環(huán)甲膜穿刺術(shù)技能操作評分標(biāo)準(zhǔn)(評分表)

1、精選環(huán)甲膜穿刺術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要求評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分操作、。心刖準(zhǔn)備20分1.儀表端莊、著裝整潔一處不符合要求扣1分22.評估：(1)確認(rèn)患者咽喉部有異物阻塞(2)患者的意識、呼吸形態(tài)、脈搏、血壓等(3)解釋操作方法、目的，取得患者合作未評估扣7分,評估不全一項(xiàng)扣2分；未解釋扣2分83.洗手，戴口罩一處不符合要求扣1分34.用物：手消毒液、環(huán)甲膜穿刺針或16號抽血用粗針頭、T型管(或三通閥)、無菌注射器、無菌手套、棉簽、皮膚消毒劑、給氧裝置、盛污物容器少一件或一件不符合要求扣1分7操作1.攜用物至患者床旁，核對床號、姓名未核對患者扣5分5流程65分2.向患者i軍釋操作目的，并講解操作方法及配合

2、方式，取得患者的配合未解釋扣5分，解釋不充分扣3分53.確認(rèn)患者咽喉部有異物阻塞，予患者去枕仰臥，肩背部墊起20cm30cm,頭后仰。不能耐受者可取半臥位體位不符合要求扣5分，一處不符合要求扣2分£4.選擇穿刺部位：甲狀軟骨下緣與環(huán)甲軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界的凹陷處即為穿刺點(diǎn)未選擇穿刺部位扣6分，選擇部位錯誤扣3分65.常規(guī)消毒穿刺部位，戴無菌手套一處不符合要求扣2分86.左手以食、中指固定劃、甲膜兩側(cè)，右手持環(huán)甲膜穿刺針或粗針頭從環(huán)甲膜垂直刺入一處不符合要求扣487.觀察穿刺部位皮膚有無出血，如出血較多應(yīng)注意止血，以免血液反流入氣管內(nèi)未觀察扣4分58.接注射器，回抽有空氣，確

3、定無疑后，垂直固定穿刺針，連接氧氣裝置；（當(dāng)上呼吸道完全阻塞難以排氣又無“T”管時，須冉插一根粗針頭進(jìn)入氣管內(nèi)作為排氣用）未確定扣10分,一處不符合要求扣1分109.吸出氣道內(nèi)的分泌物，觀察患者胸廓是否起伏，呼吸是否改善未觀察扣5分5操作10.協(xié)助患者取適宜體位，整理床單位；安慰患者，致謝一處不符合要求扣1分5流11.未洗手扣1分1程12記錄未記錄扣1分；記錄一處不符2/日要求扣1分操作后評價10分1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品一處不符合要求扣1分52.全過程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，符合操作原則一處不符合要求酌情扣12分5回答問題5分目的：為各種原因所致上呼吸道完全或不完全阻塞的患者暫時開放氣道、保證呼吸道通暢注息事項(xiàng)：1 .環(huán)甲膜穿刺是非確定性氣管開放技術(shù)，應(yīng)盡早進(jìn)行消除病因的處理，一旦復(fù)蘇成功應(yīng)立即改為氣管切開術(shù)或。進(jìn)針不要過深，避免損傷氣管后壁粘膜。2 .勿用力過猛，出現(xiàn)落空感即表示針尖已進(jìn)入喉腔。3 .穿刺過程中，出現(xiàn)心搏驟停應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。4 .如遇血凝塊或分泌物堵塞針頭，可用注射器注入空氣，或用少許生理鹽水沖洗。5 .若穿刺部位皮膚出血較多，應(yīng)注意止血，以免血液反流入氣管內(nèi)。6 .穿刺針留置時間不宜過長。7 .下呼吸道阻塞患者不用環(huán)甲膜穿刺。一項(xiàng)內(nèi)容回答