外科的護理糾紛原因與防范措施

1、 淺析神經(jīng)外科的護理糾紛原因與防范措施摘要：隨著社會的進步，人們文化、生活水平的提高，在法律越來越健全的今天，如何預(yù)防護理糾紛的發(fā)生逐漸成為廣大護士們最為關(guān)注的焦點問題。本文針對36起神經(jīng)外科護理糾紛進行分析，從護理糾紛的主要相關(guān)因素著手，分析和探討神經(jīng)外科的護理糾紛原因與防范措施, 以提高神經(jīng)外科護理的質(zhì)量，防止在以后的護理工作中產(chǎn)生不必要的糾紛。關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；護理糾紛；原因；防范措施1. 護理糾紛產(chǎn)生的原因近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，神經(jīng)外科作為一門科學(xué)，開拓了醫(yī)學(xué)中一個比較新的領(lǐng)域，并逐漸凸現(xiàn)其專業(yè)性。我國自2002年起公布實施的醫(yī)療事故處理條例，標志著我國法律法規(guī)的不斷健全和完善，

2、更體現(xiàn)了人們在自我保健和維權(quán)等方面意識的不斷增強以及對醫(yī)院護理質(zhì)量和服務(wù)水平的要求逐漸提高。神經(jīng)外科接收的患者多病情比較危重，這就不可避免地存在護理糾紛，同時對護理人員的素質(zhì)提出了高標準、高要求。筆者針對36起神經(jīng)外科護理糾紛進行分析，探索導(dǎo)致糾紛的原因，從而得出相關(guān)防范措施，以提高神經(jīng)外科護理的質(zhì)量，防止在以后的護理工作中產(chǎn)生不必要的糾紛。經(jīng)過分析，筆者發(fā)現(xiàn)：因護理人員缺少衛(wèi)生法律、法規(guī)意識的6起，因核心制度、操作流程落實不到位的6起，因缺乏系統(tǒng)化的?？评碚撝R、?？萍寄艿呐嘤?xùn)的12起，因心理素質(zhì)差、應(yīng)急反應(yīng)能力差的12起。綜上所述，筆者總結(jié)出以下護理糾紛產(chǎn)生的原因：1.1 護理人員無較強的

3、衛(wèi)生法律法規(guī)意識護理工作作為一種特殊的職業(yè)，社會不僅要求護理人員要具有專業(yè)的職業(yè)資格和專業(yè)技能，還要求護理人員要具備較高的職業(yè)道德。是否具備較強的衛(wèi)生法律法規(guī)意識是職業(yè)道德的一個重要方面，直接決定著護理工作是不是能順利進行而不導(dǎo)致后期醫(yī)患之間的矛盾。一方面，護理人員在工作中漫不經(jīng)心，沒有責任心，對患者態(tài)度生硬、冷淡，與患者及其家屬溝通沒有耐心，不能很好地遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，脫崗、串崗等不良現(xiàn)象時有發(fā)生，并且不能做好病歷資料等，在護理糾紛發(fā)生的時候不能有效完好地保護好醫(yī)療護理記錄等有力的證據(jù)。另一方面，患者及其家屬在護理糾紛發(fā)生之后，不能理性的運用法律手段解決護理糾紛，近年發(fā)生的“醫(yī)鬧”事件就是

4、患者及其家屬不能有效運用法律手段的最好證據(jù)，最后總是以悲劇收場。1.2 落實不到位的核心制度、操作流程醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度都只是落實在口頭上，核心制度對于每個地區(qū)和每個不同種類的醫(yī)院是有所差別的。醫(yī)院的核心制度落實不到位，醫(yī)院的工作人員不能很好地理解核心制度的內(nèi)涵，并且在實際工作當中不能很好地貫徹落實，比如，醫(yī)院核心制度當中包含的首診負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、急診會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、新技術(shù)準入制度、病歷管理制度、分級護理制度等，如果能夠高效地將這各項制度付諸實踐，那么護理糾紛就有可能杜絕。醫(yī)院現(xiàn)在存在的

5、問題當中比較嚴重的問題之一就是操作流程不規(guī)范，不統(tǒng)一，沒有一個為患者及其家屬和醫(yī)院工作人員所共同遵守和熟知的操作規(guī)范，這也就決定了信息的不對等，那么護理糾紛的產(chǎn)生就成為偶然中的必然了。1.3 缺乏系統(tǒng)化的?？评碚撝R、?？萍寄艿呐嘤?xùn)醫(yī)院護理人員是否具有系統(tǒng)化的專科理論知識和技能的培訓(xùn)，是處理好醫(yī)患關(guān)系的實質(zhì)性因素，換句話說，醫(yī)院工作人員能有效的運用系統(tǒng)化的?？评碚撝R和技能培訓(xùn)來為患者免除病痛，那就談不到醫(yī)療糾紛了?，F(xiàn)在存在的問題是，很多醫(yī)院的護理人員沒有接受過專業(yè)的系統(tǒng)的護理理論知識和技能培訓(xùn)就上崗，為患者的生命安危留下了隱患，比如，急癥患者的搶救，醫(yī)護人員的專業(yè)技能是否過硬直接關(guān)系到患者的

