級(jí)的表現(xiàn)是什么？2 .舉出兩種最常見(jiàn)的腦膜刺激征，如何檢查？3 .何為閉目難立征試驗(yàn)？其臨床意義是什么？一、選擇題.Al型題】15CCECE6-10CCACD1115EBCCE1620EBAEE2125DEDEA26-30DBDAC3135EEEEB【BI型題】1.B2.C3:D4.A5.A6:D7.C8:E9.B10.c11.B12.E13.A14.C15.E第五章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查一、選擇題A1型題】1 .腦脊液產(chǎn)生的主要部位A.第三腦室脈絡(luò)叢B.第四腦室脈絡(luò)叢C側(cè)腦室月絡(luò)叢D.蛛網(wǎng)膜下腔E蛛網(wǎng)膜顆粒2 .腦脊液吸收的主要部位A.蛛網(wǎng)膜顆粒B脊神經(jīng)根間隙C脊髓表面D.各腦室脈

11、絡(luò)叢E.腰大池內(nèi)神經(jīng)根3 .哪項(xiàng)不屬于腰穿適應(yīng)證A.留取CSF做各種檢查以助中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷B.測(cè)量顱內(nèi)壓或行動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)以明確顱內(nèi)壓高低及脊髓腔、橫竇通暢情況C.動(dòng)態(tài)觀察CS淺化以助判斷病情預(yù)后及指導(dǎo)治療D懷疑顱后窩存在占位性病變E.注人放射性核素行腦、脊髓掃描4 .哪項(xiàng)不屬于腰穿禁忌證A.顱內(nèi)壓明顯升高，或已有腦疝跡象特別是懷疑顱后窩存在占位性病變B.穿刺部位有感染灶、脊柱結(jié)核或開(kāi)放性損傷C.明顯出血傾向或病t#危重不宜搬動(dòng)D.脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)E低顱壓綜合征5 .防止低顱壓綜合征不適當(dāng)?shù)拇胧〢.使用細(xì)針穿刺B.放液量一般為2-4ml,不超過(guò)10mlC術(shù)后至少去

12、枕平臥4-6小時(shí)D.熟練掌握穿刺技術(shù)E術(shù)后即刻起床6 .腦脊液糖含量降低不常見(jiàn)于A.化膿性腦膜炎B結(jié)核性腦膜炎C真菌性腦膜炎D病毒性腦膜炎E.腦膜癌病7 .腦脊液蛋白含量增高少見(jiàn)于A.化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎B.吉蘭巴雷綜合征C雙側(cè)基底節(jié)鈣化D.腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血E椎管梗阻8 .頭顱平片難以觀察A.顱骨的厚度、密度及各部位結(jié)構(gòu)B.顱縫的狀態(tài)C顱底的裂和孔D.蝶鞍及顱內(nèi)鈣化灶E腦回的形態(tài)9 .下列哪項(xiàng)不屬于全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)證A.顱內(nèi)外血管性病變B.顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關(guān)系C.某些月中瘤的定性D.g發(fā)性腦內(nèi)血月中或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查E.腦疝晚期、腦干功能衰竭者10 .有助

13、于超早期（發(fā)病6小時(shí)）腦梗死診斷的影像學(xué)檢查有A.DSAB.CTAC.CTD頭顱X線E.CTP11 .磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用不準(zhǔn)確的是A. MRI可發(fā)現(xiàn)多種腦血管異常，不僅可顯示血管畸形的部位和大小，有時(shí)還能顯示其供應(yīng)動(dòng)脈及引流靜脈B. MRA在發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤方面有很好的應(yīng)用，但難于觀察到直徑不足0.5cm的小動(dòng)脈瘤C在顯示急性顱腦損傷、顱骨骨折、急性出血病變和鈣化灶等優(yōu)于CTD.目前臨床上磁共振波譜成像可用于代謝性疾?。ㄈ缇€粒體腦病）、腦月中瘤、癲癇等疾病的診斷和鑒別診斷E彌散張量成像（DTI促活體顯示神經(jīng)纖維束軌跡的方法12 .以下哪項(xiàng)不屬于癲癇樣放電A.三相波B多棘慢復(fù)合波

