體質問題研討

1、關于體質問題研討現(xiàn)在學習的是第1頁，共70頁一、體質的概念一、體質的概念中醫(yī)文獻稱體質為中醫(yī)文獻稱體質為“稟賦稟賦”、“素體素體”、“稟質稟質”等。等?，F(xiàn)在學習的是第2頁，共70頁l體質是人群中的個體在遺傳的基體質是人群中的個體在遺傳的基礎上，在生長發(fā)育過程中逐漸形礎上，在生長發(fā)育過程中逐漸形成的結構、功能和代謝上相對穩(wěn)成的結構、功能和代謝上相對穩(wěn)定的特殊狀態(tài)定的特殊狀態(tài)現(xiàn)在學習的是第3頁，共70頁l凡是有生命的東西都有體質問題，凡是有生命的東西都有體質問題，不僅人類有體質問題，非人類的不僅人類有體質問題，非人類的動植物也有體質。每個人的體質動植物也有體質。每個人的體質均不同，真象世界上沒有一

2、片樹均不同，真象世界上沒有一片樹葉完全相同那樣。葉完全相同那樣?，F(xiàn)在學習的是第4頁，共70頁l每個人的體質首先是遺傳決定的，每個人的體質首先是遺傳決定的，所謂所謂“種豆得豆，種瓜得瓜種豆得豆，種瓜得瓜”，“外甥不出舅家門外甥不出舅家門”，受精卵的特，受精卵的特性決定了該個體的一切性能和形狀；性決定了該個體的一切性能和形狀；但與后天因素有密切關系。但與后天因素有密切關系。“體質體質是機體遺傳特征及獲得性特征的合是機體遺傳特征及獲得性特征的合金金”?，F(xiàn)在學習的是第5頁，共70頁l個體在整個生命過程中無非處個體在整個生命過程中無非處于兩種狀態(tài)：即健康狀態(tài)，或于兩種狀態(tài)：即健康狀態(tài)，或疾病狀態(tài)。因此體

3、質的表現(xiàn)形疾病狀態(tài)。因此體質的表現(xiàn)形式也體現(xiàn)在生理、病理兩個方式也體現(xiàn)在生理、病理兩個方面。面?，F(xiàn)在學習的是第6頁，共70頁體質在生理狀態(tài)下的表現(xiàn)：體質在生理狀態(tài)下的表現(xiàn)： 形態(tài)特征形態(tài)特征 生理特性、生理反應性生理特性、生理反應性 對自然社會環(huán)境的適應能力對自然社會環(huán)境的適應能力 對疾病的抵抗能力對疾病的抵抗能力現(xiàn)在學習的是第7頁，共70頁體質在病理狀態(tài)下的表現(xiàn)：體質在病理狀態(tài)下的表現(xiàn)： 對某些致病因素的易感性對某些致病因素的易感性 發(fā)病之后的病理傾向性發(fā)病之后的病理傾向性現(xiàn)在學習的是第8頁，共70頁體質與氣質的區(qū)別體質與氣質的區(qū)別 氣質的概念氣質的概念氣質是人的生理素質基礎之上，氣質是人的

4、生理素質基礎之上，在后天生活環(huán)境中表現(xiàn)于神態(tài)、意識、在后天生活環(huán)境中表現(xiàn)于神態(tài)、意識、言行、風度等方面比較穩(wěn)定的個體心言行、風度等方面比較穩(wěn)定的個體心理特征。理特征?，F(xiàn)在學習的是第9頁，共70頁氣質是高級神經(jīng)活動類型特氣質是高級神經(jīng)活動類型特點在人的行為方式上的表現(xiàn)，點在人的行為方式上的表現(xiàn)，高級神經(jīng)活動類型是人氣質高級神經(jīng)活動類型是人氣質的生理基礎。的生理基礎?，F(xiàn)在學習的是第10頁，共70頁體質側重于生理機能，如體體質側重于生理機能，如體型、結構及功能代謝特性；型、結構及功能代謝特性；氣質側重于心理功能，如精氣質側重于心理功能，如精神、行為方面外顯的特質。神、行為方面外顯的特質?，F(xiàn)在學習的是

