臨床常見(jiàn)檢驗(yàn)指標(biāo)

1、常見(jiàn)臨床檢驗(yàn)指標(biāo)常見(jiàn)臨床檢驗(yàn)指標(biāo)血液一般檢驗(yàn)血液一般檢驗(yàn)每升血液中白細(xì)胞的數(shù)量，是機(jī)體防御系每升血液中白細(xì)胞的數(shù)量，是機(jī)體防御系統(tǒng)重要組成部分統(tǒng)重要組成部分每升血液中紅細(xì)胞的數(shù)量，其中血紅蛋白每升血液中紅細(xì)胞的數(shù)量，其中血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要組成部分是紅細(xì)胞的主要組成部分每升血液中血小板的數(shù)量，是血液中最小每升血液中血小板的數(shù)量，是血液中最小的細(xì)胞，參與止血的細(xì)胞，參與止血血常規(guī)血常規(guī) 白細(xì)胞白細(xì)胞 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 血小板血小板白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCWBC）正常值：正常值：3.59.5x109/L 兒童：兒童： 512x109/L 新生兒：新生兒： 1520 x109/L v 分類(lèi)：分類(lèi)：1、中

2、性粒細(xì)胞，正常范圍、中性粒細(xì)胞，正常范圍40%70%，病理性增多，病理性增多常見(jiàn)于急性化膿性感染，急性大出血，嚴(yán)重組織損傷，減常見(jiàn)于急性化膿性感染，急性大出血，嚴(yán)重組織損傷，減少常見(jiàn)于病毒感染及某些血液病如典型的再生障礙性貧血，少常見(jiàn)于病毒感染及某些血液病如典型的再生障礙性貧血，呈呈“三少三少”表現(xiàn)。表現(xiàn)。 2、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞：當(dāng)發(fā)生過(guò)敏性反、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞：當(dāng)發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增加嗜堿性粒細(xì)胞減少。應(yīng)時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增加嗜堿性粒細(xì)胞減少。 3、單核細(xì)胞：正常值為、單核細(xì)胞：正常值為3%7%增多常見(jiàn)于傷寒、活增多常見(jiàn)于傷寒、活動(dòng)性結(jié)核，急性感染的恢復(fù)期動(dòng)性結(jié)核，

3、急性感染的恢復(fù)期 4、淋巴細(xì)胞：正常值、淋巴細(xì)胞：正常值23%33%增多常見(jiàn)于病毒型感增多常見(jiàn)于病毒型感染，淋巴細(xì)胞性白血病，病毒性肝炎，結(jié)核等染，淋巴細(xì)胞性白血病，病毒性肝炎，結(jié)核等白細(xì)胞白細(xì)胞v危機(jī)值：危機(jī)值：50或或1x109/Lv病理升高：常見(jiàn)于急性化膿性感染，組織病理升高：常見(jiàn)于急性化膿性感染，組織創(chuàng)傷，嚴(yán)重?zé)齻?，尿毒癥，急性出血，白創(chuàng)傷，嚴(yán)重?zé)齻?，尿毒癥，急性出血，白血病。血病。v病理減低：常見(jiàn)于某些病毒性感染疾病，病理減低：常見(jiàn)于某些病毒性感染疾病，再障、極度嚴(yán)重感染、肝硬化、脾功能亢再障、極度嚴(yán)重感染、肝硬化、脾功能亢進(jìn)，化療放療等進(jìn)，化療放療等v生理性增高：新生兒、妊娠、劇烈

4、活動(dòng)、生理性增高：新生兒、妊娠、劇烈活動(dòng)、飲酒、飯后等飲酒、飯后等紅細(xì)胞（紅細(xì)胞（RBC）v正常值正常值: :男男4.35.8x1012/L,4.35.8x1012/L, 女：女：3.8-5.1 3.8-5.1 x10 x101212/L /L 兒童：兒童：4.0-4.5x104.0-4.5x101212/L/L其中血紅蛋白（其中血紅蛋白（HbHb）又稱(chēng)血色素，正常值）又稱(chēng)血色素，正常值： 男男130130175g/L 175g/L 女女115 115 15150g/L 0g/L 兒童兒童120120140g/L 140g/L 貧血的分級(jí)貧血的分級(jí)v危機(jī)值：危機(jī)值：60g/L60g/Lv輕度貧

