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文檔簡介

1、除除 顫顫 器器 使使 用用themegallery急診科 王紅彬Contents原理原理 1運用方法運用方法 2流流 程程 3保養(yǎng)保養(yǎng) 4內內 容容 概概 要要Hot Tip 心臟電復律指在嚴重快速型心律失常心臟電復律指在嚴重快速型心律失常時，外加的高能量脈沖電流經(jīng)過心臟，使時，外加的高能量脈沖電流經(jīng)過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，呵斥心臟短暫的電活動停頓，然后由最高呵斥心臟短暫的電活動停頓，然后由最高自律性的起搏點通常為竇房結重新主自律性的起搏點通常為竇房結重新主導心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫抖時的導心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫抖時的電復律

2、治療也常被稱為電除顫。除顫。電復律治療也常被稱為電除顫。除顫。 心臟電復律的分類分類同步電復律非同步電復律 定義是以患者本身心電圖中的R波觸發(fā)同步信號進展放電，使直流電落在R波下降支即心動周期的絕對不應期，到達轉復的目的。即電除顫。適用于QRS波和T波分辨不清或不存在時。不啟用同步觸發(fā)安裝那么可在任何時間放電。 適應證室性心動過速、室上性心動過速、心房撲動、心房顫抖等R波明晰可辨的異位快速心律。心室顫抖、心室撲動、無脈室速。電復律電復律/ /除顫能量選擇除顫能量選擇電復律類型心律失常類型單相波能量焦耳雙向波能量焦耳 同步 房顫 100-200100-150時間 房撲 陣發(fā)性室上速 50-100

3、 50-100 單型性室速 100 不確定 非同步 多型性室速 360 150-200 室顫和室撲 360 150-200DiagramCompany Logo單相波單相波Diagram雙向波雙向波Diagram除除 顫顫 位位 置置Diagram前尖位 右：胸骨右緣第2-3肋間左：腋中線平第五肋間。前后位右前壁鎖骨下， 背部左肩胛下尖后位心尖部， 背后右肩胛角Diagram注意點周邊環(huán)境周邊環(huán)境人員，儀器人員，儀器心肺復蘇配合心肺復蘇配合胺碘酮運用胺碘酮運用左右區(qū)分？左右區(qū)分？病人本身情況？病人本身情況？皮膚，營養(yǎng)情皮膚，營養(yǎng)情況，配飾，兒況，配飾，兒童。童。Q=I2RT22位置？間隔？力量多大？Block Diagram并并發(fā)發(fā)癥癥狀狀心律失常心律失常低血壓低血壓肺水腫肺水腫栓塞栓塞早搏、早搏、室顫、室顫、竇性心動過緩竇性心動過緩房室傳導阻滯房室傳導阻滯等等心心肌肌損損傷傷皮皮膚膚灼灼傷傷等等Diagram能量選能量選擇充電擇充電涂導涂導電膏

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