5、第11頁，共70頁氣質在形成過程中，同樣受先氣質在形成過程中，同樣受先天遺傳和后天環(huán)境的因素的影天遺傳和后天環(huán)境的因素的影響，但與體質相比，后天因素響，但與體質相比，后天因素對氣質的形成更重要，因此氣對氣質的形成更重要，因此氣質可塑性較大。質可塑性較大。現(xiàn)在學習的是第12頁，共70頁根據(jù)根據(jù)“形神合一形神合一”原理，原理，內經(jīng)內經(jīng)中體質與氣質不分，中體質與氣質不分，稱稱“體質氣質學說體質氣質學說”?，F(xiàn)在學習的是第13頁，共70頁二、體質的形成因素二、體質的形成因素現(xiàn)在學習的是第14頁，共70頁l先天因素先天因素靈樞靈樞天年天年：人之始生：人之始生以母為以母為基，以父為楯?；?，以父為楯。靈樞靈樞

6、壽夭剛柔壽夭剛柔：人之生也，有剛有柔，：人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽。有弱有強，有短有長，有陰有陽。靈樞靈樞論痛論痛：筋骨之強弱，肌肉之堅：筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密各不脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密各不同同腸胃之厚薄堅脆亦不等。腸胃之厚薄堅脆亦不等。現(xiàn)在學習的是第15頁，共70頁現(xiàn)代分子遺傳學業(yè)已證明，父母通過現(xiàn)代分子遺傳學業(yè)已證明，父母通過生殖細胞把生殖細胞把DNA傳給子女，有了一定傳給子女，有了一定結構的結構的DNA，便產生一定結構的蛋白，便產生一定結構的蛋白質，由一定結構的蛋白質便帶來一定質，由一定結構的蛋白質便帶來一定的形態(tài)結構和生理特性。的形態(tài)結

7、構和生理特性。現(xiàn)在學習的是第16頁，共70頁DNA分子非但有獨特的雙螺旋梯級分子非但有獨特的雙螺旋梯級樣結構，而且還有獨特的生物合成方式，樣結構，而且還有獨特的生物合成方式，即復制。即復制。DNA在復制過程中，把在復制過程中，把DNA所載負的遺傳信息、密碼經(jīng)過轉錄、轉所載負的遺傳信息、密碼經(jīng)過轉錄、轉譯，而轉移譯，而轉移RNA分子上，然后再由分子上，然后再由RNA控制各種蛋白質的合成?；蜃骺刂聘鞣N蛋白質的合成?；蜃饔猛ㄟ^一系列復雜的生化過程，最后表用通過一系列復雜的生化過程，最后表現(xiàn)為特定的性狀。這是體質的遺傳學基現(xiàn)為特定的性狀。這是體質的遺傳學基礎。礎?，F(xiàn)在學習的是第17頁，共70頁DN

8、A四種核苷酸，在含有幾百萬四種核苷酸，在含有幾百萬對堿基的對堿基的DNA分子中，四種堿分子中，四種堿基可以無窮無盡的排列方式出現(xiàn)?；梢詿o窮無盡的排列方式出現(xiàn)。世界上沒有兩種生物的世界上沒有兩種生物的DNA含含有相同的堿基排列次序，所以世有相同的堿基排列次序，所以世界上沒有兩個人彼此完全相同的界上沒有兩個人彼此完全相同的遺傳體質。遺傳體質?，F(xiàn)在學習的是第18頁，共70頁l年齡因素年齡因素靈樞靈樞營衛(wèi)生會營衛(wèi)生會：老壯不同：老壯不同氣氣壯者之氣血盛，其肌肉壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，榮衛(wèi)之行，不失滑，氣道通，榮衛(wèi)之行，不失其常其常老者之氣血衰，其肌老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀。肉枯，氣道澀

