新生兒疾病患兒的護理

1、.兒科護理學兒科護理學(第二版第二版).第第6 6章新生兒與新生兒疾病章新生兒與新生兒疾病患兒的護理患兒的護理 19:46.主要內(nèi)容主要內(nèi)容第第1節(jié)節(jié) 概述概述 第第8節(jié)節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征新生兒寒冷損傷綜合征第第2 節(jié)節(jié) 正常足月新生兒的特點和護理正常足月新生兒的特點和護理 第第9節(jié)節(jié) 新生兒臍炎新生兒臍炎第第3 節(jié)節(jié) 早產(chǎn)兒的特點和護理早產(chǎn)兒的特點和護理 第第10節(jié)節(jié) 新生兒敗血癥新生兒敗血癥第第4 節(jié)節(jié) 新生兒窒息新生兒窒息 第第11 節(jié)節(jié) 新生兒肺炎新生兒肺炎第第5 節(jié)節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧缺血性腦病 第第12 節(jié)節(jié) 新生兒低血糖癥新生兒低血糖癥第第6節(jié)節(jié) 新生兒顱內(nèi)出

2、血新生兒顱內(nèi)出血 第第13 節(jié)節(jié) 新生兒低鈣血癥新生兒低鈣血癥第第7節(jié)節(jié) 新生兒黃疸新生兒黃疸 第第14 節(jié)節(jié) 新生兒破傷風新生兒破傷風19:46.學習目標學習目標19:46.第第1節(jié)節(jié) 概述概述19:46. 新生兒分類：新生兒分類： 足月兒足月兒早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒巨大兒巨大兒19:46.2 2根據(jù)出生體重分類根據(jù)出生體重分類19:46.3 3根據(jù)出生體重和胎齡的關(guān)系分類根據(jù)出生體重和胎齡的關(guān)系分類 19:46.4 4根據(jù)出生后周齡分類根據(jù)出生后周齡分類19:46.5 5高危新生兒高危新生兒 19:46.第第2 2節(jié)節(jié) 正常足月新生兒的特點和護理正常足月新生兒的特點和護理19:46.（一）正常足月新

3、生兒的特點（一）正常足月新生兒的特點 1 1外觀特點外觀特點 足月兒足月兒早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒19:46.（一）正常足月新生兒的特點（一）正常足月新生兒的特點19:46.1010幾種常見的特殊生理狀態(tài)幾種常見的特殊生理狀態(tài) 19:46.（二）護理診斷問題（二）護理診斷問題 19:46.（三）護理措施（三）護理措施 19:46.（三）護理措施（三）護理措施19:46.第第3 3節(jié)節(jié) 早產(chǎn)兒的特點和護理早產(chǎn)兒的特點和護理19:46.（一）早產(chǎn)兒的特點（一）早產(chǎn)兒的特點19:46.（一）早產(chǎn)兒的特點（一）早產(chǎn)兒的特點19:46.（二）護理診斷問題（二）護理診斷問題 19:46.（三）護理措施（三）護理措施

4、19:46.3 3合理喂養(yǎng)合理喂養(yǎng) 19:46.4 4預防感染預防感染19:46.5. 健康教育健康教育 19:46.第4節(jié) 新生兒窒息19:46.（一）病因（一）病因 19:46.（二）發(fā)病機制（二）發(fā)病機制 缺氧腦細胞氧化代謝受抑制，導致呼吸的改變，繼而引起循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和代謝方面的改變。19:46.（三）臨床表現(xiàn)（三）臨床表現(xiàn) 19:46.新生兒新生兒ApgarApgar評分表評分表 19:46.（四）實驗室及其他檢查（四）實驗室及其他檢查 血氣分析可有PaCO2、PaO2及pH。血清電解質(zhì)測定，常有血清鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂和血糖降低。頭顱B超或CT能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血的部

5、位和范圍。19:46.（五）治療要點（五）治療要點19:46.（五）護理診斷問題（五）護理診斷問題 19:46. （六）護理措施（六）護理措施19:46. B B建立呼吸：建立呼吸：19:46.C C恢復循環(huán)：恢復循環(huán)：19:46. D D 藥物治療：藥物治療：19:46.2 2保溫保溫19:46.3 3復蘇后監(jiān)護復蘇后監(jiān)護19:46.4 4健康教育健康教育19:46.第5節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病19:46.（一）病因（一）病因 19:46.（二）發(fā)病機制（二）發(fā)病機制 HIE的發(fā)病機制十分復雜，主要與腦血流改變，腦組織生化代謝改變等因素有關(guān)。1腦血流改變 2腦組織代謝改變 19:46.（三）

6、臨床表現(xiàn)（三）臨床表現(xiàn) 19:46.臨床上分輕、中、重三度臨床上分輕、中、重三度 19:46.2 2中度中度19:46.3 3重度重度 19:46.（四）實驗室及其他檢查（四）實驗室及其他檢查 1頭顱B超或CT檢查可幫助確定病變的性質(zhì)、部位、范圍。 超聲檢查比CT更能清楚顯示室管膜下病變和腦室內(nèi)出血； CT顯示腦軟化較明顯，最適宜的檢查時間為生后2日。 2腦電圖可出現(xiàn)異常棘波、低電壓等。19:46.（五）治療要點（五）治療要點19:46.（六）護理診斷問題（六）護理診斷問題 19:46. （七）護理措施（七）護理措施19:46. （七）護理措施（七）護理措施19:46.第第6 6節(jié)節(jié) 新生兒新