6、生命安危。1.4 應(yīng)變能力差，心理素質(zhì)弱醫(yī)院的護理人員不僅要有系統(tǒng)的過硬的護理理論知識和專業(yè)技能，也必須具備極強的應(yīng)變能力和心理素質(zhì)。涉及到應(yīng)變能力和心理素質(zhì)方面的主要還是對急重癥病人的搶救。平時醫(yī)院不注重對急重癥病人搶救的實戰(zhàn)演習(xí)，使醫(yī)護人員形成倦怠的工作態(tài)度和模式化的工作方式，一遇到緊急情況，護理人員的應(yīng)變能力和心理素質(zhì)跟不上，勢必危及患者的生命安全。2. 防范措施針對以上的原因分析，筆者總結(jié)出一下幾個方面的防范措施：2.1 加強法律、法制教育一方面，衛(wèi)生法律法規(guī)保護的是護理工作者的合法權(quán)益，近年來各地的護理糾紛事件頻頻發(fā)生，這與護理工作者缺乏衛(wèi)生法律法規(guī)的意識有一定的關(guān)系，尤其是近來出現(xiàn)

7、的“醫(yī)鬧”，更說明了護理人員必須要具備完善的衛(wèi)生法律法規(guī)，以維護自身的合法權(quán)益不受侵犯。另一方面，衛(wèi)生法律法規(guī)維護的也是廣大患者的合法權(quán)益，護理人員認識不到自己肩負的法律責任和義務(wù)，這在很大程度上是因為護理人員的衛(wèi)生法律法規(guī)意識不強。為了防范護理糾紛的產(chǎn)生，應(yīng)該在全社會普及有關(guān)醫(yī)療方面的法律知識，是全社會都擁有法律意識，在遇到護理糾紛時能夠拿起法律武器捍衛(wèi)自己的權(quán)力；對于醫(yī)院的護理人員，更應(yīng)該加強法律法規(guī)教育，使護理人員在工作態(tài)度和工作方法上有所改進，并且在護理糾紛產(chǎn)生時能夠有效保護所有的醫(yī)療證據(jù)。2.2 嚴格落實核心制度古語有云：“無規(guī)矩不成方圓”，但有了“規(guī)矩”而不能很好地督促執(zhí)行，也難成

8、“方圓”之事。醫(yī)院方面如果不能將核心制度和操作流程落到實處，護理糾紛存在的“土壤”則永遠存在，那么說到防范則純屬無稽之談。醫(yī)院要如何落實核心制度呢？筆者找到一例典型：2009年山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院率先在全院推行精細化、標準化管理的“流程化管理”模式，講責任和義務(wù)明確到每個科室、每個護理人員，并制定了每項工作的具體流程。此模式實施兩年來，不僅提升了醫(yī)院醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量，得到了百姓的普遍認可，還深受社會好評，為醫(yī)院樹立了良好的品牌形象。從這個典型中我們可以看出，醫(yī)院制度的落實，要有條不紊，一步一個腳印的走下去。2.3 加強管理力度管理是一個組織有效運行的關(guān)鍵因素，對于醫(yī)院也是一樣。醫(yī)院的管理分為日常

9、的行政事務(wù)的管理，對醫(yī)護人員的管理，財務(wù)方面的管理等等。無論護理糾紛產(chǎn)生與否，都要時刻加強醫(yī)院在各個方面的管理力度。2.4 學(xué)習(xí)專業(yè)知識，加強專業(yè)技能醫(yī)院的每一個醫(yī)護人員都要自覺學(xué)習(xí)專業(yè)護理知識和提高自身的專業(yè)技能，以應(yīng)對在醫(yī)護過程中所要求的知識和技能，此外，醫(yī)院也需要定期的舉行專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，以使醫(yī)院能夠滿足每個患者的要求，避 免護理糾紛的產(chǎn)生。2.5 培訓(xùn)應(yīng)急反應(yīng)能力護理人員的應(yīng)急反應(yīng)能力是通過長期不斷實踐和積累形成的，護理人員在工作之余要注重相互交流護理經(jīng)驗，醫(yī)院也要不定期地進行應(yīng)急反應(yīng)訓(xùn)練，并總結(jié)經(jīng)驗，在全院不斷推廣。2.6 重視健康教育，取得良好的醫(yī)患關(guān)系良好的醫(yī)患關(guān)系是防范護理糾紛的基礎(chǔ)，那么要如何取得良好的醫(yī)患關(guān)系呢？首先醫(yī)護人員要提高自身的素質(zhì)，不斷滿足患者的合理要求，并且在沖突產(chǎn)生是能夠有效溝通，是雙方在平等和諧的氣氛中化解沖突，達成共識。其次，在醫(yī)患關(guān)系形成以后，直至醫(yī)患關(guān)系結(jié)束，醫(yī)護人員和患者可以結(jié)成良好的友誼，并在以后的生活當中互助互愛。在日常交往當中，護理人員要善于向人們宣傳健康的理念。3. 結(jié)論綜上所述，筆者對神經(jīng)外科的護理糾紛的產(chǎn)生的原因進行了分析，并總結(jié)了以上6條的防范措施，希望對醫(yī)院神經(jīng)外科護理質(zhì)量的提高有所幫助，滿足廣大患者對醫(yī)療的需求。參考文獻 :1 顧宗英,侯子云.急癥護理糾紛原因分析與防