(完整版)《衛(wèi)生事業(yè)管理》期末重點(diǎn)

1、衛(wèi)生事業(yè)管理期末重點(diǎn)第一章緒論衛(wèi)生系統(tǒng)的具體功能剖析：【簡答、填空】 提供衛(wèi)生服務(wù)：衛(wèi)生服務(wù)既包括醫(yī)療服務(wù)，也包括公共衛(wèi)生服務(wù)，主要涵蓋醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、傳染病防控等內(nèi)容。 提供醫(yī)療保障：衛(wèi)生系統(tǒng)提供醫(yī)療保障的功能涵蓋籌資、建立資金池、提供和購買服務(wù)三個(gè)方面。 資源籌措：衛(wèi)生總費(fèi)用是一個(gè)國家可用性衛(wèi)生資金總額。確定衛(wèi)生總費(fèi)用時(shí)，需要綜合考慮國家發(fā)展戰(zhàn)略，以及短時(shí)間內(nèi)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)。 管理：在衛(wèi)生系統(tǒng)功能定位中，管理占據(jù)著特殊地位，不僅直接作用于其他3個(gè)功能，也對所有結(jié)果起到了直接或間接作用。衛(wèi)生事業(yè)的概念：【名解】衛(wèi)生事業(yè)是指國家和社會(huì)為防治疾病.維護(hù)和促進(jìn)人群健康.有條理、有規(guī)

2、模地從事的所有社會(huì)服務(wù)的總和。中國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。落腳點(diǎn)是“社會(huì)公益事業(yè)”而福利性只體現(xiàn)在“一定福利政策”這個(gè)層面。解決農(nóng)村衛(wèi)生問題的三件法寶：【填空】三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)、赤腳醫(yī)生、合作醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的概念：【名解】衛(wèi)生事業(yè)管理是以防治疾病，維護(hù)和促進(jìn)人群健康為目的，國家和社會(huì)采取的所有管理事務(wù)。衛(wèi)生事業(yè)管理可分為宏觀管理、中觀管理和微觀管理。（本書中所探討的衛(wèi)生事業(yè)管理，主要偏重于中觀層面的管理。）衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的發(fā)展歷程：20世紀(jì)50年代，前蘇聯(lián)的衛(wèi)生保健學(xué)引入中國。第二章衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略衛(wèi)生工作方針的概念：【名解】衛(wèi)生工作方針是國家指導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)

3、展的重要指導(dǎo)原則和基本思想，是衛(wèi)生基本政策的總概括，是指導(dǎo)國家各項(xiàng)衛(wèi)生工作和制定各項(xiàng)具體衛(wèi)生政策的依據(jù)。新中國成立初期衛(wèi)生工作方針的四大方針基本內(nèi)容【簡答】1、面向工農(nóng)兵面向工農(nóng)兵明確了衛(wèi)生工作的方向和服務(wù)對象問題2、預(yù)防為主預(yù)防為主是衛(wèi)生工作方針的核心3、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)中西醫(yī)是指把中西醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員團(tuán)結(jié)起來，更好的為人民健康服務(wù)4、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合是指發(fā)動(dòng)和依靠人民群眾，自己行動(dòng)起來向疾病作斗爭新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的基本內(nèi)容【簡答】1、以農(nóng)村為重點(diǎn)農(nóng)村衛(wèi)生工作是中國衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第一個(gè)重點(diǎn)2、預(yù)防為主預(yù)防保健是中國衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第二個(gè)重點(diǎn)3、中西醫(yī)并重振興中醫(yī)藥中國衛(wèi)

4、生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第三個(gè)重點(diǎn)4、依靠科技與教育依靠科技與教育是衛(wèi)生工作的基本策略之一5、動(dòng)員全社會(huì)參與動(dòng)員全社會(huì)參與是衛(wèi)生工作的又一項(xiàng)基本策略，它是衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合方針的發(fā)展和完善6、為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)是中國衛(wèi)生工作的根本宗旨，是衛(wèi)生工作的核心衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的概念：【名解】衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略是根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改善人民健康的需要，對關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)全局的、長遠(yuǎn)的、重大的問題進(jìn)行全局性、規(guī)律性、層次性和決定性的謀劃。制定中國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的基本原則【簡答】1、以人為本，把“人人健康”納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)2、公平優(yōu)先，兼顧效率，注重政府責(zé)任與市場機(jī)制相結(jié)合3、統(tǒng)籌兼顧，突出重