7、生兒顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血 19:46.（一）（一）病因及發(fā)病機制 產(chǎn)鉗助產(chǎn)產(chǎn)鉗助產(chǎn)19:46.（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn) 19:46.（三）實驗室及其他檢查（三）實驗室及其他檢查 CT CT和和B B超、腦脊液檢查、影像學檢查有超、腦脊液檢查、影像學檢查有助于診斷和判斷預后。助于診斷和判斷預后。19:46.（四）治療要點（四）治療要點19:46.（五）護理診斷問題（五）護理診斷問題 19:46. （六）護理措施（六）護理措施19:46. （六）護理措施（六）護理措施19:46.第第7 7節(jié)節(jié) 新生兒新生兒黃疸黃疸19:46.（一）新生兒膽紅素代謝的特點（一）新生兒膽紅素代謝的特點19:46.（二

8、）新生兒黃疸的分類（二）新生兒黃疸的分類無黃疸無黃疸生理性黃疸生理性黃疸19:46.2病理性黃疸病理性黃疸19:46.2病理性黃疸病理性黃疸19:46.（三）治療要點（三）治療要點19:46.二、新生兒溶血病二、新生兒溶血病19:46.（一）（一）病因及發(fā)病機制19:46. 2Rh血型不合 圖為新生兒溶血病發(fā)病機理圖為新生兒溶血病發(fā)病機理1 1表示胎兒紅細胞在出生時進入母體循環(huán)系統(tǒng)。表示胎兒紅細胞在出生時進入母體循環(huán)系統(tǒng)。 2 2表示胎兒紅細胞被母體免疫系統(tǒng)識別。表示胎兒紅細胞被母體免疫系統(tǒng)識別。3 3表示母體被免疫并產(chǎn)生抗體。表示母體被免疫并產(chǎn)生抗體。4 4表示抗體通過胎盤引起新生兒溶血病表

9、示抗體通過胎盤引起新生兒溶血病19:46.（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn) 19:46.（三）實驗室及其他檢查（三）實驗室及其他檢查 19:46.（四）治療要點 19:46.2新生兒治療新生兒治療19:46.三、新生兒黃疸的護理三、新生兒黃疸的護理（一）護理診斷問題（一）護理診斷問題 19:46. （二）護理措施（二）護理措施19:46. （二）護理措施（二）護理措施19:46.第第8 8節(jié)節(jié) 新生兒新生兒寒冷損傷綜合征寒冷損傷綜合征 19:46.（一）（一）病因及發(fā)病機制19:46.（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn) 19:46.（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn)19:46.（三）實驗室及其他檢查（三）實驗

10、室及其他檢查19:46.（四）治療要點（四）治療要點19:46.（五）護理診斷問題（五）護理診斷問題 19:46. （六）護理措施（六）護理措施19:46. （六）護理措施（六）護理措施19:46.第9節(jié) 新生兒臍炎臍炎 19:46.（一）（一）病因19:46.（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn) 19:46.（三）實驗室及其他檢查（三）實驗室及其他檢查19:46.（四）治療要點（四）治療要點19:46.（五）護理診斷問題（五）護理診斷問題 19:46. （六）護理措施（六）護理措施19:46. （六）護理措施（六）護理措施19:46.第第1010節(jié)節(jié) 新生兒新生兒敗血癥敗血癥 19:46.（一）（一

11、）病因及發(fā)病機制19:46.（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn) 19:46.（三）實驗室及其他檢查（三）實驗室及其他檢查19:46.（四）治療要點（四）治療要點19:46.（五）護理診斷問題（五）護理診斷問題 19:46. （六）護理措施（六）護理措施19:46. （六）護理措施（六）護理措施19:46.第第1111節(jié)節(jié) 新生兒新生兒肺炎肺炎19:46.（一）（一）病因19:46.（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn) 19:46.（三）實驗室及其他檢查（三）實驗室及其他檢查19:46.（四）治療要點（四）治療要點19:46.二、感染性肺炎二、感染性肺炎19:46.（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn) 19:46.（

12、三）實驗室及其他檢查（三）實驗室及其他檢查19:46.（四）治療要點（四）治療要點19:46.三、新生兒肺炎患兒的護理三、新生兒肺炎患兒的護理19:46. （二）護理措施（二）護理措施19:46.第第1212節(jié)節(jié) 新生兒新生兒低血糖低血糖 19:46.（一）（一）病因及發(fā)病機制19:46.（一）（一）病因及發(fā)病機制19:46.（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn) 19:46.（三）實驗室及其他檢查（三）實驗室及其他檢查19:46.（四）治療要點（四）治療要點19:46.（五）護理診斷問題（五）護理診斷問題 19:46. （六）護理措施（六）護理措施19:46.第第1313節(jié)節(jié) 新生兒新生兒低鈣血癥低鈣血癥 19:46.（一）（一）病因及發(fā)病機制19:46.（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn) 19:46.（三）實驗室及其他檢查（三）實驗室及其他檢查19:46.（四）治療要點（四）治療要點19:46.（五）護理診斷問題（五）護理診斷問題 19:46. （六）護理措施（六）護理