抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)考試試題

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)考試試題姓名：得分:時(shí)間：一、是非題（每題 1分，總計(jì)30分）1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭胞菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖昔類等可局部滴耳。（）2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長（3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL）,可手術(shù)中給予第 2齊I。（）3、新生兒禁用四環(huán)素類、唾諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和吠喃類藥避免應(yīng)用。（）4、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）5、頭抱此的屬于第四代頭抱菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。

2、（）6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、 癥狀消退后 7296小時(shí)。（）7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（）8、治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。（）9、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注 射給藥。（）10、氟唯諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。（）11、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，為預(yù)防感染，需聯(lián)合二聯(lián)用藥。（）12、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。（）13、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0

3、.52小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開始時(shí)給藥。（）14、I類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時(shí)間不超過12小時(shí)。（）15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。（）16、最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物是磺胺藥。第一個應(yīng)用于臨床的抗生素是青霉素。（）17、為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達(dá)到有效水平，血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑菌濃度（MIC）的210倍。（）18、耐藥質(zhì)粒在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、易位或轉(zhuǎn)座。（）19、唾諾酮類藥物作用于細(xì)菌細(xì)胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾 DNA合成而致細(xì)菌死亡，為窄譜抗菌藥。（）20、最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素A。（）21 、 抗菌藥物

4、臨床應(yīng)用是否正確合理， 基于兩個方面： 有無 指征 應(yīng)用抗菌藥物； 選用的 品種及 給藥方案 是否正確、合理。 （）22 、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將抗菌藥物劑量增加。 （ ）23 、 老年患者， 尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)， 應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的 2/3 至 1/2 。 （）24 、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過30 種。（）25 、 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法中所指的兩菌四體，兩菌指的是細(xì) 菌、病毒；四體指的是支原 體、衣原體、立克次體、螺旋體。 （）26 、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 規(guī)定， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)住

5、院患者抗菌藥物使用率不得超過 60% ，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20% 。 （）27、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán). 中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級； 高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。 （ ）28 、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（）29 、緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于3 天。 （）30 、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染； （）二、單選題（每題2 分，總計(jì)40 分）1. 正確的抗菌治療方案需考慮： （）A 患者感染病情B 感染的

6、病原菌種類2. 妊娠期不宜選用的抗菌藥有： （）A 青霉素 B 頭孢呋辛C 環(huán)丙沙星3. 下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：A 慢支急性發(fā)作C 急性腎盂腎炎B 病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染D 急性細(xì)菌性肺炎C 抗菌藥作用特點(diǎn) D 以上 3 項(xiàng)D 磷霉素（）6 / 5B 按感染病情輕重分別用藥D 以上 3 項(xiàng)）B 限制抗菌藥作二線使用4. 抗菌藥分三類管理是為了 （）A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用C 抗菌藥合理臨床使用的管理5. 限制使用類抗菌藥是限制： （A 抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群C 限制抗菌藥用于重癥感染患者6. 肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為 （）A紅霉素酯化物B利福平C氟康

7、吵D頭抱他咤7. 腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為 （）A氨基糖昔類B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類8. 新生兒感染時(shí)不宜選用 （ ）A頭抱菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖昔類9. 肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為 （）A氧氟沙星；B頭抱他咤；C慶大霉素；D青霉素10. 治療厭氧菌感染可以選用： （）A氨基糖昔類B頭抱詠林 C環(huán)丙沙星 D甲硝睫11、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（ ）A氟唯諾酮類B氨基糖昔類C 3咕酰月賣矣D氯霉素類12 、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C 真菌 D 支原體13 、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致

8、病菌主要是（）A 革蘭陽性菌B 革蘭陰性菌C 真菌 D 支原體14 、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（ 感染在我國最常見。 （ ）A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染C 肺部感染 D 皮膚感染15 、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施， 以下哪項(xiàng)說法不正確 （）A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物16 、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A 疝修補(bǔ)術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C 乳房纖維腺瘤切除術(shù)D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)17、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A 青霉素 B 頭

9、孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素18 、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（）A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是19 、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是20 、青霉素G 最常見的不良反應(yīng)是（ ）A 肝腎損害 B 耳毒性 C 二重感染 D 過敏反應(yīng)三、多項(xiàng)選擇（每空3 分，共 30 分）1 、 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則分哪四部分？（ ）A抗菌藥物臨

10、床應(yīng)用的基本原則” B抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理” C各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)” D各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療” E以上都不是2 、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面： （）A 無指征的預(yù)防用藥B 無指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E 療程不合理3 、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ ）A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物； C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥； D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂； E 非 細(xì)菌感染也

11、可以選擇抗菌藥物4 、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ ）A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。 B 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 C 根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。 D 根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 E 以上都不是5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ ）A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴(yán)重程度D 患者的體溫E 患者的生理、病理情況6 、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包

12、括 （）A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程E 聯(lián)合用藥7 、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ ）A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 D 需長程治療， 但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染， 如結(jié)核病、 深 部 真菌病。 E 2 種或 2 種以上病原菌感染。8 、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ）A 預(yù)防手術(shù)后切口感染B 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C 預(yù)防呼吸道感染D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。 E 預(yù)防消化道感染9 、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理。 （）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗(yàn)使用10 、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)（）A 中級專業(yè)技術(shù)任職資格 B 副高專業(yè)技術(shù)任職資格 C 正高專業(yè)技術(shù)任職資格 D 培訓(xùn)考核合格 E 初級專業(yè)技術(shù)任職資格答案：、1、X2、，3、，4、，5、，6、，7、，8、，9、，10、，11、X12、X13、