5、點(diǎn)，增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展的整體性和協(xié)調(diào)性4、預(yù)防為主，適應(yīng)并推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變5、堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展第三章衛(wèi)生法與衛(wèi)生政策衛(wèi)生法與衛(wèi)生政策之間的關(guān)系：【簡答、論述】一、內(nèi)涵：衛(wèi)生法是為了保障人民健康，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)制定的有關(guān)衛(wèi)生工怍的組織形式職責(zé)權(quán)限，活動(dòng)原則，管理方式和工作程序等各種法律規(guī)范文件的總稱。（由國家權(quán)力機(jī)構(gòu)頒布，以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的行為規(guī)范，具有一定的約束性和強(qiáng)制性。）衛(wèi)生政策是黨在一定的歷史時(shí)期內(nèi)，為實(shí)現(xiàn)一定的衛(wèi)生目的和任務(wù)而制定的行為準(zhǔn)則，集中地反映了國家在衛(wèi)生事業(yè)管理中的意志（。衛(wèi)生政策具有較強(qiáng)的針對性和指導(dǎo)性，主要通過宣傳教育和行政管理手段貫徹落實(shí)

6、，一般不具有強(qiáng)制性。）二、聯(lián)系：1、衛(wèi)生法和衛(wèi)生政策都是建立在一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上的上層建筑，在本質(zhì)上是一致的，都體現(xiàn)了廣大人民群眾的意志和利益，都具有規(guī)范性，是調(diào)整社會(huì)關(guān)系的行為準(zhǔn)則。2、黨的衛(wèi)生政策是衛(wèi)生法的靈魂和依據(jù)，衛(wèi)生法的制定要體現(xiàn)黨的政策的意見和內(nèi)容。3、衛(wèi)生法是實(shí)現(xiàn)黨的衛(wèi)生政策的工具，是衛(wèi)生政策的具體化、條文化、規(guī)范化、法律化。三、區(qū)別：1、衛(wèi)生法具有國家意志，具有普遍約束力；衛(wèi)生政策的貫徹靠教育，靠深入細(xì)致的思想工作。2、衛(wèi)生法通過法律等規(guī)范性的文件形式表現(xiàn)，規(guī)定人們的權(quán)利和義務(wù)；衛(wèi)生政策則通過決議、決定、綱要等形式表現(xiàn)出來，內(nèi)容比較原則和概括。3、衛(wèi)生法調(diào)整的范圍比較具體；衛(wèi)生

7、政策調(diào)整的社會(huì)關(guān)系更廣泛、更全面。4、衛(wèi)生法比衛(wèi)生政策有更大的穩(wěn)定性；衛(wèi)生政策則有較強(qiáng)的時(shí)間性，隨著形勢的發(fā)展而變化。第四章衛(wèi)生管理體制與機(jī)制衛(wèi)生管理體制的含義：【名解】是指一個(gè)國家或地區(qū)各級政府及相關(guān)衛(wèi)生組織體系構(gòu)架、機(jī)構(gòu)設(shè)置、隸屬關(guān)系、權(quán)限職責(zé)劃分及其相互關(guān)系運(yùn)作制度化的總稱。衛(wèi)生管理體制構(gòu)建的內(nèi)容：【填空、簡答】1、衛(wèi)生行政管理體制2、醫(yī)療服務(wù)管理體制3、預(yù)防保健管理體制4、衛(wèi)生監(jiān)督管理體制衛(wèi)生管理機(jī)制的內(nèi)涵：【名解】泛指衛(wèi)生事業(yè)這個(gè)有機(jī)體的內(nèi)部相關(guān)要素或活動(dòng)之間相互影響、相互作用、相互協(xié)調(diào)的運(yùn)行方式、手段和具體制度的總和。第五章衛(wèi)生資源規(guī)劃衛(wèi)生資源配置的3種方式【填空】1、計(jì)劃配置方式

