國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè)與評審工作

1、國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè)與評審工作 2011年4月11日衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201130號文：衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知 及2011年12月21-22日蕭山會議精神。n創(chuàng)優(yōu)工作目標(biāo)： 300所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院” 500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”n創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院是在等級醫(yī)院評審評價工作基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是國家公立醫(yī)院改革的又一個重大舉措。n是一個醫(yī)院建設(shè)的過程。目的是提升醫(yī)療服務(wù)能量和服務(wù)水平。n優(yōu)質(zhì)醫(yī)院定位于醫(yī)療服務(wù)體系的頂層，承 擔(dān)更多的社會責(zé)任。n強化醫(yī)院在科研創(chuàng)新、醫(yī)學(xué)教育和疑難重癥醫(yī)療等方面的功能任務(wù)。n以任務(wù)指標(biāo)規(guī)劃優(yōu)質(zhì)醫(yī)院定位、功能與服務(wù)，以質(zhì)量結(jié)果監(jiān)測為評價方式。“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，省部聯(lián)動，科學(xué)評價，分批審定”的

2、原則。n 同時，將其各項任務(wù)指標(biāo)統(tǒng)計量化為國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院“標(biāo)桿”，即衡量國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的“尺子”。n 其余參評醫(yī)院達(dá)到一家，確認(rèn)一家，堅持質(zhì)量第一，寧缺勿濫。共評選100家。遴選原則遴選原則評審依據(jù)nDRGs等客觀統(tǒng)計指標(biāo)的綜合排名成績n國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè)核心標(biāo)準(zhǔn)與任務(wù)指標(biāo)n三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（2011年版）n“三好一滿意”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“對口支援”、“預(yù)約診療”等專項檢查成績評審方法n利用客觀數(shù)據(jù)信息，開展日常監(jiān)測與評價（各醫(yī)院要按要求上報各類信息數(shù)據(jù)，不上報相關(guān)數(shù)據(jù)的單位將無法參評。）n結(jié)合專項檢查，開展實地評審n聘請專業(yè)機構(gòu)，審計醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運營狀態(tài)國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)

3、院創(chuàng)建工作步驟 n（一）初評推薦（2011年11月-2012年5月）n（二）培育建設(shè)（2012年6月- 2014年12月）n（三）終審遴選（2012年12月-2014年12月） 歷時3年或更長。 評審程序?qū)嵉卦u審：實地評審：1.專家組實地評審醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與科研教學(xué)、醫(yī)院管理、醫(yī)療與護(hù)理、公立醫(yī)院改革等方面工作情況；2.聘請專業(yè)會計師事務(wù)所對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運營狀況進(jìn)行審計。初審?fù)扑]：初審?fù)扑]：1.各省區(qū)市依據(jù)初評成績排名順序推薦約200余所國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè)單位；2.部屬部管醫(yī)院直接列為建設(shè)單位，不占用各省區(qū)市推薦名額。書面評審：書面評審：1.“國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院任務(wù)指標(biāo)”、“三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制

4、指標(biāo)”；2.DRGs及單病種質(zhì)量評價結(jié)果；3.國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)審查資料。會議評審：會議評審：1.專家組介紹受評醫(yī)院相關(guān)情況；2.集體討論；3.按總成績高低，擇優(yōu)形成國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建議名單。領(lǐng)導(dǎo)小組終審確定，并公布國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院名單。領(lǐng)導(dǎo)小組終審確定，并公布國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院名單。n初評推薦：1、各省衛(wèi)生廳推薦（在按新的三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)復(fù)審后，根據(jù)得分排名按2：1的比例推薦。）2、部屬部管醫(yī)院直接列入建設(shè)單位，不占所在地區(qū)名額，不需參加所在省市的初評推薦。但衛(wèi)生部可能組織對部屬部管醫(yī)院，按2011版三級醫(yī)院評審實施細(xì)則的要求評審，作為建設(shè)國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的依據(jù)。入選最低要求n通過新的（2011年版）三

5、級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)復(fù)審n省衛(wèi)生廳按2：1的名額推薦（部屬部屬醫(yī)院可直接列入推薦建設(shè)名單）n醫(yī)院收入的40%以上用于支付員工待遇（現(xiàn)全國平均水平為28%）n平均住院日不超過8天重點要求n實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變” ： 1、發(fā)展方式，要由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型； 2、管理模式，要從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理； 3、投資方向，要從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。（40%） 重點要求n達(dá)到“三個提高” 1、提高效率，通過資源縱向流動提升服務(wù)體系整體績效； 2、提高質(zhì)量，以臨床路徑管理為抓手加強醫(yī)療質(zhì)量管理； 3、提高待遇，通過改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。重點要求n落實便民惠民措施，改善群眾就醫(yī)體驗n提高資源利用效率，控制醫(yī)藥費用過快上長n區(qū)域輻射，上下聯(lián)動，帶動與幫助區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平提高n提供疑難危重為主的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平n加強學(xué)科建設(shè)，以重點?？茙俞t(yī)療服務(wù)發(fā)展n調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，加強醫(yī)