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文檔簡介

1、Page 1安全安全連著你我他連著你我他幸福幸福生活靠大家生活靠大家用電安全知識培訓教程Page 2電力是用途最廣的能源,它可以燃亮燈泡或推動馬達,但它也能導致重大災害,因此,我們必須正確地使用電力,方能達到安全效果。在設計及建造電力工程和安裝設備時,最重要的工程因素就是要確保人體免受電力傷害。在電力設備的維修保養(yǎng)方面更是首要考慮因素除了要防止發(fā)生觸電外,也要防止因電力而導致的火災。一、 電氣安全概述Page 3電在造福于人類的同時,也會給人類帶來災難。統(tǒng)計資料表明,在工傷事故中,電氣事故占的比例相當大。以建筑施工死亡人數(shù)為例,2011年全國建筑施工觸電死亡人數(shù)占其全部事故死亡人數(shù)的7.34%

2、。我國約每用1.5億度電,觸電死亡人數(shù)1人,而美、日等國而美、日等國約每用約每用2040億度電,觸電死亡人數(shù)才億度電,觸電死亡人數(shù)才1人。人。據(jù)統(tǒng)計,電氣火災約占全部火災的20%。造成了巨大的人員傷亡和經(jīng)濟損失。例如,去年北京市發(fā)生的5000多起火災中,電氣火災居首位,已成為最大的火災隱患。Page 4二、Page 5電流效應的影響因素(1)電流值大?。üゎl)感知電流引起感覺的最小電流。如輕微針刺,發(fā)麻。平均(概率50%),男:1.1 mA ;女:0.7 mA擺脫電流能自主擺脫帶電體的最大電流。平均(概率50%), 男:16mA; 女:10.5 mA最低(概率0.5%),男: 9mA; 女:

3、6 mA室顫電流引起心室發(fā)生心室纖維性顫動的最小電流。I顫 50 mA一般人體所能忍受的安全電流可按30 mA考慮 Page 6電流效應的影響因素(2)電流持續(xù)時間t 吸收電能 傷害t 電流重合心臟易損(激)期,危險t 人體電阻 人體電流 傷害t 中樞神經(jīng)反射 危險Page 7電流效應的影響因素(3)電流途徑不同途徑,危險性不同,但沒有不危險的途徑。最危險的是:左手到前胸。判斷危險性,既要看電流值,又要看途徑。Page 8電流效應的影響因素(4)電流種類高頻電流燒傷比工頻電流嚴重,但電擊的危險性較小。沖擊電流指作用時間0.110ms的電流。 種類:方脈沖、正弦波、電容放電脈沖。影響室顫的主要影

4、響因素是It和I2t的值。(I 有效值)直流電流持續(xù)時間心臟周期時,室顫閾值為交流的數(shù)倍; 持續(xù)時間200 ms時,室顫閾值與交流大致相同。Page 9電流效應的影響因素(5)個體特征因人而異,健康情況、健壯程度、性別、年齡和人體狀態(tài)等。即:男性、成年人、健康者對電流的抵抗能力則相對要強些。在一般情況下,人體電阻可按10002000歐姆計算,人體電阻因人而異。手有老繭,皮膚潮濕、多汗,有損傷,帶有導電粉塵的電阻較小,危險性較大。Page 10Page 11通過人體的電流越強,觸電死亡越快通過人體的電流越強,觸電死亡越快Page 12歸納: 電流對人體的傷害程度一般與下面幾個因素有關(1) (1

5、) 通過人體電流的大??;通過人體電流的大小;(2) (2) 電流通過人體時間的長短;電流通過人體時間的長短;(3) (3) 電流通過人體的部位;電流通過人體的部位;(4) (4) 通過人體電流的頻率;通過人體電流的頻率;(5) (5) 觸電者的身體狀況。觸電者的身體狀況。 Page 13Page 14一般情況下:一般情況下:36V36V以下的電壓是以下的電壓是安全的,安全的,但在潮但在潮濕的環(huán)境中,濕的環(huán)境中,安安全電壓在全電壓在24V24V,甚,甚至至12V12V以下!以下!沒問題三、 安全用電與觸電Page 15沒問題Page 16觸電的方式觸電的方式單相觸電單相觸電在低壓電力系統(tǒng)中,若人

