動脈血壓與脈搏課件

1、第一頁，共三十七頁。動脈血壓(xuy)（arterial blood pressure）n 血液充盈(chngyng)n 心臟射血n 外周阻力第二頁，共三十七頁。第三頁，共三十七頁。第四頁，共三十七頁。第五頁，共三十七頁。n 心臟的每搏輸出量n 心率n 外周阻力n 主動脈和大動脈的彈性貯器作用n 循環(huán)(xnhun)血量和血管系統(tǒng)容量的比例第六頁，共三十七頁。第七頁，共三十七頁。第八頁，共三十七頁。第九頁，共三十七頁。第十頁，共三十七頁。第十一頁，共三十七頁。第十二頁，共三十七頁。第十三頁，共三十七頁。第十四頁，共三十七頁。第十五頁，共三十七頁。 心動周期(zhuq)內(nèi)壓力的周期(zhuq)性變

2、化引起動脈血管發(fā)生的搏動 心臟 收縮、舒張動脈血管相應(yīng)搏動 表淺動脈可摸到脈搏n 脈搏(mib)（pulse）第十六頁，共三十七頁。第十七頁，共三十七頁。第十八頁，共三十七頁。第十九頁，共三十七頁。第二十頁，共三十七頁。第二十一頁，共三十七頁。第二十二頁，共三十七頁。第二十三頁，共三十七頁。第二十四頁，共三十七頁。 又稱陷落脈，脈搏驟起驟落，急促(jc)而有力，有如洪水沖涌。主要是由于收縮壓偏高，舒張壓偏低使脈壓增大所致。 見于甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、腳氣病、主動脈瓣關(guān)閉不全,先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺等第二十五頁，共三十七頁。第二十六頁，共三十七頁。 當平靜吸氣(x q)時，脈搏明

3、顯減弱甚至消失的現(xiàn)象，稱奇脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎，是心包填塞的重要體征之一。第二十七頁，共三十七頁。第二十八頁，共三十七頁。(1)嚴重(ynzhng)休克時(2)多發(fā)性大動脈炎時第二十九頁，共三十七頁。1 1、測量部位：、測量部位： 凡淺表、靠近凡淺表、靠近(kojn)(kojn)骨骼的大動脈骨骼的大動脈均可用于診脈，最常選擇均可用于診脈，最常選擇橈動脈橈動脈。測量測量(cling)脈搏的脈搏的第三十頁，共三十七頁。第三十一頁，共三十七頁。2 2、步驟、步驟(bzhu)(bzhu) 病人病人安靜安靜（如劇烈活動（如劇烈活動(hu dng)(hu dng)要休息要休息30min30mi

4、n） 臥位或坐位臥位或坐位(zu (zu wi)wi) 手腕伸展，手臂舒適自然位手腕伸展，手臂舒適自然位 護士以護士以示指、中指、無名指的指端示指、中指、無名指的指端按于橈動脈上按于橈動脈上計數(shù)計數(shù)（一般一般30s30s，異常，異常1min1min） 記錄記錄第三十二頁，共三十七頁。測量測量(cling)(cling)脈脈搏搏第三十三頁，共三十七頁。3 3、注意事項：、注意事項： 診脈前應(yīng)使病人安靜，體位舒適。診脈前應(yīng)使病人安靜，體位舒適。 不可用拇指診脈。不可用拇指診脈。 為偏癱病人測脈博，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。為偏癱病人測脈博，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。 脈搏細弱難以觸診脈搏細弱難以觸診(ch zhn)(ch zhn)時，測心尖搏動時，測心尖搏動1min1min。 發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由兩人同時測量，分別聽心率發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由兩人同時測量，分別聽心率與脈博并記錄與脈博并記錄(120/60/(120/60/次次/min)/min) 第三十四頁，共三十七頁。動脈血壓與脈搏脈脈搏搏短短絀絀測測一一分分鐘鐘第三十五頁，共三十七頁。第三十六頁，共三十七頁。動脈血壓與脈搏內(nèi)容(nirng)總結(jié)動脈(dngmi)血壓與脈搏。在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。年齡和性別：隨年齡的增長而增長。部位：右上肢高于左上肢（10-20mmHg)。表淺動脈(dngmi)可摸到脈搏。脈搏可在2次、3