浙建監(jiān)~報審基本表式(正式)

1、【精品文檔】如有侵權，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學習與交流浙建監(jiān)報審基本表式(正式).精品文檔.浙江省建設工程（施工階段）監(jiān)理工作基本表式A類表承包單位用表A1-1工程開工報審表1A1-2復工報審表2A2 施工組織設計（專項施工方案）報審表3A3 分包單位資格報審表4A4 承包單位通知單5A5 承包單位報審表（通用）6A5-1主要施工機械設備報審表7A5-2 施工測量放線報驗申請表.8A5-3 工程報驗申請表.9A6 工程款支付申請表.10A7 監(jiān)理工程師通知回復單.11A8 工程臨時延期申請表.12A9 費用索賠申請表.13A10 工程材料/構配件/設備報審表.14A11 工程竣工報驗單.15A1

2、2 第 周擬實施工程項目請示單.16A13 第 周完成工程報告單.17A14 工程質量/安全問題（事故）報告單.18A15 工程質量/安全問題（事故）技術處理方案報審表.19A16 價格調整/確認報審表.20A17 設計變更、洽商費用報審表21B類表監(jiān)理單位用表B1監(jiān)理工程師通知單.22B2工程暫停令.23B3工程款支付證書.24B4工程臨時延期審批表 25B5工程最終延期審批表.26B6費用索賠審批表.27C類表各方通用表C1監(jiān)理工作聯(lián)系單.28C2工程變更.29D類表監(jiān)理單位內部用表D1監(jiān)理日記.30D2旁站監(jiān)理記錄表.31D3監(jiān)理月報.32基本表式使用說明.33關于印發(fā)浙江省建設工程（施

3、工階段）監(jiān)理工作基本表式的通知.38浙建監(jiān)A1-1 工程開工報審表工程名稱： 編 號：A1-1-*致： （監(jiān)理單位）我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。1.施工許可證已辦理； 2.現(xiàn)場管理人員已到位，專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證； 3.施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄已經(jīng)檢查確認； 4.進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求； 5.質量、安全、技術管理制度已建立，組織機構已落實； 附：1、開工報告 2、相關證明材料承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項

4、目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A1-2 復 工 報 審 表工程名稱： 編 號：A1-2*致： （監(jiān)理單位）鑒于 工程按第 號工程暫停令已進行整改，并經(jīng)檢查后已具備復工條件，請核查并簽發(fā)復工指令。 附件：具備復工條件的情況說明承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：具備復工條件，同意 工程于 年 月 日 時復工。 不具備復工條件，暫不同意復工。 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 浙建監(jiān)A1-3 高架橋主墩承臺專項施工方案 報審表工程名稱：寧波市環(huán)城南路快速路工程標段

5、 編 號：A2*致： 寧波誠建監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 高架橋主墩承臺專項施工方案 的編制，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。 附：高架橋主墩承臺專項施工方案承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A3 分包單位資格報審表工程名稱： 編 號：A3*致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可

6、以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1. 分包單位資質材料； 2. 分包單位業(yè)績材料； 3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A4承包單位通知單工程名稱： 編 號：A4*致： （監(jiān)理單位） 事由內容承包單位（

7、章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 簽收意見： 年 月 日 時收到。同意于 年 月 日 時前進行 （工程或部位） 監(jiān)理工作。不同意進行 （工程或部位） 監(jiān)理工作。項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5承包單位報審表（通用）工程名稱： 編 號：A5*致： （監(jiān)理單位） 事由內容承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-1 主要施工機械設備報審表工程名稱： 編

8、 號：A5-1*致： （監(jiān)理單位）下列施工機械設備已按施工組織設計（專項施工方案）要求進場，請核查并準予使用。設備名稱規(guī)格型號數(shù) 量進場日期檢查（檢測）驗收情況備 注附件：1、檢查驗收記錄； 2、檢測報告。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-2 施工測量放線報驗申請表工程名稱： 編 號：A5-2*致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 （工程或部位名稱）的放線工作，經(jīng)自檢合格，清單如下，請予查驗。附件：測量放線依據(jù)材料及放線成果工程或部位名稱放線內容

9、備 注承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 查驗合格 糾正差錯后再報項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-3 主線高架立柱報驗申請表工程名稱：寧波市環(huán)城南路快速路工程IV標段 編 號： *致： 寧波誠建監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了寧波市環(huán)城南路快速路工程IV標段 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1.工程質量控制資料 2.安全和功能檢驗（檢測）報告 3.觀感質量驗收記錄 4.隱蔽工程驗收記錄 5. 檢驗批 質量驗收記錄 承包單位（

