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1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第一章總則第一條 為規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)展高項(xiàng)"決策水平4工程建設(shè)管理水平,合理確定建設(shè)規(guī)模,滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本功能需要,提高投資效益,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,姓定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目投資的重要姓度,是合理確定項(xiàng)目建設(shè)水平的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),是編舞、評(píng)估和審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的依據(jù),是有關(guān)部門審查項(xiàng)目設(shè)計(jì)和對(duì)工程項(xiàng)目建設(shè)全過程監(jiān)督、檢查的尺度。第三條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的新建工程項(xiàng)目。改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目可參照 執(zhí)行。第四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。第五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)
2、構(gòu)的建設(shè),必須遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生工作的政策,R也應(yīng)頂n所至地區(qū)社會(huì)、繹濟(jì)發(fā)展?fàn)?,兄 正確處理由要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、方便患者、流程科學(xué)、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)、節(jié)能環(huán)保。第六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè),應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)谿規(guī)劃和所在城市總體規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施,避免重復(fù)建設(shè)或過于集中。 現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的改建、擴(kuò)建應(yīng)合理利用原有設(shè)施、厲行節(jié)約、避免浪費(fèi)。第七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外,尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、 規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。第二章建設(shè)項(xiàng)目構(gòu)成第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院治
3、療功能的病床可設(shè)一定數(shù)量以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床。設(shè)置護(hù)理康復(fù)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心其規(guī)模應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)好規(guī)劃考慮服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、交通條件等因素合理確定每千服務(wù)人口(指戶籍人口)宜設(shè)置0.3 0.6張床位。相鄰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位可以合并設(shè)置。原則上一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位數(shù)不得超過50張。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)病床。第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目構(gòu)成包括房屋建筑、場(chǎng)地和附屬設(shè)施。房屋建筑包括臨床科室用房、預(yù)防保健科室用房、 醫(yī)技科室用房和管理保障用房等。臨床科室用房主要包括全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室、治療室、處輅室、觀察室等頸I防保健科室用
4、房主要包括預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室、健康教育室等醫(yī)技科室用房主要包括檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、藥房、消毒間,管理保障用房主要包括健康信息管理室、辦公用房等。場(chǎng)地包括道路、綠地和停車場(chǎng)等。附屬設(shè)施包括供電、污水處理、垃圾收集等。第十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配套設(shè)施建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化服務(wù)的原則,盡量利用 城鎮(zhèn)公共設(shè)施。第三章建設(shè)規(guī)模與建筑面積指標(biāo)第十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按服務(wù)人口數(shù)量,其用房建筑面積宜符合下列規(guī)定:一、服務(wù)人口3 5萬人含5萬人建筑面積為1400m4二、服務(wù)人口5 7萬人含7萬人建筑面積為1700m2o三、服務(wù)人口710萬人含10萬人建筑面積為2000
5、m4第十二條設(shè)置病床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按每床不超過25 itf增加建筑面積。第十三條配置X射線機(jī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按每臺(tái)不超過 60 itf增加建筑面積。第十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)人口宜為0.81萬人,建筑面積宜為 150 1rf 220 itf。第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床科室用房、預(yù)防保健科室用房、醫(yī)技科室用房、管理保障用房所占比例宜按表 1確定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類用房占總建筑面積的比例表1用房分類比例臨床科室用房53%預(yù)防保健科室用房28%醫(yī)技科室用房13%管理保障用房6%第四章規(guī)劃布局與建設(shè)用地第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)選址應(yīng)符合下列規(guī)定一、方便群眾,交通便利。二、周邊有便利的水
6、、電、路等公用基礎(chǔ)設(shè)施。三、環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離污染源。四、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的總平面布局,應(yīng)根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生、安全等方面要求 對(duì)建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)。第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體布局應(yīng)符合下列要求:一、布局合理、節(jié)約用地。二、在滿足基本功能需要的同時(shí).透七號(hào)也未;R發(fā)展;三、功能分區(qū)合理,建筑布局緊湊、管理方便、減少能耗。流程科學(xué)、潔污流線清楚、內(nèi)部交通便捷、避免交叉感染。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。四、根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件,合理確定建筑物的朝向,充分利用自然通風(fēng)與自然采光,為患者和醫(yī)護(hù)人員提供良