5、血：輕度貧血：9090120g/L120g/Lv中度貧血：中度貧血：606090g/L90g/Lv重度貧血：重度貧血：303060g/L60g/Lv極重度貧血：極重度貧血：30g/L30g/Lv輸血指征：輸血指征：內(nèi)科輸血（急性失血）：內(nèi)科輸血（急性失血）： 60g/L 60g/L外科輸血（急性失血）：外科輸血（急性失血）： 70g/L70g/L血小板（血小板（PLT）v正常值：正常值：125350 x109/Lv危機(jī)值：危機(jī)值：30或或1000 x109/Lv增多：增多：如一過(guò)性增多，如一過(guò)性增多，400 x109/L為增多，見(jiàn)為增多，見(jiàn)于急性大出血及溶血之后；若持續(xù)性增多，多見(jiàn)于急性大出血

6、及溶血之后；若持續(xù)性增多，多見(jiàn)于出血性血小板增多癥。于出血性血小板增多癥。v減少：減少：多見(jiàn)于造血功能損害，如再生障礙性貧血，多見(jiàn)于造血功能損害，如再生障礙性貧血，破壞亢進(jìn)如血小板減少性紫癜，消耗過(guò)多如破壞亢進(jìn)如血小板減少性紫癜，消耗過(guò)多如DIC。血流變學(xué)檢驗(yàn)：血沉（血流變學(xué)檢驗(yàn)：血沉（ESR）v血沉（血沉（ESR）：血沉管內(nèi)將抗凝血注入，）：血沉管內(nèi)將抗凝血注入，讀出紅細(xì)胞的沉降速度。正常值為讀出紅細(xì)胞的沉降速度。正常值為015mm/h，如增高，見(jiàn)于急性炎癥，活，如增高，見(jiàn)于急性炎癥，活動(dòng)性結(jié)核，風(fēng)濕活動(dòng)期，惡性腫瘤動(dòng)性結(jié)核，風(fēng)濕活動(dòng)期，惡性腫瘤凝血功能檢驗(yàn)?zāi)δ軝z驗(yàn)纖溶活性檢驗(yàn)纖溶活性檢

7、驗(yàn)vD-聚體：纖維蛋白降解后的特性產(chǎn)物，聚體：纖維蛋白降解后的特性產(chǎn)物，診斷血栓性疾病的重要指標(biāo)，診斷血栓性疾病的重要指標(biāo)，v正常值：正常值： 0500g/Lv陽(yáng)性或增高：彌散性血管內(nèi)凝血，組織纖陽(yáng)性或增高：彌散性血管內(nèi)凝血，組織纖溶酶原激活劑的纖溶療法，深靜脈血栓形溶酶原激活劑的纖溶療法，深靜脈血栓形成，常見(jiàn)于肺栓塞，深成，常見(jiàn)于肺栓塞，深V血栓，惡性腫瘤、血栓，惡性腫瘤、炎癥、手術(shù)炎癥、手術(shù)vD-聚體在臨床上主要用于排除深靜脈血聚體在臨床上主要用于排除深靜脈血栓形成（或肺栓塞），而不是診斷血栓形栓形成（或肺栓塞），而不是診斷血栓形成。成。肝功能檢驗(yàn)肝功能檢驗(yàn)肝膽系統(tǒng)肝膽系統(tǒng)TBTL,包括直