8、：是以政府的指令性計(jì)劃和行政手段為主的配置衛(wèi)生資源的方式。主要體現(xiàn)為統(tǒng)一分配衛(wèi)生資源，統(tǒng)一安排衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、發(fā)展速度和規(guī)模等。2、市場配置方式：是通過競爭、價(jià)格、供求等市場機(jī)制來實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源在不同領(lǐng)域及層次的分配。3、計(jì)劃和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合方式：是指在政府宏觀調(diào)控下，充分發(fā)揮計(jì)劃調(diào)節(jié)的主導(dǎo)作用，輔以市場調(diào)節(jié)的衛(wèi)生資源配置方式。編制衛(wèi)生資源規(guī)劃基本原則：【填空】1、整體性原則2、因地制宜原則3、前瞻性原則4、科學(xué)化原則5、滾動(dòng)調(diào)節(jié)原則區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念：【名解】是在一定的區(qū)域范圍內(nèi)，依據(jù)自然生態(tài)環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人群健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，確定區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌安

9、排、優(yōu)化配置衛(wèi)生資源的過程。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃特征P81【簡答】1、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃從區(qū)域和人群出發(fā)，以居民主要衛(wèi)生問題為規(guī)劃依據(jù)，而不是以機(jī)構(gòu)發(fā)展為規(guī)劃依據(jù)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是以居民健康指標(biāo)為目標(biāo)，而不是以床位、人員增長為目標(biāo)2、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃以優(yōu)化配置區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源為核心3、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃采取產(chǎn)出決定投入的計(jì)劃模式4、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃應(yīng)著眼于提高衛(wèi)生系統(tǒng)的綜合服務(wù)能力5、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃從編制、實(shí)施到評價(jià)有其一套科學(xué)的管理程序，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃十分重視衛(wèi)生管理體制、管理制度、技術(shù)措施和運(yùn)作機(jī)制等方面的改革，注重建立管理信息系統(tǒng)，并充分利用這個(gè)系統(tǒng)為規(guī)劃服務(wù)。K為調(diào)整系數(shù).指住院醫(yī)師與主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的比例

10、.按照原衛(wèi)生部規(guī)定縣級以上醫(yī)院為8:4:2:1,.主治醫(yī)師及以上的醫(yī)師數(shù)應(yīng)為住院醫(yī)師的7/8。第六章衛(wèi)生組織體系衛(wèi)生行政組織的層級結(jié)構(gòu)：不同層級所管轄的業(yè)務(wù)性質(zhì)大體相同.只是層級越高.管轄范圍越大.職責(zé)與權(quán)力越大.組織數(shù)量也越少；層級越低.管轄范圍越窄.組織數(shù)量愈多。一般來說國家衛(wèi)生行政組織承擔(dān)全國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展統(tǒng)籌規(guī)劃宏觀管理、監(jiān)督和協(xié)調(diào)工作。地方衛(wèi)生行政組織則主要負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的各項(xiàng)計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督工作。衛(wèi)生服務(wù)組織的特征：【簡答】1、產(chǎn)出的界定和衡量比較困難2、衛(wèi)生工作性質(zhì)復(fù)雜，變異性大3、帶有急救性質(zhì)，不可拖延4、高度的相互依賴需要不同專業(yè)群體的高度協(xié)調(diào)5、高度專

11、業(yè)化衛(wèi)生服務(wù)組織按職能劃分為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)組織體系中，縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。第七章衛(wèi)生資金管理衛(wèi)生資金管理的主要內(nèi)容：【簡答、舉例論述、填空】1、衛(wèi)生資金籌集從衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng)過程看，衛(wèi)生資金籌集是衛(wèi)生資金流入衛(wèi)生領(lǐng)域的環(huán)節(jié)。衛(wèi)生資金籌集階段的主要管理內(nèi)容包括衛(wèi)生資金的來源、籌集方式、規(guī)模和結(jié)構(gòu)。從世界范圍看，衛(wèi)生資金籌集方式有多種，各種衛(wèi)生籌資方式對籌資的可持續(xù)性、籌資公平性、效率、風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)、費(fèi)用控制和質(zhì)量目標(biāo)產(chǎn)生的影響也不同。為了實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資