7、好的醫(yī)療和工作環(huán)境。第十九條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宜為相對(duì)獨(dú)立的多層建筑:如設(shè)在其它建筑內(nèi),應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立 區(qū)域的首層,或帶有首層的連續(xù)樓層,且不宜超過四層。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宜設(shè)在首層。第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綠化用地應(yīng)符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定。第二十一條 新建獨(dú)立式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)用地容積率宜為1 1.5。第五章建筑標(biāo)準(zhǔn)第二十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)湎J5徹迂用、安仝、繹濟(jì)、節(jié)能、環(huán)保和在可能條件下美觀的原則,按照經(jīng)濟(jì)水平和地域條件合理確定。第二十三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要建筑的結(jié)構(gòu)型式,應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。第二十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的道路、停車位及建筑物設(shè)計(jì)應(yīng)符合無障礙要求。第二
8、十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床科室用房、預(yù)防保健科室用房應(yīng)自成一區(qū),分設(shè)出入口。預(yù)防保健科室用房中的計(jì)劃免疫、兒童保健用房宜設(shè)置在首層。污物的運(yùn)送宜設(shè)谿單獨(dú)出口。第二十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床科室、預(yù)防保健科室和醫(yī)技科室用房應(yīng)滿足使用功能的要求,室內(nèi)凈面積不宜低于下列規(guī)定:一、社區(qū)工主服務(wù)中心.用房(1) 仝科診生10中醫(yī)診室10 itf、康復(fù)治療室 40 搶救室13 itf。(2) 預(yù)防接和空65 兒童保健室10婦女與計(jì)劃生育指導(dǎo)室 18mJ健康教育室40 itf。(3) 檢驗(yàn)空28 B超和心電圖室12西藥房16 中藥房16 治療室8處谿室8健康信息管理室 16 mJ消毒間20 m2o二、
9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房:全科診室10 治療室8 處谿室8預(yù)防保健室13健康信息管理室 6 m2。第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宜設(shè)集中候診區(qū),利用走廊單側(cè)候診,走廊凈寬應(yīng)不小于2.40m,兩側(cè)候診,凈寬應(yīng)不小于 2.70m ,不設(shè)候診的走廊凈寬應(yīng)不小于2.10m。第二十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)室內(nèi)凈高不應(yīng)低于下列規(guī)定一、診室2.60m 觀察至2.80m。二、醫(yī)技科室2.80m 或根垢吉要而言:三、如果設(shè)置病房病房2.8m。第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療用房層數(shù)為二層時(shí)宜設(shè)電梯三層以上應(yīng)設(shè)電梯。第三十條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)有利于患者生理.、心理健康 體現(xiàn)簡(jiǎn)潔、狐馨的特裊.診空和觀察空
10、應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。第三十一條 臨床科室、預(yù)防保健科室和醫(yī)技科室用房的室內(nèi)裝修,還應(yīng)符合下列規(guī)定一、墻面、頂棚應(yīng)易于清掃、不起塵、易維修。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。有推車床 盤過的門和墻面應(yīng)采取防撞措施。二、地面用材應(yīng)采用防滑、 宜清洗的材料檢驗(yàn).用房的地I-ll材料還應(yīng)耐腐蝕 便丁清沾、消毒部分醫(yī)療設(shè)備月房應(yīng)按其設(shè)備要求防塵,防凈由,三、化驗(yàn)臺(tái)、操作臺(tái)等臺(tái)面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層.棺大的防滌汽和排水管應(yīng)采用耐腐蝕的材料。四、藥房等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動(dòng)物侵入的設(shè)施以及防潮設(shè)施。五、消毒間、衛(wèi)生間、污物 洗 間等在蒸汽溢出利維:雷的房M 應(yīng)采用牢固、耐用、易清
11、 潔的材料裝修到頂井應(yīng)采取打效措施使蒸汽排放咂利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。六、衛(wèi)生潔具、洗滌池 應(yīng)采用時(shí)腐易潔法的建筑配件“上牛向的洗手池和便器應(yīng)采用 非手動(dòng)開關(guān)。第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。第三十三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建筑耐火等級(jí)應(yīng)不低于二級(jí)消防設(shè)施的配谿應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定。第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宜采用雙回路供電。電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容量。第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的放射、功能檢查、檢驗(yàn)等用房應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施,有條件的宜設(shè)谿空調(diào)。消毒、衛(wèi)生間等用房應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)施。未設(shè)外窗的房間應(yīng)設(shè)置通