6、站在地上接觸到一根火線,即為單相觸電或稱單線觸電。 人體接觸漏電的設備外殼,也屬于單相觸電。Page 17單單 相相 觸觸 電電有有 較較 大大 電電 流流Page 18單單 相相 觸觸 電電有有 較較 大大 電電 流流Page 19雙線觸電單單 相相 觸觸 電電有有 較較 大大 電電 流流Page 20Page 21兩相觸電兩相觸電人體不同部位同時接觸兩相電源帶電體而引起的觸電叫兩相觸電。Page 22跨步觸電跨步觸電人體兩腳接觸兩點所受的電壓不同引起的觸電。Page 23高壓電弧觸電Page 24不接觸不接觸 低壓帶電體低壓帶電體安全用電原則不靠近不靠近 高壓帶電體高壓帶電體Page 25

7、Page 26Page 27四、觸電預防與急救四、觸電預防與急救4.1 4.1 直接觸電的預防直接觸電的預防(1 1)絕緣措施)絕緣措施: :良好的絕緣是保證電氣設備和線良好的絕緣是保證電氣設備和線路正常運行的必要條件。路正常運行的必要條件。例如:新裝或大修后的低壓設備和線路,絕緣電例如:新裝或大修后的低壓設備和線路,絕緣電阻不應低于阻不應低于0.5M0.5M;高壓線路和設備的絕緣電阻不;高壓線路和設備的絕緣電阻不低于每伏低于每伏1000M1000M。(2) (2) 屏護措施屏護措施 : :凡是金屬材料制作的屏護裝置,凡是金屬材料制作的屏護裝置,應妥善接地或接零。應妥善接地或接零。(3 3)間

8、距措施)間距措施: : 在帶電體與地面間、帶電體與在帶電體與地面間、帶電體與其它設備間、應保持一定的安全間距。間距大小取其它設備間、應保持一定的安全間距。間距大小取決于電壓的高低、設備類型、安裝方式等因素。決于電壓的高低、設備類型、安裝方式等因素。Page 284.2 4.2 間接觸電的預防間接觸電的預防(1)加強絕緣對電氣設備或線路采取雙重絕緣、使設備或線路絕緣牢固。(2)電氣隔離采用隔離變壓器或具有同等隔離作用的發(fā)電機。Page 294. 3 觸電急救1、觸電的現(xiàn)場搶救使觸電者盡快脫離電源(1)如果觸電現(xiàn)場遠離開關或不具備關斷電源的條件,救護者可站在干燥木板上,用一只手抓住衣服將其拉離電源

9、. 將觸電者拉離電源 Page 30(2)如觸電發(fā)生在火線與大地間,可用干燥繩索將觸電者身體拉離地面,或用干燥木板將人體與地面隔開,再設法關斷電源.(3)如手邊有絕緣導線,可先將一端良好接地,另一端與觸電者所接觸的帶電體相接,將該相電源對地短路. (4)也可用手頭的刀、斧、鋤等帶絕緣柄的工具,將電線砍斷或撬斷。Page 31 觸電急救應分秒必爭,一經(jīng)明確心跳、呼吸停止的,立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救,并堅持不斷地進行,同時及早與醫(yī)療急救中心(醫(yī)療部門)聯(lián)系,爭取醫(yī)務人員接替救治。 在醫(yī)務人員未接替救治前,不應放棄現(xiàn)場搶救,更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏的表現(xiàn),擅自判定傷員死亡,放棄搶救。只有醫(yī)