10、章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：所報隱蔽工程的技術資料齊全/ 不齊全，且符合/ 不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。所報檢驗批的技術資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，同意/不同意進行下道工序。檢驗批的技術資料基本齊全，且基本符合要求，因砂漿/混凝土試塊強度試驗報告未出具，暫同意進行下道工序施工，待砂漿/混凝土試塊試驗報告補報后，予以質量認定。所報分項工程的各檢驗批的驗收資料完整/不完整，且全部/未全部達到合格要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格。所報分部（子分部）工程的技術資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查

11、合格/不合格。糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A6工程款支付申請表工程名稱： 編 號：A6*致： （監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同規(guī)定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量、工作量清單；2、計算方法。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A7監(jiān)理工程師通知回復單工程名稱： 編 號：A7*致

12、： （監(jiān)理單位）我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內容：承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 復查意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A8工程臨時延期申請表工程名稱： 編 號：A8*致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期 日歷天，請予以批準。附件：1、 工程延期的依據(jù)及工期計算； 合同竣工日期：申請延長竣工日期： 2、證明材料。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建

13、設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A9費用索賠申請表工程名稱： 編 號：A9*致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準。索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A10工程材料/構配件/設備報審表工程名稱： 編 號：A10*致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： ，請予以審核。附件：1、數(shù)量清單 2、質量證明文件

14、 3、自檢結果承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/ 構配件/ 設備，符合/ 不符合設計文件和規(guī)范的要求， 準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A11工程竣工報驗單工程名稱： 編 號：A11*致： （監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準；

15、3、符合/不符合設計文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A12第 周擬實施工程項目報告單工程名稱： 編 號：A12*致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報 工程第 周擬定實施的工程內容（如下表所示），請予以審核。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目序號工作范圍圖號圖中位置估 計工程量估 計工作量工人 數(shù)量監(jiān)理工程師答 復12345678910審核意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本

16、表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A13第 周完成工程項目報告單工程名稱： 編 號：A13*致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報上周工程內容完成情況（如下表所示），請予以審核。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目序號上周工作范 圍圖 號圖中位置工作量實 際完成量未完成原 因監(jiān)理工程師答 復12345678910審核意見：項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A14工程質量/安全問題（事故）報告單工程名稱： 編 號：A14*致： （監(jiān)理單位） 年 月 日 時，在

17、 （部位）發(fā)生 的工程質量/安全問題（事故），現(xiàn)報告如下：1、原因：（初步調查結果及現(xiàn)場情況報告）2、性質或類型：3、造成損失：4、應急措施：5、初步處理意見：承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 抄報：項目監(jiān)理機構簽收： 項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A15工程質量/安全問題（事故）技術處理方案報審表工程名稱： 編 號：A15*致： （監(jiān)理單位） 我方于 年 月 日提出的發(fā)生 的質量/安全問題（事故）的報告，經(jīng)認真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請予審批。附件：1、工程質量/安全問題（事故）詳細報告 2、工程質量/安

18、全問題（事故）技術處理方案承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 設計單位審查意見： 項目設計單位(章)： 結構工程師 或建筑師： 日 期： 項目監(jiān)理機構審查意見： 項目監(jiān)理機構(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工 程 師： 日 期： 有關部門意見：有關部門（章）： 代 表： 日 期： 本表相關單位各存一份。浙建監(jiān)A16價格調整報審表工程名稱： 編 號：A16*致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，依據(jù) ，現(xiàn)報上 年 月部分項目價格調整表，請予以審核批準。附件：1、價格調整計算表； 2、有關證明文件（復印件）。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目名稱單位原單價（元）調整后單 價（元）單價差（

19、元）本期數(shù)量本期調價總 額（元）進貨憑證號合 計經(jīng)審核： 同意價格調整總計 元。 重新計算后再報。 不符合合同規(guī)定，調整依據(jù)不充分，不同意調價。注：本次批準的調價總額為承包商申請付款的依據(jù)。項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A17工程變更、洽商費用報審表工程名稱： 編 號：A17*致： （監(jiān)理單位）依據(jù)工程變更、洽商記錄， 年 月 日第 號的變更，申請費用如下表，請予以審核批準。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目名稱變 更 前變 更 后工程款增（+）減（-）工程量單 價（元）合 價（元）工程量單 價（元）合 價（元）審核意見： 項目監(jiān)理機構（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 審定意見： 建設單位（章）： 建設單位代表： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編 號：B1*致： 事由： 內容： 項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B2工