強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)課件

1、強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)(tio zhn) 早期診斷與治療第一頁，共二十七頁。強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)目 錄AS的早期診斷的早期診斷重要重要(zhngyo)(zhngyo)篩選參數(shù)；診斷流程篩選參數(shù)；診斷流程AS的治療難點(diǎn)的治療難點(diǎn)中軸型中軸型ASASASAS髖關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)炎TNF拮抗劑在拮抗劑在uSpA和極早期和極早期AS中的應(yīng)用中的應(yīng)用第二頁，共二十七頁。強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)SpA病程(bngchng)演變放射學(xué)前階段放射學(xué)前階段(jidun)（中軸型（中軸型uSpA）放射學(xué)階段放射學(xué)階段(jidun)（AS）背痛背痛（MRI：可提示骶髂關(guān)節(jié)炎）：可提示骶髂關(guān)節(jié)炎）背痛背痛放射學(xué)和放射

2、學(xué)和骶髂關(guān)節(jié)炎骶髂關(guān)節(jié)炎背痛背痛韌帶鈣化韌帶鈣化時(shí)間（時(shí)間（Years）1984改良紐約分類標(biāo)準(zhǔn)改良紐約分類標(biāo)準(zhǔn)第三頁，共二十七頁。強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)判定炎性下腰(xi yo)痛的新標(biāo)準(zhǔn)以下(yxi)5項(xiàng)需滿足4項(xiàng): age at onset0.050.050.050.05兩組達(dá)到BASDAI50改善(gishn)患者比例比較郝慧琴 黃烽 等 中華(Zhnghu)風(fēng)濕病學(xué)雜志2007年 4月第 11卷第 4期ETN50mg/周與ETN25mg/周,2次/周臨床療效無差異使用更方便可以提高患者依從性第十八頁，共二十七頁。強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)ETA對AS的維持(wich)治療韓國：韓國：ETN 25

3、 mg*1次次/周可有效維持周可有效維持AS的緩解的緩解完成50 mg/周 x 3個(gè)月治療(zhlio)的n=23例完成25 mg/周 x 6個(gè)月的治療n=18例18例患者，每4周檢查一次BASDAI、ESR、CRP，病情控制穩(wěn)定。停藥后，平均復(fù)發(fā)間隔為9.2 +/- 6.1周法國：延長用藥間隔能夠維持部分緩解優(yōu)于法國：延長用藥間隔能夠維持部分緩解優(yōu)于“發(fā)作給藥發(fā)作給藥 (on-demand) 的療效的療效起始：ETN50mg/周，平均給藥間期延長至1.5周起始：IFX5mg/kg/6周，平均給藥間期延長至10.1周起始：ADA40mg/2周，平均給藥間期延長至3.33周第十九頁，共二十七頁。

4、強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)ETA治療AS髖關(guān)節(jié)炎時(shí)部分患者可以(ky)停用NSAIDs和小劑量激素25mg,biw, x2mths25mg,qw,x2mths25mg,eow,x2mths梁柳琴,等.中華(Zhnghu)風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2008;9:591-3. 第二十頁，共二十七頁。強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)結(jié)論(jiln)對于極早期炎性腰背痛患者，TNF拮抗劑是一種快速改善MRI和臨床疾病活動性的治療(zhlio)手段。首次證實(shí)TNF拮抗劑能抑制極早期AS患者的MRI炎性損害的臨床研究。第二十一頁，共二十七頁。強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)第二十二頁，共二十七頁。強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)23上海賽金生物醫(yī)

5、藥有限公司上海賽金生物醫(yī)藥有限公司(yu xin n s)簡簡介介2000年上海市政府立項(xiàng)，由上海醫(yī)藥集團(tuán)與美國康達(dá)生物技術(shù)公司共同投資成立的中外合資企業(yè)位于上海張江高科技園區(qū)歷經(jīng)11年,總投資3億元科研，制造，市場銷售，醫(yī)學(xué)人員均有數(shù)十年的跨國醫(yī)藥企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)生物創(chuàng)新型企業(yè)后續(xù)研發(fā)產(chǎn)品(chnpn)主要集中于自身性免疫疾病和腫瘤等第二十三頁，共二十七頁。強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)CG002（骨質(zhì)疏松(sh sn)）CG001 ( 強(qiáng)克)期臨床(ln chun)CG003 (自身免疫性疾病)CG004 ( 腫瘤)CG005 ( 腫瘤)CG006 (自身免疫性疾病)CG007 (腫瘤)

6、研究方向：老年病、腫瘤和自身研究方向：老年病、腫瘤和自身 免疫性疾病治療藥物免疫性疾病治療藥物銷售臨床前研究期臨床期臨床第二十四頁，共二十七頁。第二十五頁，共二十七頁。強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)讓所有關(guān)節(jié)疾病患者同讓所有關(guān)節(jié)疾病患者同享受生命享受生命(shngmng)的樂章的樂章！HAVE A DREAM 攜起手來攜起手來第二十六頁，共二十七頁。強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn)內(nèi)容(nirng)總結(jié)強(qiáng)直性脊柱炎的挑戰(zhàn) 早期診斷與治療。舊標(biāo)準(zhǔn)(Calin 1977) 2：。敏感性：23% - 38%。骶髂關(guān)節(jié)炎(X-rays)3級 LR20。ETN組開放期繼續(xù)ETN治療。*Ref:2 黃烽等2011年10月中華內(nèi)科雜志,400