9、?，F(xiàn)在學習的是第19頁，共70頁素問素問上古天真論上古天真論記載男女生長壯記載男女生長壯老規(guī)律：老規(guī)律：生長發(fā)育期生長發(fā)育期（女子（女子714歲，男子歲，男子816歲）歲）：腎氣漸盛實：腎氣漸盛實壯盛期壯盛期（女子（女子2128歲，男子歲，男子2432歲）歲）：腎氣充盛穩(wěn)定：腎氣充盛穩(wěn)定衰老期衰老期（女子（女子3549歲，男子歲，男子4046歲）歲）：腎氣漸衰腎氣漸衰現(xiàn)在學習的是第20頁，共70頁小兒體質特點小兒體質特點顱顖經(jīng)顱顖經(jīng)：小兒為：小兒為“純陽之體純陽之體”，八歲，八歲以前以前“熱多冷少熱多冷少”，“無須益火無須益火”。溫病條辨溫病條辨：小兒稚陽未充，稚陰未長。：小兒稚陽未充，稚陰未

10、長。幼科發(fā)揮幼科發(fā)揮：小兒：小兒“肝常有余，脾常不肝常有余，脾常不足足”。小兒藥證直訣小兒藥證直訣：小兒五臟六腑成而未：小兒五臟六腑成而未全，全而未壯，臟腑柔弱，易虛易實，全，全而未壯，臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱。易寒易熱?，F(xiàn)在學習的是第21頁，共70頁老年體質特點老年體質特點葉天士：葉天士：“中年后，精血內虛中年后，精血內虛”，“男子向老，下元先虧男子向老，下元先虧”。 “老人下虛，不主固納老人下虛，不主固納”顏德馨：顏德馨：“老人多瘀老人多瘀”現(xiàn)在學習的是第22頁，共70頁l性別因素性別因素 男女生長壯老過程的時間差男女生長壯老過程的時間差（素問素問上古天真論上古天真論） 女子有余于氣，

11、不足于血女子有余于氣，不足于血（靈樞靈樞五音五味五音五味） 女子以血為主，男子以精為主女子以血為主，男子以精為主（婦科玉尺婦科玉尺） 女子以肝為先天，男子以腎為先天女子以肝為先天，男子以腎為先天 男女染色體方面的差別，決定其體質的男女染色體方面的差別，決定其體質的差異。差異?，F(xiàn)在學習的是第23頁，共70頁l環(huán)境因素環(huán)境因素素問素問異法方宜論異法方宜論：東方之域，魚咸之地，海濱傍水，其東方之域，魚咸之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，故民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。西方之域，其民陵居而多風，水土剛西方之域，其民陵居而多

12、風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內。故邪不能傷其形體，其病生于內。 現(xiàn)在學習的是第24頁，共70頁醫(yī)學源流論醫(yī)學源流論：人稟天地之氣以生，故其氣隨地不同。人稟天地之氣以生，故其氣隨地不同。西北之人氣深而厚，凡受風寒，難于透出，西北之人氣深而厚，凡受風寒，難于透出，宜用疏通重劑；東南之人氣浮而薄，凡遇宜用疏通重劑；東南之人氣浮而薄，凡遇風寒，易于疏泄，宜用疏通輕劑；至交廣風寒，易于疏泄，宜用疏通輕劑；至交廣之地，則汗出無度，亡陽尤易，附桂為常之地，則汗出無度，亡陽尤易，附桂為常用之品。若中州之卑濕，山峽之高燥，皆用之品。

13、若中州之卑濕，山峽之高燥，皆當隨地制宜。當隨地制宜?，F(xiàn)在學習的是第25頁，共70頁生態(tài)學認為，生物體中所存在的生態(tài)學認為，生物體中所存在的全部化學物質都來自土壤、空氣和水。全部化學物質都來自土壤、空氣和水。由于不同地區(qū)之地殼中所含的化學成由于不同地區(qū)之地殼中所含的化學成分不同，因此水質與植物成分也隨之分不同，因此水質與植物成分也隨之不同，動物與人的體質因而不同。不同，動物與人的體質因而不同?，F(xiàn)在學習的是第26頁，共70頁人類地理學：研究地理環(huán)境人類地理學：研究地理環(huán)境及資源，種族所具有的體質特征及資源，種族所具有的體質特征及其性格。及其性格。現(xiàn)在學習的是第27頁，共70頁地理體質學：探索地理環(huán)

