2022年醫(yī)學專題—第四章、軟骨和骨課件

1、軟骨和骨軟骨和骨(Cartilage & Bone)是以軟骨組織和骨組織是以軟骨組織和骨組織為主要結構為主要結構(jigu)(jigu)的器官。的器官。第一頁，共六十四頁。一、軟骨一、軟骨軟骨組織的結構軟骨組織的結構軟骨的類型軟骨的類型 軟骨膜軟骨膜 軟骨的生長方式軟骨的生長方式 二、骨二、骨骨組織的結構骨組織的結構 長骨長骨(chngg)(chngg)的結構的結構 三、骨的發(fā)生三、骨的發(fā)生膜內成骨膜內成骨 軟骨內成骨軟骨內成骨 第二頁，共六十四頁。(Cartilage)軟骨軟骨(rung)(rung)軟骨軟骨(rung)(rung)組織組織軟骨軟骨(rung)(rung)細胞細胞軟骨

2、基質軟骨基質纖維纖維膠原原纖維膠原原纖維 透明軟骨透明軟骨彈性纖維彈性纖維 彈性軟骨彈性軟骨膠原纖維膠原纖維 纖維軟骨纖維軟骨 軟骨膜軟骨膜: :結締組織結締組織基質基質第三頁，共六十四頁。第四頁，共六十四頁。第五頁，共六十四頁。第六頁，共六十四頁。新鮮時呈半透明狀。 同源細胞群明顯。 含膠原原纖維，量少 基質豐富，軟骨囊嗜堿 性強。第七頁，共六十四頁。第八頁，共六十四頁。u 分布：位于(wiy)軟骨陷窩(軟骨囊）u 結構: LM 扁圓形、圓形；核著色淺， 核仁清楚；胞質嗜堿性 EM 豐富的RER，發(fā)達的高爾基復合體。 u 功能：合成纖維和基質，有分裂能力（同源 細胞群） 由軟骨細胞和軟骨基質

3、組成。第九頁，共六十四頁。 位于軟骨中部的軟骨細胞接近圓形,成群分布，每群有28個細胞，它們(t men)是由一個細胞分裂增生而成，故稱同源細胞群。 同源同源(tn(tn yun) yun)細胞群細胞群（isogenous group）第十頁，共六十四頁。第十一頁，共六十四頁。第十二頁，共六十四頁。由纖維和基質組成。由纖維和基質組成。第十三頁，共六十四頁。第十四頁，共六十四頁。第十五頁，共六十四頁。 分布于椎間盤、關節(jié)盤分布于椎間盤、關節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。及恥骨聯(lián)合等處。 軟骨細胞小而少，成行軟骨細胞小而少，成行分布。分布。 大量大量(dling)(dling)平行或交錯平行或交錯排列的膠原纖

4、維束排列的膠原纖維束 基質少、弱嗜堿性?；|少、弱嗜堿性。第十六頁，共六十四頁。 (Elastic cartilage)第十七頁，共六十四頁。類型類型透明軟骨透明軟骨彈性軟骨彈性軟骨纖維軟骨纖維軟骨細胞細胞分散或成團分散或成團分散的較多分散的較多多成行排列多成行排列纖維纖維膠原原纖維，細小，膠原原纖維，細小，不易見不易見彈性纖維，較多處彈性纖維，較多處嗜酸性強嗜酸性強膠原纖維，粗大、膠原纖維，粗大、平行排列平行排列基質基質軟骨囊明顯軟骨囊明顯紅藍相間紅藍相間軟骨囊不明顯軟骨囊不明顯特性特性彈性差彈性差彈性好彈性好韌性好韌性好分布分布關節(jié)、呼吸道關節(jié)、呼吸道耳廓、會厭、耳廓、會厭、椎間盤、關節(jié)盤

