醫(yī)技部設(shè)計(jì)研究

1、醫(yī)院醫(yī)技部設(shè)計(jì)研究醫(yī)院醫(yī)技部設(shè)計(jì)研究目錄01 醫(yī)技部概述概述工作特點(diǎn)03 科室設(shè)計(jì) 放射科 檢驗(yàn)科 血液科 病理科 中心供應(yīng) 手術(shù)室02 總體布局 醫(yī)技部與門診和住 部的關(guān)系04 實(shí)例研究 常州市第三人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓 PART 01醫(yī)技部概述概述l醫(yī)技科室，以前稱為輔助科室，是指運(yùn)用專門的診療技術(shù)和設(shè)備，協(xié)同臨床科室診斷和治療疾病的醫(yī)療技術(shù)科室，能夠集中反映醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)裝備水平。醫(yī)技科室 檢驗(yàn)科 放射科電生理科核醫(yī)學(xué)科 超聲科內(nèi)窺科病理科藥劑科中心供應(yīng)血庫l按工作性質(zhì)和任務(wù)，可分為以診斷為主、以治療為主及以供應(yīng)為主的科室。按系統(tǒng)的觀點(diǎn)來看，醫(yī)技科室是醫(yī)院系統(tǒng)中的技術(shù)支持系統(tǒng)。概述概述工作特

2、點(diǎn)l醫(yī)技科室為臨床科室提供支持，是通過借助專用儀器設(shè)備和技術(shù)對病患進(jìn)行特定部位或標(biāo)本的檢查，提供科學(xué)可靠的診療依據(jù)以及藥品、消毒用品或其他臨床條件，間接或直接的服務(wù)病患，配合治療。l 醫(yī)技科室的專業(yè)性較其他臨床科室強(qiáng)，在用房條件、人員配備和儀器設(shè)備方面具有一定的相對獨(dú)立性，也可以為整個(gè)醫(yī)院提供科研、教學(xué)方面的服務(wù)。 PART 02總體布局總體布局醫(yī)技科室門診部住院部后勤患者患者患者物流物流從下圖可以看出醫(yī)技部在醫(yī)院的平面位置應(yīng)該位于門急診部與住院部的中間位置。醫(yī)技部與門診部、住院部的關(guān)系總體布局下圖為武進(jìn)中醫(yī)院綜合大樓的總體布局示意?？梢娽t(yī)技部在醫(yī)院中的核心作用。醫(yī)技部位置需位于門急診部與住院

3、部的中間位置。武進(jìn)中醫(yī)院綜合大樓總體布局醫(yī)技部與門診部、住院部的關(guān)系 PART 03科室設(shè)計(jì)科室設(shè)計(jì)放射科（1）設(shè)置在醫(yī)技樓內(nèi)的第一層 便于聯(lián)系急診和內(nèi)科 簡化地面的防護(hù)處理 有利于開設(shè)地溝設(shè)置管線 避免重型設(shè)備上樓，以減輕結(jié)構(gòu)荷載 便于改擴(kuò)建（2）專設(shè)影像樓 將影像醫(yī)療、教學(xué)、科研用房集中成為整體， 便于聯(lián)系與門診、急診和住院樓位置選擇概述放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室，在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中，放射科是一個(gè)集檢查、診斷、治療一體科室，臨床各科許多疾病都須通過放射科設(shè)備檢查達(dá)到明確診斷和輔助診斷。放射診斷的方法是醫(yī)學(xué)影像分析。放射科的設(shè)備一般有普通X線拍片機(jī)、計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)（CR）、直接數(shù)字化X

4、線攝影系統(tǒng)（DR）、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）等?？剖以O(shè)計(jì)功能分區(qū)現(xiàn)代影像診斷部由于組成內(nèi)容目益繁復(fù)，各類用房相應(yīng)增加。因此，對大型醫(yī)院來說有加以區(qū)分的必要。影像部門有以下三類用房：(1)病人走廊及候診區(qū)供門診，急診病人和住院病人來此檢查、等侯，包括登記、接待、衛(wèi)生間、擔(dān)架存放等用房。(2)醫(yī)生走廊及醫(yī)輔區(qū)供醫(yī)輔人員內(nèi)部聯(lián)系的通道，以及內(nèi)部醫(yī)療、教學(xué)，管理和更衣、廁衛(wèi)、庫房、機(jī)修等用房。(3)診斷醫(yī)療區(qū)包括各種診斷機(jī)房，暗室、控制、診室、計(jì)算機(jī)或數(shù)據(jù)處理以殛病人更衣、準(zhǔn)備、鋇餐專廁等輔助設(shè)施。布置原則病人走廊及候診區(qū)與醫(yī)生走廊和醫(yī)輔區(qū)各占一側(cè)