14、境地理體質學：探索地理環(huán)境對當?shù)厝说捏w質類型、飲食習慣、對當?shù)厝说捏w質類型、飲食習慣、多發(fā)病種類及其治療規(guī)律。多發(fā)病種類及其治療規(guī)律。現(xiàn)在學習的是第28頁，共70頁l飲食因素飲食因素l精神因素精神因素現(xiàn)在學習的是第29頁，共70頁三、體質的分類三、體質的分類現(xiàn)在學習的是第30頁，共70頁l五行分類法五行分類法靈樞靈樞陰陽二十五人陰陽二十五人以五行及其以五行及其所屬的五音、五色、五方、五季等方法，所屬的五音、五色、五方、五季等方法，根據(jù)人群中個體的膚色、形態(tài)特征、功能根據(jù)人群中個體的膚色、形態(tài)特征、功能特征、行為表現(xiàn)、心理性格及對環(huán)境適應特征、行為表現(xiàn)、心理性格及對環(huán)境適應能力的特點，歸納總結出

15、木、火、土、金、能力的特點，歸納總結出木、火、土、金、水五種體質類型，每類中有個分五種亞型，水五種體質類型，每類中有個分五種亞型，合成二十五種體質類型。合成二十五種體質類型。現(xiàn)在學習的是第31頁，共70頁l陰陽分類法陰陽分類法靈樞靈樞通天通天以陰陽之多少，以陰陽之多少，從生理功能、心理性格特征及行為從生理功能、心理性格特征及行為表現(xiàn)諸方面分為陰陽五態(tài)人：太陰表現(xiàn)諸方面分為陰陽五態(tài)人：太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人。之人、陰陽和平之人?，F(xiàn)在學習的是第32頁，共70頁l形態(tài)與機能特征分類法形態(tài)與機能特征分類法靈樞靈樞 逆順肥瘦逆順肥瘦、靈靈樞樞衛(wèi)

16、氣失常衛(wèi)氣失常將體質分為肥人、瘦將體質分為肥人、瘦人、常人和壯士四種類型，并在肥人、常人和壯士四種類型，并在肥壯型又細分為膏型、脂型、肉型三壯型又細分為膏型、脂型、肉型三種。種?，F(xiàn)在學習的是第33頁，共70頁l心理特征分類法心理特征分類法靈樞靈樞壽夭剛柔壽夭剛柔以性格剛以性格剛柔劃分人體類型。柔劃分人體類型?，F(xiàn)在學習的是第34頁，共70頁l希氏氣質分類法希氏氣質分類法希波克拉底認為，人有四種體液希波克拉底認為，人有四種體液血液、粘液、黃膽汁、黑膽汁，這四血液、粘液、黃膽汁、黑膽汁，這四種體液在每個個體中占有的比例不同，種體液在每個個體中占有的比例不同，便形成了不同的氣質類型：膽汁質便形成了不同

17、的氣質類型：膽汁質（黃膽汁占優(yōu)勢）、多血質（血液占（黃膽汁占優(yōu)勢）、多血質（血液占優(yōu)勢）、粘液質（粘液占優(yōu)勢）、抑優(yōu)勢）、粘液質（粘液占優(yōu)勢）、抑郁質（黑膽汁占優(yōu)勢）。郁質（黑膽汁占優(yōu)勢）?，F(xiàn)在學習的是第35頁，共70頁l匡氏病理體質分型法匡氏病理體質分型法正常質：體壯力強、面色潤澤、食正常質：體壯力強、面色潤澤、食欲佳、脈舌正常、耐寒暑。欲佳、脈舌正常、耐寒暑?；逎|：膚色晦滯、眼眶及口唇晦澀質：膚色晦滯、眼眶及口唇色暗黑、肌膚甲錯、絲縷癍痕、舌質色暗黑、肌膚甲錯、絲縷癍痕、舌質青紫、脈沉澀緩。青紫、脈沉澀緩。膩滯質：體形肥胖，中脘痞滿、口膩滯質：體形肥胖，中脘痞滿、口粘膩、身重如裹、大便不

