注射美容培訓課件

1、第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注射美容技術(shù)第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)皮內(nèi)皮內(nèi)注射注射皮下皮下注射注射肌肉肌肉注射注射靜脈靜脈注射注射注射技術(shù)第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)學習目標學習目標l掌握：注射原則掌握：注射原則l熟悉：熟悉：皮內(nèi)、皮下、肌肉注射法的概念、皮內(nèi)、皮下、肌肉注射法的概念、 目的目的 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)導入課題導入課題注射技術(shù)注射技術(shù)皮內(nèi)皮內(nèi)注射注射皮下皮下注射注射肌內(nèi)肌內(nèi)注射注射靜脈靜脈注射注射藥物藥物抽吸抽吸電腦微量電腦微量注射泵注射泵第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注射原則注射原則一、嚴格遵守無菌操作原則 1 1、注射前必須洗手、戴口罩，

2、保持衣帽整潔。、注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔。 2 2、注射部位按要求進行消毒，并保持無菌。、注射部位按要求進行消毒，并保持無菌。3 3、注射器的、注射器的乳頭、活塞乳頭、活塞和針頭的和針頭的針梗針梗必須必須保持保持無菌。無菌。 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)保持保持無菌無菌消毒消毒范圍范圍第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注射原則二、嚴格執(zhí)行查對制度二、嚴格執(zhí)行查對制度l嚴格執(zhí)行嚴格執(zhí)行“三查七對三查七對”制度制度l仔細檢查仔細檢查藥物質(zhì)量藥物質(zhì)量三、選擇合適的注射器和針頭三、選擇合適的注射器和針頭l根據(jù)根據(jù)藥液量藥液量、黏稠度黏稠度和和刺激性的強弱刺激性的強弱以及以及給藥給藥

3、途徑途徑選擇選擇 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)七對七對三查三查第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)用用2 2碘酊棉簽，以碘酊棉簽，以注射點為中心向外螺旋式注射點為中心向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑在旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑在5 cm5 cm以上，以上，待碘酊干后，用待碘酊干后，用7070乙醇棉簽以同法脫碘，脫碘范圍應大于碘乙醇棉簽以同法脫碘，脫碘范圍應大于碘酊涂擦范圍，待干后方可注射。酊涂擦范圍，待干后方可注射。用用0.50.5碘伏以同法涂擦消毒碘伏以同法涂擦消毒2 2次，無須脫碘。次，無須脫碘。注射部位有污垢時先清潔后消毒。注射部位有污垢時先清潔后消毒。皮膚常規(guī)消毒方法

4、：皮膚常規(guī)消毒方法：第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注射原則注射原則四、選擇合適的注射部位四、選擇合適的注射部位注射部位應避開神經(jīng)血管處注射部位應避開神經(jīng)血管處不可在有不可在有炎癥、損傷、疤痕、皮膚病、硬結(jié)炎癥、損傷、疤痕、皮膚病、硬結(jié)處處進針進針對需對需長期注射長期注射的患者，應的患者，應輪流交替注射部位輪流交替注射部位第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)選選擇擇第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注射原則注射原則五、在合適的時間溶解、吸取藥液，即五、在合適的時間溶解、吸取藥液，即 現(xiàn)配現(xiàn)用六、注射前六、注射前排盡空氣七、進針時繃緊皮膚并掌握合適的進針七、進針時繃緊皮膚并掌握合適的進針 深度深

5、度第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注射原則注射原則八、注藥前八、注藥前檢查回血動、靜脈注射必須見動、靜脈注射必須見有回血有回血方可注入藥液方可注入藥液皮下、肌內(nèi)注射如有回血，須拔出針頭重新進針，皮下、肌內(nèi)注射如有回血，須拔出針頭重新進針，不可將藥液注入血管不可將藥液注入血管。第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)現(xiàn)配現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)用抽回血抽回血排氣排氣第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注射原則注射原則九、減輕患者的不適與疼痛九、減輕患者的不適與疼痛做好解釋工作，消除患者的思想顧慮，做好解釋工作，消除患者的思想顧慮，分散其注分散其注意力意力。指導并協(xié)助患者取指導并協(xié)助患者取合適的體位和姿勢合適的體位和