5、，流線分開，醫(yī)療診斷區(qū)則介于醫(yī)生走廊與病人走廊之間。醫(yī)輔用房和病人候診區(qū)相對獨(dú)立，少受外界干擾。醫(yī)輔區(qū)靠醫(yī)生走廊一端或側(cè)，以利自然采光通風(fēng)，診斷醫(yī)療區(qū)靠醫(yī)生走廊內(nèi)側(cè)，候診及病人走廊在診斷醫(yī)療區(qū)的另側(cè)，病人走廊與診斷區(qū)機(jī)房之間布置病人更衣準(zhǔn)備間及病床進(jìn)入機(jī)房的前室等設(shè)施。放射科機(jī)房單列式功能分區(qū)示意機(jī)房多列式功能分區(qū)示意科室設(shè)計(jì)放射科平面類型（1）三廊式在中廊式平面的基礎(chǔ)上加兩條縱向外廊，或?qū)⑼饫热婊蛩拿媛?lián)通，從而形成三廊或環(huán)廊式平面，中廊一般作為醫(yī)生和工作人員走廊或兼控制廊，外廊則為病人候診及交通廊道。（a）兩條外廊作為控制廊供內(nèi)部工作人員使用,中廊為候診廊兩條控制廊使內(nèi)部聯(lián)系路線加長，暗室

6、距另一側(cè)的機(jī)房較遠(yuǎn)，聯(lián)系不便，候診環(huán)境也不太好，這種布置較為少見。（b）外廊環(huán)通，候診環(huán)境采光通風(fēng)良好靠候診廊側(cè)布置病人更衣準(zhǔn)備間和機(jī)房，靠中廊一側(cè)布置控制室，或?qū)⒅欣葦U(kuò)寬兼作控制廊。病人路線與醫(yī)生路線完全分開，互不干擾，只是外圍交通路線較長。三廊式（a）-日本愛知縣腫瘤中心放射科三廊式平面三廊式（b）-北京中日友好醫(yī)院三廊式影像診斷部平面科室設(shè)計(jì)（2）多廊板塊式 在一些大型或特大型醫(yī)院，有較大的影像診斷部門，設(shè)有較多的機(jī)房和其他用房，往往采用將若干個(gè)三廊式組合在一起的方式，從而形成多廊道的板塊式平面。優(yōu)點(diǎn)：醫(yī)生、操作廊與病人等候廊分離，平面布局緊湊，路線較短，聯(lián)系方便，利于管理醫(yī)用通道直接與

7、各操作 廊相連，形成梳狀廊道體系病人等侯廊與縱向病人交通廊相連，形成病人的梳狀廊道體系等侯廊與操作廊 相間布置，互不干擾。缺點(diǎn)：以全空調(diào)及人工照明為前提條件，常設(shè)在獨(dú)立的板塊式醫(yī)技樓或集中式醫(yī)院的板塊式裙房層，平面布局要求較 高。平面類型放射科多廊板塊式-日本筑渡大學(xué)附屬醫(yī)院影像診斷部平面科室設(shè)計(jì)檢驗(yàn)科概述 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是利用物理、化學(xué)、生物學(xué)等方法根據(jù)生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、寄生蟲學(xué)等基礎(chǔ)理論，對人體的血、尿、便及各種體液標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，從而揭示致病因素或病理變化象征，闡明機(jī)體功能情況，為診斷治療提供客觀依據(jù)。位置選擇（1）門診部設(shè)置門診常規(guī)化驗(yàn)室，另設(shè)中心檢驗(yàn)室（2）

