心電監(jiān)護(hù)儀的使用注意事項

1、 心電監(jiān)護(hù)儀的使用 監(jiān)護(hù)儀的分類監(jiān)護(hù)儀的分類常用監(jiān)測注意事項常用監(jiān)測注意事項關(guān)于報警關(guān)于報警心電監(jiān)護(hù)的概念心電監(jiān)護(hù)的概念 心電監(jiān)護(hù)是指用心電監(jiān)護(hù)儀對被監(jiān)護(hù)者進(jìn)行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測，通過心電監(jiān)護(hù)儀反映心臟電活動的變化。能同時監(jiān)護(hù)病人的動態(tài)心電圖形、呼吸、體溫、血壓（分無創(chuàng)和有創(chuàng)）、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)。及時發(fā)現(xiàn)識別各種生理參數(shù)的異常變化，得到及時有效地處理。心電監(jiān)護(hù)本質(zhì)上是動態(tài)閱讀長時間記錄的常規(guī)體表心電圖。為操作簡便，通常采用簡化的心電圖導(dǎo)聯(lián)來代替體表心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)。監(jiān)護(hù)儀的分類監(jiān)護(hù)儀的分類監(jiān)護(hù)儀的分類監(jiān)護(hù)儀的分類常用監(jiān)測項目介紹常用監(jiān)測項目介紹心電監(jiān)測心電監(jiān)測電極安放電極安放肢導(dǎo)

2、聯(lián)肢導(dǎo)聯(lián) 酒精過敏鹽水紗布 胸部多毛剃除胸毛 避開部位傷口、瘢痕、插管、及除顫等 定期更換電極片及其粘貼位置 保證完好供電系統(tǒng)和良好接地 密切監(jiān)測心電波形 詳細(xì)了解需心電圖 心電圖心電圖電極安放電極安放胸導(dǎo)聯(lián)的位置胸導(dǎo)聯(lián)的位置1011121314 正常值：60-100次/分 進(jìn)行性心率減慢是心臟停搏的前奏 計算休克指數(shù)：HR/SBp（心率/收縮壓） 0.5無休克， 1.0-1.5有休克，=1表示失血量為20%-30%約為1000ml， 1-2表示失血量為30%-50%約為1500-2000ml 2.0為嚴(yán)重休克1、袖帶與心臟(右心房)水平。2、測量過程手臂不能有擠壓。3、病人正在移動、發(fā)抖或痙

3、攣，測量將會不可靠甚至不可能。4、除非病情需要，不必頻繁測量血壓。頻繁測量將影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。5、測量時病人血壓迅速變化，則測量將不可靠甚至不可能進(jìn)行。 6、病人正處于嚴(yán)重休克或體溫過低，測壓將不可靠，因為流向外周的血流減少會導(dǎo)致動脈脈動的降低。7、袖套與體表間不能有太厚的阻隔（如衣物,尤其棉毛衣服）。168、心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)時不能進(jìn)行測壓。9、嚴(yán)重高血壓：收縮壓超過270mmHg，不能完全阻斷血流，袖帶可能持續(xù)沖氣，量不出血壓。10、嚴(yán)重低血壓：收縮壓小于50-60mmHg，導(dǎo)致病人脈搏太弱，整個測量過程可能持續(xù)較長時間，可能量不出血壓。11、不要

4、在有靜脈輸液或插導(dǎo)管肢體上安裝袖帶。171820呼吸監(jiān)測注意事項呼吸監(jiān)測注意事項21血氧飽和度監(jiān)測血氧飽和度監(jiān)測測量注意事項測量注意事項2223血氧飽和度監(jiān)測血氧飽和度監(jiān)測測量注意事項測量注意事項24 血氧飽和度監(jiān)測血氧飽和度監(jiān)測注意事項注意事項血氧飽和度監(jiān)測血氧飽和度監(jiān)測血氧探頭選擇血氧探頭選擇25關(guān)于報警關(guān)于報警概述：概述：報警是指當(dāng)正在被監(jiān)護(hù)的病人發(fā)生異常的生命體征變化、或監(jiān)護(hù)儀本身發(fā)生故障導(dǎo)致對病人的監(jiān)護(hù)不能順利進(jìn)行時，監(jiān)護(hù)儀通過聲、光等方式對醫(yī)護(hù)人員所做出的提示。26關(guān)于報警關(guān)于報警報警性質(zhì)報警性質(zhì)1. 1. 生理報警生理報警：由于病人的某個生理參數(shù)超過了設(shè)置的報警上下限范圍。2.

