妊娠合并糖尿病有哪些癥狀？

1、妊娠合并糖尿病有哪些癥狀？* 導(dǎo)讀：本文向您詳細(xì)介紹妊娠合弁糖尿病癥狀，尤其是妊娠合弁糖尿病的早期癥狀，妊娠合弁糖尿病有什么表現(xiàn)？得了妊娠合弁糖尿病會怎樣？以及妊娠合弁糖尿病有哪些弁發(fā)病癥，妊娠合弁糖尿病還會引起哪些疾病等方面內(nèi)容。* 妊娠合弁糖尿病常見癥狀：血糖值升高、糖尿、酮癥酸中毒、多飲、多尿、妊娠期血糖高、昏迷、瘙癢、念珠菌感染* 一、癥狀1、早期診斷的重要性：器官完全分化后就不再發(fā)生畸形。糖尿病妊娠的嬰兒常在胚胎發(fā)育第7周之前發(fā)生先天性畸形，因此早期診斷與早期處理非常重要。2、病史與體格檢查：雖屬重要，但可能是陰性的。因此有下列情況時(shí)，應(yīng)注意有糖尿病的可能性。(1)糖尿病的家族史：有

2、血統(tǒng)關(guān)系的家族成員中患糖尿病的人數(shù)越多，孕婦患此病的可能性也越大。(2)經(jīng)產(chǎn)婦過去有反復(fù)流產(chǎn)、不明原因的死胎或死產(chǎn)史、新生兒死亡、巨大兒、羊水過多或胎兒畸形等病史，與糖尿病的存在有一定關(guān)系。對這些病人進(jìn)行尿糖、血糖及糖耐量測定，以便及時(shí)確定診斷。3、臨床表現(xiàn)妊娠期有三多癥狀（多飲、多食、多尿），或外陰陰道假絲酪母菌感染反復(fù)發(fā)作，孕婦體重90kg,本次妊娠并發(fā)羊水過多或巨大胎兒者，應(yīng)警惕合并糖尿病的可能。根據(jù)妊娠合并糖尿病的病情發(fā)展和預(yù)后觀察，可以將此疾病分為4種類型（1）潛在糖尿病此類孕婦妊娠前后均無糖尿病的臨床表現(xiàn)，但糖耐量異常，經(jīng)過一定時(shí)間后，可能發(fā)展成顯性（臨床）糖尿病。（2）顯性糖尿病

3、臨床表現(xiàn)（三多一少），空腹血糖升高，尿糖陽性，糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病，經(jīng)治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，分娩后糖尿病繼續(xù)存在。（3）妊娠期糖尿病妊娠前無糖尿病的臨床表現(xiàn)，糖代謝功能正常。妊娠后出現(xiàn)糖尿病的癥狀和體征，部分孕婦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥（妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產(chǎn)等），但在分娩后糖尿病的臨床表現(xiàn)均逐漸消失，在以后的妊娠中又出現(xiàn)，分娩后又恢復(fù)。這部分患者在數(shù)年后可發(fā)展為顯性（臨床）糖尿病。（4）糖尿病前期這類孕婦有糖尿病的家族史，但孕婦則無明顯糖代謝紊亂，可在妊娠后出現(xiàn)類似糖尿病孕婦的并發(fā)癥（巨大胎兒、畸形兒及羊水過多等)。若干年后多數(shù)將出現(xiàn)

4、顯性(臨床)糖尿病。妊娠合并了糖尿病，最明顯的癥狀是“三多一少”即：吃的多、喝的多、尿的多，但體重減輕，還伴有嘔吐、疲乏無力、體質(zhì)差。注意不要混同為一般的妊娠反應(yīng)，妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐，即嚴(yán)重的惡心、嘔吐加重，甚至?xí)鹈撍半娊赓|(zhì)紊亂；由于葡萄糖的異常代謝加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期糖尿病癥狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)也容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，而使糖尿病癥狀進(jìn)一步加重。4、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)(1999年WH麗準(zhǔn))糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)是1999年WHOIDF公布，同年得到中華醫(yī)學(xué)會糖尿

5、病學(xué)會的認(rèn)同，并建議在中國執(zhí)行。*二、診斷(一)確診為糖尿?。?、具有典型癥狀，空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)。2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。第3頁3、沒有典型癥狀，僅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。(二)可排除糖尿病：1、如糖耐量2小時(shí)血糖140-200m

6、g/dl(7.8-11.1mmol/l)之間，為糖耐量低減；如空腹血糖110-126mg/dl(6.1-7.0mmol/l)為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。2、若餐后血糖140mg/dl(7.8mmol/l)及空腹血糖100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。注釋：1、嚴(yán)重癥狀和明顯高血糖者，要求血糖值超過以上指標(biāo)即可確診。2、在急性感染、外傷、手術(shù)或其他應(yīng)激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病。3、無癥狀者不能依一次血糖值診斷，必須另一次也超過診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、兒童糖尿病多數(shù)癥狀嚴(yán)重，血糖高，尿糖、尿酮體陽性，無需做糖耐量試驗(yàn)少數(shù)癥狀不嚴(yán)重者，則需測空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)

7、。5、以上血糖值為靜脈血漿血糖值。如果是指尖全血或靜脈全血空腹正常血糖值應(yīng)該為6.1mmol/L.* 以上是對于妊娠合并糖尿病的癥狀方面內(nèi)容的相關(guān)敘述，下面再看下妊娠合并糖尿病并發(fā)癥，妊娠合并糖尿病還會引起哪些疾病呢？* 妊娠合并糖尿病常見并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、急性心肌梗死、拉肚子* 一、并發(fā)病癥酮癥酸中毒昏迷為糖尿病急性并發(fā)癥，對母兒影響甚大，孕早期多為饑餓性酮癥，對胎兒有一定致畸作用；中晚期大多由于孕婦高血糖及胰島素相對缺乏而發(fā)生，可加重胎兒缺氧及酸中毒，影響其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，母體嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂也可波及胎兒，最終導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。糖尿病高滲性昏迷糖尿病未及時(shí)診斷治療以至發(fā)展至糖尿病高滲性昏迷，此外口服嚷嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素，甲亢，嚴(yán)重灼傷，高濃度葡萄糖治療引起失水過多、血糖過高，各種嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等疾患引起嚴(yán)重失水等也可使糖尿病發(fā)生高滲性昏迷。糖尿病乳酸性酸中毒葡萄糖的分解代謝包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的無氧酯解。前者是葡萄糖在正常有氧條件下徹底氧化產(chǎn)生二氧化碳和水，它是體內(nèi)糖分解產(chǎn)能的主要途徑，大多數(shù)組織能獲得足夠的氧氣以供有氧氧化之需而很少進(jìn)行無氧糖酪解；而后者是葡萄糖在無氧條件下分解成為乳酸。胰島素低血糖癥性昏迷多見于糖尿病I型中脆性型或n型中、重型。一般由于胰