基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題集及答案生命體征

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題集及答案第八章生命體征的觀察與護(hù)理般需將口表的水銀端放入的部位是:E.舌下C般在下列哪個(gè)范圍B.心臟D.皮E.肌膚)的換算公式為：BB.F=Cx9/5+32D.F=(C-32)x5/9一.單選題1 .人體主要的散熱器官是：DA.肝臟C.肺臟膚2 .攝氏溫度（C）與華氏溫度（下A.F=Cx5/9+32C.C=Fx5/9+32E.F=C+32x5/93 .口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍為發(fā)熱：BA.37CC.37.5CE.38C4 .敗血癥病人發(fā)熱的常見(jiàn)熱型為：BA.稽留熱C.間歇熱執(zhí)八、5 .感染肺炎雙球菌的病人發(fā)熱的常見(jiàn)熱型為：A.稽留熱C.間歇熱執(zhí)八、6 .測(cè)量口溫時(shí)，-A.口腔中部C.

2、舌上1/3處處7 .口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍屬于超高熱：A.39CC.41CE.438 .提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是:A.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗C.脈搏呼吸漸慢、無(wú)汗E.脈速、面色潮紅、無(wú)汗9 .個(gè)人體溫正常生理波動(dòng)范圍是：CA.0.1-0.2CC.0.5-1CE.1.5-2C10 .正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏次數(shù)A.40-60次/分C.60-80次/分B.37.2CD.37.8B.弛張熱D.不規(guī)則E.以上都不是AB.弛張熱D.不規(guī)則E.以上都不是BB.舌下熱窩D.舌上2/32/3處B.40CD.42CAB.頭暈、惡心、無(wú)汗D.脈細(xì)速、四肢是冷、出汗B.0.3-0.6CD.1-1.5C:D

3、8.40- 80次/分D.60-100次/分E.80-120次/分11.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)速的脈搏次數(shù)：CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分D.>120次/E.>140次/分12.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)緩的脈搏次數(shù)：CA.40次/分B.50次/分C.60次/分80次/分13.間歇脈多見(jiàn)于：DD.<70次/分E.A.心動(dòng)過(guò)緩B.心動(dòng)過(guò)速C.竇性心律不齊功能亢進(jìn)14.脈搏短細(xì)多見(jiàn)于：EA.心動(dòng)過(guò)緩速D.甲狀腺功能亢進(jìn)C.竇性心律不齊E.心房纖顫D.器質(zhì)性心臟病B.心動(dòng)過(guò)E.甲狀腺15 .以下哪種脈搏屬于節(jié)律異常：EA.洪脈脈D.奇脈16 .有期前

4、收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：A.洪脈脈D.奇脈17 .測(cè)量脈搏常用部位是：DA.顆動(dòng)脈脈D.撓動(dòng)脈18 .測(cè)量正常脈搏常用的時(shí)間為：CA.15sB.絲C.水沖脈E.脈搏短細(xì)EB.絲C.水沖脈E.脈搏短細(xì)B.頸動(dòng)C.肱動(dòng)脈E.足背動(dòng)脈B.20sE.60sEB.心動(dòng)過(guò)速C.E.心房纖顫B.1/3舒張壓+1/2收縮壓D.2/3舒張壓+1/3收縮壓B.2-3cmE.5-6cmC.30SD.45s19 .需2個(gè)護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率的是A.心動(dòng)過(guò)緩竇性心律不齊D.甲狀腺功能亢進(jìn)20 .平均動(dòng)脈壓的彳1約等于：DA.1/3舒張壓+1/3收縮壓C.1/2舒張壓+1/3收縮壓E.1/3舒張壓+2/3收縮壓21 .測(cè)

5、血壓時(shí)袖帶下緣距離肘窩：BA.1-2cmC.3-4cmD.4-5cm22 .正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍為：DC.14-18次/分A.8-12次/分B.12-16次/分D.16-20次/分E.18-22次/分B.小兒E.腹部手術(shù)后病人C.腹23 .下列哪種病人不宜測(cè)肛溫：CA.昏迷者瀉者D.下肢損傷者24 .有關(guān)體溫測(cè)量描述錯(cuò)誤的是：BA.經(jīng)口呼吸者不宜測(cè)量溫B.溫多用于嬰兒和昏迷病人C.心臟病患者不宜測(cè)量直腸溫度D.腋溫易受環(huán)境影響不夠準(zhǔn)確E.腋窩如有汗液應(yīng)擦干稍停片刻再測(cè)25 .測(cè)量血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)因素不能引起測(cè)得的血壓值偏高：DA.手臂位置低于心臟水平B.膀胱充盈C.袖帶過(guò)寬D.吸煙

6、E.進(jìn)食26 .不可能出現(xiàn)絲脈的疾病是：AA.甲狀腺功能亢進(jìn)B.大出血C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.休克E.心功能不全27 .張某女，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，病人體溫波動(dòng)在39-39.9C之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請(qǐng)你判斷該患者的發(fā)熱屬于：BA.超高熱弛張熱D.不規(guī)則熱二、多選題1 .哪些病人可采用測(cè)量肛溫方法:A.昏迷病人瀉患者D.心梗病人2 .哪些病人可采用測(cè)量溫方法:A.昏迷病人損傷患者D.心梗病人3 .下列哪些符合脈搏生理變化：A.成人比小兒快C.女性比男性快慢4 .以下哪種呼吸屬于節(jié)律異常：A.淺快呼吸C.庫(kù)斯莫

