第二十章立克次體ppt課件

1、第第20章章立克次體立克次體richettsia第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 立克次體立克次體rickettsia是一類(lèi)以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介、是一類(lèi)以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介、嚴(yán)厲細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。嚴(yán)厲細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。大小介于細(xì)菌與病毒之間，多形狀性。大小介于細(xì)菌與病毒之間，多形狀性。 專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生。專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生。 二分裂方式繁衍。二分裂方式繁衍。 節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介或儲(chǔ)存宿主。節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介或儲(chǔ)存宿主。 大多引起人畜共患病。大多引起人畜共患病。 對(duì)多數(shù)抗生素敏感。對(duì)多數(shù)抗生素敏感。一、生物學(xué)性狀一、生物學(xué)性狀l形狀多樣，球桿狀為主，有細(xì)胞壁，形狀多樣，球桿狀為主，有細(xì)胞

2、壁，G-，不易著色，不易著色，常用常用Giemsa染色呈紫藍(lán)色。染色呈紫藍(lán)色。l構(gòu)造與革蘭陰性菌類(lèi)似。外表有微莢膜樣黏液層。構(gòu)造與革蘭陰性菌類(lèi)似。外表有微莢膜樣黏液層。l專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生，二分裂法繁衍。專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生，二分裂法繁衍。l培育方法：動(dòng)物接種培育方法：動(dòng)物接種l 雞胚卵黃囊接種雞胚卵黃囊接種l 細(xì)胞培育細(xì)胞培育l最適生長(zhǎng)溫度為最適生長(zhǎng)溫度為3235。l抗原構(gòu)造抗原構(gòu)造l 群特異性抗原群特異性抗原脂多糖脂多糖l 種特異性抗原種特異性抗原外膜蛋白外膜蛋白l外斐反響外斐反響Weil-Felix reactionl 斑疹傷寒立克次體斑疹傷寒立克次體l 共同共同O抗原抗原 恙蟲(chóng)病立克次體恙蟲(chóng)病立

3、克次體l 普通變形桿菌普通變形桿菌X19、X2、XK菌株菌株l OX19、OX2、OXK + 患者血清患者血清交叉凝集實(shí)交叉凝集實(shí)驗(yàn)可輔助診斷立克次體病驗(yàn)可輔助診斷立克次體病 主要立克次體與變形桿菌抗原交叉景象主要立克次體與變形桿菌抗原交叉景象變形桿菌菌株變形桿菌菌株立克次體立克次體 OX19 OX2 OXK普氏立克次體普氏立克次體 + + + + 斑疹傷寒立克次體斑疹傷寒立克次體 + + + + 立氏立克次體立氏立克次體 + + + + 恙蟲(chóng)病立克次體恙蟲(chóng)病立克次體 +l抵抗力抵抗力l 較弱；較弱；l 節(jié)肢動(dòng)物糞便中可存活一年以節(jié)肢動(dòng)物糞便中可存活一年以上；上；l 對(duì)氯霉素、四環(huán)素類(lèi)敏感；對(duì)

4、氯霉素、四環(huán)素類(lèi)敏感；l 磺胺類(lèi)藥物可刺激其生長(zhǎng)繁衍?；前奉?lèi)藥物可刺激其生長(zhǎng)繁衍。二、致病性與免疫性二、致病性與免疫性l以節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介或儲(chǔ)存宿主。以節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介或儲(chǔ)存宿主。l嚙齒類(lèi)動(dòng)物也可為寄生宿主和儲(chǔ)存宿主。嚙齒類(lèi)動(dòng)物也可為寄生宿主和儲(chǔ)存宿主。l致病物質(zhì)致病物質(zhì)l 脂多糖與內(nèi)毒素類(lèi)似脂多糖與內(nèi)毒素類(lèi)似l 磷脂酶磷脂酶A Al致病機(jī)制致病機(jī)制l立克次體立克次體 胞膜受體結(jié)合胞膜受體結(jié)合 被吞入部分血被吞入部分血 胞內(nèi)大量胞內(nèi)大量繁衍繁衍l 管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)l破壞紅細(xì)胞破壞紅細(xì)胞 第一次第一次菌血癥菌血癥l 溶血溶血 全身血管全身血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞 l l 皮疹、臟器功