8、接膽紅素和間接膽紅素，正常值為2.122.3mol/L，其中結(jié)合膽紅素06.5mol/L，可用于三種黃疸的鑒別TP，反應(yīng)了肝臟合成功能和腎臟病變蛋白的丟失，正常為6585g/L在肝臟合成屬于非急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，正常值為4055g/L，增加見(jiàn)于失水致血漿濃縮，減少為營(yíng)養(yǎng)不良，結(jié)核，甲亢，消化疾病，低于20g/L?？梢?jiàn)水腫現(xiàn)象由人體一單核吞噬系統(tǒng)合成,正常值為2040g/L,ALB/GLB為1.22.4,升高常見(jiàn)于自身免疫疾病致機(jī)體免疫功能亢進(jìn)如SLE,類(lèi)風(fēng)濕以及感染引起的免疫反應(yīng)增強(qiáng)，如慢性肝炎總膽紅素總膽紅素總蛋白總蛋白白白蛋蛋白白球球蛋蛋白白谷丙轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶：ALT，廣泛存在于全身各個(gè)

9、組織，但以肝臟含量最為豐富，廣泛存在于全身各個(gè)組織，但以肝臟含量最為豐富，正常值正常值950/L，相對(duì)肝病特別是急性肝炎，相對(duì)肝病特別是急性肝炎ALT最為敏感，極度升高常最為敏感，極度升高常見(jiàn)于急性黃疸性肝炎，在黃疸之前急驟升高，陽(yáng)性率達(dá)見(jiàn)于急性黃疸性肝炎，在黃疸之前急驟升高，陽(yáng)性率達(dá)100%，712天達(dá)峰值天達(dá)峰值三種黃疸的鑒別三種黃疸的鑒別溶血性黃疸時(shí)血清總?cè)苎渣S疸時(shí)血清總膽紅素輕度中度增高膽紅素輕度中度增高，通常不超過(guò)，通常不超過(guò)85mol/L肝細(xì)胞性黃疸時(shí)總膽肝細(xì)胞性黃疸時(shí)總膽紅素與結(jié)合性膽紅素紅素與結(jié)合性膽紅素均增高均增高總膽紅素輕度升高，總膽紅素輕度升高，結(jié)合膽紅素明顯升高結(jié)合膽

10、紅素明顯升高A 溶血性黃疸溶血性黃疸C 阻塞性黃疸阻塞性黃疸B 肝細(xì)胞黃疸肝細(xì)胞黃疸心腦血管風(fēng)險(xiǎn)因素檢驗(yàn)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)因素檢驗(yàn)TC，指血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，包括高密度脂膽固醇和低密度脂膽固，指血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，包括高密度脂膽固醇和低密度脂膽固醇。正常值醇。正常值3.385.20mmol/L，膽固醇，膽固醇6.2mmol/L為高膽固醇血癥是導(dǎo)致冠心病為高膽固醇血癥是導(dǎo)致冠心病，心梗的危險(xiǎn)因素，心梗的危險(xiǎn)因素血清總膽固醇血清總膽固醇TC高密度脂膽固醇高密度脂膽固醇甘油三酯甘油三酯TG低密度脂膽固醇低密度脂膽固醇密度較低的血漿脂蛋白，在血漿中轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇、膽固醇脂的密度

11、較低的血漿脂蛋白，在血漿中轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇、膽固醇脂的作用，其濃度升高與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)，作用，其濃度升高與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)，3.37mmol/L，其中，其中心腦血管控制危險(xiǎn)人群應(yīng)控制心腦血管控制危險(xiǎn)人群應(yīng)控制2.59mmol/L血液中密度最高顆粒最小的一種脂蛋白，專(zhuān)門(mén)在體內(nèi)清除多余油脂，具有清血脂血液中密度最高顆粒最小的一種脂蛋白，專(zhuān)門(mén)在體內(nèi)清除多余油脂，具有清血脂血垢，清潔血管的作用，與心血管疾病發(fā)生呈負(fù)相關(guān)的作用，正常值血垢，清潔血管的作用，與心血管疾病發(fā)生呈負(fù)相關(guān)的作用，正常值1.15mmol/lTG，主要在肝臟脂肪組織合成，正常值為，主要在肝臟脂肪組織合成，正常值為0.551