14、C棘波D尖波E.3H州慢波綜合波13 .CSFM置后有纖維蛋白膜形成，常見(jiàn)于A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C結(jié)核性腦膜炎D.寄生蟲(chóng)性腦膜炎E蛛網(wǎng)膜下腔出血14 .單側(cè)壓頸試驗(yàn)CSFE力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺針不通暢C穿刺針不在蛛網(wǎng)膜下腔D.同側(cè)靜脈竇（乙狀竇、橫竇）受阻E顱后窩月中瘤壓迫15 .腰穿CSFt量淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞增加為主多為A.腦亞急性或慢性感染B急性化膿性腦膜炎C梅毒性腦膜炎或腦炎D.腦的寄生蟲(chóng)感染E椎管梗阻16發(fā)病2小時(shí)內(nèi)即可顯示腦缺血病變的是A.頭顱CTB頭顱MRIC磁共振增強(qiáng)掃描D.液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列MRIE磁共振波譜成像17 .肌電圖插人電位的

15、延長(zhǎng)或增多見(jiàn)于A.失神經(jīng)支配的肌肉或炎性肌病B.嚴(yán)重的肌肉萎縮C.肌肉纖維化D.肌肉脂肪組織浸潤(rùn)E.肌纖維興奮性降低18 .運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位時(shí)限增.寬、波幅增高及多相波百分比增高不見(jiàn)于A.脊髓前角細(xì)胞病變B.神經(jīng)根病變C神經(jīng)叢病變D周圍神經(jīng)病變E炎性肌病19 .顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的TCD變化A.狹窄段血流速度升高B.狹窄遠(yuǎn)端血流信號(hào)消失C血流頻譜異常，S1峰和S2峰融合，出現(xiàn)湍流或渦流頻譜D.血流聲頻粗糙，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)“樂(lè)性血管雜音”E.兩側(cè)血流速不對(duì)稱，雙側(cè)同名動(dòng)脈血流速度比較相差超過(guò)30%20 .關(guān)于肌電圖重復(fù)神經(jīng)電刺激不正確的是A.是檢測(cè)神經(jīng)一肌肉接頭功能的重要手段B.可根據(jù)刺激的頻率分為低頻（

16、05網(wǎng)高頻（1030Hz）C正常人低頻刺激波幅減低在10%15%以內(nèi)，高頻刺激波幅減低在30%以下D.低頻波幅減低15%邰分定10%刖高頻刺激波幅減低30%為異常E.高頻刺激波幅增加50%為異常，稱為波幅遞增【A2型題】1 .女患，38歲，半月來(lái)頭痛，患者于坐起后頭痛明顯加劇，平臥或頭低位時(shí)頭痛即可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，頭顱CT及MRI平掃未見(jiàn)異常。為明確診斷應(yīng)選擇的檢查為A.腦電圖B.經(jīng)顱多普勒超聲C腰椎穿刺D.CT灌注成像E.SPECT2 .男患，61歲，以右側(cè)肢體活動(dòng)不便半小時(shí)來(lái)診。查體：神志清晰；運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力II級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。

17、左側(cè)肢體肌力及肌張力無(wú)異常，左側(cè)Babinski征陰性。為迅速作出最可能診斷首選的檢查為A.頭顱CTB.磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）C.SPECT快顱MRIE腰椎穿刺【A3/A4型題】（1一3題共用題干）男患，65歲，以右側(cè)肢體活動(dòng)不靈2小時(shí)來(lái)診，既往有高血壓病史。查體：神清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)獲右側(cè)面神經(jīng)核上性癱瘓，右側(cè)上下肢肌力II級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，急診頭顱CT未見(jiàn)異常。1 .如進(jìn)一步明確診斷首選A.頭顱CT增強(qiáng)B.MRI彌散張量成像C腦電圖D.MRI彌散成像E.MRI2 .該患者診為腦梗塞需溶栓治療最有價(jià)值的檢查是A.CTA和MRAB.CT薄層掃描和CTAC.DW

