胎心監(jiān)護圖譜精編版

1、“胎心監(jiān)護圖譜GE GROUP system office room GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-胎心監(jiān)護圖譜輕度心動過速胎心率在160180次/分之間2209* fin-180*BE1hiF aE3rKJ*I2Eup廣bfl*1J1L1 Afi一Hq一,A 4 U1分c:.Li1 Z.U100-80 fli nnO VOU40ZO一6L一0g1dIzXfal0“JrINTTRYMPM-100輕度心動過緩胎心率在100119次/分之間胎心加速分類非周期加速周期加速 (QINTTRY MPM-100期減速超過基線的40次/分，胎心率不低于100次/分。INTTRY MP

2、M-100晚期減速變異減速輕度變異減速重度變異減速Overshoot波形變異的周期及零交義150140130INTTRY MPM-100 基線細變異分類INTTRY MPM-100 typeo-dip減速圖型220 zoa1801601401Z0100806010080 6040 Z0健康胎兒的代表圖型NST時偶發(fā)減速后，乂出現(xiàn)加速。健康胎兒的代表圖型NST無反應一反應型偶發(fā)宮縮和減速220ZOO1801601401201008060胎兒睡眠與假無反應型220 Z00 180 160 140 1Z0 10080 60i叫二工J im_ 1rl j m i r一1工i廠vU 1-60 I I1

3、I I J J 卜 卜I III111140ddz二二二二二的劭二二二二二二二二二二二二二二二二二=Hz二zt聲刺激的圖型 聲刺激的圖型1201008060I I I I I 1 IfcfcztzrztM1II-ZttZL I rii重度妊高征NST無反應，CST陽性（變異消失）220 ZOO 180 160 140 1Z0 10080 60100 80 60 40 ZO0INTTRY MPM-100仰臥位低血壓綜合征對監(jiān)護圖型的影響220ZOO1801601401201008060OCT陰性圖型INTTRY MPM-100 Q健康胎兒產時監(jiān)護圖型的演變規(guī)律過期妊娠混合減速100806040Z

4、OINTTRY MPM-100INTTRY MPM-100孕39周重度羊水過少220ZOO1801601401Z01008060100806040ZO0仰臥位低血壓綜合征及晚期減速iaannINTTRY MPM-100100806040Z00100AdINTTRY MPM-100胎兒監(jiān)測 胎兒監(jiān)測可分近期和遠程監(jiān)測。胎兒電子監(jiān)測：特點是連續(xù)觀察并記錄下胎心率的動態(tài)變化而受宮縮的影 響。配以子宮收縮儀、胎動記錄儀，便可以反映三者間的關系。1、胎心率的監(jiān)測方法：宮內監(jiān)測：少用 置宮內宮口開 破膜易感染腹壁監(jiān)測：常用 胎心率(FHR)有兩種基本變化，基線(BFHR)周期性(PFHR)BFHR：在無宮

5、縮或宮縮之間記錄下的FHR可從每分鐘心搏的次數(shù)(bpm) 及FHR變異兩方面對BFHR加以估計。心動過速：160bpm歷時10分鐘心動過緩：VI20bpm歷時10分鐘FHR變異：是指FHR有小的周期性波動。BFHR有變異即所謂基線波動，表示胎兒有一定的儲備能力，胎兒健康的表 現(xiàn)。FHR基線變平即變異消失或靜止型，表示胎兒儲備能力的喪失。PFHR即與子宮收縮有關的FHR變化。加速：子宮收縮后FHR增加，范圍15-20bpm。減速：分三種 a.早期減速：它的發(fā)生與子宮收縮幾乎同時開始，子宮收縮后即恢復正 常，變化幅度不超過40bpin。B.變異減速：宮縮開始后不一定減慢。減速與宮縮的關系不一定是衡

6、定 的。但在出現(xiàn)后下降迅速，幅度大（60-80bpm）,持續(xù)時間長，恢復也迅 速。C.晚期減速：子宮收縮開始后一段時間（都在高峰后）出現(xiàn)胎心音減慢， 持續(xù)時間長，恢復亦緩慢，是胎兒缺氧的表現(xiàn)，予以高度注意。胎兒電子監(jiān)測低儀在預測胎兒宮內儲備能力方面的應用。無激惹試驗（NST）：本試驗是以胎動時一時性的胎心率加快現(xiàn)象為基礎， 故又稱胎心率加速試驗。記錄20分鐘大于3次,超過lObpmc催產素激惹試驗（OCT） 乂稱收縮激惹試驗（GST）：為用催產素誘導宮縮, 并用胎心監(jiān)護儀記錄胎兒心率的變化。陽性：多次宮縮后重復出現(xiàn)晚期減速，BFHR變異減少，胎動后無FHR增快， 提示胎盤功能減退。陰性：BFHR有變異或胎動增加后，F(xiàn)HR加快，但FHR無晚期減速。提示胎盤 功能尚佳。本試驗一般在妊娠2830周后即可進行。健康胎兒監(jiān)護圖型特點：主要標志是伴隨胎動有胎心率加速，胎心率保持一定細變異。胎心率基線120T60bpmo胎心率基線細變異振幅6T4bpm,周期3cpm以上。有伴隨胎動加速出現(xiàn)，上升振幅大于15bpm,持續(xù)時間大于15秒。連續(xù)出現(xiàn)有胎動和加速覺醒期，沒有胎動和加速睡眠期，二期相似，20-40分鐘為周期反復交替，既醒睡周期明顯。H發(fā)宮縮不出