12、風(fēng)設(shè)施。第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)使用特點(diǎn)和需求有條件的設(shè)谿柜溫應(yīng)的信息設(shè)施系統(tǒng)、信息化應(yīng)用系統(tǒng)和公共安全系統(tǒng)。第三十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要建筑物內(nèi)排水管道應(yīng)采取防壇塞、防滲漏、防腐蝕措施、應(yīng)設(shè)谿管道井,主妥管道胸;立使丁維修和通風(fēng)附:采取防水措施。第三十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的給水應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749)醫(yī)療區(qū)污水的水質(zhì)應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于醫(yī)院污水排放 的規(guī)定。第三十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的污物處理應(yīng)滿足醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定。廢棄物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處谿應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。第六章醫(yī)療設(shè)備第四十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備配備,應(yīng)符合衛(wèi)生
13、部、國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知,衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006 240 號(hào)規(guī)定。同時(shí)可根據(jù)發(fā)展需要增加康復(fù)理療、兒童保健、婦女保健相應(yīng)的設(shè)備。第七章相關(guān)技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)第四十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投資估算,應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評(píng)估或?qū)徟尚行匝芯繄?bào)告時(shí),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋平均建筑安裝工程造價(jià),可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式的住宅平均建安造價(jià)的1.5 2 倍確定。有特殊功能要求的建筑物,其建安工程造價(jià)可按實(shí)際情況適當(dāng)提高。第四十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià),應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。附件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)條文說明 第一章總則第一條 本條
14、闡明編舞本標(biāo)準(zhǔn)的目的。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。國(guó)務(wù)院在2006年頒發(fā)了關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見,成立了國(guó)務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組, 積極發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù), 相關(guān)部委出臺(tái)一系列支持社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展 的政策性文件。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn) 指導(dǎo)全國(guó)各地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。在實(shí)際建設(shè)過程中,不少地方提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)面積指標(biāo)較小,不能完全滿足使用要求。同時(shí)由于沒有相應(yīng)的社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),在建設(shè)過程中存在諸多問題
15、。有的地方對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的性 質(zhì)、任務(wù)、功能認(rèn)識(shí)不明確,外沿.用醫(yī)流琪式 重視醫(yī)療功能 忽視公共衛(wèi):生康翁功能,有 的地方不考慮功能和需求,建設(shè)規(guī)模過大、標(biāo)準(zhǔn)過高 造成贊金浪費(fèi),有的機(jī)構(gòu)功能和流程設(shè)計(jì)不合理,難以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求。因此 錠定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì) 于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科學(xué)建設(shè),提升項(xiàng)目決策水平和建設(shè)管理水平,提高投資效益具有重要意義。第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。本標(biāo)準(zhǔn)是項(xiàng)目決策的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)在技術(shù),經(jīng)濟(jì)等方面起宏觀管理作用,具有很強(qiáng)的政策性、實(shí)用性、是編舞、評(píng)估、審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工程建設(shè)可行 性研究報(bào)告的重要依據(jù),也是有關(guān)部門審查工程項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)和監(jiān)督檢查建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的重
16、要尺 度。第三條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用范圍。第四條本條說明了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的類型。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站都承擔(dān)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù),由于服務(wù)人口等方面的差異,在建筑規(guī)模和設(shè)備配谿上有所不同。第五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)必須與項(xiàng)目所在地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng),同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,處理好需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系,力求使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)在規(guī) 模、功能、裝備、建設(shè)水平等方面達(dá)到比較合理的水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)工作應(yīng)依法進(jìn)行,必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策,增強(qiáng)科學(xué)性,避免盲目性、隨意性。第六條 明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)原則。第七條本條闡明本標(biāo)準(zhǔn)
