冷熱療法教案本

1、理論教案本系部：_護理系教研室： 基礎護理課程：基礎護理學教師：二0一三年九月授課時間第1周星期授課班級章名稱第十五章第一節(jié)概述第二節(jié)冷療法的應用 第二節(jié)熱療法的應用授課學時4學時授課層次局職教學目的 要求1、熟悉冷、熱療法概述2、掌握冷療目的、禁忌證及酒精擦浴操作3、掌握熱療目的、禁忌證教學重點1、冷療目的、禁忌證及酒精擦浴操作2、熱療目的、禁忌證教學難點1、冷療目的、禁忌證及酒精擦浴操作2、熱療目的、禁忌證教材護理學基礎北京大學醫(yī)學出版社主編尚少梅授課對象 分析授課對象為2013級高職護理班，該班級學生已有前一個學期的護理學基礎， 對護理程序及措施都有一定的了解。教學方法板書，多媒體講授法

2、啟發(fā)式教學I教 導課:授課方法學過程與內容提問：以上情況應該怎樣運用冷熱療法？1、哪些情況可以運用冷療法？2、哪些情況可以運用熱療法？第一節(jié)概論冷熱療法是一種臨床常用的物理治療方法。利用低于或高于體溫 的物質作用于人體表面，通過皮膚內大量神經(jīng)末梢傳導到大腦皮 質，反射性地引起皮膚和內臟器官血管收縮或擴張，從而改變各系統(tǒng)的體液循環(huán)和新陳代謝活動，以達到目的。1、皮膚冷熱感受器傳出途徑：（1 ）通過交感神經(jīng)來調節(jié)皮膚血管 收縮和汗腺的分泌（2）通過軀體神經(jīng)改變從而改變骨骼肌的活 動和緊張度（3）通過內腺體的活動分泌調節(jié)機體的代謝水平。二、冷療法的目的1.減輕局部出血2.減輕組織的月中脹和疼痛3.控

3、制炎癥擴散4. 降低體溫。熱療法目的：1.促進炎癥的消散和局限2.減輕疼痛3.減輕深部充 血4.保暖與舒適。三、影響冷熱療法的因素：1、方式2、部位3、對象4、面積5、 時間6、環(huán)境溫度差四、冷療法的禁忌證1.血液循環(huán)障礙2.慢性炎癥或深部化膿病灶3.組織損傷、破裂4.對冷過敏。冷療的禁忌部位（1）枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。（2）心前區(qū)：以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房 室傳導阻滯。（3）腹部：以防腹瀉。（4）足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。（5）昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用。熱療法的禁忌證1、未明確診斷的急性腹痛2、面部危險三角區(qū)的感染3、各種

4、臟器出血4、軟組織損傷或扭傷的初期（48小時內）5、惡性月中瘤6、其它（1）心、肝、腎功能不全者（2）皮膚濕疹（3）急性炎 癥反應如牙齦炎、中耳炎、結膜炎（4）孕婦（5）金屬移植物部 位：金屬是熱的良好導體，用熱易造成燙傷（6）惡性病變部位（7）麻痹、感覺異常者慎用。第二節(jié)冷療法的應用及時間分配情景結合導課5min 冷療應用的目 的及禁忌癥 40min 冷療法的應用 講述40min 舉例熱療應用的目 的及禁忌癥 40min 熱療法的應用 講述30min 舉例小結5min一、冷療法的定義冷療法是利用低于人體溫度的物質作用于機體的局部或全身, 以收縮小血管，降低基礎代謝率，減慢血液循環(huán)和降低血管的

5、 通透性，從而達到止血、止痛、消炎、退熱的一種治療辦法。冷療的方法：冰袋、冰帽、冷濕敷、溫水擦浴1、局部冷療法：(1)冰袋的使用【目的】降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎。【注意】治療時間不超速0分鐘，防止繼發(fā)效應(2)冰帽的使用【目的】頭部降溫，預防腦水月中。【注意】后頸部、雙耳廓墊海綿，防止凍傷。維持肛溫在 33c左 右，不宜低于30C,以防心室纖顫等并發(fā)癥出現(xiàn)。(3)冷濕敷【目的】降溫、止血、消炎?！咀⒁狻?盼鐘更換一次敷布，持續(xù)1528鐘二、全身冷療法溫水擦浴或乙醇擦浴【目的】全身用冷，為高熱患者降溫?！咀⒁狻恳掖际且环N揮發(fā)性的液體，擦浴時在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機體大量的熱，而且乙醇又具有刺

6、激皮膚血管擴張的作用，因而散熱能力較強。禁用于新生兒及血液病患者?！静潦庙樞颉?1)脫衣，擦拭兩上肢頸外側一上臂外側一手背側胸一腋窩一上臂內側一手掌(2)擦拭背腰部、穿衣(3)脫褲、擦射兩下肢、穿褲骼骨一大腿外側一足背腹股溝一大腿內側一內踝股下一胭窩一足踝【注意】(1)頭部置冰袋，足底置熱水袋。(2)每側部位可擦拭3分鐘，全過程不超過20分鐘。(3)擦浴 后30分鐘測體溫，若降至39c以下，撤去頭部冰袋，體溫繪制 于體溫單上。第三節(jié)熱療法的應用一、熱療法的定義熱療法是利用高于人體溫度的物質作用于機體的局部或全身，以達到促進血液循環(huán)、消炎、解痙和增進舒適的目的的治療方法。熱療的方法：熱水袋、烤燈

7、、熱濕敷、熱水坐浴、溫水浸泡。1、干熱法：(1)熱水袋的使用I【注意事項】（1）、成人6070C,昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍，循環(huán)不良等患者，水溫應低于50Co熱水袋裝1/22/3滿。治療時間不超過30分鐘（2）烤燈的使用：燈距為3050cm溫熱適宜（用手試溫），防止燙傷，治療時間203協(xié)鐘（3）護士應加強巡視，做好交班，并囑咐患者和家屬不可自行調節(jié)熱水袋水溫。二、濕熱療法：（1）熱濕敷【目的】解痙、消炎、消月中、止疼【注意事項】1、水溫5060C,放在手腕內側試溫，不燙手為宜。2、3盼鐘更換一次敷布，治療時間152協(xié)鐘3、熱水坐浴女性患者經(jīng)期、妊娠后期、產后 2周內、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴。（二）溫水浸泡【操作前準備】1.評估病人并解釋評估1）病人的病情、治療等狀況。2）病人局部皮膚、傷口情況。3）病人的活動能力、合作程度。（2）.解釋：向病人解釋目的、方法、注意事項、配合要點。2.操作者的準備衣帽整潔，修剪指甲，洗手、戴口罩。浸泡盆內裝熱水（水溫為4346C）浸泡時間為2038鐘課堂小結冷熱療法是臨床的基本護理操作，要重點掌握冷、熱療法的定義、效應及影響因 素及冷熱療法的應用。思考題：試述冷熱療法的目的異同點?基礎護理學第二版人民