應急救援預案（完整版）

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上目 錄 第一章 意外傷害的應急預案一、 目的為了？項目在施工過程中，發(fā)生意外傷害時，能得到有效救治，使損失減少到最小程度。二、 范圍本預案適用于？項目施工過程中發(fā)生意外傷害和事件時的控制，包括高處墜落摔傷、高空墜物砸傷、火災燒傷、爆炸傷害、機械傷害、觸電、中暑、食物中毒等的控制。三、 職責職能、組別責任人職責任務指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責搶救救護組負責負傷人員救治和送治四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應急準備1. 項目部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設(shè)備。2. 項目部建立相應的意外傷害領(lǐng)導班子和職能班組，并進行相應的培訓。

2、3. 項目部每個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進行合適的補充。4. 項目部每二個月舉行一次意外傷害的救護演習，通過演習檢驗并改進意外傷害的急救預案。六、 糾正和改進1. 意外傷害發(fā)生時，應確定意外傷害的類型，并立即報告意外傷害救護領(lǐng)導小組。意外傷害救護領(lǐng)導小組啟動意外傷害急救預案。2. 救護組負責負傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。3. 如需送醫(yī)院救治（急救電話120）或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負責撥打急救電話120 通知附近醫(yī)院，報120 要講明地點、傷情嚴重程度、傷害的類型和公司電話，并派人到路口接車指示通道。4. 施工

3、現(xiàn)場準備運輸車輛，運輸車輛負責人 楊光 ，電話： 。5. 領(lǐng)導小組要負責現(xiàn)場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。七、 現(xiàn)場急救措施方法7.1. 現(xiàn)場急救7.1.1 調(diào)查事故現(xiàn)場，迅速使傷病員脫離危險場。7.1.2 初步檢查傷病員，采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預防感染、止痛等措施。7.1.3 呼救：迅速呼叫救護車，送醫(yī)院醫(yī)治。7.1.4 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，實行必須的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘的措施。7.2. 燒傷人員急救7.2.1 傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑，撲滅火焰。7.2.2 肢體燒傷可把肢體直接浸入

4、冷水中滅火和降溫，以保護身體組織免受灼傷的傷害。7.2.3 用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。7.2.4 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。7.2.5 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。7.3. 嚴重創(chuàng)傷出血傷員的急救7.3.1 可采用以下幾種止血辦法：A. 壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條壓包扎止血。B. 指壓法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、額動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。C. 彈性止血帶止血法：當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之。先抬高

5、肢體，使靜脈血充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。7.3.2 包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可保護創(chuàng)口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。7.3.3 傷員搬運：經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。A. 在肢體受傷后，應在止血包扎固定后再搬運。B. 在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰

6、帽，路途中要盡量避免震蕩。C. 在搬運高處墜落傷員時，若穎有脊椎受傷可能時，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，不準只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。7.4. 急性中毒的急救7.4.1 不論是輕度還是嚴重中毒人員，應設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。7.4.2 根據(jù)中毒途徑采取相應措施：7.4.2.1 皮膚污染、體表接觸毒物：如在現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物，并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。7.4.2.2 吸入毒物（有毒氣體）：如進入下水道、地下管道、地下

7、的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工，或環(huán)境中有有毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔（電石）之中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄漏、二氧化碳量、油漆、涂料、保溫、粘合等施工時，苯氣體、鉛蒸汽等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體吸入造成中毒時，應立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時應加強通風及吸氧。7.4.2.3 食入毒物：如誤食腐蝕性毒物、河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動植物毒素、變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對一般神志清楚者應設(shè)法催吐：喝微溫水300500毫升，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者應立即送醫(yī)院救

8、治。7.5. 傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈博消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時應采用以下方法急救：A. 口對口（口對鼻）人工呼吸法B. 體外心臟擠壓法7.6. 現(xiàn)場急救設(shè)備7.7.1 應急電話火災：119 ；救護：120；打架、斗毆：1107.7.1 急救箱急救箱的配備應以簡單和適用、保證現(xiàn)場急救的需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。7.7. 記錄7.7.17.7.2 急救箱配備清單表（見附表）。八、 發(fā)生意外傷害報告制度1、當發(fā)生輕傷事故時，及時向工程負責人匯報受傷情況，并作好事故記錄；2、當發(fā)生重傷

9、事故時，聯(lián)絡(luò)員立即向工程負責人匯報情況，工程負責人在12小時內(nèi)向公司匯報受傷情況，作好事故記錄；3、當發(fā)生重大傷亡事故時，聯(lián)絡(luò)員立即向工程負責人匯報情況，工程負責人及時向公司匯報情況，按工程建設(shè)重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定的重大事故等級，分別向上級機關(guān)匯報傷亡情況，作好事故記錄；在24小時內(nèi)寫出書面報告。第二章 防高處墜落措施及應急預案一、 目的為了確保“嘉源紅郡”項目在施工過程中，不發(fā)生高處墜落或發(fā)生高處墜落時，對人員和機械設(shè)備能得到有效保護和預防安全事故的發(fā)生，使損失減少到最小程度。二、 范圍本措施及預案是？項目施工過程中發(fā)生高處墜落事件的控制。三、 職責職能、組別責任人職責任務指 揮指揮協(xié)

10、調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責搶救救護組負責負傷人員救治和送治四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應急準備1. 項目部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設(shè)備。2. 項目部建立相應的防高處墜落領(lǐng)導班子和職能班組，并進行相應的培訓。3. 項目部每個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進行合適的補充。4. 項目部每二個月舉行一次防高處墜落的救援演習，通過演習檢驗并改進高處墜落的急救預案。5. 項目部每周對工程上的防高處墜落技術(shù)措施進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改、修復。六、 應急響應1. 高處墜落發(fā)生時，應立即報告高處墜落救援領(lǐng)導小組。高處墜落救援領(lǐng)導小組啟動高處墜落應急預案。2.