6、姿勢，使肌肉放，使肌肉放松，易于進針。松，易于進針。注射時做到注射時做到“二快一慢二快一慢”，即，即進針和拔針快，推進針和拔針快，推藥慢藥慢，推藥速度要均勻。，推藥速度要均勻。第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注射原則注射原則如需如需同時注射多種藥物同時注射多種藥物，一般先注射刺激性較弱，一般先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強的藥物。的藥物，再注射刺激性強的藥物。注射注射刺激性較強刺激性較強的藥物時，宜選用的藥物時，宜選用較長的針頭較長的針頭，而且進針要較深。而且進針要較深。十、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度十、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度使用過的注射器與針頭須使用過的注射器與針頭須先浸泡消毒后清洗先浸泡消

7、毒后清洗。一。一次性注射物品應次性注射物品應按規(guī)定處理按規(guī)定處理，不可隨意丟棄。，不可隨意丟棄。 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)常用的體位常用的體位第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注射器與針頭的構(gòu)造及選擇注射器與針頭的構(gòu)造及選擇注射器注射器針頭針頭第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注射器與針頭的構(gòu)造及選擇注射器與針頭的構(gòu)造及選擇 l 注射技術(shù)注射技術(shù) 注射器規(guī)格注射器規(guī)格 針頭型號針頭型號l皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射 1mL 4-51mL 4-5號號l皮下注射皮下注射 1mL,2mL,2.5mL 5-61mL,2mL,2.5mL 5-6號號l肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射 2mL,2.5mL2mL,2.5mL5

8、mL5mL、10mL 510mL 51 1/ /2 2-7-7號號l靜脈注射靜脈注射 5mL,10mL,20mL,30mL,50mL45mL,10mL,20mL,30mL,50mL41 1/ /2 2-9-9號號l靜脈采血靜脈采血 2mL,5mL2mL,5mL視采血量而定視采血量而定 7-127-12號號第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)20-2520-255 5909030-4030-409090或或4545第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù) 藥藥液液抽抽吸吸法法 目的:為各種注射做準備為各種注射做準備第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注意事項注意事項( (一一) )在在規(guī)定時間內(nèi)溶解、稀釋

9、、抽吸藥液規(guī)定時間內(nèi)溶解、稀釋、抽吸藥液。以防藥物污染、。以防藥物污染、效價降低或致敏物質(zhì)的產(chǎn)生。效價降低或致敏物質(zhì)的產(chǎn)生。使用一次性注射器與針頭時，應使用一次性注射器與針頭時，應認真檢查包裝認真檢查包裝是否密是否密封及在有效期內(nèi)使用。封及在有效期內(nèi)使用。折斷安瓿時應折斷安瓿時應避免用力過度避免用力過度而捏碎安瓿上端。從而捏碎安瓿上端。從大安大安瓿瓿內(nèi)吸藥時，安瓿的內(nèi)吸藥時，安瓿的傾斜度不可過大傾斜度不可過大，以免藥液流出。，以免藥液流出。抽吸藥液時抽吸藥液時針頭不可觸及安瓿外口針頭不可觸及安瓿外口、手不可觸及活塞手不可觸及活塞，以免污染藥液。以免污染藥液。第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注

10、意事項注意事項( (二二) )自密封瓶內(nèi)吸藥時注射器刻度向操作者，自密封瓶內(nèi)吸藥時注射器刻度向操作者，針尖斜面須針尖斜面須在液面下在液面下，以免吸入空氣，影響藥量的準確。，以免吸入空氣，影響藥量的準確。結(jié)晶或粉劑注射劑，需按要求先用結(jié)晶或粉劑注射劑，需按要求先用生理鹽水、注射用生理鹽水、注射用水或?qū)Ｓ萌苊剿驅(qū)Ｓ萌苊綄⑵湓史秩芙夂笪?；將其允分溶解后吸??；混懸劑要搖勻后混懸劑要搖勻后吸取吸??；油劑可稍加溫油劑可稍加溫( (易被熱破壞者除外易被熱破壞者除外) )或雙手對搓或雙手對搓藥液容器后再抽吸；吸取混懸劑及油劑時應選用藥液容器后再抽吸；吸取混懸劑及油劑時應選用較粗較粗的針頭。的針頭。若注射針

