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文檔簡介
1、腎內(nèi)科、血透室2016年終測(cè)試題一、 單選題(每題2分,計(jì)80分)1、多尿是指24小時(shí)的尿量超過A、400ml B、1000ml C、1500ml D、2000ml E、2500ml2、下列哪項(xiàng)檢查主要反映腎小球?yàn)V過功能A、酚紅排泄試驗(yàn) B、尿液常規(guī)檢查 C、尿濃縮稀釋試驗(yàn)D、內(nèi)生肌酐清除率檢查 E、1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率檢查3、正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A、500ml/分 B、800ml/分 C、1000ml/分D、1100ml/分 E、1500ml/分4、 急性腎小球腎炎持續(xù)較久的臨床表現(xiàn)是A、水腫 B、高血壓 C、肉眼血尿D、鏡下血尿 E、惡心、嘔吐 5、患者,男,2
2、3歲。因腎病綜合征住院。醫(yī)囑服用潑尼松,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖茿、可全天量一次服用 B、病情好轉(zhuǎn)后即可停藥C、需維持812周 D、可兩天量隔天1次頓服E、宜在飯前服用6、 患者,女,45歲,患腎病綜合征,經(jīng)噻嗪類利尿藥物治療后尿量明顯增多,水腫明顯減輕。病情觀察中應(yīng)特別注意是否出現(xiàn)A、低鉀血癥 B、低鈉血癥 C、低鎂血癥D、高鈣血癥 E、高鈉血癥7、 患者,男,46歲,患尿毒癥2年。血常規(guī)示RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。導(dǎo)致該患者貧血的最主要原因是A、出血 B、低蛋白 C、促紅細(xì)胞生成素缺乏D、缺鐵 E、葉酸缺乏8、患者,女性,65歲,診斷
3、為尿毒癥,精神不振,下腹無脹滿,24小時(shí)尿量為80ml。護(hù)士判斷該患者的排尿情況屬于A、蛋白尿 B、無尿 C、少尿 D、尿量偏多 E、尿量偏少9、患者,尿毒癥。血肌酐明顯增高,近一周來夜尿量增多,晨起時(shí)惡心、嘔吐。為減輕晨間嘔吐,最有效的護(hù)理措施是A、加強(qiáng)晨間口腔護(hù)理 B、飲食少量多餐 C、避免刺激性食物D、減少晚餐進(jìn)食量 E、睡前飲水10、患者,女,26歲,因產(chǎn)后大出血而致急性腎衰。測(cè)得前一天尿量為200ml,嘔吐物250ml。估計(jì)今天補(bǔ)液量為A、2500ml B、2000ml C、1000ml D、800ml E、500ml11、慢性腎炎的治療目的是: ( A )A.防止或延緩腎功能進(jìn)行性
4、減退 B.促進(jìn)痊愈C.防止并發(fā)癥 D.減輕腎臟負(fù)擔(dān)12、確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要檢查是: ( D )A.血尿素氮、肌酐 B.腎圖 C.B超 D.腎活檢13、腎小球?yàn)V過率(GFR)小于多少時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入: ( D )A.80 ml/min B.60ml/min C.120 ml/min D.50 ml/min14、腎病綜合征病人血漿清蛋白值常為: ( A )A.<30 g/L B.>30 g/L C.<40 g/L D.<45 g/L15、腎病綜合征嚴(yán)重水腫病人起身應(yīng)慢,以防止: ( A )A.體位性低血壓 B.高血壓 C.墜床 D.皮膚損傷16、腎病綜
5、合征病人出現(xiàn)尿量小于400ml/d,應(yīng)警惕: ( A )A.急性腎衰竭 B.慢性腎衰竭 C.腎前性少尿 D.尿潴留17、腎病綜合征病人出現(xiàn)下肢腫痛伴皮膚溫度降低,應(yīng)高度懷疑: ( D ) A.下肢靜脈曲張 B.間歇性脈管炎 C.體位不當(dāng) D.下肢靜脈血栓18、腎病綜合征嚴(yán)重水腫病人禁忌: ( B ) A.靜脈穿刺 B.肌內(nèi)注射 C.口服補(bǔ)液 D.翻身19、最簡便有效的預(yù)防尿路感染的方法是: ( A ) A.多飲水(2500ml/d),勤排尿 B.口服抗生素 C.休息 D.堿化尿液20、急性腎衰竭病人補(bǔ)液量應(yīng)為: ( B ) A.1000ml/d B.前一日出液量+500ml(基礎(chǔ)補(bǔ)液量) C.
