腦科ICU工作制度8p

1、腦科ICU工作制度一. 三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制1. 執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，是確保醫(yī)療質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的重要措施。主治醫(yī)師要對(duì)住院醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要對(duì)主治醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)。在查房、手術(shù)、搶救、會(huì)診及病程記錄中都要嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。2. 在診療工作中，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并聽取上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見，上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任查詢下級(jí)醫(yī)師的工作，對(duì)最終醫(yī)療處理有決定權(quán)。3. 下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，若下級(jí)醫(yī)師未經(jīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，對(duì)病人作出不正確的診斷和處理，責(zé)任由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級(jí)醫(yī)師已向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未親自查看病人，即作出錯(cuò)誤的處理意見，所造成的不良后果，由

2、上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級(jí)醫(yī)師不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，、'|I-I擅自更改或拖延而延誤治療，甚至造成不良后果，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。4. 若下級(jí)醫(yī)師與上級(jí)醫(yī)師的意見不同時(shí)，應(yīng)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定，事;I后再與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。上級(jí)醫(yī)師的意見如有原則性錯(cuò)誤時(shí)，下級(jí)醫(yī)師可向科主任匯報(bào)。上級(jí)醫(yī)師要虛心聽取下級(jí)醫(yī)師的意見。對(duì)正確的意見要積極采納。二、病人收治歡迎閱讀ICU1. 收治范圍：神經(jīng)內(nèi)外科病人為主，包括神經(jīng)外科術(shù)后以及青島市質(zhì)控規(guī)定范圍的危重病人。2. 加床問題：原則上ICU不能加床，必要時(shí)由科主任決定。三. 病危、疑難病例及死亡病人討論制度1. 病危、疑難病人，要及時(shí)進(jìn)行討論處理，危重者可提到科

3、里討論，必要時(shí)通過科里提請(qǐng)全院會(huì)診，急癥特殊病人隨時(shí)討論。2. 死亡病人都要及時(shí)討論，由科主任或副高以上醫(yī)師主持。3. 所有討論都要記錄在病歷上和討論本上。I°fX>四. 查房制度I.1. 每天由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)查房至少一次，包括所有病人。主治醫(yī)師每天查房一次；住院醫(yī)師要執(zhí)行下午查房制度。2. 節(jié)假日每組必須有一名主治醫(yī)師以上的醫(yī)師查房。'i|3. 查房要提高質(zhì)量，不能走過場(chǎng)，要解決問題。五. 醫(yī)師值班交接班制度1. 住院醫(yī)師與主治醫(yī)師值班，要按時(shí)接班，中間不能空崗。2. 2.手術(shù)、病危、有特殊變化的病人都要寫交班記錄與接班記錄，所有病人床頭交班。3. 值班人員

4、必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)醫(yī)療工作準(zhǔn)確進(jìn)行。4. 每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，認(rèn)真看交班報(bào)告，接班者未搞清楚之前，交班者不得離開崗位。5. 值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作。寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)記錄，如遇特殊情況，必須做詳細(xì)交代。6. 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療等交代不清，應(yīng)立即查問，交班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。7. 白班交班報(bào)告由值班醫(yī)師書寫，夜班交班報(bào)告由夜班醫(yī)師書寫（紅筆），要求字跡整齊、清晰、內(nèi)容簡明扼要，有連貫性。如進(jìn)修醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫交班報(bào)告時(shí)，住院醫(yī)師或主治醫(yī)師要負(fù)責(zé)修改并簽名。Ii,x'"'*&

5、gt;8. 交班方法：晨間集體交班每位病人床頭交班特殊病人書面交班Z"-v""I|-I丨9. 交班內(nèi)容：床號(hào)、姓名、診斷、病情、處理情況、需觀察的項(xiàng)目和進(jìn)一步的處理。六. 會(huì)診制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)會(huì)診制度。1.院內(nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師以上職稱負(fù)責(zé)，遇有疑難病人及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任。2. 院外會(huì)診由科主任統(tǒng)一按排，點(diǎn)名會(huì)診，在不影響正常工作的情況下，盡量滿足對(duì)方要求。但一定要通過科主任，并報(bào)告醫(yī)務(wù)處。上班時(shí)間私自外出會(huì)診，以曠工對(duì)待。業(yè)余時(shí)間外出會(huì)診，按醫(yī)院規(guī)定實(shí)行。3. 急癥室會(huì)診由本院醫(yī)師負(fù)責(zé)。4. 請(qǐng)外院專家會(huì)診，由主管醫(yī)師提出申請(qǐng)，科主任同意，并報(bào)醫(yī)務(wù)處。邀請(qǐng)