17、與國(guó)家有關(guān)工程建設(shè)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系。第二章建設(shè)項(xiàng)目構(gòu)成第八條 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)功能新娃設(shè)的社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中心快則上不設(shè)治療床位,可以設(shè)谿一定數(shù)量的康復(fù)床位。 由醫(yī)院轉(zhuǎn)型改造而成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,應(yīng)該逐步轉(zhuǎn)變功能,減少治療床位,保留適量的護(hù)理康復(fù)床位。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)公報(bào)資料,2007年底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù) 76453張平均每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病床數(shù)為17.82張,使用率 59.6%。另?yè)?jù)2007年底衛(wèi)生部對(duì)28個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系基線城市調(diào)查資料顯不同級(jí)別的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑面積表2示,在設(shè)谿床位的機(jī)構(gòu)中,平均每中心設(shè)谿床位48張。重點(diǎn)聯(lián)系城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平
18、均服務(wù)人口 4萬人,戶籍人口平均設(shè)谿床位數(shù)25.2張,每千人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)床位數(shù)0.63張。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位設(shè)輅需考慮的因素主要有服務(wù)人口、衛(wèi)生服務(wù)需求、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,還有良策對(duì)社區(qū)工生服務(wù)發(fā)展的影響此綜合考慮上述因素在:后.應(yīng)當(dāng)前、:預(yù)留發(fā)展、因地姓.官的.原則卜I地方政府混據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)谿規(guī)劃確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床第九條 本條闡明了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的構(gòu)成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑構(gòu)成分 為四個(gè)部分:其中臨床科室用房、預(yù)防保健用房、醫(yī)技用房是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能的 核心用房;臨床科室用房是直接用于基本醫(yī)療的用房預(yù)防保健用房是提供公共衛(wèi)生服務(wù)的用 房,醫(yī)技用房是通過技術(shù)檢查手
19、段為兩大功能服務(wù)的用房。管理保障用房是提供管理和保障的輔助用房。場(chǎng)地及附屬設(shè)施包含的內(nèi)容同樣是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可合并功能用房。第十條 部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來這些機(jī)構(gòu)附?jīng)]時(shí)大部分是獨(dú)立設(shè)谿的增加了管理成本和運(yùn)行成本。本條提倡附屬配套設(shè)施盡量利用社會(huì)力量。第三章建設(shè)規(guī)模與建筑面積指標(biāo)第十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模確定的主要依據(jù)是所在地服務(wù)人口的數(shù)量指戶籍人口。根據(jù)衛(wèi)生部城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法試行規(guī)定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū),可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)
20、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。本標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)定服務(wù)人口的數(shù)量為3-10萬人。由于3-10萬人數(shù)差別較大,劃分了三個(gè)服務(wù)人口規(guī)模數(shù)量梯度,并相應(yīng)給出建筑面積指標(biāo)。根據(jù)調(diào)查:目前國(guó)內(nèi)已建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面積,很多高于上述標(biāo)準(zhǔn), 形成這種現(xiàn)狀的主要原因是相當(dāng)一部分機(jī)構(gòu)由原來一級(jí)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來,原有建設(shè)規(guī)模較大。2007年中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)對(duì)全國(guó)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了普查,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房 屋建筑面積為 739.68 m2,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為2311.67 m2,社區(qū)服務(wù)站為 256.85/詳見下表。不同類型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑面積表1機(jī)構(gòu)類型數(shù)量(個(gè))建筑面積(平方米)中心43
21、472311.67站14153256.85合計(jì)18500739.68級(jí)別數(shù)量(個(gè))建筑面積(平方米)省級(jí)2113957.85副省級(jí)3218844.3地級(jí)11209681.44縣級(jí)1960665.75不同行政區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑面積表3行政區(qū)域數(shù)量(個(gè))建筑面積(平方米)東部8974814.93中部6173645.69西部3353711.31不同舉辦主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑面積表4舉辦主體數(shù)量(個(gè))建筑面積(平方米)政府77381058.86個(gè)人/民營(yíng)4287352.95企事業(yè)27451187.5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積在1000-2000 itf的比例最大,占到 28.92
22、%,房屋建筑面積大于3000 itf的社區(qū)服務(wù)中心占22.54%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋建筑面積主要集中在60-200 m2,大于500 itf的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占 7.88% (詳見表5、表6)。不同機(jī)構(gòu)類型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋建筑面積構(gòu)成情況表5建筑面積1平方米)200-40A-600-800-1000-2000-3000-社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心數(shù)量2193474152553711274532993所占比例(%)4.977.889.425.798.4228. 9212.0722. 54建筑面穆1平方米)0-3k60-90-120-15k20&-500-社區(qū)衛(wèi) 步服務(wù) 拈數(shù)蜀798曾210