5、能紊亂皮疹、臟器功能紊亂 第二次第二次菌血癥菌血癥 磷脂酶磷脂酶A血管炎血管炎l所致疾病所致疾病 l 人畜共患性疾病人畜共患性疾病l 自然疫源性疾病自然疫源性疾病l 實(shí)驗(yàn)室感染實(shí)驗(yàn)室感染 l免疫力免疫力l 以細(xì)胞免疫為主。以細(xì)胞免疫為主。l 病后可獲得耐久的免疫力。病后可獲得耐久的免疫力。l l 三、微生物學(xué)檢查三、微生物學(xué)檢查l標(biāo)本：病人血液、野生小動(dòng)物和家畜器官、節(jié)肢動(dòng)物標(biāo)本：病人血液、野生小動(dòng)物和家畜器官、節(jié)肢動(dòng)物l分別培育：動(dòng)物腹腔接種、雞胚卵黃囊接種、細(xì)胞培育分別培育：動(dòng)物腹腔接種、雞胚卵黃囊接種、細(xì)胞培育l血清學(xué)診斷：外斐反響、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)血清學(xué)診斷：外斐反響、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)l留意防

6、止實(shí)驗(yàn)室感染留意防止實(shí)驗(yàn)室感染四、防治原那么四、防治原那么l普通預(yù)防普通預(yù)防l 滅虱、滅蚤和滅鼠。滅虱、滅蚤和滅鼠。l 改善環(huán)境，留意個(gè)人衛(wèi)生。改善環(huán)境，留意個(gè)人衛(wèi)生。l特異預(yù)防特異預(yù)防l 疫苗接種疫苗接種滅活疫苗。滅活疫苗。l治療治療l 多項(xiàng)選擇用氯霉素、四環(huán)素及強(qiáng)力霉素類(lèi)多項(xiàng)選擇用氯霉素、四環(huán)素及強(qiáng)力霉素類(lèi)抗生素?？股?。第二節(jié)第二節(jié) 主要致病性立克次體主要致病性立克次體一、普氏立克次體一、普氏立克次體二、斑疹傷寒立克次體二、斑疹傷寒立克次體三、恙蟲(chóng)病立克次體三、恙蟲(chóng)病立克次體一、普氏立克次體一、普氏立克次體 (R. prowazekii)l引起流行性斑疹傷寒引起流行性斑疹傷寒epidem

7、ic typhus亦稱(chēng)虱傳斑疹傷亦稱(chēng)虱傳斑疹傷寒寒louse-borne typhus。l傳染源：傳染源： 病人，不屬于人畜共患病病人，不屬于人畜共患病l儲(chǔ)存宿主：病人儲(chǔ)存宿主：病人l傳播媒介：人虱傳播媒介：人虱l傳播方式：人傳播方式：人 人虱人虱 人人l臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn): 埋伏期埋伏期l 1014dl 高熱、頭痛、肌肉痛等高熱、頭痛、肌肉痛等l 47dl 皮疹皮疹l 神經(jīng)、心血管和其他器官病變神經(jīng)、心血管和其他器官病變二、斑疹傷寒立克次體二、斑疹傷寒立克次體 (R. typhi)l引起地方性斑疹傷寒引起地方性斑疹傷寒endemic typhus，亦稱(chēng)鼠型斑疹傷寒，亦稱(chēng)鼠型斑疹傷寒murine typhus。l傳染源：鼠傳染源：鼠l儲(chǔ)存宿主：鼠儲(chǔ)存宿主：鼠 鼠鼠l傳播媒介：鼠蚤或鼠虱傳播媒介：鼠蚤或鼠虱 l 鼠蚤鼠蚤 鼠虱鼠虱 鼠蚤鼠蚤 人人l l 鼠鼠三、恙蟲(chóng)病東方體三、恙蟲(chóng)病東方體 (O. tsutsugamushi)l引起恙蟲(chóng)病，亦稱(chēng)叢林斑疹傷寒引起恙蟲(chóng)病，亦稱(chēng)叢林斑疹傷寒scrub typhus。l傳染源：鼠傳染源：鼠l儲(chǔ)存宿主：恙螨儲(chǔ)存宿主：恙螨l傳播媒介：恙螨傳播媒介：恙螨l傳播方式：傳播方式：l臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn): 埋伏期埋伏期l 710dl 高熱、猛烈頭痛、耳聾等高熱、猛烈頭痛、耳聾等l l 紅斑樣皮疹、水皰紅斑樣皮疹、水皰l 潰瘍，周?chē)t潤(rùn)，上覆黑色痂皮