急診搶救會(huì)診制

1、危重病例會(huì)診討論制度1、危重患者及時(shí)報(bào)告科主任組織全科討論，同時(shí)密切監(jiān)護(hù)患者、認(rèn)真觀察病情變化、及時(shí)記錄病程。2、早交班時(shí)實(shí)行床旁交班，值班醫(yī)師必須詳細(xì)匯報(bào)病情。3、進(jìn)一步討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題，調(diào)整治療方案。4、必要時(shí)報(bào)請醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)會(huì)診。5、交班后經(jīng)管醫(yī)師及值班醫(yī)師立即落實(shí)科內(nèi)討論意見及會(huì)診意見。6、及時(shí)將患者的病情向家屬進(jìn)行有效溝通并記錄簽字。7、會(huì)診討論情況記錄在病程記錄及討論本上。危重病例會(huì)診討論制度流程危重患者治療組在科主任帶領(lǐng)下及時(shí)討論、確定治療方案科主任組織全科討論相關(guān)科室進(jìn)行討論密切監(jiān)護(hù)患者、認(rèn)真觀察病情變化、及時(shí)記錄病程早交班時(shí)，值班醫(yī)師必須詳細(xì)匯報(bào)病情，進(jìn)行床旁交班

2、進(jìn)行進(jìn)一步討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題，調(diào)整治療方案必要時(shí)請會(huì)診病歷、討論本內(nèi)記錄交班后經(jīng)管醫(yī)師及值班醫(yī)師立即落實(shí)科內(nèi)討論意見及時(shí)將患者的病情向家屬進(jìn)行有效溝通并記錄簽字 急危重患者搶救及報(bào)告制度 一、按照醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，定期進(jìn)行培訓(xùn)考核。二、對危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，由科主任組織科室技術(shù)力量進(jìn)行救治，必要時(shí)請多科會(huì)診，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行溝通，口頭（搶救時(shí)）或書面告知病危并簽字。四、在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤

3、。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。五、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定”，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。六、凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊技術(shù)、重大疑難病例、重大合并癥的搶救，特殊治療（包括特殊診方案），尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查，各主管醫(yī)師必須報(bào)告科主任，并向患者及家屬溝通簽字同意，同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。七、上述診治活動(dòng)需要外請專家協(xié)助時(shí)，經(jīng)科主任同意后，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并

4、負(fù)責(zé)組織安排專家會(huì)診討論。八、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配時(shí)，由科主任提出后上報(bào)醫(yī)務(wù)科安排專人協(xié)調(diào)搶救事宜。九、科室應(yīng)指派專人向有關(guān)部門提供搶救情況匯報(bào)，書寫搶救記錄以備檢查。凡是報(bào)醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見及過程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。十、凡病情危重病人（包括明確診斷而預(yù)后不良的病人），主管醫(yī)生除立即匯報(bào)上級醫(yī)師并積極安排搶救措施外，還要及時(shí)填寫“病危通知書”，一式兩份。一份交家屬，籍以加強(qiáng)口頭交代外，另一份保存在病歷中，同時(shí)填寫危重病人日報(bào)表報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，以便院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解情況，采取必要的安排。十一、危重病人經(jīng)搶救無效死亡后，應(yīng)由主管醫(yī)師（或值班醫(yī)師）將病人的診斷、搶救經(jīng)過以及死亡

5、原因等情況，向家屬進(jìn)行詳細(xì)交待。同時(shí)填寫死亡報(bào)告單上報(bào)院醫(yī)務(wù)科備案，并按格式要求填寫“死亡醫(yī)學(xué)證明書”，一聯(lián)由醫(yī)院留存，二聯(lián)交派出所由衛(wèi)生部門定時(shí)收集，三聯(lián)由派出所保存（指三無人員），四聯(lián)待病人家屬結(jié)清住院手續(xù)后，再交家屬持證辦理殯葬手續(xù)。急危重患者搶救報(bào)告流程危重患者入院時(shí)一般情況良好，診療過程中突發(fā)意外危及生命安全各種手術(shù)中發(fā)生麻醉或手術(shù)意外重大合并癥或科室認(rèn)為需要報(bào)告的病例難治性危重病或家屬對治療過程或效果有意見主管醫(yī)師立即報(bào)告科主任積極搶救上報(bào)醫(yī)務(wù)科組織、協(xié)調(diào)全院技術(shù)力量搶救（轉(zhuǎn)入ICU病房的實(shí)行科室、ICU雙報(bào)，填寫危重病人上報(bào)表）組織有關(guān)學(xué)科人員會(huì)診（啟動(dòng)危重、疑難患者會(huì)診流程），

6、對病情統(tǒng)一意見，形成共識(shí)，制定搶救方案及時(shí)與患者家屬溝通，知情同意，簽字確認(rèn)科室按照搶救方案組織實(shí)施進(jìn)一步搶救溝通情況、會(huì)診意見、搶救方案等記入病程錄?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)工作 急診會(huì)診制度一、如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉，應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。二、緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急診會(huì)診，被邀科室在崗醫(yī)師須10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，同時(shí)要帶上本?？扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設(shè)備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救，需及時(shí)請多科急會(huì)診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會(huì)診單上補(bǔ)寫應(yīng)邀科

7、室的處理意見。三、不超過24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，可在急診病歷本上注明“已請xx科急癥會(huì)”字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系，接受會(huì)診科室不得推諉，并及時(shí)前來會(huì)診，超過24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，除應(yīng)書寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急診會(huì)診單，由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系，被邀會(huì)診室應(yīng)盡快確定會(huì)診醫(yī)師并及時(shí)到達(dá)急診科。四、會(huì)診時(shí)，急診醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會(huì)診記錄。五、會(huì)診后需入院治療者，接診或會(huì)診醫(yī)師開出入院證，值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送入院。六、應(yīng)邀參加急診會(huì)診的醫(yī)師，應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會(huì)診。急診會(huì)診制度流程急危重癥患者首診醫(yī)師初步評估病情啟動(dòng)相應(yīng)急救流程提供相關(guān)資料協(xié)助會(huì)診醫(yī)師搶救患者書寫搶