11、人員的急救可采用意外傷害預案執(zhí)行。3. 領(lǐng)導小組要負責現(xiàn)場的總指揮工作。七、預防高處墜落現(xiàn)場措施（一）預防高處墜落行為管理1、所有高處作業(yè)人員應接受高處作業(yè)安全知識的教育，并且特種高處作業(yè)人員應持證上崗。高處作業(yè)人員上崗前，施工現(xiàn)場技術(shù)管理人員應依據(jù)有關(guān)規(guī)定進行專門的安全技術(shù)簽字交底。當采用新工藝、新技術(shù)、新材料和新設(shè)備的，應按規(guī)定對作業(yè)人員進行相關(guān)安全技術(shù)培訓。2、高處作業(yè)人員應定期進行體檢，合格后方可上崗。3、為作業(yè)人員提供合格的安全帽、安全帶必備的安全防護用具。施工作業(yè)區(qū)入口設(shè)置“安全鏡”，作業(yè)人員應按規(guī)定正確佩戴和使用。應定期對施工現(xiàn)場使用的勞動保護用品質(zhì)量進行檢查。4、物料提升機、施

12、工電梯、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架等進行安裝拆卸施工時，應設(shè)警戒區(qū)，并應派專人監(jiān)護。（二）預防高處墜落設(shè)施驗收與管理1、應按類別，有針對性地將各類安全警示標志懸掛于施工現(xiàn)場各相應部位，夜間應設(shè)紅燈示警。2、在進行高處作業(yè)前，應由施工項目部技術(shù)負責人組織對物料提升機、施工電梯 、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架、模板工程、起重吊裝以及洞口臨邊等安全設(shè)施進行驗收，驗收合格簽字后，方可使用。3、臨邊拆除或變動安全設(shè)施的應經(jīng)施工項目部分管負責人審批簽字，并經(jīng)施工項目部技術(shù)負責人組織驗收合格簽字，懸掛合格牌后，方可使用。4、安全防護設(shè)施應做到定型化、工具化，防護欄桿以黃黑（紅白）相見的條紋標示

13、，蓋件等以黃（紅）色標示（詳見成都市建筑工程安全文明施工設(shè)施標準化圖例）。（三）預防高處墜落實體防護措施1、物料提升機應有完好的停層裝置，各層聯(lián)絡(luò)要有明確信號和樓層標記；物料提升機上料扣應裝設(shè)有聯(lián)鎖裝置的安全門，各類安全裝置靈敏可靠；通道口腳手板應滿鋪并固定牢靠，兩側(cè)邊應設(shè)置符合要求的防護欄桿及擋腳板，并用密目式安全網(wǎng)封閉兩側(cè)。2、施工電梯各種限位應靈敏可靠。層門應與吊籠電氣或機械聯(lián)鎖，只有在吊籠底板離某一登機平臺的垂直距離±0.25m以內(nèi)時，該平臺的層門方可打開，并能保證在關(guān)閉時人員不能進出。3、移動式操作平臺立桿應保持垂直，上部適當向內(nèi)收緊，平臺作業(yè)面不得超出底腳。立桿底部和平臺

14、立面應分別設(shè)置掃地桿、剪刀撐或斜撐，平臺應用堅實木板滿鋪，并設(shè)置防護欄桿和登高扶梯，且必須符合建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定。4、腳手架的作業(yè)層腳手板應鋪設(shè)嚴密，下部應用安全平網(wǎng)兜底。腳手架外側(cè)應采用密目式安全網(wǎng)做全封閉，不得留有空隙。密目式安全網(wǎng)應可靠固定在架體上。作業(yè)層腳手板與建筑物之間的空隙大于15cm時應作全封閉。作業(yè)人員上下應有專用通道。5、附著式升降腳手架和其他外掛式腳手架應設(shè)置安全可靠的防傾覆、防墜落裝置，每一作業(yè)層架體外側(cè)應設(shè)置符合要求的防護欄桿和擋腳板。6基坑周邊、陽臺邊、料臺與挑平臺周邊、雨蓬與挑檐邊、無外腳手的屋面與樓層周邊、樓梯邊、龍門架與施工電梯卸料口等應設(shè)置安全門

15、或活動防護欄桿，且必須符合下列要求。（1）、防護欄桿應由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.01.2m，下桿離地高度為0.50.6m。坡度大于1：22的屋面，防護欄桿應高1.5m，并加掛安全網(wǎng)。除經(jīng)設(shè)計計算外，橫桿長度大于2m時，必須加設(shè)欄桿柱。（2）、欄桿柱的固定及其與橫桿的連接，其整體構(gòu)造應使防護欄桿在上桿任何處，能經(jīng)受任何方向的1000N外力。（3）、防護欄桿必須自上而下用安全立網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊設(shè)置嚴密固定的高度不低于18cm的擋腳板或40cm的檔腳笆。擋腳板與檔腳笆上如有孔眼，不應大于25mm。板與笆下邊距離底面的空隙不應大于10mm。接料平臺兩側(cè)的欄桿，必須自上而下加掛