8、將中心檢驗(yàn)室設(shè)于門診與住院之間，離門診內(nèi)科、急診較近的位置，便于為門診和住院雙向服務(wù)。工作內(nèi)容 中心檢驗(yàn)部門的基本任務(wù)，是及時(shí)準(zhǔn)確地完成門診、急診、住院人所需的送檢任務(wù)，參加疾病檢查、健康檢查、婦幼保健、計(jì)劃生育等各項(xiàng)檢驗(yàn)，負(fù)責(zé)手術(shù)室、血庫、采血室、無菌制劑等關(guān)鍵部門的空氣和器物的細(xì)菌培養(yǎng)及消毒物品的無菌效果鑒定。此外，一般規(guī)模較大的教學(xué)醫(yī)院的檢臉部門還承相應(yīng)的教學(xué)科研任務(wù)，設(shè)置相應(yīng)的教研室及研究實(shí)驗(yàn)室。科室設(shè)計(jì)檢驗(yàn)科功能空間及設(shè)計(jì)要點(diǎn) 一、常規(guī)檢驗(yàn)室 常規(guī)檢驗(yàn)室，或稱臨床檢驗(yàn)室，又可分為血液常規(guī)檢驗(yàn)、體液常規(guī)檢驗(yàn)、寄生蟲檢驗(yàn)三大部分，在大型醫(yī)院多分室設(shè)置，中小型醫(yī)院則適當(dāng)合并，或采取大空間內(nèi)

9、用實(shí)驗(yàn)臺架適當(dāng)劃分。 (1)血常規(guī)檢驗(yàn)：如血型、血沉、血小板計(jì)數(shù)、出凝l血時(shí)間測定，網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等。 (2)體液檢驗(yàn)室：包括尿、便、痰、腦脊液、胸膜液檢查，測定尿糖、酮體、血紅蛋白等。 (3)一寄生蟲檢查室：主要是檢查蛔蟲、婺片蟲、絳蟲等。 需作常規(guī)檢驗(yàn)的人數(shù)較多，門診醫(yī)生等待檢驗(yàn)結(jié)果才能作出判斷，因此，時(shí)間要求較急。常規(guī)檢驗(yàn)室在中心檢驗(yàn)部的位置應(yīng)靠近入口，靠近標(biāo)本采集室和洗滌間。因標(biāo)本多為人體排泄物，室內(nèi)可能有不良?xì)馕叮詈糜胸?fù)壓排風(fēng)裝置. 二、生化檢驗(yàn)室 主要是研究人體組織在病理狀態(tài)下的化學(xué)變異，通過對標(biāo)本的化學(xué)作用和定量分析來判斷病因及功能狀況。 生化實(shí)驗(yàn)室看顯微鏡少而化學(xué)分析試驗(yàn)多，

10、其特點(diǎn)是玻璃化學(xué)器皿多，化學(xué)藥品柜、通風(fēng)柜多，實(shí)驗(yàn)臺多，精密儀器多。對排風(fēng)、防腐，防塵、防震及給、排水管線布置都有其特殊要求。 在空間結(jié)構(gòu)上仍以大間為好，便于用實(shí)驗(yàn)臺、架靈活劃分，且利于統(tǒng)籌布置各種管線。生化室常附設(shè)有天平、儀器、藥品等附屬用房。三、微生物實(shí)驗(yàn)室根據(jù)需要和條件可分設(shè)細(xì)菌室、血清室，免疫室和病毒室。涂片看顯微鏡機(jī)會多，并應(yīng)專設(shè)洗滌間。（1）細(xì)菌室：負(fù)責(zé)對臨床標(biāo)本進(jìn)行致病菌的分離培養(yǎng)、鑒定。（2）血清室：血清檢驗(yàn)是作各種血清類反應(yīng)沉淀凝集試驗(yàn)，常與免疫室聯(lián)合設(shè)置免疫血清學(xué)試驗(yàn)室（3）免疫室：工作內(nèi)容包括細(xì)胞免疫與體液方面的試驗(yàn)。（4）病毒室：負(fù)責(zé)對各種病毒的組織培養(yǎng)，血清中和試驗(yàn)、

11、血凝抑制試驗(yàn)，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等。四、血液、體液細(xì)胞檢驗(yàn)室 負(fù)責(zé)血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，溶凝血緣檢驗(yàn)鑒定、異常血紅蛋白檢驗(yàn)，骨髓細(xì)胞計(jì)算及形態(tài)學(xué)分析、體液穿刺和脫落細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)等。科室設(shè)計(jì)檢驗(yàn)科平面類型（1）小間式以基本橫數(shù)3000mm、3600mm為基本開間，主要用于研究性檢驗(yàn)室、需要嚴(yán)格的空間限定的檢驗(yàn)室以及小型醫(yī)院的檢驗(yàn)室，其工作環(huán)境相對安靜，每個(gè)房間可容納一名檢驗(yàn)人員及1-2名助手。（2）串間式利用隔墻、通風(fēng)柜或?qū)嶒?yàn)臺架將一個(gè)大的空間劃分成若干較小的空間。這種形式分而不死，有利于空間利用，可增進(jìn)人雖之間的相互聯(lián)系，適宜于生化、常規(guī)等空間較大的實(shí)驗(yàn)室和=有教常任務(wù)的實(shí)驗(yàn)室。小間式檢驗(yàn)室平面示例串