12、金管理目標(biāo)，確定最佳的衛(wèi)生資金籌集規(guī)模和適宜的籌資方式是決策者面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。2、衛(wèi)生資金分配從衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng)過程來看，衛(wèi)生資金分配是衛(wèi)生資金在各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人群之間進(jìn)行分配的環(huán)節(jié)。衛(wèi)生資金分配階段的主要管理內(nèi)容包括優(yōu)化分配結(jié)構(gòu)，選擇適宜的投入方式。優(yōu)化衛(wèi)生資金的分配結(jié)構(gòu)有利于改善衛(wèi)生系統(tǒng)的效率和公平等目標(biāo)。不同的衛(wèi)生資金投入方式產(chǎn)生的激勵(lì)機(jī)制不同，對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行為的影響也不同，最終將影響到效率、費(fèi)用控制等目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。衛(wèi)生資金的投入方式?jīng)]有優(yōu)劣之分，只有適合和不適合之分。為了實(shí)現(xiàn)既定的政策目標(biāo)，一個(gè)國家或地區(qū)需要選擇適宜的衛(wèi)生資金投入方式。3、衛(wèi)生資金監(jiān)督衛(wèi)生資金按照來源可以分為政府財(cái)政支出

13、、保險(xiǎn)和個(gè)人三部分。個(gè)人資金可控性較弱，監(jiān)督難度較大。財(cái)政支出直接影響著中國衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展以及政府對實(shí)際衛(wèi)生資源的控制能力和控制程度。如何通過加強(qiáng)財(cái)政支出管理提高資金的使用效率是決策者的重要任務(wù)。現(xiàn)代財(cái)政理論指導(dǎo)下建立的財(cái)政支出管理制度，為破解財(cái)政支出管理難題提供了有效工具，并逐漸成為衛(wèi)生財(cái)政支出管理的基本形式。部門預(yù)算、政府采購管理、國庫單一賬戶支付、監(jiān)督管理制度等已成為財(cái)政支出管理的核心元素，也成為一個(gè)國家或地區(qū)管理衛(wèi)生財(cái)政支出不可或缺的制度工具。財(cái)政支出管理對于規(guī)范財(cái)政資金的使用，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資金管理的目標(biāo)具有重要作用。政府籌資的方式：【填空】1、普通稅收2、通貨膨脹3、專項(xiàng)稅政府籌

14、資的優(yōu)缺點(diǎn)：【簡答】1、優(yōu)點(diǎn)：衛(wèi)生資金有穩(wěn)定來源；能有效控制醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的上漲；覆蓋面廣，能較好地體現(xiàn)公平性。2、缺點(diǎn)：市場起不到調(diào)節(jié)作用；衛(wèi)生資金籌集渠道相對單一，財(cái)政可能不堪重負(fù)；醫(yī)療服務(wù)效率低下，難以滿足居民不斷增長的衛(wèi)生服務(wù)需求。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)：【簡答】1、優(yōu)點(diǎn)：籌資渠道法制化、多元化，衛(wèi)生資金有穩(wěn)定來源；可以實(shí)現(xiàn)高收入和低收入人群、高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)人群之間的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)，體現(xiàn)了公平性原則。2、缺點(diǎn)：將不符合醫(yī)療保險(xiǎn)的人群排除在籌資范圍之外，如非正式部門雇員、老年人和兒童，可產(chǎn)生一定的不公平問題；容易出現(xiàn)供需雙方的道德風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用難以控制；醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的代際轉(zhuǎn)移問題較為突出；對慢

15、性疾病和預(yù)防服務(wù)的覆蓋范圍和力度不足。衛(wèi)生資金分配的概念：【名解】衛(wèi)生資金分配是指一個(gè)國家或地區(qū)為了提高衛(wèi)生資金使用效率，通過優(yōu)化衛(wèi)生資金分配結(jié)構(gòu)，選擇最適宜的衛(wèi)生資金投入方式和支付方式.將從全社會(huì)籌集到的衛(wèi)生資金在各區(qū)域、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、各類患者之間進(jìn)行分配的過程。衛(wèi)生財(cái)政支出預(yù)算管理的方式：【簡答】1、全額預(yù)算管理2、差額預(yù)算管理全額管理，差額補(bǔ)助：即財(cái)政機(jī)關(guān)或衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支實(shí)行全額管理后，核定其收支差額，由預(yù)算撥款補(bǔ)助。全額管理，定額補(bǔ)助：即財(cái)政機(jī)關(guān)或衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支實(shí)行全額管理后，其收支之間的差額，按照確定的定額由預(yù)算撥款補(bǔ)助，在衛(wèi)生事