18、實、胸滿昏眩、粘膩、身重如裹、大便不實、胸滿昏眩、苔膩脈滑。苔膩脈滑?，F(xiàn)在學習的是第36頁，共70頁燥紅質：形弱消瘦、口燥咽干、便燥紅質：形弱消瘦、口燥咽干、便秘尿黃、少眠心煩、五心煩熱、舌紅少秘尿黃、少眠心煩、五心煩熱、舌紅少苔，脈細弦數(shù)。苔，脈細弦數(shù)。遲冷質：形體肥胖、面色不華、遲冷質：形體肥胖、面色不華、形寒肢冷、自汗便溏、舌胖齒痕、脈形寒肢冷、自汗便溏、舌胖齒痕、脈沉無力。沉無力。倦晄質：面色晄白、氣短懶言、暈倦晄質：面色晄白、氣短懶言、暈眩乏力，自汗經(jīng)少，舌淡脈弱。眩乏力，自汗經(jīng)少，舌淡脈弱?，F(xiàn)在學習的是第37頁，共70頁四、體質學說的臨床運用四、體質學說的臨床運用現(xiàn)在學習的是第38

19、頁，共70頁l體質與發(fā)病體質與發(fā)病靈樞靈樞五變五變：夫一木之中，堅：夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異邪。而各異邪。肉不堅，腠理疏，則善病風；五肉不堅，腠理疏，則善病風；五臟皆柔弱者，善病消癉；粗理而肉不臟皆柔弱者，善病消癉；粗理而肉不堅者，善病痺。堅者，善病痺?，F(xiàn)在學習的是第39頁，共70頁靈樞靈樞百病始生百病始生：風雨寒熱，：風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人，此必因虛邪

20、之風，與其身形，傷人，此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。兩虛相得，乃客其形。現(xiàn)在學習的是第40頁，共70頁金匱要略金匱要略：若五臟元：若五臟元真通暢，人即安和，不遺形體真通暢，人即安和，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。有衰，病則無由入其腠理。現(xiàn)在學習的是第41頁，共70頁醫(yī)理輯要醫(yī)理輯要：易風為病者，表：易風為病者，表氣素虛；易寒為病者，陽氣素弱；氣素虛；易寒為病者，陽氣素弱；易熱為病者，陰氣素衰；易傷食者，易熱為病者，陰氣素衰；易傷食者，脾胃必虧；易勞傷者，中氣必損。脾胃必虧；易勞傷者，中氣必損?，F(xiàn)在學習的是第42頁，共70頁體質與發(fā)病的關系體質與發(fā)病的關系外界致病因子能否侵入人

21、體、個體外界致病因子能否侵入人體、個體是否發(fā)病，很大程度上決定于個體是否發(fā)病，很大程度上決定于個體體質。體質。由于個體體質的特異性，導致個體由于個體體質的特異性，導致個體對某些致病因子有著易感性，或對對某些致病因子有著易感性，或對某些疾病有著易罹性、傾向性。某些疾病有著易罹性、傾向性?，F(xiàn)在學習的是第43頁，共70頁l體質與病機體質與病機體質不僅是疾病發(fā)生的內因，而體質不僅是疾病發(fā)生的內因，而且往往是決定整個疾病發(fā)展過程且往往是決定整個疾病發(fā)展過程與類型的重要因素。與類型的重要因素?，F(xiàn)在學習的是第44頁，共70頁 素問素問風論風論：風之傷人也，或為：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為

22、癘風，寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也，其病各異?；驗槠荩驗轱L也，其病各異。其人肥，則風氣不得外泄，則為熱其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泄出。而泄出?，F(xiàn)在學習的是第45頁，共70頁醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒注：人感邪氣雖注：人感邪氣雖一，因其形臟不同，或從寒化，一，因其形臟不同，或從寒化，或從熱化，或從虛化，或從實化，或從熱化，或從虛化，或從實化，故多偏不齊也。故多偏不齊也?，F(xiàn)在學習的是第46頁，共70頁 傷寒論傷寒論：病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)：病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。于陽也；無熱惡寒者，發(fā)