12、間式檢驗(yàn)室平面示例科室設(shè)計(jì)（3）綜合式即大、小空間結(jié)合，使實(shí)驗(yàn)部分與研究部分能很好地結(jié)合起來。又具有串間式便于聯(lián)系的優(yōu)點(diǎn)。（4）靈活空間從可持續(xù)發(fā)展考慮，檢驗(yàn)室應(yīng)具有一定的空間靈活性，最好采用框架結(jié)構(gòu)，橫隔墻應(yīng)盡可能減少，樓地面荷載應(yīng)按設(shè)備情況取統(tǒng)一的樓面荷載值，便于設(shè)備位置的調(diào)整同時(shí)應(yīng)盡量少設(shè)固定實(shí)驗(yàn)臺，管道井宜均勻充分配置。 1)靈活分隔空間采取輕形豎板或?qū)嶒?yàn)臺架作靈活隔斷，做不到頂?shù)姆指?。拆卸和改變室?nèi)空間布置邰很方便，但沿墻管線必須明設(shè)，且具有較大的靈活性。 2)通用靈活空間通用大空間具有更大的靈活性，其特點(diǎn)是個(gè)使用層、一個(gè)設(shè)備層，從平頂上隨處可以引下電線或供應(yīng)軟管，地面上隨處可以接上

13、給排水管道。平面類型綜合式檢驗(yàn)室平面示例檢驗(yàn)科某宗教中心綜合醫(yī)院管線設(shè)備層剖視科室設(shè)計(jì)血液科概述 一般規(guī)模在500床以上，月用血量在815萬毫升左右的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)建立血庫，負(fù)責(zé)醫(yī)療用血供應(yīng)。個(gè)完備的血庫或城市血液中心由獻(xiàn)血、采血、存血、配血及相應(yīng)的輔助用房組成。 (1)獻(xiàn)血獻(xiàn)血者除必須符合規(guī)定的體格和血液標(biāo)準(zhǔn)外，每次獻(xiàn)血還必須經(jīng)過認(rèn)真體檢和醫(yī)生認(rèn)可。獻(xiàn)血前要更衣?lián)Q鞋，用肥皂洗凈雙臂，然后進(jìn)入獻(xiàn)血室，獻(xiàn)血完畢后稍事休息，防止產(chǎn)生不良生理反應(yīng)，并進(jìn)適當(dāng)?shù)氖澄镲嬃?，以資補(bǔ)償安慰。 (2)采血采血人員的洗手、更衣、換鞋要求與手術(shù)室相同，經(jīng)衛(wèi)生通過后方能進(jìn)入采血室。采血必須在無菌條件下進(jìn)行，采血室的空氣

14、潔凈度要求與手術(shù)室相同，應(yīng)有無菌空調(diào)設(shè)施，采血完畢后，要嚴(yán)密封口，血液立即存人4的冰箱內(nèi)。工作程序位置選擇(1)中小型醫(yī)院設(shè)置在檢驗(yàn)科內(nèi)(2)大型醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置，緊鄰用血量較大的部門，如手術(shù)室科室設(shè)計(jì)（1）獻(xiàn)血準(zhǔn)備室：此室為獻(xiàn)血人員體檢、查卡登記、洗手、休息之用，附設(shè)廁衛(wèi)、洗手盆該室要求有良好的采光通風(fēng)，有一定的等候休息空間。（2）獻(xiàn)血室：獻(xiàn)血人員經(jīng)過準(zhǔn)備室的相關(guān)程序后進(jìn)入獻(xiàn)血室，該室需貼鄰采血室的一個(gè)或兩個(gè)邊布置，其與采血室之間設(shè)玻璃隔斷。隔斷上有園孔，獻(xiàn)血員將手臂伸入采血室的邊臺上獻(xiàn)血。（3）采血室：采血室應(yīng)設(shè)前室，一方面作為氣閘，防止非潔凈空氣進(jìn)入采血室，另一方面這里也是采血人員換鞋、更衣