16、業(yè)計(jì)劃不變的條件下，由單位自求平衡，年終結(jié)余歸單位使用，年終超支也不予增補(bǔ)。全額管理，定項(xiàng)補(bǔ)助：即財(cái)政機(jī)關(guān)或衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支。實(shí)行全額管理后，對某一個(gè)或幾個(gè)項(xiàng)目的開支，由預(yù)算撥款補(bǔ)助，其余項(xiàng)目的開支由單位的收入解決。第八章衛(wèi)生人力資源管理醫(yī)師資格考試是中國的衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入考試一對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分進(jìn)行測試。1999年起實(shí)施的中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法為醫(yī)師資格考試提供了法律保障。醫(yī)技科室技術(shù)工作人員也需要參加相應(yīng)的職業(yè)準(zhǔn)入考試，經(jīng)考試合格方可從事醫(yī)技工作。如藥師需要參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試經(jīng)全國統(tǒng)一考試獲得執(zhí)業(yè)藥師資格證書.向所在省（區(qū)、市）藥品監(jiān)督管理局申請注冊.取

17、得執(zhí)業(yè)藥師注冊證書后方可執(zhí)業(yè)。第九章衛(wèi)生物力資源管理衛(wèi)生建筑規(guī)劃的要求：【簡答】1、遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，以科學(xué)、合理、適用、節(jié)約的原則，從本地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)工作出發(fā)，因地制宜地處理好現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系。2、符合所在地區(qū)城市總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，避免重復(fù)或過于集中建設(shè)。3、現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改建、擴(kuò)建，應(yīng)合理利用原有設(shè)施。4、根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃以及建設(shè)單位的實(shí)際情況，切實(shí)做好可行性研究，其建設(shè)需由相應(yīng)資質(zhì)等級的單位承擔(dān)。大型醫(yī)用設(shè)備管理品目分為甲、乙兩類。甲類大型醫(yī)用設(shè)備的配置，由醫(yī)

18、療機(jī)構(gòu)按屬地化原則向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，逐級上報(bào)，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核后報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門審批；乙類大型醫(yī)用設(shè)備的配置，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地化原則向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，逐級上報(bào)至省級衛(wèi)生行政部門審批。第十一章社會(huì)健康資源管理社會(huì)健康資源管理的對象：營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或組織在經(jīng)營目標(biāo)、分配方式、財(cái)產(chǎn)處理方式等方面存在不同。如營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)所得的收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)，根據(jù)市場需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，參照執(zhí)行企業(yè)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和有關(guān)政策，它依法自主經(jīng)營，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和市場需求情況，自主制定價(jià)格。而非營利性醫(yī)

19、療機(jī)構(gòu)不以營利為目的，收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)際經(jīng)營中的結(jié)余只能用于自身發(fā)展，改善醫(yī)療條件，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。社會(huì)健康資源管理的法律手段優(yōu)缺點(diǎn)：【簡答】1、優(yōu)點(diǎn)：適宜于用來處理社會(huì)健康資源管理中的共性的、一般的問題，便于集權(quán)和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。社會(huì)健康資源管理系統(tǒng)的管理能很方便地進(jìn)行，權(quán)利與義務(wù)分明，信賞必罰。具有自動(dòng)調(diào)節(jié)的功能。2、缺點(diǎn)：缺乏靈活性和彈性，容易使管理僵化，不便于處理特殊問題和及時(shí)處理管理中出現(xiàn)的新問題。由于其具有強(qiáng)制性，因此有時(shí)會(huì)不利于系統(tǒng)發(fā)揮其積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。社會(huì)健康資源管理的行政手段優(yōu)缺點(diǎn)：【簡答】1、優(yōu)點(diǎn)：有效發(fā)揮管理職能針對性強(qiáng)彈性和靈活性2、缺