10、生有權做出傷員死亡的診斷。與醫(yī)務人員接替時,應提醒醫(yī)務人員在觸電者轉移到醫(yī)院的過程中不得間斷搶救。Page 32Page 33Page 34Page 352.對不同情況的救治對不同情況的救治 (1)觸電者神智尚清醒,但感覺頭暈、心悸、出冷汗、惡心、嘔吐等,應讓其靜臥休息,減輕心臟負擔。 (2)觸電者神智有時清醒,有時昏迷。應靜臥休息,并請醫(yī)生救治。(3)觸電者無知覺,有呼吸、心跳。在請醫(yī)生的同時,應施行人工呼吸。(4)觸電者呼吸停止,但心跳尚存,應施行人工呼吸;如心跳停止,呼吸尚存,應采取胸外心臟擠壓法;如呼吸、心跳均停止,則須同時采用人工呼吸法和胸外心臟擠壓法進行搶救。Page 363、口對

11、口人工呼吸法 只對停止呼吸的觸電者使用。操作步驟如下:先使觸電者仰臥,解開衣領、圍巾、緊身衣服等,除去口腔中的粘液、血液、食物、假牙等雜物。 將觸電者頭部盡量后仰,鼻孔朝天,頸部伸直。救護人一只手捏緊觸電者的鼻孔,另一只手掰開觸電者的嘴巴。救護人深吸氣后,緊貼著觸電者的嘴巴大口吹氣,使其胸部膨脹;之后救護人換氣,放松觸電者的嘴鼻,使其自動呼氣。如此反復進行,吹氣2秒,放松3秒,大約5秒鐘一個循環(huán)。Page 37吹氣時要捏緊鼻孔,緊貼嘴巴,不使漏氣,放松時應能使觸電者自動呼氣。如觸電者牙關緊閉,無法撬開,可采取口對鼻吹氣的方法。對體弱者和兒童吹氣時用力應稍輕,以免肺泡破裂。 Page 38口對口

12、人工呼吸法 頭部后仰 捏鼻掰嘴 貼緊吹氣 放松換氣Page 394 4、 人工胸外擠壓心臟法。人工胸外擠壓心臟法。 若觸電人傷害得相當嚴重,若觸電人傷害得相當嚴重, 心臟和呼吸都已停止,心臟和呼吸都已停止, 人完全失去知覺,人完全失去知覺, 則需同時采用口對口人工呼吸和人工則需同時采用口對口人工呼吸和人工胸外擠壓兩種方法。胸外擠壓兩種方法。 如果現(xiàn)場僅有一個人搶救,如果現(xiàn)場僅有一個人搶救, 可交替可交替使用這兩種方法,使用這兩種方法, 先胸外擠壓心臟先胸外擠壓心臟4 46 6次,次, 然后口對口然后口對口呼吸呼吸2 23 3次,次, 再擠壓心臟,再擠壓心臟, 反復循環(huán)進行操作。反復循環(huán)進行操作

13、。 人工人工胸外擠壓心臟的具體操作步驟如下:胸外擠壓心臟的具體操作步驟如下:Page 40 解開觸電人的衣褲, 清除口腔內異物, 使其胸部能自由擴張。 使觸電人仰臥, 姿勢與口對口吹氣法相同, 但背部著地處的地面必須牢固。 救護人員位于觸電人一邊, 最好是跨跪在觸電人的腰部, 將一只手的掌根放在心窩稍高一點的地方(掌根放在胸骨的下三分之一部位), 中指指尖對準鎖骨間凹陷處邊緣, 如圖(a)、 (b)所示, 另一只手壓在那只手上, 呈兩手交疊狀(對兒童可用一只手)。 Page 41(a )(b )(c )(d )Page 42 救護人員找到觸電人的正確壓點, 自上而下, 垂直均衡地用力擠壓, 所

14、示, 壓出心臟里面的血液, 注意用力適當。 擠壓后, 掌根迅速放松(但手掌不要離開胸部), 使觸電人胸部自動復原, 心臟擴張, 血液又回到心臟??谠E:掌根下壓不沖擊,突然放松手不離;手腕略彎壓一寸,一秒一次較適宜。Page 43判斷意識Page 44A2、呼 救 Page 45A2、高聲呼救 n 如意識喪失,應立即呼救 n “來人吶!救命??!” n 讓來人準備急救藥品器械n 撥打“120”:啟動救護體系Page 46A3、體位要求 n 擺放為仰臥位n 放在地面或硬床板上n 脊椎外傷整體翻轉n 頭、頸身體同軸轉動n 無意識,有循環(huán)體征:側臥位Page 47A3、擺放仰臥體位 Page 48A4、