12、.70mmol/L，增高同樣見(jiàn)于，增高同樣見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化，大量飲酒，高脂飲食動(dòng)脈粥樣硬化，大量飲酒，高脂飲食急性心肌損傷的檢驗(yàn)急性心肌損傷的檢驗(yàn)AST，廣泛存在于人體各個(gè)器官，以心肌含量最高，正常值，廣泛存在于人體各個(gè)器官，以心肌含量最高，正常值1540/L，急性心梗發(fā)病急性心梗發(fā)病68h增加，增加，4860h達(dá)峰值達(dá)峰值CK，主要存在于心肌，骨骼肌，腦組織，與，主要存在于心肌，骨骼肌，腦組織，與ATP再生有關(guān)，有三種同工再生有關(guān)，有三種同工酶，正常值酶，正常值26174/L，急性心梗，急性心梗4h后開(kāi)始升高，后開(kāi)始升高，2030h達(dá)高峰，為診達(dá)高峰，為診斷急性心梗極靈敏的指標(biāo)斷急性心梗極靈

13、敏的指標(biāo)肌酸激酶肌酸激酶CK 天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶酶AST超敏肌鈣蛋白超敏肌鈣蛋白CTnT肌酸激酶同工酶肌酸激酶同工酶CK-MB肌紅蛋白肌紅蛋白MYO是肌肉組織中一種特有的蛋白，常與心電圖，是肌肉組織中一種特有的蛋白，常與心電圖，CK,CK-MB,肌鈣蛋白用于肌鈣蛋白用于診斷心梗，正常值診斷心梗，正常值0110/L，診斷心梗時(shí)要排除急性肌損傷和腎衰，診斷心梗時(shí)要排除急性肌損傷和腎衰對(duì)心肌損傷有較好的診斷價(jià)值，正常值對(duì)心肌損傷有較好的診斷價(jià)值，正常值00.04g/L，危急值，危急值0.15g/L，發(fā)病后，發(fā)病后48h升高，升高，1214h達(dá)峰值達(dá)峰值CK-MB，心肌是人體唯一含

14、，心肌是人體唯一含CK-MB最多的器官，正常值最多的器官，正常值024/L，對(duì)于，對(duì)于急性心梗有很高的特異性，發(fā)病急性心梗有很高的特異性，發(fā)病4h內(nèi)增高，內(nèi)增高，1624h達(dá)高峰，增高程度達(dá)高峰，增高程度可反映梗死的范圍可反映梗死的范圍腎功能功能檢驗(yàn)?zāi)I功能功能檢驗(yàn)UreaUrea，人體蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物，人體蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物，90%90%以上經(jīng)腎排出，各種腎病均可引起升以上經(jīng)腎排出，各種腎病均可引起升高，正常值高，正常值2.142.147.14mmol/L7.14mmol/L血清尿素血清尿素血清血清肌酐肌酐尿酸尿酸肌酐清除率肌酐清除率CrCr，在一定程度反應(yīng)腎，在一定程度反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害

15、程小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度，腎病初期通常不升度，腎病初期通常不升高，腎功能失代償才開(kāi)高，腎功能失代償才開(kāi)始上升，正常值始上升，正常值5959104umol/L104umol/L升至升至176176353umol/L353umol/L提示嚴(yán)重腎損害提示嚴(yán)重腎損害正常值正常值85125ml/min,85125ml/min,內(nèi)生肌酐清除內(nèi)生肌酐清除率率= =尿肌酐尿肌酐/ /血肌酐每分鐘排尿量血肌酐每分鐘排尿量機(jī)體嘌呤代謝產(chǎn)物，正常值機(jī)體嘌呤代謝產(chǎn)物，正常值208428umol/Lumol/L，升高常見(jiàn)，升高常見(jiàn)于痛風(fēng)，腎臟病變?cè)缙冢谕达L(fēng)，腎臟病變?cè)缙冢蛩釢舛仁紫壬吣蛩釢舛仁紫壬咂渌Ｒ?jiàn)生

