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文檔簡介

1、龍層花正骨手法治脊療法正骨推拿手法要訣 關(guān)節(jié)錯(cuò)位需正骨,動(dòng)中求正是要訣, 肌肉放松勿對(duì)抗,切忌粗暴傷病人。 定點(diǎn)動(dòng)點(diǎn)選得準(zhǔn),椎間狹窄加牽引, 關(guān)節(jié)開合要充分,輕巧閃動(dòng)定成功。1、仰頭搖正法 適用于枕環(huán)關(guān)節(jié)、環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位。 病人仰臥、低枕,術(shù)者一手托其下頜,另一手托枕部,將其頭上仰、側(cè)轉(zhuǎn),緩慢搖動(dòng)23下,囑病人放松頸部后,將頭轉(zhuǎn)至較大幅度時(shí)稍加有限度的閃動(dòng)力,多可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)的彈響聲。一般先向健側(cè),后向患側(cè)搖正為好。2、低頭搖正法 適用于26頸椎后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。 病人側(cè)臥、平枕、低頭位,(中段頸椎,前屈約20度,下段頸椎,前屈大于30度),術(shù)者一手輕拿后頸,拇指按于錯(cuò)位橫突隆起處之下方作為“

2、定點(diǎn)”,另手托其面頰部作為“動(dòng)點(diǎn)”,將頭轉(zhuǎn)動(dòng)至最大角度時(shí),托面頰的手稍用閃動(dòng)力,“定點(diǎn)”的拇指同時(shí)加力按壓,使關(guān)節(jié)復(fù)位。3、側(cè)頭搖正法 適用于26鉤椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。 病人側(cè)臥,低枕,頸前屈度如上述,術(shù)者一手托其頭,另手拇指“定點(diǎn)”于病椎關(guān)節(jié)處,將頭抬起(側(cè)屈)進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)搖正。4、側(cè)臥搖肩法 適用于第6頸椎至第2胸椎旋轉(zhuǎn)式關(guān)節(jié)錯(cuò)位。 病人側(cè)臥、平枕,術(shù)者一手拇食二指置于其頸椎橫突隆起處的前后方作“定點(diǎn)”,另一手扶其肩部作向前推、向后拉的搖動(dòng),“定點(diǎn)”要配合用阻力,使關(guān)節(jié)在搖動(dòng)中復(fù)正。4、側(cè)臥搖肩法 此法與低頭搖正法原理及適應(yīng)癥相同,只是“動(dòng)點(diǎn)”改為搖肩,使作用力易于達(dá)到頸胸交界處,可避免上位頸椎

3、受副損傷。5、側(cè)向搬按法 適用于26頸椎側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位。病人側(cè)臥位,術(shù)者立于床頭,一手拿住其后頸并以拇指按住患椎橫突后側(cè)隆起處,另手托其下頜并用前臂貼其面頰部,兩手合作將病者頭托起作側(cè)屈活動(dòng)(先屈向健側(cè),后屈向患側(cè)),當(dāng)搬至最大角度時(shí),拇指“定點(diǎn)”不放松,與“動(dòng)點(diǎn)”的手同時(shí)作一搬按閃動(dòng)力,可聽到關(guān)節(jié)彈響,術(shù)者拇指可觸到復(fù)位關(guān)節(jié)的彈跳感。6、挎角搬按法 適用于24頸椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓并錯(cuò)位者病人坐位,術(shù)者立于其后,將其頭偏向健側(cè)前屈位,充分展開患病關(guān)節(jié),輕按摩其下位頸部緊張之肌肉,使嵌頓之滑膜 退出,揉捏頸肌放松后,術(shù)者一手拇指“定點(diǎn)”于病椎關(guān)節(jié) 隆起之下方,另一手扶其頭頂或額部,先搬向健側(cè)前外側(cè)

