解讀生育保險(xiǎn)政策

1、解解 讀讀 生生 育育 保保 險(xiǎn)政策險(xiǎn)政策 生育保險(xiǎn)的性質(zhì)和功能作用 生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容 實(shí)施中的一些基本情況 生育保險(xiǎn)的性質(zhì)特點(diǎn)和功能。 生育保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)為婦女勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)失去正常工資收入來(lái)源時(shí)，提供物資和醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，幫助她恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，并且使嬰兒得到必要的照顧和哺育。從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)這一特殊時(shí)期給予的照顧。社會(huì)保險(xiǎn)法關(guān)于生育保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)法關(guān)于生育保險(xiǎn)的主要內(nèi)容主要內(nèi)容 生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 用人單位依法繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇，職工未就業(yè)的配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。所需資金從

2、生育保險(xiǎn)基金支付。 職工享受生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療和生育津貼待遇。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度月平均工資計(jì)發(fā)。 上海市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法調(diào)整本市現(xiàn)行生育保險(xiǎn)政策的通知【滬府發(fā)（2011）35號(hào)】 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第619號(hào)女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定（2012年4月28日） 上海市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定調(diào)整本市女職工生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)規(guī)定的通知【滬府發(fā)（2013年） 5號(hào)】主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、將上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法中關(guān)于生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率和生育保險(xiǎn)待遇支付渠道的規(guī)定調(diào)整為：（一）用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保

3、險(xiǎn)費(fèi)。（二）從業(yè)生育婦女享受的生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金支付。二、將上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法中關(guān)于從業(yè)婦女生育生活津貼計(jì)發(fā)基數(shù)的規(guī)定調(diào)整為： （一）從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平所在用人單位上年度職工月平均工資。均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計(jì)發(fā)；低于本市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計(jì)發(fā)；但低于人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。目前最低標(biāo)準(zhǔn)為28922892元元。（二）從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人

4、單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補(bǔ)差。從業(yè)婦女享受的生育津貼低于本人產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，按照中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法第二十七條第一款和女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定第五條執(zhí)行。（三）從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)變動(dòng)工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)。生育假期 順產(chǎn)：產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天。 難產(chǎn)：增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。 晚育假：已婚婦女生育第一個(gè)子女時(shí)，年滿(mǎn)24周歲的，為晚育，增加晚育假30天。 本市女職工懷

5、孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假15天，懷孕滿(mǎn)4個(gè)月未滿(mǎn)7個(gè)月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假42天。關(guān)于女職工生育假期與相關(guān)待遇 1、懷孕階段 產(chǎn)檢假： （1）由開(kāi)始妊娠至第六個(gè)月末，每月檢查一次。 （2）由第七個(gè)月初至第八個(gè)月末，每月檢查二次。 （3）最后一個(gè)月每周檢查一次，由特殊病者不在此例。收入待遇 所在單位不得以此算作缺勤扣發(fā)工資待遇，按正常出勤計(jì)發(fā)工資性收入。 保胎假：女職工符合計(jì)劃生育懷孕，經(jīng)過(guò)醫(yī)生開(kāi)具證明，需要保胎休息的，其保胎休息的時(shí)間按照本職工實(shí)行的疾病待遇的規(guī)定辦理。 產(chǎn)前工間休息：妊娠七個(gè)月以上的，應(yīng)給予每天工間休息一小時(shí)，不得安排夜班勞動(dòng)。按正常出勤計(jì)發(fā)工資性收入。 2、生育階段 產(chǎn)前假

6、：1、法定產(chǎn)前假，即特別規(guī)定第七條之規(guī)定女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天。按照用人單位上年度職工平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付或按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。2、酌定產(chǎn)前假，即上海市勞動(dòng)局關(guān)于本市企業(yè)女職工生育期間工資支付的解釋口徑滬勞保發(fā)【1996】57號(hào)文的規(guī)定。如工作許可，經(jīng)本人申請(qǐng)，單位可以批準(zhǔn)產(chǎn)前假兩個(gè)半月。此外，上海市實(shí)施中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法辦法中規(guī)定，經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)證明由習(xí)慣性流產(chǎn)史、嚴(yán)重的妊娠綜合癥、妊娠合并癥等可能影響正常生育的，本人提出申請(qǐng)，用人單位應(yīng)當(dāng)批準(zhǔn)其產(chǎn)前假。收入按照女職工請(qǐng)產(chǎn)前假或請(qǐng)產(chǎn)假前正常出勤月的本人實(shí)得工資的80

