急危重癥護(hù)理學(xué)

1、急危重癥護(hù)理學(xué)災(zāi)難護(hù)理災(zāi)難心理干預(yù)突發(fā)公共事件 自然災(zāi)害（地震、臺(tái)風(fēng)、山體滑坡） 事故災(zāi)害（生產(chǎn)、生活中的意外、交通事故） 公共衛(wèi)生事件（SARS、甲流） 社會(huì)安全事件（投毒、爆炸） 每年：死亡20萬(wàn)人 傷殘200萬(wàn)人 經(jīng)濟(jì)損失6000億人民幣SARS事件 SARS讓我們措手不及 SARS讓我們覺(jué)醒512汶川大地震救援現(xiàn)場(chǎng) 近40萬(wàn)人受傷、失蹤、死亡意外事故 遼寧阜新特大礦難共造成27人死亡火災(zāi)車禍 災(zāi)后綜合征災(zāi)后綜合征災(zāi)難，尤其是突發(fā)事件發(fā)生后，會(huì)造成災(zāi)后特定的心理后果，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)一稱之為“災(zāi)后綜合征”，也叫急性應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)是災(zāi)害發(fā)生后會(huì)立即出現(xiàn)的心理反應(yīng)，通常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)到幾天，然后會(huì)

2、迅速恢復(fù)。如果在一個(gè)月內(nèi)還未恢復(fù)，就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)傷性的應(yīng)激障礙，這種障礙不是短期能治愈的，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)伴隨一生。在經(jīng)歷了唐山大地震、四川開縣天然氣泄漏、汶川大地震、大連油庫(kù)著火事故等之后，有些人至今還沒(méi)有完全擺脫災(zāi)難所造成的心理陰影，其中就有一部分參與救援的應(yīng)急救援人員。救援人員包括公安、武警、消防、軍隊(duì)、醫(yī)療衛(wèi)生、礦山、危化品、公共場(chǎng)所系統(tǒng)、新聞媒體傳播工作者、志愿者，以及精神性專業(yè)人員、心理學(xué)專業(yè)人員、救災(zāi)工作各級(jí)指揮員等所有參與災(zāi)難后緊急救援的人員，他們的工作性質(zhì)決定了他們會(huì)最大程度地面對(duì)各種事故災(zāi)難場(chǎng)面。因此，即使他們做好了充分的準(zhǔn)備，也會(huì)感受到各種痛苦。當(dāng)這種痛苦重復(fù)出現(xiàn)時(shí)，

3、對(duì)實(shí)施救助的專業(yè)人員的身心打擊是巨大的，并會(huì)隨之產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)。心理應(yīng)激反應(yīng)具有突發(fā)性、易感性、多元性、時(shí)間性、結(jié)局性等特征，救援人員的心理反應(yīng)常經(jīng)歷悲傷、憤恨、恐懼、挫折感、逃避心理等若干階段。 對(duì)救援人員的心理救援對(duì)救援人員的心理救援承擔(dān)現(xiàn)代救援工作的專業(yè)人員，既要掌握物質(zhì)性的救災(zāi)技術(shù)，也要掌握一定的心理救助技術(shù)，這是現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)救災(zāi)與心理救災(zāi)的雙重任務(wù)所決定的。面對(duì)巨大的心理壓力，救援人員不單需要使用自己掌握的心理救助技術(shù)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，更需要心理學(xué)方面的專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，使心理危機(jī)創(chuàng)傷盡快得到撫慰，消除緊張氣氛，防止救援人員產(chǎn)生“災(zāi)后綜合征”，影響救援效率。心理調(diào)節(jié)矯正心理

4、平衡心理調(diào)節(jié)矯正心理平衡當(dāng)救援人員所面對(duì)的悲慘場(chǎng)面超過(guò)他的心理承受能力的當(dāng)救援人員所面對(duì)的悲慘場(chǎng)面超過(guò)他的心理承受能力的時(shí)候，他的心理防衛(wèi)機(jī)制就會(huì)隨之啟動(dòng)。心理防衛(wèi)機(jī)制也稱時(shí)候，他的心理防衛(wèi)機(jī)制就會(huì)隨之啟動(dòng)。心理防衛(wèi)機(jī)制也稱自我防衛(wèi)機(jī)制，是心理學(xué)的名詞，指自我的壓抑，這種壓抑自我防衛(wèi)機(jī)制，是心理學(xué)的名詞，指自我的壓抑，這種壓抑是一種潛意識(shí)的自我防御功能，是人類為了避免精神上的痛是一種潛意識(shí)的自我防御功能，是人類為了避免精神上的痛苦、緊張、焦慮等心理，有意無(wú)意間使用的各種心理上的調(diào)苦、緊張、焦慮等心理，有意無(wú)意間使用的各種心理上的調(diào)整。這種防御機(jī)制具有自我欺騙的性質(zhì)，以掩飾自身真正的整。這種防御