20、點(diǎn)：由于行政方法是“人治”，因此，行政命令的執(zhí)行效果，管理的好壞，很大程度上取決于行政領(lǐng)導(dǎo)人的水平，即領(lǐng)導(dǎo)者的知識(shí)水平、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、道德修養(yǎng)等。社會(huì)健康資源管理的經(jīng)濟(jì)手段優(yōu)缺點(diǎn)：【簡答】1、優(yōu)點(diǎn)：能較好地處理各方面的物質(zhì)利益關(guān)系。從根本上調(diào)動(dòng)各方面的積極性，使組織的工作成效顯著。便于實(shí)行分權(quán)的組織管理，發(fā)揮各方面的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。2、缺點(diǎn)：容易產(chǎn)生單純追求物質(zhì)利益的傾向和拜金主義的出現(xiàn)，使組織成員陷入對個(gè)人利益斤斤計(jì)較的狹隘圈子，違背公益性質(zhì)。易導(dǎo)致利益目標(biāo)的分散和混亂，增加互相矛盾現(xiàn)象的發(fā)生。帶有一定的盲目性和自發(fā)性，而且單憑市場機(jī)制的作用，是不能解決管理中的一切問題的。在利用社會(huì)健康資源發(fā)展

21、衛(wèi)生事業(yè)過程中，我國還存在一些深層次的問題：【論述】P215第一，從民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍看，多集中在低風(fēng)險(xiǎn)的?？漆t(yī)療或基本衛(wèi)生保健服務(wù)領(lǐng)域，尚未涉及急救等高風(fēng)險(xiǎn)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對于基層民營組織來說，多以醫(yī)療為先導(dǎo)，預(yù)防保健工作還未從實(shí)質(zhì)上得到落實(shí)第二，國家雖然意識(shí)到多元化辦醫(yī)對促進(jìn)性事業(yè)發(fā)展的重要性，但是相應(yīng)的鼓勵(lì)政策、配套制度和措施還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，如在醫(yī)保定點(diǎn)的覆蓋上，往往將民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)排除在外；在稅收政策上，對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立機(jī)構(gòu)存在明顯的差別對待，高額征繳的稅收政策使?fàn)I醫(yī)療機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)。第三，社會(huì)各職能部門之間的功能尚缺乏協(xié)調(diào)，如衛(wèi)生與工商、稅務(wù)、環(huán)保等部門對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理有著不同的界

22、定和相互交叉、矛盾的規(guī)范，不利于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和發(fā)展。第四，在引入社會(huì)資源的渠道上存在一定的障礙，如在融資貸款、土地使用、區(qū)域規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)日叻矫妫@有賴于政策的完善、科學(xué)的論證和正確的引導(dǎo)。目前國內(nèi)醫(yī)院重組的操作方式可分為三大類:【填空】協(xié)作經(jīng)營型兼并經(jīng)營型連鎖經(jīng)營型第十二章醫(yī)療服務(wù)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)作為一種服務(wù)產(chǎn)品，至少由三個(gè)層次構(gòu)成：【填空】核心服務(wù)形式服務(wù)輔助服務(wù)【填空、簡答】醫(yī)療服務(wù)管理的主體是政府衛(wèi)生行政部門，其主要職能是制定和組織實(shí)施與與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的政策、法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)療服務(wù)管理的客體是為社會(huì)提供醫(yī)療、保

23、健和康復(fù)等服務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括采供血機(jī)構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）、從業(yè)人員及其執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)療服務(wù)管理的核心內(nèi)涵是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全.為居民提供質(zhì)量優(yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性的唯一標(biāo)志。醫(yī)院分級：根據(jù)醫(yī)院1989年11月29日發(fā)布的醫(yī)院分級管理辦法（實(shí)行草案）按醫(yī)院功能和任務(wù)不同將醫(yī)院分為一、二、三級，每級經(jīng)過評審又確定為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設(shè)特等.這樣共分為三級十等。一級醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院是向幾個(gè)地區(qū)提供高水

24、平的專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)和科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。醫(yī)師行業(yè)準(zhǔn)入制度的實(shí)施可分為三個(gè)環(huán)節(jié)，即報(bào)名資格審核、實(shí)踐技能考試和綜合筆試、執(zhí)業(yè)注冊三個(gè)環(huán)節(jié)。中國醫(yī)師分為四類兩級，【填空】四類包括臨床類別、口腔類別、公共衛(wèi)生類別、中醫(yī)類別.其中每個(gè)類別的醫(yī)師又分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師【P237注意他們的執(zhí)業(yè)范圍特點(diǎn)】兩個(gè)級別。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。醫(yī)療技術(shù)分為三類：【簡答】1、第一類：指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理能夠保證其安全性、有效性的技術(shù)。2、第二類：指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。3、第三類：指安全性、有