7、%發(fā)給。 產(chǎn)后假：1、法定產(chǎn)后假，即特別規(guī)定第七條之規(guī)定，女職工產(chǎn)后可享受共計(jì)83天（98-15）的產(chǎn)后假。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。產(chǎn)后假按自然天數(shù)計(jì)算，包括雙休日和國(guó)定假日。2、晚育假，即上海市人口與計(jì)劃生育條例規(guī)定的產(chǎn)假外，增加晚育假三十天。晚育假包括雙休日，但遇法定節(jié)假日順延。晚育假一般應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)假合并連續(xù)使用。 授乳時(shí)間：根據(jù)特別規(guī)定第九條規(guī)定，對(duì)哺乳未滿(mǎn)1周歲嬰兒的女職工，用人單位不得延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間或者安排加班。用人單位應(yīng)當(dāng)在每天的勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為哺乳女職工安排1小時(shí)哺乳時(shí)間；生育多胞胎的，每多哺乳1個(gè)嬰兒每天增加1小時(shí)哺乳時(shí)間。上海辦法也規(guī)定

8、：“嬰兒滿(mǎn)一周歲后，經(jīng)區(qū)、縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)確診為體弱兒的，可適當(dāng)延長(zhǎng)女職工授乳時(shí)期，但最多不超過(guò)六個(gè)月”。待遇按正常出勤計(jì)發(fā)工資性收入。 哺乳假：根據(jù)上海辦法規(guī)定：女職工生育后，若有困難且工作許可，由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)單位批準(zhǔn)，可以請(qǐng)哺乳假六個(gè)半月。但上海市實(shí)施中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法辦法規(guī)定：經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)證明患有產(chǎn)后嚴(yán)重影響母嬰身體健康疾病的，本人提出申請(qǐng)，用人單位應(yīng)當(dāng)批準(zhǔn)其哺乳假。收入待遇六個(gè)半月哺乳假的工資按本人原工資的百分之八十發(fā)給。15 晚育護(hù)理假：根據(jù)上海市人口與計(jì)劃生育條例規(guī)定，符合本條例規(guī)定生育的晚育婦女，其配偶享受晚育護(hù)理假三天。晚育護(hù)理假應(yīng)在產(chǎn)假期間使用。收

9、入待遇按照本人正常出勤應(yīng)得的工資發(fā)給。案例1 生育津貼補(bǔ)差 王小姐于2009年進(jìn)入某外資企業(yè)工作，擔(dān)任外方的總經(jīng)理助理一職，雙方簽訂了二年期勞動(dòng)合同，到期后，由簽訂了三年的勞動(dòng)合同。雙方約定月薪為貳萬(wàn)元。2012年3月，王小姐生下兒子，同年7月生育保險(xiǎn)基金按照王小姐所在單位上一年度職工的平均工資，向她支付了98天的生育保險(xiǎn)津貼，每月8000元。但這筆生育保險(xiǎn)津貼遠(yuǎn)低于她每月貳萬(wàn)元的工資收入，為此，王小姐要求單位支付差額。 單位認(rèn)為，中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法第五十六條規(guī)定，生育津貼按照職工所在單位上年度月職工平均工資計(jì)發(fā)，現(xiàn)在生育保險(xiǎn)基金已經(jīng)支付了這筆錢(qián)，企業(yè)不該再承擔(dān)這筆費(fèi)用。案例2 生二胎可