18、I和PWID.MRI和MRAE.MRI液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（FLAIR）3 .為盡快明確腦血管狹窄或閉塞最可靠的檢查是A.CTAB.CT灌注成像C.MRAD.PWIE.MRI彌散成像（4八-6題共用題干）男患，32歲，因“發(fā)作性四肢抽搐2月”來(lái)診，發(fā)作時(shí)四肢抽動(dòng)，意識(shí)喪失，每次發(fā)作持續(xù)3.5分鐘、其他情況不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，腦神經(jīng)無(wú)異常，四肢肌力及肌張力無(wú)異常，四肢鍵反射存在，病理反射未引出。4 .為明確閑性發(fā)作，需要哪種檢查A.腦電圖B頭顱CTC.TCDI®活檢E.腰穿5 .如確診為癇性發(fā)作，為明確病因進(jìn)一步應(yīng)做的最理想的檢查是A.頭顱CTB.MRI及增強(qiáng)掃描C腦活檢D.

19、DSAE而磁圖6 .若此患者顱內(nèi)存在異常病灶但性質(zhì)難定，為明確診斷最終應(yīng)做A.腦組織活檢B.誘發(fā)電位C.PETDS因診斷E軀體感覺(jué)誘發(fā)電位【B型題】（1-4題共用備選答案）A.頭顱平片B.EEGC.DSAD.CTE.CT1注成像1 .用于急性缺血性血管病的早期診斷和指導(dǎo)溶栓治療2 .用于早期腦出血的診斷優(yōu)于MRI3 .用于癲癇診斷和分類4 .用于腦血管畸形的診斷（5八-7題共用備選答案）A.MCV和SCV異常表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢B.纖顫電位C異常MUAPD.F波E.重復(fù)神經(jīng)電刺激5 .見(jiàn)于神經(jīng)源性損害和肌源性損害6 .反映髓鞘損害7 .可以反映運(yùn)動(dòng)神經(jīng)近端的功能（8A-12題共用備選答案）A.S

20、PECTB.PETC肉活組織檢查D.TCDES復(fù)神經(jīng)電刺激8 .用于顯示腦代謝和功能9 .用于鑒別神經(jīng)源性或肌源性肌損害10用于早期發(fā)現(xiàn)顱腦血管病變的存在，動(dòng)態(tài)觀測(cè)血管病變產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)變化11用于檢測(cè)神經(jīng)一肌肉接頭功能12用于反映腦血流量和局部腦血流量一、選擇題A1型題】1. C2.A3.D4.-5.E6:.D7.C8.E9.E10.E11.C12.A13.C14.D15.A、161E;A18.E19.B20.E:.【A2型題】1.C2.A【A3/A4型題】1.D2,C3.A4.A5.B6.A【B型題】1.E2,D3.B4.C5.,B6.A7:D.8,B9,C10.D11.E12.A第六章

21、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則一、選擇題A1型題】1 .以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類主要疾病臨床特點(diǎn)的描述正確的是A,腦血管疾病通常起病較緩，癥狀逐漸加重B,變性病起病通常迅猛，呈進(jìn)行性加重C脫髓鞘疾病常慢性起病，有緩解和復(fù)發(fā)傾向D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)月中瘤通常起病緩慢，病情呈進(jìn)行性加重，但也可以發(fā)展迅速，病程較短E.代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，不會(huì)急性發(fā)病2 .以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類主要疾病的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是A腦血管疾病通常起病急驟，癥狀在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰B,脫髓鞘疾病常慢性起病，持續(xù)進(jìn)展C.代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)D.神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾患可呈急性或慢性發(fā)病E.神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病起病大多呈急