16、安全立網(wǎng)或滿扎竹笆。（4）、當臨邊的外側(cè)面臨街道時，除防護欄桿外，敞口里面必須采用滿掛安全網(wǎng)或其他可靠措施作全封閉處理。7、板與墻的洞口、各類樁孔、通道口與坑槽等處，必須設(shè)置牢靠的蓋板、防護欄桿、安全網(wǎng)或其他防墜落以及警示設(shè)施；電梯井口必須設(shè)防護欄桿或固定柵門，電梯井內(nèi)應每隔兩層并最多隔10m設(shè)一道安全網(wǎng)。各類設(shè)施必須符合下列要求。（1）、邊長在150cm以上的洞口，四周設(shè)防護欄桿，洞口下張設(shè)安全平網(wǎng)。（2）、位于車輛行駛道邊的洞口、深溝與管道坑、槽，所加蓋板應能承受不小于當?shù)仡~定卡車后輪有效承載力2倍的荷載。（3）、下邊沿至樓板或底面低于80cm的窗臺等豎向洞口，如側(cè)邊落差大于2m時，應加設(shè)

17、1.2m高的臨時護欄。（4）、對鄰近的人與物有墜落危險性的其他豎向的孔、洞口，均應予以蓋沒或加以防護，并有固定其他位置的措施。（5）、對電梯井門應按定型化、工具化的要求設(shè)計制作，其高度應在1.5m至1.8m范圍內(nèi)；安裝拆卸電梯井內(nèi)安全平網(wǎng)時，作業(yè)人員應按規(guī)定佩戴安全帶。8、模板工程在綁扎鋼筋、粉刷模板、支拆模板時應保證作業(yè)人員有可靠立足點，作業(yè)面應按規(guī)定設(shè)置安全防護設(shè)施。9、安裝管道、大模板、吊裝單獨的大中型預制構(gòu)件等懸空作業(yè)應有操作平臺或其他可靠的立足處，并視具體情況，配置防護攔網(wǎng)、欄桿或其他安全設(shè)施。10、綁扎鋼筋和安裝鋼筋骨架等懸空作業(yè)時，必須搭設(shè)腳手架和馬道。綁扎圈粱、挑粱、挑檐、外墻

18、和邊柱等鋼筋時，應搭設(shè)操作臺架和張掛安全網(wǎng)。懸空大梁鋼筋的綁扎，必須在滿鋪腳手板的支架或操作平臺上操作。11、進行屋面卷材防水層施工時，屋面周圍應設(shè)置符合要求的防護欄桿。屋面上的孔洞應加蓋封嚴，短邊尺寸大于1.5m時，孔洞周邊也應設(shè)置符合要求的防護欄桿，底部加設(shè)安全平網(wǎng)。在坡度較大的屋面作業(yè)時，應采取專門的安全措施。（四）預防高處墜落實體防護使用管理1、作業(yè)人員應從規(guī)定的通道上下，不得在陽臺之間等非規(guī)定通道進行攀登，也不得任意利用吊車臂架等施工設(shè)備進行攀登。上下梯子時，必須面向梯子，且不得手持器物。2、模板支撐和拆卸時的懸空作業(yè)必須遵守作業(yè)程序進行。支模時，模板未固定前不得進行下一道工序，嚴禁

19、在連接件和支撐件上攀登上下，并嚴禁在上下同一垂直上裝、拆模板。結(jié)構(gòu)復雜的模板，裝、拆應嚴格按照施工組織設(shè)計的措施進行。鋼模板部件等拆除后，臨時堆放處離樓層邊沿不應小于1m，堆放高度不得超過1m。3、在高處懸空安裝門、窗，油漆及安裝玻璃時，嚴禁操作人員站在門框、陽臺欄板上進行。無外腳手時，應張掛安全網(wǎng)。無安全網(wǎng)時，操作人員應系好安全帶，其保險鉤應掛在操作人員上方的可靠物件上。4、安裝管道、大模板、吊裝單獨的大中型預制構(gòu)件等懸空作業(yè)，嚴禁在安裝的構(gòu)配件站人和行走。5、澆筑離地2m以上框架、過粱、雨蓬和小平臺時，應設(shè)操作平臺，不得直接站在模板或支撐件上操作；澆筑拱形結(jié)構(gòu)，應自兩邊拱腳對稱地相向進行。

20、澆筑儲倉，下口應先行封閉，并搭設(shè)腳手架以防人員墜落。6、雨天和雪天進行高處作業(yè)時，必須采取可靠的防滑、防寒和防凍措施。凡水、冰、霜、雪均應及時清除。暴風雪后，應對高處作業(yè)安全設(shè)施逐一加以檢查，發(fā)現(xiàn)有松動、變形、損壞或脫落等現(xiàn)象，應立即修理完善。第三章 防物體打擊應急預案一、 目的為了確保？”項目施工作業(yè)過程中，不發(fā)生物體打擊或發(fā)生物體打擊時，對人員和機械設(shè)備能得到有效保護和預防安全事故的發(fā)生，使損失減少到最小程度。二、 范圍本措施及預案適用于“嘉源紅郡”項目施工過程中發(fā)生物體打擊事件的控制。三、 職責職能、組別責任人職責任務指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責搶救救護組負責負傷人員

21、救治和送治四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應急準備1. 項目部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設(shè)備。2. 項目部建立相應的防物體打擊領(lǐng)導班子和職能班組，并進行相應的培訓。3. 項目部每個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進行合適的補充。4. 項目部每二個月舉行一次防物體打擊的救援演習，通過演習檢驗并改進突然停電的預案。5. 項目部每周對工程上的防物體打擊技術(shù)措施進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改、修復。六、 應急響應1. 物體打擊發(fā)生時，應立即報告物體打擊救援領(lǐng)導小組。物體打擊救援領(lǐng)導小組啟動物體打擊應急預案。2. 人員的急救可采用意外傷害預案執(zhí)行。3. 領(lǐng)導小組要負責現(xiàn)場的總