15、、穿戴隔離衣帽和口罩的地方。采血室設(shè)紫外燈和潔凈空調(diào)。 (4)儲血室：即血庫，儲存血液的地方，有傳遞窗與采血室銜接，另設(shè)一門與配血室相通儲血量以充裕維持正常用血量為度，一般儲血量為月用血量的1/101/15左右。 (5)配血室：將受血病人的血樣與供血人的血樣，進(jìn)行配血試驗(yàn)，合格后方能采用。 (6)洗滌室：如用玻瓶腔管和采血針則應(yīng)回收采血器材，應(yīng)設(shè)面積較大的洗滌，消毒間，回收的血瓶、新血瓶經(jīng)不同的初洗、精洗程序處理。血液科功能空間及設(shè)計(jì)要點(diǎn)血庫的功能關(guān)系圖日本東京紅十字血液中心平面（獻(xiàn)采分離）科室設(shè)計(jì)概述臨床病理學(xué)檢驗(yàn)，主要研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中機(jī)體的形態(tài)、機(jī)能、代謝變化及其內(nèi)在聯(lián)系，探討病因和

16、疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，以指導(dǎo)治療、分析判斷病人的預(yù)后。病理科其工作內(nèi)容包括活體組織檢查和尸體檢查、動物試驗(yàn)等三部分。（1）活體組織檢查 簡稱活檢，即從病變或疑似病變部位取下小塊組織制成病理切片、觀察組織的細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)以確定病變性質(zhì)，做出明確診斷。（2）尸體檢驗(yàn)室 對醫(yī)院中的死亡病人進(jìn)行體表及內(nèi)臟各部分的檢驗(yàn)，觀察其組織變化、探討死因、總結(jié)醫(yī)療中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和水平。（3）動物試驗(yàn)室 應(yīng)用各種新療法、新技術(shù)以及一些新的藥物、激素、放療等，在臨床應(yīng)用之前，均應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行動物試驗(yàn)，取得可靠的理論依據(jù)。工作內(nèi)容位置選擇 病理科最好與手術(shù)室臨近或同層布置。尸檢室布置在太平間附近，有門相通

17、，便于聯(lián)系，減少對其他部門的干擾?？剖以O(shè)計(jì)空間組成病理檢驗(yàn)有以下一些房間：(1)標(biāo)本取材室：手術(shù)取下的標(biāo)本，由該室接收，若不能立即取材，則應(yīng)將新鮮標(biāo)本用甲醛液浸泡。房間面積15左右，應(yīng)與其他各室隔開，墻地面應(yīng)便于沖洗消毒。(2)組織制片室：包括彼此相通的下列兩間房間： 1)脫水包埋室-應(yīng)保持通風(fēng)良好，設(shè)空調(diào)或排風(fēng)裝置使揮發(fā)性有毒氣體迅速排除。 2)切片染色室-切片機(jī)處應(yīng)光線充足，靠窗設(shè)置，臺面高低適度，以便伏案操作。(3)診斷室為病理醫(yī)生觀察切片、提出病理診斷、抄寫報(bào)告之用。(4)標(biāo)本陳列室病理標(biāo)本多為醫(yī)學(xué)院校大型醫(yī)院教學(xué)、醫(yī)療、科研所必需，各種典型和疑難病變標(biāo)本按系統(tǒng)分類。(5)資料室-存放

18、各種病理資料，均有專柜存放，便于查閱。(6)尸檢室設(shè)置在樓層的獨(dú)立盡端，與醫(yī)院太平間鄰近或相通，要求光線充足，空氣流通，墻、地面應(yīng)便于沖洗消毒，并在室內(nèi)邊角處沒地漏設(shè)專用更衣室、浴室，消毒準(zhǔn)備等輔助用房 病理科病理檢驗(yàn)功能關(guān)系圖尸體解剖室的功能關(guān)系圖科室設(shè)計(jì)中心供應(yīng)概述中心消毒供應(yīng)部是負(fù)責(zé)提供醫(yī)療、教學(xué)、研究所需的各種無菌器材、敷料和備品的醫(yī)療輔助部門，其工作質(zhì)量的好壞不僅影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)而且關(guān)系到病人安危，特別是在控制醫(yī)院院內(nèi)感染方面，起著十分關(guān)鍵的作用。布置原則：接近臨床科室貼近消毒物品供應(yīng)量大的部門縮短高壓蒸汽的供應(yīng)管線中心供應(yīng)郎的位置應(yīng)貼近手術(shù)部，與之同層或鄰層布置為好，并有專用的水