5、機(jī)制具有自我欺騙的性質(zhì)，以掩飾自身真正的動(dòng)機(jī)，或否認(rèn)對(duì)自身可能引起焦慮的原因或記憶的存在而起動(dòng)機(jī)，或否認(rèn)對(duì)自身可能引起焦慮的原因或記憶的存在而起作用。救援人員的心理防衛(wèi)機(jī)制有時(shí)能幫助個(gè)體消除一些情作用。救援人員的心理防衛(wèi)機(jī)制有時(shí)能幫助個(gè)體消除一些情感上的痛苦，但因其在某種程度上存在感上的痛苦，但因其在某種程度上存在“欺騙自己欺騙自己”及及“歪歪曲現(xiàn)實(shí)曲現(xiàn)實(shí)”等不良影響，不能真正有效地解決心理問(wèn)題。因此等不良影響，不能真正有效地解決心理問(wèn)題。因此，有必要讓救援人員學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，及時(shí)校正失衡心理，有必要讓救援人員學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，及時(shí)校正失衡心理，以免強(qiáng)烈的心理創(chuàng)傷導(dǎo)致心理障礙，引發(fā)精神、心理

6、疾病，以免強(qiáng)烈的心理創(chuàng)傷導(dǎo)致心理障礙，引發(fā)精神、心理疾病和身體疾病。和身體疾病。 合理宣泄是心理調(diào)節(jié)的一種常用方法，就是通過(guò)適當(dāng)?shù)暮侠硇故切睦碚{(diào)節(jié)的一種常用方法，就是通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩酵緩?如交筆友、寫日記、唱歌、呼喊等如交筆友、寫日記、唱歌、呼喊等)將壓抑的不良情緒釋將壓抑的不良情緒釋放出來(lái)。在放出來(lái)。在“512”汶川地震災(zāi)害中，甘肅省救援隊(duì)迅速有汶川地震災(zāi)害中，甘肅省救援隊(duì)迅速有效地對(duì)災(zāi)區(qū)的受災(zāi)群眾實(shí)施了全力救助，但救援隊(duì)員們卻因效地對(duì)災(zāi)區(qū)的受災(zāi)群眾實(shí)施了全力救助，但救援隊(duì)員們卻因?yàn)椴粩嗝鎸?duì)災(zāi)區(qū)的慘狀，不同程度地產(chǎn)生了心理應(yīng)激反應(yīng)。為不斷面對(duì)災(zāi)區(qū)的慘狀，不同程度地產(chǎn)生了心理應(yīng)激反應(yīng)。救災(zāi)任務(wù)

7、完成后，甘肅心理應(yīng)急救援中心的專家學(xué)者對(duì)參與救災(zāi)任務(wù)完成后，甘肅心理應(yīng)急救援中心的專家學(xué)者對(duì)參與救災(zāi)人員進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)數(shù)天的心理輔導(dǎo)，要求隊(duì)員們?cè)谛睦砩暇葹?zāi)人員進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)數(shù)天的心理輔導(dǎo)，要求隊(duì)員們?cè)谛睦砩戏潘勺约海⒚鞔_要求參與救災(zāi)人員通過(guò)洗熱水澡、按摩來(lái)放松自己，并明確要求參與救災(zāi)人員通過(guò)洗熱水澡、按摩來(lái)有效緩解壓力，鼓勵(lì)隊(duì)員們多參加合唱、運(yùn)動(dòng)競(jìng)技等文娛活有效緩解壓力，鼓勵(lì)隊(duì)員們多參加合唱、運(yùn)動(dòng)競(jìng)技等文娛活動(dòng)，應(yīng)用語(yǔ)言暗示法、注意力轉(zhuǎn)移法、冥想法、傾訴宣泄法動(dòng)，應(yīng)用語(yǔ)言暗示法、注意力轉(zhuǎn)移法、冥想法、傾訴宣泄法等，來(lái)緩解因救災(zāi)產(chǎn)生的各種心理應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)過(guò)數(shù)天的宣等，來(lái)緩解因救災(zāi)產(chǎn)生的各種心理應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)過(guò)數(shù)天的宣泄調(diào)節(jié)，救援隊(duì)員們逐漸脫離了不良心理的陰影，積極健康泄調(diào)節(jié)，救援隊(duì)員們逐漸脫離了不良心理的陰影，積極健康地面對(duì)工作與生活。需要注意的是，宣泄要選擇合理的