22、指揮工作。七、預防物體打擊現(xiàn)場措施（一）預防物體打擊行為管理1、所有作業(yè)人員應接受安全知識的教育，施工現(xiàn)場技術(shù)管理人員應依據(jù)有關(guān)規(guī)定進行專門的安全技術(shù)簽字交底。當采用新工藝、新技術(shù)、新材料和新設(shè)備的，應按規(guī)定對作業(yè)人員進行相關(guān)安全技術(shù)培訓。2、作業(yè)人員應定期進行體檢，合格后方可上崗。3、為作業(yè)人員提供合格的安全帽、安全帶必備的安全防護用具。施工作業(yè)區(qū)入口設(shè)置“安全鏡”，作業(yè)人員應按規(guī)定正確佩戴和使用。應定期對施工現(xiàn)場使用的勞動保護用品質(zhì)量進行檢查。4、物料提升機、施工電梯、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架等進行安裝拆卸施工時，應設(shè)警戒區(qū)，并應派專人監(jiān)護。（二）預防物體打擊設(shè)施驗收與管理1、應

23、按類別，有針對性地將各類安全警示標志懸掛于施工現(xiàn)場各相應部位。2、在進行作業(yè)前，應由施工項目部技術(shù)負責人組織對物料提升機、施工電梯 、各類作業(yè)平臺、卸料平臺、各類腳手架、模板工程、起重吊裝以及洞口臨邊等安全設(shè)施進行驗收，驗收合格簽字后，方可使用。3、拆除架體時，鋼管和扣件等物不能往下扔，鋼管采用吊運或傳遞運輸；扣件采用裝籃后統(tǒng)一運輸。4、模板支設(shè)、鋼筋綁扎時，不能高空拋物；工具放于工具袋內(nèi)。施工用的材料及用剩的余料不能堆放在外架上或距樓層邊1m范圍內(nèi)。（三）預防物體打擊實體防護措施1、物料提升機通道口腳手板應滿鋪并固定牢靠，兩側(cè)邊應設(shè)置符合要求的防護欄桿及擋腳板，并用密目式安全網(wǎng)封閉兩側(cè)。2、

24、腳手架的作業(yè)層腳手板應鋪設(shè)嚴密，下部應用安全平網(wǎng)兜底。腳手架外側(cè)應采用密目式安全網(wǎng)做全封閉，不得留有空隙。密目式安全網(wǎng)應可靠固定在架體上。作業(yè)層腳手板與建筑物之間的空隙大于15cm時應作全封閉。3、附著式升降腳手架和其他外掛式腳手架應設(shè)置安全可靠的防傾覆、防墜落裝置，每一作業(yè)層架體外側(cè)應設(shè)置符合要求的防護欄桿和擋腳板。4、基坑周邊、陽臺邊、料臺與挑平臺周邊、雨蓬與挑檐邊、無外腳手的屋面與樓層周邊、樓梯邊、龍門架與施工電梯卸料口等應設(shè)置安全門或活動防護欄桿，且必須符合下列要求。（1）、防護欄桿應由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.01.2m，下桿離地高度為0.50.6m。坡度大于1：

25、22的屋面，防護欄桿應高1.5m，并加掛安全網(wǎng)。除經(jīng)設(shè)計計算外，橫桿長度大于2m時，必須加設(shè)欄桿柱。（2）防護欄桿必須自上而下用安全立網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊設(shè)置嚴密固定的高度不低于18cm的擋腳板或40cm的檔腳笆。擋腳板與檔腳笆上如有孔眼，不應大于25mm。板與笆下邊距離底面的空隙不應大于10mm。接料平臺兩側(cè)的欄桿，必須自上而下加掛安全立網(wǎng)或滿扎竹笆。7、板與墻的洞口、各類樁孔、通道口與坑槽等處，必須設(shè)置牢靠的蓋板、防護欄桿、安全網(wǎng)或其他防墜落以及警示設(shè)施；電梯井口必須設(shè)防護欄桿或固定柵門，電梯井內(nèi)應每隔兩層并最多隔10m設(shè)一道安全網(wǎng)。各類設(shè)施必須符合下列要求。（1）、邊長在150cm以上的

26、洞口，四周設(shè)防護欄桿，洞口下張設(shè)安全平網(wǎng)。（2）、對鄰近的人與物有墜落危險性的其他豎向的孔、洞口，均應予以蓋沒或加以防護，并有固定其他位置的措施。（四）預防物體打擊實體防護使用管理1、作業(yè)人員上下梯子時，必須面向梯子，且不得手持器物。2、模板支撐和拆卸時的懸空作業(yè)必須遵守作業(yè)程序進行。支模時，模板未固定前不得進行下一道工序，嚴禁在連接件和支撐件上攀登上下，并嚴禁在上下同一垂直上裝、拆模板。結(jié)構(gòu)復雜的模板，裝、拆應嚴格按照施工組織設(shè)計的措施進行。鋼模板部件等拆除后，臨時堆放處離樓層邊沿不應小于1m，堆放高度不得超過1m。3、在高處懸空安裝門、窗，油漆及安裝玻璃時，嚴禁操作人員站在門框、陽臺欄板上

27、進行。無外腳手時，應張掛安全網(wǎng)。無安全網(wǎng)時，操作人員應系好安全帶，其保險鉤應掛在操作人員上方的可靠物件上。4、安裝管道、大模板、吊裝單獨的大中型預制構(gòu)件等懸空作業(yè)，嚴禁在安裝的構(gòu)配件站人和行走。5、在吊運條形物件時，必須綁扎牢固；吊運條形物件時，必須裝箱、裝籃，裝物高度不得超過箱、籃周邊高度；吊運時必須要有專人指揮。第四章 防火災應急預案一、 目的為預防工地火災的發(fā)生或火災發(fā)生后的應急響應，制訂本預案。二、 范圍本預案適用于“嘉源紅郡”項目。三、 職責職能、組別責任人職責任務指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責搶救救護組負責負傷人員救治和送治四、 資源配置足夠的消防器材，對外聯(lián)絡(luò)的