22、性或亞急性3 .以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的說(shuō)法正確的是A,許多神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以由其他系統(tǒng)疾病引起B(yǎng)神經(jīng)系統(tǒng)的疾病不會(huì)以其他系統(tǒng)或器官的癥狀作為主訴C.昏迷基本上都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的D,抽搐肯定是神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的E患者出現(xiàn)煩躁不安等精神癥狀通常是由于合并了神經(jīng)系統(tǒng)疾病4,下面關(guān)于臨床診斷思維的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是A,無(wú)論醫(yī)學(xué)科技如何發(fā)達(dá)，問(wèn)病史、查體仍然是醫(yī)師最重要的基本功B.當(dāng)影像檢查結(jié)果與臨床判斷不符時(shí)，通常應(yīng)該以影像檢查結(jié)果為準(zhǔn)C能用一個(gè)疾病解釋病情時(shí)就不要用兩個(gè)疾病來(lái)解釋D.遇到復(fù)雜疾病時(shí)也應(yīng)該首先考慮常見(jiàn)病的可能E診斷過(guò)程中不應(yīng)糾纏于疾病的某一個(gè)細(xì)節(jié)而應(yīng)從總體上考慮問(wèn)題5.關(guān)于定位診斷的描

23、述正確的是A,腦干病變僅有個(gè)別病例不會(huì)產(chǎn)生交叉癱B,四肢無(wú)力不是肌肉病變就是神經(jīng)-肌肉接頭疾病C小腦病變一定會(huì)有肢體的共濟(jì)失調(diào)；但共濟(jì)失調(diào)不一定是小腦性的D,頸髓病變可以導(dǎo)致四肢癱，其中雙上肢癱可以是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，也可是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓E.MRI等先進(jìn)的儀器檢查可以代替定位診斷6 .腦脊液檢查對(duì)下列哪種疾病的定性診斷意義最大A.大面積腦梗死B,腦轉(zhuǎn)移瘤C腦膠質(zhì)瘤D,結(jié)核性腦膜炎E,帕金森病7 .對(duì)確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤意義最大的檢查是A.CTB.MRAC.PETD.MRI增強(qiáng)E.DSA8 .下列哪一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病通常不是急性起病A.變性病B.癲癇C脫髓鞘疾病D.腦卒中E.腦炎9 .下列臨床

24、診斷過(guò)程中錯(cuò)誤的做法是A.通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診、查體以及實(shí)驗(yàn)室檢查，收集可靠詳實(shí)的臨床資料B.根據(jù)CT,MR等詳細(xì)的檢查結(jié)果進(jìn)行定位診斷C根據(jù)病變的部位、臨床的病史與體征以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最終分析判斷疾病的病因，做出定性診斷D.明確疾病性質(zhì)后，制訂一個(gè)合理的治療方案E根據(jù)疾病的性質(zhì)、部位、患者的綜合狀態(tài)等因素進(jìn)而評(píng)估疾病對(duì)患者本身生理功能、心理狀況、社會(huì)適應(yīng)能力等方面的影響，評(píng)定患者的預(yù)后10 .關(guān)于定位診斷和定性診斷的以下說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.兩者缺一不可B.定位診斷特別要重視起病形式和病程特點(diǎn)這兩方面資料C定性診斷目的是確定疾病的病因D.通常是先定位，后定性E.完全依靠影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行定位

25、有時(shí)反而會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論一、選擇題A1型題】1.D2.B3.A4.B5.D6.D7.E:8.A9.B10.B第七章頭痛一、選擇題【A:型題】1 .最常見(jiàn)的偏頭痛是A.無(wú)先兆偏頭痛B.有先兆偏頭痛C偏癱性偏頭痛D.基底型偏頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛2 .臨床最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛是A.偏頭痛B.緊張型頭痛C叢集性頭痛D.三叉自主神經(jīng)頭痛E.其他原發(fā)性頭痛3 .下列哪項(xiàng)不是偏頭痛的特征A.多為偏側(cè)B.發(fā)作性C常伴惡心、嘔吐D.搏動(dòng)樣頭痛E.一股才I續(xù)15分鐘至3小時(shí)4 .易合并出現(xiàn)藥物過(guò)量使用性頭痛的是A.有先兆偏頭痛B.無(wú)先兆偏頭痛C偏癱性偏頭痛D.基底型偏頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛5 .偏頭痛最常見(jiàn)的先兆是