5、、椎間盤、關節(jié)盤、恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合第十八頁，共六十四頁。 間質生長間質生長(shngzhng)(shngzhng) 即軟骨內生長，軟骨細胞生長分裂，即軟骨內生長，軟骨細胞生長分裂，不斷地產生不斷地產生(chnshng)(chnshng)基質和纖維，使基質和纖維，使軟骨從內部生長增大。軟骨從內部生長增大。 外加生長外加生長 即軟骨膜下生長，軟骨膜的骨原細即軟骨膜下生長，軟骨膜的骨原細胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細胞，胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細胞，產生基質和纖維，使軟骨從表面向外擴產生基質和纖維，使軟骨從表面向外擴大。大。第十九頁，共六十四頁。第二十頁，共六十四頁。骨組織骨組織細胞細胞骨質骨質

6、骨細胞骨細胞成骨細胞成骨細胞骨原細胞骨原細胞破骨細胞破骨細胞有機質有機質無機質無機質類骨質類骨質鈣鹽鈣鹽第二十一頁，共六十四頁。無定形基質無定形基質骨膠纖維骨膠纖維成骨細胞分泌，包括大量膠原纖維成骨細胞分泌，包括大量膠原纖維（9595）及少量）及少量(sholing)(sholing)無定形基質。無定形基質。 凝膠狀，含多種成分，如糖胺多糖、凝膠狀，含多種成分，如糖胺多糖、骨鈣蛋白和骨磷蛋白等骨鈣蛋白和骨磷蛋白等粗大的膠原纖維束聚集粗大的膠原纖維束聚集 有機質有機質無機質無機質又稱骨鹽，主要為羥基磷灰石結晶，沿膠又稱骨鹽，主要為羥基磷灰石結晶，沿膠原原纖維長軸排列原原纖維長軸排列(pili)(

7、pili)并與之結合。并與之結合。（bone matrix） 骨基質骨基質(j zh)(j zh): : 又名骨質。是又名骨質。是鈣化的鈣化的細胞間質，是人體細胞間質，是人體最大的最大的CaCa2+2+ 庫。庫。 第二十二頁，共六十四頁。骨質呈板層狀排列稱為骨板，是骨質的基本結構單位。骨質呈板層狀排列稱為骨板，是骨質的基本結構單位。同一骨板內膠原纖維同一骨板內膠原纖維平行排列平行排列且螺旋狀走形，相鄰且螺旋狀走形，相鄰(xin ln)骨板間膠原纖維骨板間膠原纖維相互垂直相互垂直。第二十三頁，共六十四頁。第二十四頁，共六十四頁。第二十五頁，共六十四頁。分布：位于骨外膜內層分布：位于骨外膜內層 骨

8、內膜及中央管骨內膜及中央管 的腔面的腔面 結構：胞體小，梭形；結構：胞體小，梭形； 胞質弱嗜堿性胞質弱嗜堿性功能：分裂分化為成骨功能：分裂分化為成骨(chn(chn ) 細胞細胞第二十六頁，共六十四頁。分布：分布：位于骨組織表面形態(tài)：形態(tài)： LM LM 矮柱狀，有突起。核圓， 核仁清楚(qng chu)；胞質嗜堿性。 EM EM 豐富的RER，發(fā)達的高爾 基復合體 功能：功能：形成骨質 第二十七頁，共六十四頁。第二十八頁，共六十四頁。位置：位置：胞體位于骨陷窩(bone lacuna) ， 突起位于骨小管(bone canaliculi)。形狀：形狀：胞體扁圓形，多突起；胞質弱嗜堿性，突起之間

9、有縫隙(fngx)連接。 (Osteocyte)第二十九頁，共六十四頁。第三十頁，共六十四頁。第三十一頁，共六十四頁。TEM第三十二頁，共六十四頁。分布：分布：骨質吸收部位的凹陷處形態(tài)：形態(tài)：LM：體積大，多核，胞質嗜酸性 EM：皺褶緣（微絨毛）；線粒體；溶酶 體； 環(huán)行亮區(qū)（細胞器少，含大量微絲） 功能：功能：釋放(shfng)溶酶體酶和乳酸，使骨質吸收第三十三頁，共六十四頁。第三十四頁，共六十四頁。TEM第三十五頁，共六十四頁。第三十六頁，共六十四頁。第三十七頁，共六十四頁。 骨松質：骨松質： 針狀或片狀骨小梁，構成針狀或片狀骨小梁，構成 多孔網(wǎng)架結構，網(wǎng)眼多孔網(wǎng)架結構，網(wǎng)眼(wn(wn