25、效性尚需進(jìn)一步驗(yàn)證或者安全性、有效性確切，涉及重大倫理問題或者高風(fēng)險(xiǎn)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)。大型醫(yī)療設(shè)備的管理實(shí)行配置規(guī)劃、分類管理和配置證制度?！咎羁铡酷t(yī)療服務(wù)質(zhì)量可分為醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)終末質(zhì)量?！咎羁铡酷t(yī)療安全管理含義：【名解】是指圍繞醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療行為，患者接受醫(yī)療服務(wù)過程中不受任何意外傷害所進(jìn)行的全部管理活動(dòng)。醫(yī)療安全的影響因素：【簡答、填空】1、醫(yī)源性因素是影響醫(yī)療安全的主要因素，最常見的醫(yī)源性因素是發(fā)生醫(yī)療缺陷。2、非醫(yī)源性因素主要包括藥源性不安全因素和醫(yī)院環(huán)境不安全因素。良好的醫(yī)患關(guān)系具有的特點(diǎn)：【簡答】1、醫(yī)患關(guān)系的雙向性2

26、、醫(yī)患關(guān)系的平等性3、醫(yī)患關(guān)系的直接性4、醫(yī)患關(guān)系的主動(dòng)性5、醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系管理，重點(diǎn)加強(qiáng)以下幾個(gè)方面：【簡答、論述】1、成立醫(yī)患關(guān)系管理相關(guān)組織機(jī)構(gòu)2、傳播醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)知識(shí)3、明確醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)4、傳播改善醫(yī)患關(guān)系的方法和技巧5、提高醫(yī)德修養(yǎng)，改善服務(wù)態(tài)度，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)第十三章公共衛(wèi)生服務(wù)管理公共衛(wèi)生服務(wù)的本質(zhì)特征是公共性。公共性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：【簡答、論述】1、公眾性公共衛(wèi)生服務(wù)的受益對象是全體色會(huì)公眾。2、公用性公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容涉及所有社會(huì)成員的共同需要。3、公益性公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)公眾的共同利益，社會(huì)成員在公共生活中共同受其廣泛影響。4、公平

27、性公共衛(wèi)生涉及的是公民的基本權(quán)益，而不是純粹的商品。法定管理的傳染病病種：【填空】我國目前法定管理的傳染病病種有3類39種。(1) 甲類傳染病有鼠疫、霍舌L對甲類傳染病.實(shí)行強(qiáng)制管理。乙類傳染病有26種,實(shí)行嚴(yán)格管理。丙類傳染病有11種.實(shí)行監(jiān)測管理。對乙類傳染病中甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。根據(jù)傳染病的特點(diǎn)和防治策略，傳染病管理的要求是：P269【簡答、論述】（1）各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作：組織開展群眾性衛(wèi)生活動(dòng)，進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育，提高公眾對傳染病的防治意識(shí)和應(yīng)對對能力。國家實(shí)行有劃的預(yù)防接種制度。國

28、家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似染病病人，使其得到及時(shí)救治。（2）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作：縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。軍隊(duì)的傳染病防治工作，由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門實(shí)施監(jiān)督管理。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行各種管理制度、操作規(guī)范，防止醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療。（4）國家支持和鼓勵(lì)單位和個(gè)人參與傳染病防治工作：各級人民政府應(yīng)當(dāng)完

29、善有關(guān)制度，方便單位和個(gè)人參與防治傳染病的宣傳教育、疫情報(bào)告、志愿服務(wù)和捐贈(zèng)活動(dòng)。國家開展預(yù)防傳染病的健康教育。新聞媒體應(yīng)當(dāng)無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳。在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本隔治療等預(yù)防控制控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。吸煙、膳食結(jié)構(gòu)不合理和身體活動(dòng)不足被認(rèn)為是造成多種慢性疾病的三大危險(xiǎn)因素。政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與.這是慢性疾病防治的首要原則。衛(wèi)生監(jiān)督的特征：【簡答、論述】（1）健康權(quán)與合法權(quán)益保護(hù)性：保障國家、團(tuán)體和公民個(gè)人在特定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，有關(guān)衛(wèi)生方面的合法權(quán)益不受侵害，防止各種有