28、通訊器材，經(jīng)培訓的消防隊員和其他職能人員，相應的醫(yī)療救護設(shè)備，足夠的經(jīng)費配置。五、 應急準備1. 項目部根據(jù)實際情況配備足夠的消防器材，并將標明消防器材布置點、安全通道的區(qū)域平面圖張貼在顯眼位置。對外聯(lián)絡(luò)電話：火警119、急救120。2. 項目部建立相應的防火領(lǐng)導班子和防火職能班組并進行相應的培訓。3. 項目部每月檢查一次，確保消防器材的完好性，并進行合理的維護保養(yǎng)。4. 項目部每一季度一次對易燃物儲存環(huán)境及電線線路進行檢查，消除隱患，并保持防火通道、安全通道的暢通。六、 應急響應1. 火災發(fā)生時，應確定火災的類型（電火災、危險品火災、易燃物火災）和火勢大小，并立即報告防火領(lǐng)導小組。防火領(lǐng)導小

29、組啟動防火緊急預案。2. 防火領(lǐng)導小組根據(jù)火災的類型和火勢大小選用相應的消防器材組織義務消防隊進行撲救。3. 疏散組根據(jù)現(xiàn)場情況確定疏散、逃生通道，組織逃生疏散，并負責維持秩序和清點人數(shù)。4. 對外聯(lián)絡(luò)組立即撥打119 通知消防部門，報警時要講明起火地點、火勢大小、火災的類型，并派人到路口接警并指示消防通道。5. 搶救組立即切斷電源，并組織物質(zhì)搶救，盡量減少損失。6. 環(huán)保組負責采取措施控制環(huán)境污染。7. 救護組負責負傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治（急救電話120）或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。8. 防火領(lǐng)導小組要負責現(xiàn)場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。七、

30、糾正和改進1. 事故發(fā)生后，項目部組織相關(guān)部門進行原因分析，填寫意外事故報告，針對事故原因，采取糾正措施報管理者代表確認。2. 事故發(fā)生后，項目部負責對緊急預案進行評價并完善緊急預案。3. 事故責任人處理由項目部經(jīng)理彭超負責。第五章 大型機械傷害應急預案一、 目的為預防工地龍門架等大型機械倒塌及鋼絲繩斷裂等突發(fā)事件發(fā)生的應急響應，制訂本預案。二、 范圍本預案適用于“嘉源紅郡”項目。三、 職責職能、組別責任人職責任務指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責搶救救護組負責負傷人員救治和送治四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應急準備1. 項目部根據(jù)實際情況配備足夠的

31、救援設(shè)備。2. 項目部建立相應的意外傷害領(lǐng)導班子和職能班組，并進行相應的培訓。3. 項目部每二個月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進行合適的補充。六、 糾正和改進1. 龍門架等大型機械事故發(fā)生時，應確定事故的類型，并立即報告大型機械事故傷害救護領(lǐng)導小組。救護領(lǐng)導小組啟動大型機械事故傷害應急預案。2. 救護組負責負傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。3. 如需送醫(yī)院救治（急救電話120）或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負責撥打急救電話120 通知附近醫(yī)院，報120 要講明地點、傷情嚴重程度、傷害的類型和公司電話，并派人到路口接車指示通道。

32、4. 領(lǐng)導小組要負責現(xiàn)場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。七、 現(xiàn)場急救措施方法1. 現(xiàn)場急救1） 調(diào)查事故現(xiàn)場，迅速使傷病員脫離危險場。2） 初步檢查傷病員，采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預防感染、止痛等措施。3） 呼救：迅速呼叫救護車，送醫(yī)院醫(yī)治。4） 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，實行必須的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘的措施。5） 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。6） 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。2. 嚴重創(chuàng)傷出血傷員的急救1） 可采用以下幾種止血辦法：A壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔手帕、毛巾

33、或其他棉織品代替，再用繃帶或布條壓包扎止血。B指壓法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、額動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。C彈性止血帶止血法：當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。2）包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可保護創(chuàng)口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛

34、，預防休克。3） 傷員搬運：A經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。B在肢體受傷后，應在止血包扎固定后再搬運。C在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。D在搬運高處墜落傷員時，若穎有脊椎受傷可能時，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，不準只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。3. 傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈博消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時應采用以下方法急救：1） 口對口（口對鼻）人工呼吸法2） 體外心臟擠壓法4. 現(xiàn)場急救設(shè)備5. 應急電話1） 天氣預

35、報：12121 2） 救護：1203） 打架、斗毆：1106. 急救箱急救箱的配備應以簡單和適用、保證現(xiàn)場急救的需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。7. 記錄8. 急救箱配備清單表（見附表）。第六章 食物中毒的急救預案一、 目的為了確保工地發(fā)生食物中毒時，能得到有效救護，使損失減少到最小程度，制訂本預案。二、 范圍本預案適用于？項目發(fā)生食物中毒時的控制。三、 職責職能、組別責任人職責任務指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責搶救救護組負責負傷人員救治和送治四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應急準備1. 項目部根據(jù)實際情況配備足

36、夠的救護設(shè)施。2. 項目部建立相應的食物中毒領(lǐng)導班子和職能班組，并進行相應的培訓。3. 項目部每半年檢查一次，確保救護設(shè)備的有效性，并進行合適的補充。六、應急響應1. 食物中毒發(fā)生時，應確定食物中毒的類型，并立即報告食物中毒救護領(lǐng)導小組。食物中毒救護領(lǐng)導小組啟動食物中毒急救預案。2. 救護組負責食物中毒人員處置，根據(jù)食物中毒嚴重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救。3. 如急需醫(yī)院救治（急救電話120）或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負責撥打急救電話120 通知附近醫(yī)院，報120 時要講明地點、食物中毒嚴重程度、食物中毒的類型和公司電話，并派人到路口接車指示通道。4