4、45度方位,后斜向外側(cè)45度方位,重復(fù)35次即可。7、俯臥沖壓法(1) 又稱分壓法,適用于頸胸椎交界處前后滑脫式和左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。 也常用于胸椎錯(cuò)位。 本手法缺乏準(zhǔn)確的“定點(diǎn)”力,有一定盲目性和危險(xiǎn)性,應(yīng)認(rèn)真注意沖壓時(shí)力點(diǎn)應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地落于隆起的棘突上,以免造成新的損害。7、俯臥沖壓法(2) 以頸7棘突偏右,胸1棘突偏左為例。 病人俯臥于軟枕上,雙手自然分開放于床兩側(cè),頭面轉(zhuǎn)向右側(cè)。術(shù)者立于床頭,左掌根部按于頸7棘 突右方,右手掌根部于13胸椎棘突上左方,令病人呼吸,當(dāng)其呼氣約1/2時(shí),雙手同時(shí)用一沖壓力下按,有關(guān)節(jié)彈跳感即是復(fù)位。8、側(cè)臥推正法 適用于各頸椎前后滑脫式錯(cuò)位尤其對(duì)反張的頸軸有效

5、。 病人側(cè)臥、平枕、低頭位,術(shù)者用拇食二指挾其向后突起的棘 突兩旁作“定點(diǎn)”,另一手托其下頜,將其頭作前屈后仰活動(dòng),當(dāng)后仰頭時(shí),“定點(diǎn)”之手稍加力向前推動(dòng)使之在運(yùn)動(dòng)中推正。9、牽引下正骨法 牽引時(shí)前后縱韌帶拉直,有利于前后滑脫式錯(cuò)位關(guān)節(jié)的復(fù)正, 牽引能使早期變窄的椎間隙增寬,對(duì)椎間盤變性并發(fā)關(guān)節(jié)錯(cuò)位者易于復(fù)正。 中下段頸椎錯(cuò)位在牽引下正骨易于復(fù)位。牽引下正骨法 病人坐于牽引椅上,術(shù)者站于其后,雙手扶其雙肩緩慢向后拉至一定角度,再緩慢向前推至垂直位,囑病人雙上肢隨身體擺動(dòng)而前后擺動(dòng),頸肌要放松。約12分鐘后進(jìn)行正骨法。 推正法 搖正法 側(cè)按法9、牽引下正骨法*推正法 前后滑脫式錯(cuò)位者,術(shù)者雙拇指

6、按于其后突的棘突旁, 左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位者兩拇指分別置于左、右偏向不同的兩個(gè)棘突旁, 當(dāng)向前運(yùn)動(dòng)時(shí)雙拇指加力推正之。9、牽引下正骨法*搖正法 選用復(fù)位角度時(shí)先將病人向后拉至某一角度時(shí),囑病人雙手抓住牽引椅后腳上,以保持頸椎前屈角度,然后術(shù)者選好“定點(diǎn)”,進(jìn)行搖頭或搖肩手法復(fù)位。9、牽引下正骨法*搖正法 以頸4、5錯(cuò)位為例,觸診橫突C4偏右C5偏左,牽引角度30度,術(shù)者左拇指按C4右偏橫突后側(cè),右手托其左頰搖向右方達(dá)最大角度時(shí)稍加“閃動(dòng)力”而復(fù)正。重復(fù)24次。 再以右拇指按C5左偏橫突后方,左手托其右頰搖向左方,重復(fù)24次。亦可用搖肩法達(dá)一定角度作一閃動(dòng)力來復(fù)位。9、牽引下正骨法*側(cè)按法 術(shù)者一手虎口扶于病人頸部錯(cuò)位椎 旁隆起處作“定點(diǎn)”,另一手握病人健側(cè)手腕,徐徐用力向下推拉使病人頸部側(cè)屈約20度,然后輕輕還原。重復(fù)上述動(dòng)作24次。一般先作健側(cè),使交鎖的關(guān)節(jié)易于松解,然后作患側(cè)復(fù)正較易成功。10、反向運(yùn)動(dòng)法 用于松 解肌痙攣和肌牽涉性痛,亦有復(fù)位作用。 例如斜角肌痙攣(鎖骨上窩處可觸到索狀硬結(jié))多為鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位的體征之一。 手法:術(shù)者右手食中二指按于其鎖骨上窩的右側(cè)中斜角肌緊張肌腱處,讓病人轉(zhuǎn)頭向右,術(shù)者按壓加力同時(shí)囑病人用力將頭轉(zhuǎn)向左,重復(fù)上述動(dòng)作23次即可。10、反向運(yùn)動(dòng)

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