10、以享受晚育假待遇嗎？ 小張今年生育第二胎，預(yù)產(chǎn)期在今年的9月，她從電視新聞里看到，產(chǎn)假已經(jīng)增加到98天，而且30天的晚育假和98天產(chǎn)假還不沖突。并且配偶還有晚育護(hù)理假。 上海市人口與計(jì)劃生育條例規(guī)定，已婚婦女生育第一個(gè)子女時(shí)，年滿(mǎn)24周歲，符合計(jì)劃生育規(guī)定，可請(qǐng)30天的晚育假，其配偶享受晚育護(hù)理假3天。由于小張不是第一次生孩子，所以這次生育不屬于晚育，不能享受30天晚育假，小張的配偶也不能享受3天的護(hù)理假。但是小張夫婦并未違反計(jì)劃生育規(guī)定，小張的98天產(chǎn)假還是應(yīng)當(dāng)享受的。案例3 “三期”女職工嚴(yán)重違紀(jì)也可解除勞動(dòng)合同 張先生開(kāi)了一家國(guó)際貨運(yùn)公司。公司的前臺(tái)接待員沈小姐，經(jīng)常遲到早退、做事拖拉，

11、張先生對(duì)她很不滿(mǎn)意。兩個(gè)月前公司與沈小姐訂立的一年期合同到期，張先生原本準(zhǔn)備不再與她續(xù)簽，但沈小姐突然拿出了醫(yī)院出具的懷孕診斷書(shū)，以致張先生不得不順延她的勞動(dòng)合同。這之后，沈小姐常常以身體疲勞、去醫(yī)院產(chǎn)檢、單位輻射大對(duì)胎兒不好為由，提早下班或連續(xù)幾天不來(lái)上班，也不按規(guī)定提交請(qǐng)假單、病假單、當(dāng)日醫(yī)院產(chǎn)假證明等。針對(duì)她的違規(guī)行為，人事多次通過(guò)電話和書(shū)面形式將公司的規(guī)章制度特別是請(qǐng)假制度規(guī)定告訴沈小姐，告訴她有病可以休息，但應(yīng)按規(guī)章制度辦理請(qǐng)假手續(xù)。而她非但不改正，反而更加肆無(wú)忌憚，并在一次和人事的電話中憤怒地說(shuō)道：“我就是不來(lái)上班，你們能拿我怎么著？我現(xiàn)在懷有身孕，你們辭不掉我的?！?公司的規(guī)章制

12、度規(guī)定，勞動(dòng)者連續(xù)礦工達(dá)三天，或累計(jì)礦工達(dá)五天的，屬于嚴(yán)重違紀(jì)，公司將立即與其解除勞動(dòng)合同。而根據(jù)員工考勤記錄表顯示，兩個(gè)月中沈小姐無(wú)故礦工累計(jì)達(dá)15天，張先生據(jù)此認(rèn)定她已嚴(yán)重違紀(jì)，經(jīng)通知工會(huì)后，通過(guò)快遞公司向其送達(dá)了一份“解除勞動(dòng)合同通知書(shū)”。沈小姐收到通知書(shū)后，隨即赴公司要求其收回解除勞動(dòng)合同通知書(shū)，恢復(fù)雙方勞動(dòng)關(guān)系，但張先生沒(méi)有同意她的要求。于是，沈小姐提起勞動(dòng)仲裁，要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系，但是她的請(qǐng)求未獲勞動(dòng)仲裁委員會(huì)的支持。案例4 勞動(dòng)合同在“三期”順延其后，可以不簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同小馬高職畢業(yè)后經(jīng)熟人介紹進(jìn)入一家公司擔(dān)任倉(cāng)庫(kù)保管員，一干就是好幾年。公司最近和她續(xù)訂的勞動(dòng)合同是從2008年9月1日至2010年8月31日為其二年的勞動(dòng)合同。2010年8月上旬，公司通知其本次勞動(dòng)合同期滿(mǎn)后，公司決定不再與其簽訂，公司按規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。突如其來(lái)的決定讓小馬不知所措。正當(dāng)小馬無(wú)奈地準(zhǔn)備工作移交的時(shí)候，她發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。她立即把醫(yī)院的診斷證明交給了公司人事部。公司人事部隨即也通知小馬，