19、平或垂直通道相連。位置選擇科室設(shè)計(jì)中心供應(yīng)(1)收件，清洗、消毒 由收件窗口回收的污染物品，按玻璃、橡皮、金屬、針頭等進(jìn)行分類清洗消毒。(2)分類、檢查、打包 經(jīng)過清洗消毒的物品，從清洗消毒機(jī)的出口端取出后進(jìn)行分類，并嚴(yán)格檢查其清潔度及有無破損變質(zhì)等情況，方可分類打包裝盒。由洗衣間、敷料制作間送來的清潔布類也應(yīng)經(jīng)燈檢合格后方可分類打包，并為滅菌做好準(zhǔn)備。(3)滅菌處理 將打包后的待滅菌物品送人滅菌柜，用高壓蒸氣或化學(xué)藥品滅菌。(4)滅菌存貯、發(fā)放 將滅菌柜滅菌消毒的物品，從滅菌柜出口端取出后在無菌存放間分類存放，經(jīng)發(fā)件窗口供應(yīng)各臨床科室。一次性用品、新制作的敷科布類經(jīng)滅菌柜滅菌后也送入無菌備品

20、庫存放待領(lǐng)。 工作流程功能分區(qū)中心供應(yīng)部應(yīng)嚴(yán)格按照污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)各自分隔，由污到潔單向運(yùn)行的程序進(jìn)行布置。 (1)污染區(qū)：回收重復(fù)使用的污染物品、器具、推車等。 (2)清潔區(qū)：經(jīng)浸泡清洗消毒后的器、物由自動清洗機(jī)的出口取出后在該區(qū)進(jìn)行分類檢查包裝。 (3)無菌區(qū)： 經(jīng)滅菌柜處理出爐的各種無菌器械、敷料包在這一區(qū)域內(nèi)接收保存和發(fā)放。中心供應(yīng)部潔污分區(qū)布置示意科室設(shè)計(jì)中心供應(yīng)平面類型 （1）翼端式中心消毒供應(yīng)部門在住院樓或醫(yī)技樓建筑整體中占一個(gè)翼端，內(nèi)部功能獨(dú)立完整，通過聯(lián)廊或電梯廳與其他各部門聯(lián)系。中心消毒供應(yīng)多設(shè)在地面層或低層。1)直通式：多見于獨(dú)立單元住院樓內(nèi)布置中心消毒供應(yīng)的情況，

21、其收件窗口靠護(hù)理單元的污物梯一端布置，一切回收的待處理器械物品由此送交收件口，進(jìn)行分類清洗、消毒滅菌后經(jīng)布置在另一端的發(fā)件口進(jìn)入交通樞紐，再分送各臨床科室，潔污流線劃分極為清楚。2)回路式：即中心消毒供應(yīng)的工藝流程采取“C”型布置，收件窗口與發(fā)件窗口在同一個(gè)方向，但有所分隔，這種形式多見于兩個(gè)護(hù)強(qiáng)單元以上的住院樓內(nèi)設(shè)置中心消毒供應(yīng)部的情況，因收、發(fā)件在同方向，因此其適應(yīng)性更為廣泛，尤其適合于污物電梯與普通電梯集中布置在中央部位的平面形式。直通式：日本國立醫(yī)療中心的中心消毒供應(yīng)部平面回路式：猶他州阿格登邁克底中心醫(yī)院中心供應(yīng)科室設(shè)計(jì) （2）組團(tuán)式中心供應(yīng)與其他有密切聯(lián)系的部門聯(lián)合成一個(gè)板塊，某些

