皰疹性口炎癥狀表現(xiàn)_第1頁
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文檔簡介

1、皰疹性口炎癥狀表現(xiàn)皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征，有自限性，易復發(fā)。皰疹性口炎病因單純皰疹病毒感染，主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播，也可以通過食具和衣物間接傳染，傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結(jié)膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。原發(fā)性皰疹性口炎（1）多見于6歲以下兒童，以6個月2歲最多。（2）前驅(qū)癥狀較重，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。（3）口腔黏膜任何部位均可受累，以鄰近乳磨牙（成人前磨牙）的上腭和齦緣處最明顯，主要表現(xiàn)為成簇小水皰，易破，形成大面積糜爛面。（4）病程約710天，有自限性。復

2、發(fā)性皰疹性口炎（1）常見于成人，病程約12周。（2）誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環(huán)境改變等。（3）病損部位一般在口唇或接近口唇處，主要表現(xiàn)為灼熱起皰糜爛結(jié)痂的過程。（4）病損愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。皰疹性口炎鑒別診斷1.口炎型口瘡：為散在分布的單個小潰瘍，病程反復，不經(jīng)過發(fā)皰期，潰瘍主要分布于口腔內(nèi)角化程度較差的黏膜處，不造成齦炎，兒童少見，無皮膚損害。2.三叉神經(jīng)帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，水皰沿三叉神經(jīng)分布成帶狀排列，不超過中線，疼痛劇烈，愈后一般不再復發(fā)。3.手足口病：由柯薩奇A16病毒引起，在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹，數(shù)量不

3、等，口腔內(nèi)水皰易破，形成潰瘍。4.多形性紅斑：一組累及皮膚和黏膜，以靶形或虹膜狀紅斑為典型病損的急性炎癥性皮膚黏膜病，口腔黏膜充血水腫，有時可見紅斑及水皰，皰易破，遺留糜爛面，表面有大量滲出物形成厚的假膜。皰疹性口炎治療1.全身抗病毒治療：核苷類抗病毒藥和利巴韋林，對于原發(fā)性皰疹性口炎可口服阿昔洛韋200mg/次，5次/日，或者利巴韋林200mg/次，34次/日。2.局部治療：口腔黏膜局部用藥，常使用的制劑有溶液、糊劑、散劑及含片，如復方硼酸溶液、0.1%0.2%洗必泰溶液含漱，酞丁胺軟膏、阿昔洛韋軟膏局部涂擦，錫類散、養(yǎng)陰生肌散局部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等；對于復發(fā)性唇皰疹還可用氦氖激光局部照射。3.對癥和支持療法：病情嚴重者應(yīng)臥

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