10、yn) yn)充滿了紅骨髓充滿了紅骨髓 骨密質骨密質環(huán)骨板環(huán)骨板 骨單位骨單位(dnwi)(dnwi):10:102020層骨板呈同心圓排列層骨板呈同心圓排列 間骨板：老一代骨單位間骨板：老一代骨單位(dnwi)(dnwi)殘余的不規(guī)則骨殘余的不規(guī)則骨板板 內環(huán)骨板內環(huán)骨板 外環(huán)骨板外環(huán)骨板 骨骨第三十八頁，共六十四頁。(spongy bone)第三十九頁，共六十四頁。第四十頁，共六十四頁。2.骨密質骨密質(compact bone)第四十一頁，共六十四頁。第四十二頁，共六十四頁。第四十三頁，共六十四頁。第四十四頁，共六十四頁。第四十五頁，共六十四頁。第四十六頁，共六十四頁。第四十七頁，共六十

11、四頁。第四十八頁，共六十四頁。第四十九頁，共六十四頁。第五十頁，共六十四頁。 填充在骨單位之間或骨單位和環(huán)骨板之間的一些半填充在骨單位之間或骨單位和環(huán)骨板之間的一些半環(huán)形、不規(guī)則形骨板；環(huán)形、不規(guī)則形骨板； 它是上一代它是上一代(y di)(y di)未被吸收的骨單位或外環(huán)骨板未被吸收的骨單位或外環(huán)骨板 的的殘留部分；除骨陷窩及骨小管之外，無其它管道。殘留部分；除骨陷窩及骨小管之外，無其它管道。第五十一頁，共六十四頁。第五十二頁，共六十四頁。第五十三頁，共六十四頁。骨膜骨膜(gm)(gm) 骨外膜骨外膜(periosteum)(periosteum)外層：膠原纖維粗大密集外層：膠原纖維粗大密集

12、(mj)(mj)， 形成穿通纖維形成穿通纖維內層：富含小血管和細胞內層：富含小血管和細胞 （骨原細胞）（骨原細胞） 骨內膜：骨內膜：(endosteum)(endosteum)富含血管富含血管(xugun)(xugun)神經(jīng)，有骨原細胞神經(jīng)，有骨原細胞 作用：營養(yǎng)骨組織，提供成骨細胞。作用：營養(yǎng)骨組織，提供成骨細胞。第五十四頁，共六十四頁。 又稱福爾克曼管，又稱福爾克曼管，是骨膜的血管、神是骨膜的血管、神經(jīng)橫向穿行于內、經(jīng)橫向穿行于內、外環(huán)骨板形成的管外環(huán)骨板形成的管道道(gundo)(gundo)，與縱向，與縱向排列的中央管相通。排列的中央管相通。(perforating canals)第五

13、十五頁，共六十四頁。第五十六頁，共六十四頁。第五十七頁，共六十四頁。第五十八頁，共六十四頁。第五十九頁，共六十四頁。第六十頁，共六十四頁。第六十一頁，共六十四頁。軟骨軟骨(rung)儲儲備區(qū)備區(qū)軟骨軟骨(rung)增生區(qū)增生區(qū) 軟骨軟骨(rung)鈣鈣化區(qū)化區(qū)成骨區(qū)成骨區(qū)第六十二頁，共六十四頁。(1) (1) 掌握軟骨的分類，透明軟骨的結構與功能。掌握軟骨的分類，透明軟骨的結構與功能。(2) (2) 掌握骨組織的結構。掌握骨組織的結構。(3) (3) 解詞：同源解詞：同源(tn(tn yun) yun)細胞群，骨單位細胞群，骨單位第六十三頁，共六十四頁。2022年醫(yī)學專題第四章、軟骨和骨內容(nirng)總結軟骨和骨(Cartilage & B