11、頭用護套保護，應將抽盡藥液的安瓿或藥瓶若注射針頭用護套保護，應將抽盡藥液的安瓿或藥瓶放于一側(cè)以備查對。放于一側(cè)以備查對。第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)概念：皮內(nèi)注射術(shù)皮內(nèi)注射術(shù)是指將小量藥液或生物制品注射是指將小量藥液或生物制品注射于于表皮和真皮之間表皮和真皮之間的方法。的方法。目的：進行藥物過敏試驗進行藥物過敏試驗，以觀察有無過敏反應。，以觀察有無過敏反應。預防接種預防接種：協(xié)助診斷人體對細菌或病毒的易感：協(xié)助診斷人體對細菌或病毒的易感性如結(jié)核菌素試驗、錫克氏試驗。性如結(jié)核菌素試驗、錫克氏試驗。局部麻醉時的起始步驟局部麻醉時的起始步驟。皮內(nèi)注射術(shù)皮內(nèi)注射術(shù)第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技

12、術(shù)皮內(nèi)注射術(shù)皮內(nèi)注射術(shù)常用部位：皮內(nèi)試驗與協(xié)助診斷皮內(nèi)試驗與協(xié)助診斷 常選用前臂掌側(cè)下段內(nèi)常選用前臂掌側(cè)下段內(nèi)側(cè)注射，因該處皮膚較薄，易于注射，且皮色側(cè)注射，因該處皮膚較薄，易于注射，且皮色較淡，如有局部反應易于辨認。較淡，如有局部反應易于辨認。預防接種預防接種 常選上臂三角肌下緣。常選上臂三角肌下緣。局部麻醉局部麻醉 局部麻醉處。局部麻醉處。第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)皮內(nèi)皮內(nèi)注射注射第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注意事項注意事項若患者對注射的藥物有過敏史，則不可作皮內(nèi)若患者對注射的藥物有過敏史，則不可作皮內(nèi)試驗，應與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。試驗，應與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。忌用碘

13、類消毒劑，以免因脫碘不徹底，影響對忌用碘類消毒劑，以免因脫碘不徹底，影響對局部反應的觀察，且易和碘過敏反應相混淆。局部反應的觀察，且易和碘過敏反應相混淆。注射完畢，囑咐患者勿揉擦局部，以保證藥量注射完畢，囑咐患者勿揉擦局部，以保證藥量準確及避免影響對反應的觀察。準確及避免影響對反應的觀察。 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù) 皮下注射術(shù)皮下注射術(shù) 概念：皮下注射術(shù)是指將概念：皮下注射術(shù)是指將小量藥液或生物制劑注入小量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。皮下組織的方法。目的：目的：需在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效，需在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效， 而藥物不能或不宜經(jīng)口服給而藥物不能或不宜經(jīng)口服給 藥時。藥時。預防接

14、種。預防接種。 局部麻醉用藥。局部麻醉用藥。第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)皮下注射術(shù)皮下注射術(shù)常用部位：常用部位：注射部位常選用上臂三角肌下緣，注射部位常選用上臂三角肌下緣，也可選擇上臂外側(cè)、腹壁、后背、大腿前外側(cè)。也可選擇上臂外側(cè)、腹壁、后背、大腿前外側(cè)。第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注意事項注意事項對長期注射者，應建立輪流交替注射部位的計對長期注射者，應建立輪流交替注射部位的計劃，更換注射部位，以促使藥物的充分吸收。劃，更換注射部位，以促使藥物的充分吸收。刺激性強的藥物不宜皮下注射。刺激性強的藥物不宜皮下注射。30-400第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注意事項注意事項針頭進針角

15、度針頭進針角度不宜超過不宜超過40400 0，以免刺人肌層；，以免刺人肌層；對過于消瘦者，可捏起局部組織，穿刺角度適對過于消瘦者，可捏起局部組織，穿刺角度適當減小。當減小。注射注射少于少于1 mL1 mL的藥液時，的藥液時，必須用必須用1 mL1 mL注射器注射器抽抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準確無誤。吸藥液，以保證注入藥液的劑量準確無誤。 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù) 肌內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù) 一、概念一、概念 肌內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù)是指將一定量藥液注入肌肉組織的方法。是指將一定量藥液注入肌肉組織的方法。 二、目的二、目的 (1)(1)用于不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下用于不宜或不能作靜