37、. 領(lǐng)導小組要負責現(xiàn)場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。七、現(xiàn)場急救措施方法7.1 現(xiàn)場急救7.1.1 食入毒物：如誤食變質(zhì)食物，對一般神志清楚者應設(shè)法催吐：喝微溫水300500 毫升，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根以催吐，如此反復，直到吐出物為清亮物體為止。7.2 傷病人員心跳驟停的急救7.2.1 在施工現(xiàn)場的傷病人員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時應采取以下方法急救：A口對口（口對鼻）人工呼吸法B體外心臟擠壓法7.3 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及中毒人員的體征，可作第二次檢查，施行必要急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥的措施。7.4 經(jīng)現(xiàn)場處理后的人員要

38、迅速送醫(yī)院醫(yī)治。7.5 應急電話救護：1207.6 急救箱急救箱的配備應以簡單和適用，保證現(xiàn)場急救的需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。7.7 記錄7.7.1 急救箱配備清單表（見附表）。第七章 觸電傷害的應急搶救預案一、 目的為了確保觸電傷害事故發(fā)生時，能得到有效救治，使損失減少到最小程度，特制訂本預案。二、 范圍本預案適用于“嘉源紅郡”項目施工工地發(fā)生觸電傷害的應急搶救。三、 職責項目部負責所在區(qū)域內(nèi)的觸電傷害應急搶救。四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、 應急準備職能、組別責任人職責任務指 揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)搶救組負責

39、搶救救護組負責負傷人員救治和送治四、 資源配置1.觸電事故發(fā)生時，就立即報告觸電傷害救護領(lǐng)導小組，并立即啟動觸電傷害應急搶救預案。2.聯(lián)絡(luò)組根據(jù)觸電傷害嚴重程度確定是現(xiàn)場時就還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護人到現(xiàn)場組織搶救，做好與醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)，并向上級有關(guān)部門報告。3、救護組應確定觸電傷害的程度，并立即進行現(xiàn)場搶救，同時根據(jù)傷害的嚴重程度，作出是否邊搶救邊送醫(yī)院的決定。4、如需送醫(yī)院救治（急救電話120）或是請醫(yī)護人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負責撥打急救電話120 通知附近醫(yī)院，報120 時要講明地點，觸電傷害嚴重程度和現(xiàn)場地點、聯(lián)絡(luò)電話，并派人到路口接車指示通道。5、領(lǐng)導小組要負責現(xiàn)場的指揮、救護、通

40、訊，車輛的使用調(diào)度工作，并保護好事故現(xiàn)場。七、觸電現(xiàn)場的急救：發(fā)生觸電事故時，現(xiàn)場急救的具體操作可分為迅速解脫電源、簡單診斷和對癥處理三大部分。1.1 迅速解脫電源一旦發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌失措，首先要設(shè)法使觸電者脫離電源。使病人脫離電源的方法一般有以下幾種：（1）切斷電源。當電源開關(guān)或電源插頭就在事故現(xiàn)場附近時，可立即將閘刀打開或?qū)㈦娫床孱^拔掉，使觸電者脫離電源。必須指出普通的電燈開關(guān)（如拉線開關(guān)）只切斷一根導線，且有時斷開的不一定是相線，因此，關(guān)掉電燈開關(guān)并不能被認為是切斷了電源。（2）用絕緣物移去帶電導線。當帶電導線觸及人體引起觸電，且不能采用其他方法解脫電源時，可用絕緣的物體（如木

41、棒、竹桿、手套等）將電線移掉，使病人脫離電源。（3）用絕緣物切斷帶電導線。出現(xiàn)觸電事故，必要時可用絕緣的工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧以及鋤頭等）切斷導線，以斷開電源。（4）拉拽觸電者衣服，使之擺脫電源。若現(xiàn)場不具備上述三種條件，而觸電者衣服干燥，救護者可用包有干毛巾，干衣服等干燥物的手拉拽觸電者的衣服使其脫離電源。必須指出，上述辦法僅適用于220/380V“低壓”觸電的搶救。對于高壓觸電應及時通知供電部門，采用相應的緊急措施，以免產(chǎn)生新的事故。總之，在現(xiàn)場可因地制宜，靈活運用各種方法，迅速安全地使觸電者脫離電源。必須注意觸電者脫離電源后，因不再受電流刺激，肌肉會立即放松，故有可能會自行摔

42、倒，造成新的外傷（如顱底骨折等），特別事故現(xiàn)場在高處時，危險性更大。因此在解脫電源時應輔以相應措施，避免發(fā)生二次事故。此外，解脫電源時，除應注意自身的安全外，還需注意不可誤傷他人。1.2 簡單診斷解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)或“臨床死亡”階段，因情況不明，故應盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，了解是否處于“假死”狀態(tài)。只有作出明確的診斷，才能及時正確地進行急救。（1）判斷是否喪失意識首先輕輕搖動觸電者的肩部（絕對不允許搖動頭部），并對之呼叫，最好直呼其姓名，看看有否反應，以判斷是否喪失意識。有反應者，肯定有心跳、呼吸存在；如無反應，即喪失意識，這時用一手手掌托住傷員頸部，以防止頸部彎曲，另一