22、設(shè)施可以共用，而又聯(lián)系方便1)手術(shù)、供應(yīng)板塊即中心手術(shù)部、中心供應(yīng)部、ICU等相關(guān)科室形成一個(gè)組團(tuán)扳塊，這樣中心供應(yīng)50%以上的物品都能同層就近迅速集散，簡化運(yùn)輸和周轉(zhuǎn)。 2)供應(yīng)、藥劑、洗衣組團(tuán)把這些相關(guān)的部門組合在同一層平面內(nèi)，進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，能集中設(shè)置清洗消毒、滅菌、成品庫的應(yīng)盡可能集中設(shè)置，以充分發(fā)揮設(shè)效能和組團(tuán)優(yōu)勢，從而形成供應(yīng)層。平面類型中心供應(yīng)手術(shù)、供應(yīng)板塊： 北京協(xié)和醫(yī)院中心消毒供應(yīng)部平面供應(yīng)、藥劑、洗衣組團(tuán)：美國弗古尼亞州華爾華克斯醫(yī)院中心消毒供應(yīng)部平面科室設(shè)計(jì)一.手術(shù)部的規(guī)模 其規(guī)模視醫(yī)院規(guī)模和手術(shù)科室床位的多少而定，我國按每50個(gè)普通床位設(shè)一間手術(shù)室計(jì)算 必須配備的：一般手

23、術(shù)室、無菌手術(shù)室、洗手室；護(hù)士室、換鞋處、男女更衣室、男女浴廁；消毒敷料和消毒器械貯藏室、清洗室、消毒室、污物室、庫房 手術(shù)部概述二.手術(shù)部分類和潔凈等級 按手術(shù)接觸的臟器本身有菌無菌和手術(shù)室空氣潔凈度決定 1、潔凈度5級：即腦外、心外、臟器移植等手術(shù)，相當(dāng)于原100級 2、潔凈度6級：重要器官手術(shù)，如脾切除、骨折、眼內(nèi)、甲狀腺切除等，相當(dāng)于原1000級 3、潔凈度7級：胃、肺、膽囊、闌尾等因潰瘍、發(fā)炎等而進(jìn)行的修補(bǔ)切除手術(shù)，相當(dāng)于原10000級 4、潔凈度8級：嚴(yán)重化膿感染的手術(shù)，對環(huán)境有嚴(yán)重污染，最好醫(yī)生和病人入口分開，相當(dāng)于原100000級 5、潔凈度8.5級：感染和重度污染手術(shù)，相當(dāng)于

24、原300000級三.手術(shù)部潔凈分區(qū) 手術(shù)部由各手術(shù)室、輔助間、衛(wèi)生通過、值班管理、洗滌供應(yīng)等用房組成，它們必須按照潔凈度分區(qū)布置，一切人員和器材從非潔凈區(qū)到潔凈區(qū)都要經(jīng)過嚴(yán)格的凈化作業(yè)和衛(wèi)生通過程序。 1、超凈區(qū)：超凈手術(shù)室、潔凈手術(shù)器材存放處及其輔助用房 2、凈化區(qū)：無菌手術(shù)室、麻醉器械、刷手、無菌敷料、器械存放、內(nèi)部交通廊道 3、無菌區(qū)：有菌手術(shù)室、感染手術(shù)室、刷手間、消毒間、及其內(nèi)部廊道、蘇醒室、ICU等 4、清潔區(qū)：敷料制作、器械陳列、護(hù)士辦公、值班室、麻醉辦公室等 5、非清潔區(qū)：污染器械回收廊、樓電梯廳、家屬等候、示教室、洗滌間、衛(wèi)生通過的換鞋、浴廁等總體布局手術(shù)部 (1)平面位置 總平上，手術(shù)部應(yīng)在醫(yī)療區(qū)的上風(fēng)向，遠(yuǎn)離有塵土、噪音的地方；一般設(shè)于住院樓內(nèi)，常占12個(gè)單元，與外科病房單元垂直聯(lián)系，但其布置多受病房樓柱網(wǎng)影響，多呈條狀布置；與也可設(shè)于醫(yī)技樓內(nèi)。 (2)樓層位置 不宜設(shè)于首層。設(shè)于頂層其層高、柱跨數(shù)量不受限制，便于擴(kuò)展，但對屋蓋的隔熱，保溫和防水必須采取嚴(yán)格措施；與急診、醫(yī) 技緊密聯(lián)系；在高層醫(yī)院建筑中，手術(shù)部多設(shè)在設(shè)備層的下面一層，便于設(shè)備管道的鋪設(shè)，一般不設(shè)于高層的頂層。 (3)鄰近相關(guān)科室 與急診、ICU、外科病房、產(chǎn)科病房有短捷的聯(lián)系，與中心供應(yīng)、病理檢驗(yàn)、血庫有方便的聯(lián)系。位置選擇科室設(shè)計(jì) 1、換床廳 作用是將患者從