16、脈注射，要求比皮下 注射更迅速發(fā)生療效時。注射更迅速發(fā)生療效時。 (2)(2)藥物刺激性較強或藥液量較大時。藥物刺激性較強或藥液量較大時。 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù) 肌內(nèi)注射術(shù)肌內(nèi)注射術(shù) 三、三、常用部位常用部位 臀大肌臀大肌 臀中肌、臀小肌臀中肌、臀小肌 股外側(cè)肌股外側(cè)肌 上臂三角肌上臂三角肌 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)肌內(nèi)注射的注射部位肌內(nèi)注射的注射部位股股外外側(cè)側(cè)肌肌臀臀中中肌肌股股大大肌肌三三角角肌肌第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)臀大肌注射定位法臀大肌注射定位法 l 十字法 從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，

17、將一側(cè)臀部分為四然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限個象限，其外上象限( (避開內(nèi)角避開內(nèi)角) )為注射部位為注射部位 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)臀大肌注射定位法臀大肌注射定位法l聯(lián)線法聯(lián)線法 從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線， 外上外上1 13 3處為注射部位處為注射部位 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)臀大肌注射定位法臀大肌注射定位法第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘與髂骨嵴以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘與髂骨嵴下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構(gòu)成一個三下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構(gòu)成一個三角形，注射部位

18、在食指與中指構(gòu)成的角內(nèi)角形，注射部位在食指與中指構(gòu)成的角內(nèi)髂前上棘外側(cè)三橫指處(以患者的手指寬度為準)。第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法 取上臂外側(cè)，肩峰下取上臂外側(cè)，肩峰下2 23 3橫指處。此處肌肉較橫指處。此處肌肉較薄，只可作小劑量注射。薄，只可作小劑量注射。 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注意事項注意事項2 2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，以免歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，以免損傷坐骨神經(jīng)。可選用臀中肌、臀小肌或股損傷坐骨神經(jīng)?？蛇x用臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌注射。外側(cè)肌注射。進針時切勿將針頭全部刺入，以防針梗從根進針時切勿將針頭全部刺入

19、，以防針梗從根部銜接處折斷，難以取出。部銜接處折斷，難以取出。抽吸時若見回血，抽吸時若見回血， 應拔出針頭重新應拔出針頭重新 消毒、注射消毒、注射。第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù) 靜脈注射術(shù)靜脈注射術(shù) 概念：概念：l 靜脈注射術(shù)是指自靜脈注入藥液的方法。是指自靜脈注入藥液的方法。第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù) 靜脈注射術(shù)靜脈注射術(shù) 目的：需迅速發(fā)揮藥效，尤其是治療急重癥時。需迅速發(fā)揮藥效，尤其是治療急重癥時。藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射時。藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射時。注入藥物作某些診斷性檢查注入藥物作某些診斷性檢查: :腎功能試驗、膽腎功能試驗、膽囊囊X X線攝片檢查。線攝片檢查。

20、 股靜脈注射適宜于搶救危重患者時注入股靜脈注射適宜于搶救危重患者時注入藥物或置管加壓輸血輸液。藥物或置管加壓輸血輸液。第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)靜脈注射術(shù)靜脈注射術(shù)-常用部位常用部位 四肢淺靜脈：上肢四肢淺靜脈：上肢: :貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈 腕部腕部: :手背的淺靜脈；手背的淺靜脈； 下肢下肢: :足背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈。足背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈。頭皮靜脈：頭皮額上靜脈、眶上靜脈、顳淺靜脈、頭皮靜脈：頭皮額上靜脈、眶上靜脈、顳淺靜脈、 耳后靜脈、枕后靜脈耳后靜脈、枕后靜脈股靜脈：股靜脈位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動脈股靜脈：股靜脈位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動脈 的內(nèi)側(cè)。的內(nèi)側(cè)。 第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)第十三章第十三章 注射技術(shù)注射技術(shù)注意事項注意事項對長期靜脈用藥的患者，為保護血管對長期靜脈用藥的患者，為保護血管應有計劃應有計劃地自遠心端到近心端選擇靜脈地自遠心端到近心端選擇靜脈注射。注射。根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥物的速度根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥物的速度，并隨時聽取患者的主訴，觀察注射局部以及病并隨時聽取患者的主訴，觀察注射局部以及病情變化。情變化。去甲腎上腺素、鈣劑去甲腎上腺素、鈣劑等強刺激性藥物等