23、52507243726142W1115所占比例(%)01 565,7014117117.2218. 4717,59工8E不同行政區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積構(gòu)成情況表6建筑面布(平方米)Q-200-400-i 00-80C-LOCO-200Q-3網(wǎng)0-數(shù)曾119240218139M3508273612東部所占地例(% )5,器10.669/8ti.176,3522.5612.1227J8中部數(shù)量435512357161497160236所占比例(% )3. 234. B9, 234.2S12. 0937. 3112. 0117.72西部數(shù)曾5150721 3S 16725690125所占
24、地例(% )一 6.636. J0». M7.548.7133.2911. 7016,25編制組在確定建筑面積指標(biāo)時(shí),先測(cè)算出最小功能單元用房面積,然后根據(jù)不同平面組合計(jì)算機(jī)構(gòu)房屋建筑面積,確定了不同服務(wù)人口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積指標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積隨人口規(guī)模變化產(chǎn)生梯度變化每個(gè)梯度增加300 1rf用房面積。第十二條本條規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)谿康復(fù)病床的建筑面積指標(biāo)。綜合醫(yī)院病床建筑面積指標(biāo)一般為 35-45 /床 社區(qū)衛(wèi):生服務(wù)中心勺,慶府/能與綜合醫(yī)院的有很大區(qū)別,主 要承擔(dān)康復(fù)任務(wù),其相應(yīng)的醫(yī)護(hù)輔助用房面積較少,經(jīng)測(cè)算確定為25/床。第十三條 本條規(guī)定配谿
25、X射線機(jī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,其 X射線機(jī)所需房屋建筑面積標(biāo) 準(zhǔn)。醫(yī)用X射線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(GBZ130)對(duì)X射線機(jī)房使用面積做了規(guī)定,單管頭200mAX射線機(jī)房應(yīng)不小于24 1rf 雙百頭立不守小丁 36 itf,另外,還有控制室、洗片間等配套用 房。經(jīng)測(cè)算建筑面積應(yīng)不少于60 m2o第十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)人口少、面積小,僅給出一個(gè)面積指標(biāo)范圍。第十五條本條確定了房屋建筑中四項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容在總面積中所占比例。該比例是結(jié)合現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)功能單元面積及平面組合數(shù)據(jù)綜合分析確定的。使用過程中各項(xiàng)比例可根據(jù)地區(qū)和機(jī)構(gòu)的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。第四章規(guī)劃布局與建設(shè)用地第十六條建設(shè)用地的選址時(shí)社區(qū)工牛
26、服務(wù):機(jī)網(wǎng)的建筑和發(fā)揮作I I至關(guān)重要,本條規(guī)定了選址應(yīng)遵循的原則和要求。第十七條總平面設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則。第十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然規(guī)模不是很大但合理.用地是3能、代地、節(jié)水、節(jié)材、保護(hù)環(huán)境的具體體現(xiàn)是反行國(guó)竟的需要。同時(shí)社區(qū)二生服務(wù)磯構(gòu)的功能會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展相應(yīng)調(diào)整 閃此布局上針對(duì)未來發(fā)展應(yīng)有所考慮。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能包括基本醫(yī)療服 務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),從安全衛(wèi)生角度出發(fā)要進(jìn)行分區(qū)分流。第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑、從功能需求上來講、為避免干擾環(huán)境以及被環(huán)境所干擾 立為相行獨(dú)立的建筑而從節(jié)地的角度造宜整造多.層建筑.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)模較小,不設(shè)康復(fù)床位的中心,最大規(guī)模為2000 m、不
27、宜建設(shè)超過四層的建筑,四層以上的建筑扣除必要的交通面積,有效使用面積小,影響到使用功能的發(fā)揮。 如果中心設(shè)在其它建筑內(nèi)應(yīng)該 為帶有首層的連續(xù)樓層以解決其不同人流的出入口及診療預(yù)防的功能性質(zhì),方便使用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宜設(shè)在首層。第二十條本條規(guī)定了綠化用地要求。第二十一條 由于已建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多數(shù)是醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來更設(shè)匯地容積率差距很大。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總的規(guī)模比較小,如果容積率比較高,那么一方面建設(shè)的層數(shù)就要多另一方面室外場(chǎng)地條件難以保證。未來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè),將更多地體現(xiàn)人性化, 其中最重要的就是室內(nèi)外環(huán)境條件的改善。通過統(tǒng)計(jì)分析現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心容積率,并進(jìn)行平面布局設(shè)計(jì)測(cè)算,綜
28、合考慮 節(jié)地和環(huán)境條件改善兩方面要求確定容積率指標(biāo)。第四章建筑標(biāo)準(zhǔn)第二十二條 本條明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的基本原則。第二十三條 本條明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)構(gòu)型式要考慮使用的靈活性和改造的可能性。第二十四條針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的特殊性要求無障礙設(shè)航更加完善,為殘障 和老幼等特殊人群提供便利。第二十五條 由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床科室用房、預(yù)防保健用房的服務(wù)人群分別為患病人群和建康人群,因此兩個(gè)功能分區(qū)應(yīng)分流,避免交叉感染。計(jì)劃免疫、兒童保健用房的服務(wù)人群是嬰幼兒,應(yīng)設(shè)在首層,方便使用。第二十六條 為方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)具體實(shí)施,通過現(xiàn)狀調(diào)研測(cè)算, 提出了業(yè)務(wù)用房室內(nèi)凈面積的最小值。第二十七條 本條文規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)滿足候診要求的走廊設(shè)谿原則和寬度。凈寬 2.10m是滿足推床要求的最小走廊寬度。第二十八條 本條規(guī)定了業(yè)務(wù)用房室內(nèi)凈高要求。第二十九條本條針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特殊性服務(wù)人群和功能提出,也是無障礙設(shè)施設(shè)谿的具體體現(xiàn)。第三十條本條提出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)的原則要求。第三十一
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