6、專家由主管醫(yī)師提出邀請(qǐng)或由科主任按排。七. 勞動(dòng)紀(jì)律1. 要按時(shí)上下班，不得遲到早退，更不能曠工。/IV/2. 嚴(yán)格請(qǐng)假制度-XI.(1) 科主任有權(quán)批準(zhǔn)3天以內(nèi)假，超過3天向醫(yī)院請(qǐng)假，但必須先經(jīng)科主任同意。所有請(qǐng)假者須在住院總備案。(2) 短時(shí)間外出(不超過4小時(shí))必須向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)假，院內(nèi)活動(dòng)要寫明去向。補(bǔ)休要向上級(jí)醫(yī)師或科主任打招呼。h-.Ij"11亠I丨(3) 進(jìn)修醫(yī)師雙休日回家必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，住院總處備案，并向科1I主任打招呼。每組每次只能準(zhǔn)1人。3. 外出進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)及開會(huì)的規(guī)定(1) 外出進(jìn)修由科里派出，國內(nèi)一般為一年。(2) 參觀學(xué)習(xí)一般為解決某項(xiàng)業(yè)務(wù)難題，由科里

7、按排有關(guān)人員，并報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)。一律不得自行其事(3) 參加學(xué)術(shù)會(huì)議一般為中華ICU學(xué)術(shù)會(huì)議、華東地區(qū)ICU學(xué)術(shù)會(huì)議和省ICU科學(xué)術(shù)會(huì)議。要有文章參加會(huì)議交流。并有大會(huì)會(huì)務(wù)組的正式通知?？评锔鶕?jù)工作情況和醫(yī)院所規(guī)定的名額進(jìn)行按排。不經(jīng)科主任同意外出開會(huì)或?qū)W習(xí)者一律以曠工對(duì)待。4. 嚴(yán)格遵守院、科里的規(guī)章制度，服從院和科里的工作按排，包括臨時(shí)性社會(huì)工作等。對(duì)違犯紀(jì)律者?？评镉袡?quán)扣發(fā)獎(jiǎng)金。同時(shí)報(bào)醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定處理。5. 護(hù)士按護(hù)理部的規(guī)定執(zhí)行。護(hù)士長外出、請(qǐng)假要向科主任打招呼。6. 搞好團(tuán)結(jié)，醫(yī)護(hù)之間，醫(yī)師之間，護(hù)士之間，在工作上要互相支持I_"x'、理解；在生活上要相互關(guān)心幫助。在

8、醫(yī)療、科研等方面要搞好協(xié)作。要有-XI.集體主義精神，要有愛科精神，自己的一言一行都要無損NICU的名譽(yù)。不利于團(tuán)結(jié)的話不講，不利于團(tuán)結(jié)的事不做。創(chuàng)造一個(gè)寬松、舒心、充滿活力的工作環(huán)境。使NICU成為一個(gè)團(tuán)結(jié)、融洽、有秩有序、有戰(zhàn)斗力的工作集體。L|Z"-VT"II轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度I"_II/./1. 醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病人，由專業(yè)組或科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處或分管院長批準(zhǔn)，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，方可轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。2. 晚期腫瘤、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截肢病人或無條件治療的病人，原則上不轉(zhuǎn)往外省市醫(yī)院。3. 遇有大批傷員一時(shí)不能安置收容的情況下，要嚴(yán)守首診制，在做好必要的處理后，征得兄弟醫(yī)院同意后方可轉(zhuǎn)院，否則出現(xiàn)問題要追究當(dāng)事人責(zé)任。4. 醫(yī)院在住院期間并發(fā)一、二類傳染病，應(yīng)盡快報(bào)告疫情，同時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)往傳染病院，確因病情危重不