第五節(jié)泌尿系統(tǒng)+內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、第五節(jié)第五節(jié) 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生活中常見的問題：什么是尿毒癥？怎樣形成的？什么是尿毒癥？怎樣形成的？如何養(yǎng)成學(xué)前兒童定時排尿的好習(xí)慣？如何養(yǎng)成學(xué)前兒童定時排尿的好習(xí)慣？什么是學(xué)前兒童的遺尿癥？什么是學(xué)前兒童的遺尿癥？市場上的市場上的“尿布濕尿布濕”有哪些品牌？孩子如何有哪些品牌？孩子如何使用使用“尿布濕尿布濕”？一、泌尿系統(tǒng)的概述一、泌尿系統(tǒng)的概述泌尿系統(tǒng)包括泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道腎、輸尿管、膀胱和尿道四個部分四個部分（如圖）。人體新陳代謝產(chǎn)生的大部分代謝產(chǎn)物，（如圖）。人體新陳代謝產(chǎn)生的大部分代謝產(chǎn)物，如尿素、尿酸、無機鹽、水以及進入人體的有害物如尿素、尿酸、無機鹽、水以及進入人

2、體的有害物質(zhì)，通過血液循環(huán)達(dá)到腎，經(jīng)腎的生理作用而形成質(zhì)，通過血液循環(huán)達(dá)到腎，經(jīng)腎的生理作用而形成尿液，由輸尿管送入膀胱貯存，排尿時即通過尿道尿液，由輸尿管送入膀胱貯存，排尿時即通過尿道排出體外。排出體外。如果腎的功能發(fā)生障礙，代謝的終產(chǎn)物將積聚在如果腎的功能發(fā)生障礙，代謝的終產(chǎn)物將積聚在體內(nèi)，破壞體內(nèi)的酸堿平衡，破壞機體內(nèi)環(huán)境的體內(nèi)，破壞體內(nèi)的酸堿平衡，破壞機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，發(fā)展成為相對穩(wěn)定，發(fā)展成為尿毒癥尿毒癥。所以泌尿系統(tǒng)對機。所以泌尿系統(tǒng)對機體有重要的生理意義。體有重要的生理意義。尿尿 毒毒 癥癥 的的 前前 期期 表現(xiàn)表現(xiàn)1.1.臉色發(fā)黃或發(fā)白。這是由貧血造成，而腎功能受損臉色發(fā)

3、黃或發(fā)白。這是由貧血造成，而腎功能受損往往與貧血有關(guān)。往往與貧血有關(guān)。2.2.浮腫。因腎臟不能及時清除體內(nèi)多余的水分所致。浮腫。因腎臟不能及時清除體內(nèi)多余的水分所致。3.3.消化系統(tǒng)癥狀。胃口不好、味覺障礙、惡心疲倦，消化系統(tǒng)癥狀。胃口不好、味覺障礙、惡心疲倦，少數(shù)情況下可有腹瀉、腹脹和便秘等。少數(shù)情況下可有腹瀉、腹脹和便秘等。4.4.容易疲勞、乏力。容易疲勞、乏力。5.5.尿量較少。尿量較少。6.6.高血壓等。高血壓等。（一）腎生理特征生理特征: :脊柱兩側(cè)脊柱兩側(cè), ,緊貼位于腹后壁緊貼位于腹后壁, ,左右各一個左右各一個, ,外外形像蠶豆形像蠶豆, ,呈紅褐色。每個重呈紅褐色。每個重12

4、0150g120150g。腎的功能腎的功能: : 泌尿泌尿 血液流經(jīng)腎時血液流經(jīng)腎時, ,大部分的水大部分的水, ,所有的葡萄糖所有的葡萄糖及及部分有機鹽這些對人體有用的物質(zhì)會被重新吸收入部分有機鹽這些對人體有用的物質(zhì)會被重新吸收入血血, ,而剩下的尿素、尿酸、部分無機鹽和水則形成而剩下的尿素、尿酸、部分無機鹽和水則形成尿液。尿液。（二）輸尿管生理特征生理特征: :一對細(xì)長的肌性管道一對細(xì)長的肌性管道, ,上接腎上接腎, ,下通膀胱。下通膀胱。功功 能能: :輸尿輸尿。負(fù)責(zé)將尿液送到膀胱貯存。負(fù)責(zé)將尿液送到膀胱貯存。（三）膀胱生理特點生理特點: :位于盆腔內(nèi)位于盆腔內(nèi), ,是儲存尿液的肌性囊袋