7、爾呼吸呼吸5 .病人出現(xiàn)三凹癥，吸氣費(fèi)力，B.稽留熱E.間歇熱ABB.小兒E.直腸術(shù)后病人BCDB.小兒E.口鼻術(shù)后病人CDEB.老人比小兒快D.活動(dòng)快DEB.蟬鳴呼吸D.陳施呼吸吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)可能患何種疾?。篊.C.腹C.下肢E.睡眠E.比奧BEA.阻塞性肺氣腫B.氣管異物C.胸腔積液D.支氣管哮喘E喉頭水腫6.混合性呼吸困難常見(jiàn)于：BDEA.阻塞性肺氣腫B.胸腔積液C.支/管哮喘D.廣泛性肺纖維化E.大片肺小張三.填空題1.評(píng)估脈搏時(shí)注意評(píng)估頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱、動(dòng)脈壁的異常。2.評(píng)估呼吸時(shí)注意評(píng)估、深度、節(jié)律、聲自、形態(tài)、改變。3.吸氣性呼吸困難的三凹癥狀是指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙。4

8、.成人呼吸頻率超過(guò)24次/分為呼吸過(guò)速，小于12次/分為呼吸過(guò)緩。四.概念題1 .稽留熱：體溫持續(xù)在3949c左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1C。2 .弛張熱：體溫在39c以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1C以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。3 .間歇熱：體溫驟然升高至39c以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。4 .不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。5 .高血壓：血壓高于140/90mmHg.6 .低血壓：血壓低于90/6050mmHg（1%86.65kPa）稱為低血壓。7 .脈搏短細(xì)：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少心率，稱為脈搏短拙。

9、8 .潮式呼吸：又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始重復(fù)以上的周期性變化，其開(kāi)態(tài)就如潮水起伏。9 .間歇呼吸：又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。五.簡(jiǎn)答題1 .體溫過(guò)高的分度標(biāo)準(zhǔn)。(99.1100.4°F)(100.6102.2°F)(102.4105.8°F)(105.8°F)(1)低熱37.338.0C(2)中等熱38.139.0C(3)高熱39.141.0C(4)超高熱41.0C以上2 .體溫過(guò)高分幾

10、期，各期表現(xiàn)是什么?（1）體溫上升期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升可有兩種方式：驟升和漸升。驟升是體溫突然升高，在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至高峰。漸升是指體溫逐漸上升，主要表現(xiàn)是皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。（2）高熱持續(xù)期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要表現(xiàn)是皮膚潮紅、灼熱;口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力。（3）退熱期：此期特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。退熱方式可有驟退和漸退兩種。對(duì)于驟退型者由于大量出汗，體液大量喪失，易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等虛脫或休克現(xiàn)象。3 .高血壓和低血壓判斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么？高血壓：血壓高于1

11、40/90mmHg.彳氐血壓：血壓彳氐于90/6050mmHg（1286.65kPa）4 .簡(jiǎn)述咽拭子標(biāo)本留取方法。（1）查對(duì)醫(yī)囑，貼化驗(yàn)單附聯(lián)于咽拭子培養(yǎng)管上下（2）洗手、攜用物至床旁（3）核對(duì)病人并解釋（4）點(diǎn)燃酒精燈，囑病人張口發(fā)“啊”音（5）用培養(yǎng)管內(nèi)的無(wú)菌棉簽擦拭腭弓兩側(cè)、咽、扁桃體的分泌物（6）在灑精燈火焰上消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊（7）洗手、記錄，送檢5 .吸氧的副作用有哪些？（1）氧中毒（2）肺不張（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶狀體后纖維組織增生（5）呼吸抑制6 .吸氧的指征是什么？（1）低張性缺氧（2）血液性缺氧（3）循環(huán)性缺氧（4）組織性缺氧六.論述題和病例題1 .如

12、何護(hù)理體溫過(guò)高的病人？降低體溫（2）加強(qiáng)病情觀察（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分（4）促進(jìn)病人舒適（5）心理護(hù)理2 .病人呂某，女，38歲，以持續(xù)高熱1周為主訴入院，病人入院后，體溫在3940攝氏度，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)在1攝氏度以內(nèi)，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。請(qǐng)：（1）提出相應(yīng)的護(hù)理診斷（2）提出護(hù)理目標(biāo)（3）制定護(hù)理措施3 .病人許某，男，49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)綃，呼吸呈周期性變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。1)請(qǐng)你判斷該病人屬于哪種呼吸？潮式呼吸2)為什么會(huì)出現(xiàn)這種呼吸？是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。4 .李某，女，60歲，以心房纖顫為診斷入院。請(qǐng)問(wèn)：(1)病人可能出現(xiàn)何種脈搏異常？為什么？脈搏短拙，發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成脈率低于心率。(2)此脈搏