16、化檢驗(yàn)其他常見(jiàn)生化檢驗(yàn)GLU，血液中的葡萄糖，血液中的葡萄糖，空腹正常值為空腹正常值為3.96.1mmol/L，危急值，危急值2.8或或25mmol/L，餐后餐后6.911.1mmol/L，當(dāng)隨機(jī)血糖，當(dāng)隨機(jī)血糖11.1mmol/L或空腹或空腹7.0mmol/L并伴并伴“三多一少三多一少”即可診斷為糖尿病，如不能明確診斷則行即可診斷為糖尿病，如不能明確診斷則行OGTT試驗(yàn)試驗(yàn)它是酮體成分的一種，占酮體的它是酮體成分的一種，占酮體的78%，正常值：，正常值：00.3mmol/L，危急值，危急值0.8mmol/L，主要用于主要用于DKA的早期診斷和監(jiān)控的早期診斷和監(jiān)控血清血清-羥丁酸羥丁酸 血糖血

17、糖糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白C C反應(yīng)蛋白反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)血漿中急劇上升的蛋白質(zhì)，是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)血漿中急劇上升的蛋白質(zhì)，直接參與了炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病并且是心血管疾病最強(qiáng)有力的預(yù)示因子直接參與了炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病并且是心血管疾病最強(qiáng)有力的預(yù)示因子與危險(xiǎn)因子，用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別首要指標(biāo)，細(xì)菌感染與危險(xiǎn)因子，用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別首要指標(biāo)，細(xì)菌感染CRP明顯升高而病毒感明顯升高而病毒感染則基本不變，可作為判斷抗生素療效的檢測(cè)，增高常見(jiàn)于心梗，急性炎癥，組織損染則基本不變，可作為判斷抗生素療效的

18、檢測(cè)，增高常見(jiàn)于心梗，急性炎癥，組織損傷，正常值為傷，正常值為03mg/L是糖尿病患者紅細(xì)胞中存在的一種異常血紅蛋白，它能反應(yīng)采血前是糖尿病患者紅細(xì)胞中存在的一種異常血紅蛋白，它能反應(yīng)采血前8周內(nèi)血糖水平，周內(nèi)血糖水平，正常值正常值5%8%，公式：血糖值，公式：血糖值(mg/dL)=28.49x糖化紅蛋白值糖化紅蛋白值-45.36.（其中（其中1mmol/L=18mg/dL）血淀粉酶血淀粉酶主要由胰腺和唾液分泌，是對(duì)食物中的多糖起消化作用，正常值：主要由胰腺和唾液分泌，是對(duì)食物中的多糖起消化作用，正常值：30110/L，急，急性胰腺炎性胰腺炎812h開(kāi)始升高，開(kāi)始升高，1225h達(dá)峰值，當(dāng)大于

19、達(dá)峰值，當(dāng)大于500/L具有診斷意義具有診斷意義.其他常見(jiàn)生化檢驗(yàn)其他常見(jiàn)生化檢驗(yàn)BNP由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素，作為心衰定量標(biāo)志物，反由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素，作為心衰定量標(biāo)志物，反應(yīng)左心室收縮舒張功能，當(dāng)應(yīng)左心室收縮舒張功能，當(dāng)BNP超過(guò)超過(guò)400pg/mL，提示患者存在心衰，提示患者存在心衰B型尿鈉肽型尿鈉肽BNPG試驗(yàn)兩項(xiàng)試驗(yàn)兩項(xiàng)1,內(nèi)毒素：革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)中的多糖，細(xì)菌死亡后釋放出來(lái)可致機(jī)體發(fā)內(nèi)毒素：革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)中的多糖，細(xì)菌死亡后釋放出來(lái)可致機(jī)體發(fā)熱白細(xì)胞升高正常為熱白細(xì)胞升高正常為10pg/ml,能對(duì)內(nèi)毒素血癥革蘭陰性菌感染做出早期診斷