5、。是儲存尿液的肌性囊袋。功功 能能: :存尿。成人可以儲存尿液存尿。成人可以儲存尿液350350500ML500ML。最大時達(dá)到。最大時達(dá)到800 ML.800 ML.（四）尿道生理特點生理特點: :起于膀胱，止于尿道外口。起于膀胱，止于尿道外口。尿道的功能尿道的功能: :排尿排尿二、學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)的特點及保育要點（一）學(xué)前兒童腎（一）學(xué)前兒童腎 學(xué)前兒童腎的重量相對地大于成人。學(xué)前兒童腎的重量相對地大于成人。 1 1歲和歲和12151215歲，腎發(fā)展的最快。歲，腎發(fā)展的最快。 整體而言整體而言, ,學(xué)前兒童的腎發(fā)育不完善學(xué)前兒童的腎發(fā)育不完善, ,濃縮尿及濃縮尿及排泄排泄毒物的功能較差毒物

6、的功能較差。定時排尿定時排尿, ,如睡覺前后、喂乳前后、洗澡前后、活如睡覺前后、喂乳前后、洗澡前后、活動前后訓(xùn)練小便等。多喝水。動前后訓(xùn)練小便等。多喝水。（二）學(xué)前兒童的輸尿管（二）學(xué)前兒童的輸尿管 相對比成人長而彎曲相對比成人長而彎曲, ,管壁肌肉及彈力纖維管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全發(fā)育不全, ,所以容易擴展受壓及扭曲而導(dǎo)致梗阻所以容易擴展受壓及扭曲而導(dǎo)致梗阻, ,易造成易造成尿潴留而誘發(fā)尿道感染。尿潴留而誘發(fā)尿道感染。每天供給幼兒足夠的開水。一方面可以使體每天供給幼兒足夠的開水。一方面可以使體內(nèi)的廢物排出體外，另一方面，人體內(nèi)充足內(nèi)的廢物排出體外，另一方面，人體內(nèi)充足的尿液自上而下地流動，

7、對尿道有清洗作用，的尿液自上而下地流動，對尿道有清洗作用，減少尿路感染。減少尿路感染。（三）學(xué)前兒童的膀胱（三）學(xué)前兒童的膀胱 學(xué)前兒童膀胱的位置較成人高，隨年齡的增學(xué)前兒童膀胱的位置較成人高，隨年齡的增長而長而逐漸降入盆腔。逐漸降入盆腔。 由于學(xué)前兒童新陳代謝，由于學(xué)前兒童新陳代謝，尿總量較多，但尿總量較多，但膀胱膀胱容量小，儲尿供能差容量小，儲尿供能差。所以年齡越小，每天排尿的。所以年齡越小，每天排尿的次數(shù)越多。同時小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，對排尿的次數(shù)越多。同時小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，對排尿的調(diào)節(jié)能力差。調(diào)節(jié)能力差。定時排尿的習(xí)慣；定時排尿的習(xí)慣；不能長時間的憋尿。不能長時間的憋尿。尿床兒童。尿床兒童。（四）尿道（四）尿道 兒童的尿道短并且生長速度慢兒童的尿道短并且生長速度慢, ,尤其是女孩尤其是女孩, ,尿尿道開口接近肛門，常因糞便污染而發(fā)生上行感染，道開口接近肛門，常因糞便污染而發(fā)生上行感染，易發(fā)生上行性。易發(fā)生上行性。 上行性泌尿感染是指細(xì)菌可以通過尿道上上行性泌尿感染是指細(xì)菌可以通過尿道上行到膀胱、輸尿管、腎臟，引起膀胱炎等。行到膀胱、輸尿管、腎臟，引起膀胱炎等。 注意學(xué)前兒童會陰部的清潔衛(wèi)生，預(yù)注意學(xué)前兒童會陰部的清潔衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染。防尿路