43、手握住其上臂近肩端，并以此處為力點，平穩(wěn)地翻轉(zhuǎn)至仰臥位。翻轉(zhuǎn)時，必須使觸電者的頭、頸、軀干、臀部同時轉(zhuǎn)動，以防止扭曲，發(fā)生新的損傷，隨后應立即將其上衣和褲帶放松。一般昏迷的觸電者常有氣道阻塞，故必須馬上暢通呼吸道，否則，人工呼吸及人工心臟擠壓法都將完全無效。此時，我們可用一手的手掌將其頸部向上方唾棄。另一手的手掌放于額部，向下用力，使其頭部向后仰翻，以達到開放氣道的目的，如圖一（a）、（b）、（c）所示。 圖一（a、b、c）開放氣道（2）觀察有否呼吸存在在保持呼吸道暢通的情況下，將耳朵貼向觸電者的鼻處，用聽覺及面額的感覺來判斷觸電者是否有因呼吸所產(chǎn)生的氣體流動，并側(cè)頭觀察觸電者的胸廓及上腹部有

44、否呼吸時所產(chǎn)生的運動，如圖二所示圖二如能觀察到胸廓或腹壁有呼吸產(chǎn)生的起伏運動，或者感覺到觸電者口鼻處有氣體的吹拂感（呼吸時氣體流動所致），則判定觸電者有呼吸存在；反之，則呼吸已停止。當不便觀察時，也可用手觸摸胸部或腹部，以感覺有無呼吸運動。整個觀察時間不能過長，一般不得超過5 秒鐘。（3）檢查頸動脈有否搏動頸動脈是人體的大動脈，位于胸鎖乳突肌的前緣，相當于喉結(jié)水平。頸動脈是中心動脈，在周圍動脈搏動消失時，仍能觸及頸動脈的搏動。頸動脈位置表淺，很容易感覺到它的搏動。檢查時不必脫衣，極為方便。我們將頸動脈是否有搏動，作為是否有心跳的依據(jù)。檢查時，可將中指和食指合并在一起，指尖部置于喉結(jié)部位，然后，

45、慢慢向頸側(cè)移動，其移動軌跡與人體長軸相垂直，如圖三所示。移動過程中，同時對氣管旁軟組織進行觸診，若能感到頸動脈搏動則傷員仍有心跳，若無感覺則心臟已停止跳動。檢查應在5 秒鐘內(nèi)完成。觸診應輕柔，不能加壓。圖三檢查有否頸動脈搏動值得注意的是，如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸已停止，則應立即作四次連續(xù)的口對口人工呼吸，然后檢查頸動脈有否搏動。檢查時，一手掌部仍需放在病人額部，使其頭部仍保持后仰姿勢。（4）觀察瞳孔是否擴大瞳孔的作用有點類似照相機的光圈，但人的瞳孔是由大腦控制而自動調(diào)節(jié)的。當大腦細胞正常時，瞳孔的大小會隨外界光線強度的變化自行調(diào)節(jié)。使進入眼內(nèi)的光線強度保持適中，以便于觀看。正常時的瞳孔如圖四（a）所示

46、。當處于“假死”狀態(tài)時，大腦細胞嚴重缺氧，對于死亡邊緣，整個自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴大，這時瞳孔對光線的強弱不起反應，如圖四（b）所示。所以，瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧或已遭受損害死亡，此時人體也就處于“假死”或更嚴重的狀況。 (a) (b)圖四人的瞳孔通過以上簡單的檢查，我們既可判斷觸電者是否處于“假死”狀態(tài)。并依據(jù)“假死”的類型，有的放矢地對癥處理。1.3 處理方法經(jīng)過簡單診斷后的病人，一般可按下列情況分別處理：（1）病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐，因讓其就地安靜休息，以減輕心臟負荷，加快恢復；情況嚴重時，應小心送往醫(yī)療部門，請醫(yī)務人

47、員檢查治療，在送往的路途中，需嚴密觀察病人，以免發(fā)生意外。（2）病人呼吸、心跳尚存在，但神志不清。應使其仰臥保持周圍空氣流通，注意保暖，并且立即通知醫(yī)療部門，或用擔架將病人送往醫(yī)院，請醫(yī)務人員搶救，在此同時還要嚴密觀察，作好人工呼吸和體外心臟擠壓急救的準備工作。一旦病人出現(xiàn)“假死”情況應立即進行搶救。（3）假如檢查，發(fā)現(xiàn)病人已處于“假死”狀態(tài)，則應立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理；若呼吸停止，則用口對口人工呼吸法維持氣體交換；若心臟停止跳動，則用體外人工心臟擠壓法來重新維持血液循環(huán)；若呼吸、心跳全停，則需同時施行體外心臟擠壓和口對口人工呼吸。同時應立即向醫(yī)療部門告急求救。搶救工作不能輕易

48、中止，即使在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進行搶救，邊送邊救直至心跳、呼吸恢復為止。2、口對口人工呼吸法人工呼吸的目的，是用人工的方法來替代肺的自主呼吸活動，使氣體有節(jié)律地進入和排出肺臟，以供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。口對口人工呼吸是最簡單有效的方法。2.1 操作步驟口對口的人工呼吸法操作步驟如下：（1）使觸電者仰臥解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時胸廓的自然擴張及腹壁上下的運動。（2）使觸電者頭偏向一側(cè)，使其嘴張開，用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通，如圖五（a）所示。（3）搶救者位于病人的一側(cè)，以近其頭部的一手之拇、食兩指緊捏觸電者

49、的鼻孔（避免漏氣），并將該手掌的外緣壓住其額部，并向下用力。另一手托在觸電者的項部，用力將其頸部上抬，使頭部能充分后仰，以解除舌下墜導致的呼吸道梗阻，如圖五（b）所示。（4）急救者先深吸一氣，然后用嘴緊貼于病人的嘴（或鼻孔）大口吹氣。吹氣必須深而快，同時觀察病人的胸部或腹壁有否隆起，以保證吹氣的有效和濕度，如圖五（c）所示。（5）吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病員肺部排出。此時，應注意胸部、腹部復原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻，如圖五（d）所示。（6）反復作（4）、（5）兩步驟，頻度掌握在每分鐘吹氣1216 次。2.2 注意事項進行口對口人工呼吸法搶救時應