15、開放氣道:n 頭偏向一側n 手指或吸引清除口腔內異物n 壓頭抬頦開放氣道n 解除昏迷病人舌后墜n 微弱或喘息樣呼吸得到改善n 確保人工呼吸、人工循環(huán)有效Page 49A4、昏迷病人阻塞上呼吸道Page 50A5、 壓頭抬頦,解除阻塞Page 51CPR第一階段第一個ABCDB:口對口呼吸 迅速、簡便、有效 自主呼吸停止后的首選方法 Page 52Page 53B1、呼吸停止的判斷n 壓頭抬頦后,隨即耳貼近嘴鼻n 眼看(胸部起伏)、耳聽(氣流) 面感(氣息)n 沒有胸部起伏、氣息、氣流n 感覺沒有呼吸,即可人工呼吸 n 5 S內完成判斷 Page 54B1、判斷呼吸 Page 55B2、口對口呼

16、吸要點n 開放氣道、口張開、捏鼻翼n 吹氣方法:、口包口密閉緩慢吹氣n 吹氣時間: 2秒(默讀1001、1002) Page 56B3、 口對口人工呼吸 Page 57B4、口對鼻呼吸n 特征:口腔外傷,牙關緊閉n 方法:仰頭抬頦,封閉口腔 口包鼻吹氣Page 58B5、口對鼻呼吸 Page 59第一階段第一個ABCDC:胸外心臟按壓胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法 Page 60Page 61C1、心跳驟停判斷(非專業(yè))n 經(jīng)兩次人工呼吸病人仍無反應 (無意識、運動)n 立即做胸外按壓n 時間10秒內完成Page 62C2、胸外心臟按壓要領有力、連續(xù)、快速n 按壓部位部位n

17、按壓深度深度n 按壓頻率頻率n 按壓姿勢姿勢n 按壓方式方式Page 63C3、按壓部位 n 胸骨下部1/2處 右手沿肋弓向中線滑動 左手掌根緊靠手指貼胸骨下半部 右手掌與左手背重疊交叉 停放在肋骨與胸骨連接處 手掌根與胸骨長軸一致Page 64C4、按壓定位一只手的食、中指放在肋緣下Page 65C4、按壓定位沿肋骨緣向上滑到胸骨底部(劍突處),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)Page 66C4、按壓定位第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨Page 67C5、按壓深度 n 胸骨下陷 45 cm,因人而異 產(chǎn)生6080mmHg動脈收縮壓n 有效標準: 能觸摸到頸或股動脈搏動Pa

18、ge 68C6、按壓頻率n 100次/min (18秒完成30次按壓)n 按壓和放松時間各占50% n 數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏,個位數(shù)加重復尾音n 需勤加練習Page 69C7、按壓姿勢 n 地上采用跪姿,雙膝平病人肩部n 床旁應站立于踏腳板,雙膝平病人軀干n 雙臂繃直,與胸部垂直不得彎曲n 以髖關節(jié)為支點,腰部挺直,用上半身 重量往下壓(杠桿原理)Page 70C7、按壓姿勢示意圖 Page 71C7、錯誤:手掌交叉 Page 72C8、用力方式 n 雙肩在雙手正上方,借用上半身的重量垂直向下按壓n 按壓后必須完全解除壓力 胸部彈回原位n 手掌根部始終緊貼胸骨,保持正常位Page 73C9、按壓與呼吸比例n 30:2 30:2比15:2 每分鐘更多次的按壓 冠狀動脈灌注壓提高25% 無論雙人或單人法均采用30:2 連續(xù)五個輪回Page 74時間就是生命早起動n 早評估病情、早呼救、早到達n 心搏驟停的嚴重后果以秒計算 10秒意識喪失、突然倒地 30秒“阿斯綜合癥”發(fā)作 60秒自主呼吸逐漸停止 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘開始出現(xiàn)腦細胸死亡 8分鐘“腦死亡” 心肺復蘇的“黃金8分鐘” Page 75時間就是生命早CPRn

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