26、A.感覺(jué)先兆B.運(yùn)動(dòng)先兆C視覺(jué)先兆D.言語(yǔ)先兆IE感覺(jué)合并運(yùn)動(dòng)先兆6 .偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指A.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間6小時(shí)B偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間12小時(shí)C.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間24小時(shí)D.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間48小時(shí)E偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間72小時(shí)7 .眼肌麻痹性偏頭痛最常累及的神經(jīng)是A.視神經(jīng)B.外展神經(jīng)C動(dòng)眼神經(jīng)D.滑車神經(jīng)E.面神經(jīng)8 .下列不屬于叢集性頭痛特點(diǎn)的是A.一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性疼痛B.常伴惡心、嘔吐C.頭痛突然發(fā)生，無(wú)先兆癥狀D.呈尖銳、爆炸樣、.非搏動(dòng)性疼痛E.常伴同側(cè)顏面部自主神經(jīng)功能癥狀9 .臨床最常見(jiàn)的慢性頭痛是A.叢集性頭痛B.無(wú)先兆偏頭痛C.緊張型頭痛D.藥物過(guò)量使用性頭痛E.有

27、先兆偏頭痛.A.腦室分流術(shù)后B.硬膜或腰木t穿刺后C頭頸部外傷后CSF夕隔D.低血壓E.腦膜腦炎11.叢集性頭痛急性發(fā)作時(shí)首選的治療措施是A.吸氧療法B.佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸人C.舒馬曲普坦皮下注射D.二氫麥角胺靜脈注射E.4腸-10腸利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴人12偏頭痛預(yù)防的藥物不包括下列哪個(gè)A.阿米替林B.奮乃靜C頭痛寧膠囊D.氟桂利嗓E.普蔡洛爾【A2型題】1 .女患，30歲，反復(fù)出現(xiàn)雙眼視物模糊，約30分鐘后出現(xiàn)左額穎部搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白。持續(xù)約6一小時(shí)后休息人睡，次日晨起癥狀消退。應(yīng)診斷為-A.眼肌麻痹性偏頭痛B.無(wú)先兆偏頭痛C.有先兆偏頭痛D.視網(wǎng)膜性偏頭痛E

28、.短暫性腦缺血發(fā)作2 .女患，28歲，常在月經(jīng)期反復(fù)出現(xiàn)右額穎部搏動(dòng)性疼痛，多伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白，持續(xù)4A-72小時(shí)不等，常服用布洛芬以緩解頭痛。應(yīng)診斷為A.緊張型頭痛B.叢集性頭痛C有先兆偏頭痛D.基底型偏頭痛E.無(wú)先兆偏頭痛3 .男患，38歲，反復(fù)發(fā)作性左額穎部搏動(dòng)性疼痛4年。頭痛發(fā)作同時(shí)或之后出現(xiàn)左眼瞼下垂、眼球活動(dòng)受限，常持續(xù)1周左右可緩解。頭顱MRI檢查未見(jiàn)異常。其父親也有類似病史。該患者最可能的診斷是A.重癥肌無(wú)力（眼月JL型）B.眼肌麻痹性偏頭痛C視網(wǎng)膜性偏頭痛D.叢集性頭痛E.無(wú)先兆偏頭痛4 .女患，22歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼閃光、.視物模糊，約20分鐘后.出現(xiàn)左額穎部劇烈疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。以往頭痛發(fā)作時(shí)口服布洛芬效果不明顯。為終止頭痛急性發(fā)作，則應(yīng)選用的治療藥物是A.蔡普生B.呱替陡C麥角胺D.氟桂利嗦E.阿米替林5 .男患，25歲，春季和秋季反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍疼痛，伴右眼結(jié)膜充血、流淚。神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征頭顱CT檢查正常?？紤]診斷