23、于陰也。丹波元堅注：邪既乘入也，隨其丹波元堅注：邪既乘入也，隨其人陽氣之盛衰化而為病，于是有寒熱人陽氣之盛衰化而為病，于是有寒熱之分焉。陽盛之人，邪從陽化，以為之分焉。陽盛之人，邪從陽化，以為表熱，此為發(fā)于陽之義也；陽衰之人，表熱，此為發(fā)于陽之義也；陽衰之人，邪從陰化，以為表寒，此為發(fā)于陰之邪從陰化，以為表寒，此為發(fā)于陰之義也。義也?，F(xiàn)在學習的是第47頁，共70頁 石壽棠：六氣傷人，因人而化，陰石壽棠：六氣傷人，因人而化，陰虛體質最易化燥，燥因為燥，即濕亦虛體質最易化燥，燥因為燥，即濕亦化為燥；陽虛體質最易化濕，濕因為化為燥；陽虛體質最易化濕，濕因為濕，即燥亦必夾濕。濕，即燥亦必夾濕?，F(xiàn)在學習

24、的是第48頁，共70頁體質的病理傾向性表現(xiàn)體質的病理傾向性表現(xiàn)機體對某些疾病（證）的易機體對某些疾?。ㄗC）的易發(fā)生性發(fā)生性疾病（證）的易轉化性疾?。ㄗC）的易轉化性現(xiàn)在學習的是第49頁，共70頁l體質與辨證體質與辨證 體質與證體質與證證，是機體在致病因素作用下，證，是機體在致病因素作用下，整體體質反應特征與臟腑經(jīng)絡氣血整體體質反應特征與臟腑經(jīng)絡氣血功能紊亂的綜合表現(xiàn)。功能紊亂的綜合表現(xiàn)?，F(xiàn)在學習的是第50頁，共70頁證的證的“質化質化”（從體質而化）過（從體質而化）過程程致病致病因素因素致病過程致病過程同氣相求同氣相求人人(體質體質)形成與體形成與體質類型相質類型相應的證應的證病變過程病變過程質

25、化質化現(xiàn)在學習的是第51頁，共70頁章虛谷：六氣之邪，有陰章虛谷：六氣之邪，有陰陽不同，其傷人也，又隨人身陽不同，其傷人也，又隨人身陰陽強弱變化而為病。陰陽強弱變化而為病?，F(xiàn)在學習的是第52頁，共70頁同病異證與異病同證同病異證與異病同證異病同證異病同證病因不同，體質相同，病因不同，體質相同，證候相同證候相同異病同治異病同治同病異證同病異證 病因相同，體質不同，病因相同，體質不同，證候不同證候不同同病異治同病異治現(xiàn)在學習的是第53頁，共70頁素問素問疏五過論疏五過論：診不知陰陽：診不知陰陽逆從之理，不適貧富貴賤之居，坐之逆從之理，不適貧富貴賤之居，坐之厚薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不厚薄，形之

26、寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知此類，足以自亂，別人之勇怯，不知此類，足以自亂，不足以自明。不足以自明?，F(xiàn)在學習的是第54頁，共70頁丹波元堅：凡人稟氣各有盛衰，宿丹波元堅：凡人稟氣各有盛衰，宿病各有寒熱，因傷寒而蒸起宿疾，更不病各有寒熱，因傷寒而蒸起宿疾，更不在感異氣而變者，假令素有寒者，多變在感異氣而變者，假令素有寒者，多變陽虛陰盛之疾，或變陰毒也；或素有熱陽虛陰盛之疾，或變陰毒也；或素有熱者，多變陽盛陰虛之疾，或變陽毒也。者，多變陽盛陰虛之疾，或變陽毒也。現(xiàn)在學習的是第55頁，共70頁l體質與治療體質與治療 治病求本，本于體質治病求本，本于體質體質影響了證的形成體質影響了證的形成體