50、注意以下幾點： (a) (b)(c) (d)圖五口對口人工呼吸法（1）搶救開始時，先快速連續(xù)吹氣4 次。吹氣時壓力需掌握好，剛開始時可略大一些，頻率也稍快一些，經(jīng)1020 次后，可逐步減少壓力，維持胸部或腹部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不能捏緊鼻孔，應讓其自然漏氣，為防止壓力過高，急救者吹氣時，僅用頰部力量即可。（2）搶救開始時的連續(xù)四次快速吹氣，其總量不能超過2000ml。以后每次通氣量成人為8001200ml。通氣量小于800ml，會影響復蘇效果；大于1200ml，可能會引起胃擴張；而大于2000ml，可明顯造成胃擴張，影響效果，甚至造成肺泡撕裂。（3）吹氣時間宜短，約占一次呼吸周期的三分

51、之一，但亦不能過短，否則影響通氣效果。（4）如果觸電者牙關(guān)緊閉，可采用口對鼻吹氣，方法與口對口基本相同。此時可將病人嘴唇緊閉，急救者對準鼻孔吹氣。吹氣時壓力應比口對口稍大，時間也應稍長。3、體外人工心臟擠壓法使心臟復蘇是整個搶救工作中最重要的環(huán)節(jié)，如果心臟不能恢復自主節(jié)律，則以后的各種搶救措施都無法施行。體外人工心臟擠壓法是通過有節(jié)律地對胸廓進行擠壓，間接地壓迫心臟，用人工的方法來代替心臟自然收縮，從而使觸電者維持血液循環(huán)。該法簡單、易學、效果好。3.1 體外人工心臟擠壓法的操作步驟：體外人工心臟擠壓法的操作步驟如下：（1）使觸電者仰臥于硬板上或地上。（2）搶救者跪在觸電者的胸側(cè)，如圖六所示。

52、（3）搶救者手掌根部放在觸電者胸骨下段（胸骨下1/2 處）即“壓內(nèi)”，如圖七所示。圖六搶救者的位置 圖七“壓區(qū)”的位置在確定“壓區(qū)”的位置時，應先將一手的食指與中指沿觸電者肋弓移至胸骨下切跡處，如圖八所示。再用此手掌的中指固定于胸骨切跡處，食指緊靠中指作為定位標志。另一手的掌根部緊靠上一手的食指邊，如圖九所示。此時，該手掌根部便于胸骨下1/2 處（即壓區(qū)）。圖八“壓區(qū)”的定位或者，也可采用簡單的估計法定位。即先將一手的中指指尖對準觸電者頸部凹陷區(qū)的下緣（相當于衣服領(lǐng)子的紐扣處），將手指伸直后，手掌放于胸骨下，掌根即處于“壓區(qū)”內(nèi)，見圖九所示。（4）將原同于定位的手掌，放在已位于“壓區(qū)”的一手的

53、手背上、兩手的手指交叉抬起，使手指脫離胸壁，如圖九所示。或者也可將兩手掌相合，手指上蹺，僅使手掌根部接觸胸壁，如圖九所示。 圖九手掌姿勢（5）搶救者兩肘關(guān)節(jié)伸直，依靠上身的體重和臂部、肩部肌肉的力量，垂直于觸電者脊柱方向在“壓區(qū)”外用力（胸骨下端），使胸脊下端和與其相連的肋骨下陷34cm，間接壓迫心臟，從而使心臟內(nèi)血液博出，形成血液循環(huán)，如圖十所示 圖十體外心臟擠壓法（6）擠壓使胸骨下陷規(guī)定距離后，突然放松（但手掌根部不能離開胸壁），依靠胸部的彈性，使胸骨復位，胸腔內(nèi)壓力下降，心臟得以舒張，大靜脈內(nèi)的血液得以回到心臟。（7）反復（5）、（6）動作。頻度最好掌握在每分鐘120 次，如體力不支可掌

54、握在每分鐘8090 次左右，絕對不能低于60 次。3.2 注意事項作體外人工心臟擠壓操作時，注意以下幾點：（1）在擠壓間隙期內(nèi)，務使胸部不受外力作用，使其能恢復原狀，降低胸腔內(nèi)壓力。（2）擠壓時，位置要正確，一定要在胸骨下1/2 處的“壓區(qū)”內(nèi)。如位置較低可引起胃內(nèi)容物返流，進入氣管和肺部，引起窒息與吸入性肺炎。接觸胸骨只能限于手掌根部，故手掌不應平放，手指應向上并與胸廓保持一定距離，否則，不但會影響效果，而且易造成一系列并發(fā)癥，如肋骨骨折、氣胸、肝破裂等。對小兒更需小心。（3）用力時，手臂一定要垂直于觸電者身體，方向?qū)始怪⒁泄?jié)奏和沖擊性。決不能偏斜，否則易使肋骨骨折。（4）對小兒用一個手掌根部即可。（5）擠壓時間與放松時間應大致相同。（6）擠壓時，應能摸到頸動脈、股動脈搏動，否則，應立即檢查、糾正。當觸電者心跳、呼吸都停止時，應同時對病人進行體外心臟擠壓法及人工呼吸。如現(xiàn)場僅一人，則應立即對觸電者連續(xù)吹氣四次進行15次心臟擠壓，擠壓速度應按每分鐘80次進行。擠壓后，在連續(xù)吹氣兩次，如圖十一所示。以后，每作15次心臟擠壓，就作兩