30、毒、有害的因素對人體健康的影響和危害，這是中國公共衛(wèi)生立法的根本目的。（2）行政性與專業(yè)性：衛(wèi)生監(jiān)督人員必須對對一般的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)、衛(wèi)生政策法規(guī)等知識(shí)有著很深的了解。與其他的行政執(zhí)法行為有區(qū)別的是，衛(wèi)生監(jiān)督的特殊性質(zhì)，要求從事衛(wèi)生監(jiān)督的人員能夠綜合運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)與衛(wèi)生行政手段。（3）法定性與授權(quán)性：從法律意義講，衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)際上是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)關(guān)為了管理社會(huì)公共衛(wèi)生事務(wù)，保障人民的身體健康，正確行使衛(wèi)生管理權(quán)利的過程，這種行為必須嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)規(guī)定來進(jìn)行。（4）廣泛性與綜合性：由于影響人體健康的因素是多方面的，因此調(diào)整人體健康問題的法律規(guī)范紛繁復(fù)雜，且互相滲透，有社會(huì)的、有自然的，它幾

31、乎涉及社會(huì)生活的一切領(lǐng)域。這就決定了衛(wèi)生監(jiān)督行為的廣泛性和綜合性。（5）執(zhí)法的強(qiáng)制性與處罰的教育性：強(qiáng)制性是其身為衛(wèi)生執(zhí)法部門的法律屬性。對于違反相關(guān)法律的處罰，主要是通過強(qiáng)制的法律手段，使人們理解并支持法律、知法守法。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法帶有強(qiáng)制性，并且其處罰具有教育性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件內(nèi)容：【簡答、論述】（1）一般性（包括般嚴(yán)重、比較嚴(yán)重）突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指對人身安全、社會(huì)財(cái)產(chǎn)及社會(huì)秩序影響相對較小的突發(fā)事件，由發(fā)生地所屬市、縣級人民政府處置。（2）相當(dāng)嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指對人身安全、社會(huì)財(cái)產(chǎn)及社社會(huì)秩序造成重大損害的突發(fā)公共事件，由省人民政府處置（3）特別嚴(yán)重突發(fā)公共事件：是指對人身安

32、全、社會(huì)財(cái)產(chǎn)及社會(huì)秩序造成嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)公共事件，由省人民政府處置或者省人民政府報(bào)請國務(wù)院，由國務(wù)院院有關(guān)職能部門協(xié)調(diào)處置。第十四章社區(qū)健康服務(wù)管理社區(qū)健康服務(wù)管理的意義：【簡答】（一）有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源（二）有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求（三）有利于加強(qiáng)“預(yù)防為主”的戰(zhàn)略（四）有利于抑制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長（五）有利于實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)（六）有利于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保的關(guān)系管理：【論述】社區(qū)健康服務(wù)與醫(yī)療保障制度存在互動(dòng)關(guān)系,醫(yī)保政策對社區(qū)健康服務(wù)的發(fā)展具有較大的影響，而社區(qū)健康服務(wù)的成熟與發(fā)展反過來對醫(yī)保政策又有一定的促進(jìn)作用，通過醫(yī)保政策的支持與引導(dǎo)，可以吸引社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求“下沉”社區(qū)，更好地實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康服務(wù)“六位一體"的功能，通過醫(yī)保制度的監(jiān)控作用，又可以促進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)的規(guī)范性、提升其服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的成熟與完善。通過社區(qū)健康服務(wù)的發(fā)展，又可以優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、高效的滿足社區(qū)居民的基本診療服務(wù)需求與公共衛(wèi)生服務(wù)需求，從而為醫(yī)保部門節(jié)約更多的醫(yī)保資金，促進(jìn)醫(yī)?；鸬暮侠砝?。社區(qū)健康服務(wù)與醫(yī)保政策可建立互動(dòng)雙贏、互相促進(jìn)、共同發(fā)展的協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制，從而保證中國新醫(yī)改“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”目標(biāo)