20、能對(duì)內(nèi)毒素血癥革蘭陰性菌感染做出早期診斷降鈣素原降鈣素原PCT，嚴(yán)重的細(xì)菌，真菌，寄生蟲(chóng)感染時(shí)異常升高，但自身免疫，過(guò)敏，嚴(yán)重的細(xì)菌，真菌，寄生蟲(chóng)感染時(shí)異常升高，但自身免疫，過(guò)敏，病毒感染時(shí)病毒感染時(shí)PCT不會(huì)升高，被認(rèn)為是細(xì)菌感染和膿毒血癥的良好標(biāo)志物，不會(huì)升高，被認(rèn)為是細(xì)菌感染和膿毒血癥的良好標(biāo)志物，可以早期診斷膿毒血癥判斷愈后及療效，正常值可以早期診斷膿毒血癥判斷愈后及療效，正常值0.05ng/mL2,-（1，3）-D-葡聚糖：正常值為葡聚糖：正常值為60pg/mL，可早期診斷多種真菌引起的感，可早期診斷多種真菌引起的感染如念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌等染如念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌等電解質(zhì)電

21、解質(zhì)血清鉀血清鉀鈉鈉Cl-是機(jī)體細(xì)胞內(nèi)最主要的陽(yáng)離子，維持體內(nèi)水、滲透是機(jī)體細(xì)胞內(nèi)最主要的陽(yáng)離子，維持體內(nèi)水、滲透壓平衡的元素，正常值壓平衡的元素，正常值3.53.55.35.3mmol/Lmmol/L，危急值，危急值2.7mmol/L2.7mmol/L或或6mmol/L6mmol/L升高可使肌肉神經(jīng)興奮，升高可使肌肉神經(jīng)興奮，但對(duì)心肌相反，升高常見(jiàn)于腎衰，嚴(yán)重溶血，組織但對(duì)心肌相反，升高常見(jiàn)于腎衰，嚴(yán)重溶血，組織擠壓傷，減少常見(jiàn)于腹瀉嘔吐及利尿藥的使用后擠壓傷，減少常見(jiàn)于腹瀉嘔吐及利尿藥的使用后是細(xì)胞外液中的陽(yáng)離子，參與調(diào)解體內(nèi)滲透壓平是細(xì)胞外液中的陽(yáng)離子，參與調(diào)解體內(nèi)滲透壓平衡，衡，正常值

22、正常值137137147mmol/L147mmol/L危急值危急值120mmol/L120mmol/L或或160mmol/L160mmol/L高鈉血癥常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水，代謝性高鈉血癥常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水，代謝性酸中毒，低鈉血癥常見(jiàn)于長(zhǎng)期腹瀉嘔吐大量出汗，酸中毒，低鈉血癥常見(jiàn)于長(zhǎng)期腹瀉嘔吐大量出汗，也可見(jiàn)于補(bǔ)液過(guò)多也可見(jiàn)于補(bǔ)液過(guò)多是細(xì)胞外液最重要的陰離子，占血清總滲透壓的是細(xì)胞外液最重要的陰離子，占血清總滲透壓的80%80%，正常值正常值9999110110mmol/Lmmol/L，一般與血鈉呈正相關(guān)一般與血鈉呈正相關(guān)KNaCl-腫瘤免疫相關(guān)檢驗(yàn)?zāi)[瘤免疫相關(guān)檢驗(yàn)主要由胚胎肝產(chǎn)生，在成人中由新生的幼稚肝細(xì)胞產(chǎn)生，是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物主要由胚胎肝產(chǎn)生，在成人中由新