6、前一日出液量+1000ml D.500 mld121、腎衰竭病人血壓150100 mmHg,此時(shí)飲食中鹽的攝入應(yīng)為: ( .A )A.低鹽或無鹽飲食 B.不必限制鹽攝入C.68 g/d D.46 g/d 22、慢性腎衰病人出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)限制含鉀飲食攝入: (A ) A.血鉀升高 B.血鉀正常 C.使用排鉀利尿劑時(shí) D.尿量增加(>1000ml/d)23、慢性腎衰竭病人血肌酐為多少時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期: ( D ) A.491mol/L B.178mol/L C.560mol/L D.707mol/L24、尿毒癥行血液透析病人要嚴(yán)格控制體重增加,兩次透析間期體重增加不應(yīng)超過:( .A )
7、A.2.5 kg B.4 kg C.1 kg D.0.5 kg25、患者女20歲,游泳后出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱,T 39,尿頻、尿急、尿痛,查尿沉渣白細(xì)胞5/HP,此患者可能的診斷是A、慢性腎小球腎炎 B、急性腎小球腎炎 C、慢性腎盂腎炎D、急性腎盂腎炎 E、隱匿性腎炎26、腎臟的基本功能單位是A、腎小球 B、腎小管 C、腎單位 D、腎小囊 E、集合管27、分泌腎素的組織細(xì)胞是A、近曲小管 B、遠(yuǎn)曲小管 C、球旁細(xì)胞 D、致密斑 E、球外系膜細(xì)胞28、無尿是指24小時(shí)尿量小于A、50ml B、100ml C、150ml D、200ml E、250ml29、大量蛋白尿是指每日尿蛋白含量持續(xù)超過A、3g
8、B、1.5g C、2g D、3.5g E、4g30、對(duì)于腎盂腎炎患者的健康指導(dǎo),錯(cuò)誤的是A、多飲水,勤排尿 B、避免勞累和感染 C、注意會(huì)陰部衛(wèi)生 D、定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng) E、經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物(3140題共用題干)患者,女性,48歲。慢性腎小球腎炎病史15年,3天前勞累后出現(xiàn)乏力,頭痛,食欲減退,夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為25ml/分。31、 護(hù)士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇的是A、少量動(dòng)物蛋白 B、大量植物蛋白 C、大量動(dòng)物蛋白D、適量植物蛋白 E、少量植物蛋白32、為了防止水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量 B、限制蛋白質(zhì)和磷的攝入C、
9、鼓勵(lì)多飲水 D、限制鈉鹽攝入 E、補(bǔ)充鈣、鐵、鋅患者,男,46歲,慢性腎小球腎炎病史3年余,晨起顏面部水腫明顯,活動(dòng)后可緩解,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞510個(gè)/HP,白細(xì)胞35個(gè)/HP。33、 門診復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓115/95mmHg,雙下肢水腫明顯,呼吸困難,尿蛋白3.0g/d。下列緩解患者癥狀的措施中最適宜的是A、利尿降壓 B、激素治療 C、中醫(yī)治療D、抗生素治療 E、免疫抑制治療34、患者近3周以來,食欲減退、惡心、嘔吐,全身皮膚瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查:腎小球?yàn)V過率80ml/min,內(nèi)生肌酐清除率40ml/min,血肌酐400mol/L,說明患者出現(xiàn)了A、感染 B、腎衰竭 C、心力衰
10、竭D、血栓、栓塞 E、高鉀血癥患者,男,36歲,水腫,尿量約350ml/d,尿蛋白4.0g/d,血漿清蛋白24g/L,腎功能正常,診斷為腎病綜合征。35、對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)不正確的是A、低鹽 B、低脂 C、低蛋白 D、高熱量 E、高維生素36、入院后遵醫(yī)囑給予患者潑尼松口服,但療效不佳,考慮合用細(xì)胞毒藥物,最常用的細(xì)胞毒藥物為A、氮芥 B、環(huán)磷酰胺 C、多柔比星D、長春新堿 E、秋水仙堿37、對(duì)患者進(jìn)行激素用藥指導(dǎo)不正確的是A、起始量藥量緩慢增加 B、藥物減量要緩慢C、維持用藥時(shí)間要長 D、可全天藥量1次頓服E、維持用藥期間,可兩天藥量隔天1次頓服患者男,54歲。一周前尿量減少,約500600ml/d,食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體:血壓:170/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐:726mol/L,尿素氮:26.8mol/L,血鉀:6.5mmol/L,RBC:23.5×1012/L,Hb:70g/L。初步診斷為腎功能衰竭收住入院。38、引起該患者高血壓的最主要原因是A、腎素活性增高 B、水鈉潴留C、使用環(huán)孢素等藥物 D、精神應(yīng)激 E、鈉鹽攝入過多39、該患者應(yīng)
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