27、質制約了證的傳變與轉歸體質制約了證的傳變與轉歸現(xiàn)在學習的是第56頁，共70頁張景岳：當辨因人因證之別。張景岳：當辨因人因證之別。蓋人者，本也；證者，標也。證隨蓋人者，本也；證者，標也。證隨人見，成敗所由。故因人為先，因人見，成敗所由。故因人為先，因證次之。證次之。凡欲治病者，必以形體為主；凡欲治病者，必以形體為主；欲治形體者，必以精血為先，此實欲治形體者，必以精血為先，此實醫(yī)家之大門路也。醫(yī)家之大門路也?，F(xiàn)在學習的是第57頁，共70頁因人制宜，因體質制宜因人制宜，因體質制宜醫(yī)學源流論醫(yī)學源流論：天下有同此一病，而治：天下有同此一病，而治此則效，治彼則不效，且不唯無效，而反有此則效，治彼則不效，

28、且不唯無效，而反有大害者，何也？則以病同而人異也。夫七情大害者，何也？則以病同而人異也。夫七情六淫之感不殊，而受感之人各殊，或身體有六淫之感不殊，而受感之人各殊，或身體有強弱，質性有陰陽，生長有南北，性情有剛強弱，質性有陰陽，生長有南北，性情有剛柔，筋骨有堅脆，肢體有勞逸，年齡有老少，柔，筋骨有堅脆，肢體有勞逸，年齡有老少，奉養(yǎng)有膏粱藜藿之殊，心境有憂勞和樂之別，奉養(yǎng)有膏粱藜藿之殊，心境有憂勞和樂之別，更加天時有寒溫之不同，受病有深淺之各異，更加天時有寒溫之不同，受病有深淺之各異，一概施治，則病情雖中，而于人之體質迥乎一概施治，則病情雖中，而于人之體質迥乎相反，則利益亦相反矣。相反，則利益亦相

29、反矣?，F(xiàn)在學習的是第58頁，共70頁華岫云辨治濕?。褐畏傄吮骟w質陰陽，華岫云辨治濕?。褐畏傄吮骟w質陰陽，斯可以知寒熱虛實之治。若其人色蒼赤而瘦，斯可以知寒熱虛實之治。若其人色蒼赤而瘦，肌肉堅結者，其體屬陽，此外感濕邪，必易于肌肉堅結者，其體屬陽，此外感濕邪，必易于化熱；若內生濕熱，多因膏粱酒醴，必患濕火化熱；若內生濕熱，多因膏粱酒醴，必患濕火之癥。若其人色白而肥，肌肉柔軟者，其體屬之癥。若其人色白而肥，肌肉柔軟者，其體屬陰，若外感濕邪不易化熱；若內生之濕，多因陰，若外感濕邪不易化熱；若內生之濕，多因茶湯生冷太過，必患寒濕之癥。茶湯生冷太過，必患寒濕之癥?，F(xiàn)在學習的是第59頁，共70頁扶正祛

30、邪，扶正即扶助體質扶正祛邪，扶正即扶助體質治病之藥不外三大類治病之藥不外三大類 治癥藥治癥藥改善癥狀改善癥狀 治病藥治病藥針對病因針對病因1. 扶正藥扶正藥糾正體質偏差糾正體質偏差中醫(yī)中醫(yī)療效療效總和總和現(xiàn)在學習的是第60頁，共70頁扶正法作用扶正法作用扶正可以達邪扶正可以達邪截斷病邪深入（先安未受邪之地）截斷病邪深入（先安未受邪之地）挽救生命：挽救生命：“存得一息真陽，便有一存得一息真陽，便有一分生機分生機”，“存得一分津液，便有一存得一分津液，便有一分生機分生機”，“有形之邪不能速去，無有形之邪不能速去，無形之元氣所當急固形之元氣所當急固”現(xiàn)在學習的是第61頁，共70頁急則治其癥，緩則治其質急則治其癥，緩則治其質素問素問標本病傳論標本病傳論：知標本：知標本者，萬舉萬當，不知標本，是為妄行。者，萬舉萬當，不知標本，是為妄行。從疾病與體質分標本，病癥是從疾病與體質分標本，病癥是標，體質是本，急則治其癥，緩則標，體質是本，急則治其癥，緩則治其質。治其質?，F(xiàn)在學習的是第62頁，共70頁體質是同病異質與異