5、2. 技術(shù)報警技術(shù)報警：是指因操作使用不當(dāng)或系統(tǒng)故障而造成某種監(jiān)護(hù)功能無法正常運行、或監(jiān)護(hù)結(jié)果出現(xiàn)失真時觸發(fā)的報警。3. 3. 提示信息：提示信息：嚴(yán)格來說，提示信息不屬于報警，比如某參數(shù)模塊處于打開狀態(tài)，而又沒有連接對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)或傳感器時，監(jiān)護(hù)儀將顯示相應(yīng)的提示信息，如：ECG 導(dǎo)聯(lián)脫落、SPO2 傳感器脫落等。27關(guān)于報警關(guān)于報警報警級別報警級別1. 1. 高級報警高級報警：病人處于危急狀態(tài)，且可能有生命危險，應(yīng)即進(jìn)行搶救。監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)嚴(yán)重的技術(shù)故障時也會觸發(fā)高級報警，例如：ECG 模塊初始化出錯。2. 2. 中級報警中級報警：病人的生理體征出現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)馬上采取相應(yīng)的措施或進(jìn)行救治。監(jiān)護(hù)儀出

6、現(xiàn)某些技術(shù)故障時也會觸發(fā)中級報警，例如：體溫校準(zhǔn)時出錯。3. 3. 低級報警低級報警：監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)某些技術(shù)故障時會觸發(fā)低級報警，例如：測量過程中ECG 導(dǎo)聯(lián)脫落。28報警與提示信息報警與提示信息 生理報警信息生理報警信息29關(guān)于報警關(guān)于報警報警方式報警方式 燈光報警燈光報警：高級報警 紅色、閃爍頻率快；中級報警 黃色、閃爍頻率慢；低級報警 黃色、常亮不閃爍。 聲音報警聲音報警：高級報警 “嘟-嘟-嘟-嘟-嘟；中級報警 “嘟-嘟-嘟”；低級報警 “嘟” 報警信息報警信息：高級報警 *；中級報警 *；低級報警 * 參數(shù)閃爍參數(shù)閃爍30關(guān)于報警關(guān)于報警報警狀態(tài)報警狀態(tài) 報警狀態(tài)報警狀態(tài) 報警關(guān)閉報警關(guān)

7、閉：報警關(guān)閉是指將某一個參數(shù)的報警開關(guān)設(shè)置為“關(guān)”，該參數(shù)的測量結(jié)果符合報警條件也不會觸發(fā)報警。 報警暫停：報警暫停：報警暫停是指短按（2 秒鐘）“報警暫停” 按鍵，將監(jiān)護(hù)儀的所有報警暫停 系統(tǒng)靜音系統(tǒng)靜音：將系統(tǒng)設(shè)置到靜音狀態(tài)，即系統(tǒng)的所有聲音均被屏蔽 報警聲音關(guān)閉：報警聲音關(guān)閉：報警音關(guān)閉是指僅僅關(guān)閉報警的聲音提 示，而其它報警方式和其它聲音均不受影響。31關(guān)于報警關(guān)于報警報警應(yīng)對措施報警應(yīng)對措施 當(dāng)監(jiān)護(hù)儀發(fā)生報警時，請參照以下步驟采取相應(yīng)的措施： 1. 檢查病人的狀況； 2. 確認(rèn)正在報警的參數(shù)或報警的類型； 3. 識別發(fā)生報警的原因； 4. 解除報警發(fā)生的原因； 5. 檢查報警是否消除。32如何設(shè)置報警參數(shù)？如何設(shè)置報警參數(shù)？ HR60-100次/分，異常為10%（具體視患者情況而定） SpO290%-100% R16-20次/分，異常為10%（具體視患者情況而定） BP正常 S 90-140mmHg D 60-90mmHg 異常為10%（具體視患者情況而定） 報警音