邊防醫(yī)院評分規(guī)則

1、護理技能操作比賽評分規(guī)則鋪床法評分標準程序分值內 容評分標準扣分著裝儀表3衣服、帽子、口罩、鞋符合要求。態(tài)度認真、語言柔和、恰當。儀表穩(wěn)重、舉止大方、有禮貌。儀表符合要求。用物準備8床墊、床褥、棉被、枕心、大單、被套、枕套。缺一件扣2分。放置順序零亂扣2分。鋪床前準備4備齊用物至床旁。移開床旁桌，距床20cm。移開床旁椅至床尾，距床尾15cm。用物按順序放置椅上。少移一件扣2分。動作要輕。3自床頭至床尾鋪好床褥。床褥齊床頭。鋪大單5鋪大單：大單正面向上，中縫和床的中線對齊，先床頭后床尾分別散開。大單正面向上，中線對齊。5右手將床頭的床墊托起，左手過床頭中線將大單塞于床墊下，在距床頭30厘米處向

2、上提起大單邊緣，使其同床邊垂直。折角手法正確。6以床沿為界，將大單下半三角平整塞于床墊下，再將上半三角形翻下，塞于床墊下。角繃緊（松一個扣2分）。5至床尾，拉緊大單，左手托床墊，右手握大單，同法鋪好床角。大單繃緊。4沿床邊拉緊大單中部邊緣，雙手掌心向上呈扇形將大單塞于床墊下。床墊下大單平整。10轉至對側，先床頭后床尾，同法鋪好大單。順序正確，大單符合平、整、緊要求。套被套4套被套：（“S”形式）被套正面向外，中線對齊，齊床頭，平鋪于床上，開口端的上層被套向上拉約1/3。被套各面正確。中線對齊。放置齊床頭。6將“S”形折疊的棉被（豎折三折，再按“S”形橫折三折）放入被套開口處，拉棉被上邊至被套封

3、口處對齊，再打開兩邊。 棉被折法正確。棉被中線與被套中線對齊。4對好兩上角，拉平系帶，蓋被上緣與床頭齊。被頭充滿、齊床頭。棉被平整。4兩邊向內折成被筒與床沿平齊，尾端塞于床墊下。被套內外整齊無皺折。4轉至對側，先床頭后床尾，同法折疊另一側蓋被。套枕套4套枕套：兩手伸入枕套內（正面向內）。抓住枕頭兩角翻出，系帶。4開口背門，放平。移回床旁桌、椅。放置方向正確。動作輕。終末質量標準10操作熟練，步驟正確。動作準確、到位、輕巧敏捷。符合節(jié)力原則。提問5 注意事項：1、病人進餐或做治療時暫停鋪床。2、應用節(jié)力原則，腰部不要過度彎曲，兩腿要分開，兩膝稍屈。身體靠床，動作平穩(wěn)，連續(xù)進行，避免重復和無效動作

4、。 密 閉 式 靜 脈 輸 液 法程序分值內 容評分標準扣分著裝準備3衣帽整齊，剪指甲、洗手、戴口罩。態(tài)度認真、語言柔和、恰當。儀表穩(wěn)重、舉止大方、有禮貌。儀表符合要求。用物準備10輸液盤、無菌鑷子及鑷子筒、無菌棉簽、無菌罐（內裝小紗布）、2%碘酒、75%酒精、彎盤、紗布、止血帶、膠布、砂輪或啟瓶器、藥液、輸液器、網套、橡膠單、治療巾、輸液卡、輸液架。缺一件扣2分。放置順序零亂扣2分。輸液前準備4護士帶輸液架至床旁核對床號、姓名，向清醒病人解釋輸液目的。未核對、解釋各扣2分。2詢問是否大小便。6核對并檢查藥物。按無菌溶液方法檢查。2啟鋁蓋中心，套網套。4常規(guī)消毒。檢查輸液器，插入瓶內。3將用物

5、攜至病員床旁，再次核對床號、姓名無誤后。未核對扣2分。2掛輸液瓶于輸液架上。排氣2把通氣管固定于網袋上。5排氣 ，檢查輸液管內有無氣泡，針頭固定好。勿排出藥液，無氣泡。穿刺2鋪橡膠單、治療巾于穿刺部位下方。2選擇合適的靜脈，以手指探明靜脈方向及深淺。4穿刺部位碘酒消毒，待干。消毒方法、面積符合要求。2備好膠布放在治療盤上。三條膠布。2扎止血帶。3酒精脫碘兩次。脫碘干凈。3再次排氣，對光檢查確無氣泡。9囑病人握拳，穿刺，見回血確入血管后松止血帶，松拳，松開調節(jié)器。 順序正確。一針見血5分。2見滴液點滴通暢，膠布固定。7調節(jié)滴速，成人滴入4060滴/分，兒童滴入2040滴/分。根據病人的年齡、病情

6、、藥物性質調節(jié)滴速。對年老體弱，嬰幼兒，心肺腎功能不良者速度宜慢，脫水嚴重，心肺功能良好者速度宜快，但高滲鹽水，含鉀藥物，升壓藥等速度宜慢?？谑霾僮骱筇幚?操作后核對，掛好輸液卡，安置病人于舒適臥位，蓋好蓋被。 2告之病人注意事項。2清理物品歸還原處，洗手。終末質量標準10操作熟練，步驟正確。動作準確、輕巧敏捷。排氣、穿刺一次成功。無菌觀念強。提問5注意事項：1、嚴格無菌操作及三查七對； 2、關心、愛護病人。 3、穿刺前應排盡皮管內空氣，以免發(fā)生空氣栓塞。心電監(jiān)測評分標準程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分操作前準備20分1、儀表端著，著裝整潔2一處不符合要求扣1分2、核對醫(yī)囑，治療單（卡）5未核

7、對扣5分；一處不符合要求扣1分3、評估（1）患者病情，意識狀態(tài)，新心前區(qū)皮膚情況（2）患者周圍環(huán)境，光照情況及有無電磁波干擾，心電監(jiān)護儀器的性能是否良好（3）解釋操作目的，取得患者合作6未評估扣4分；評估不全一項扣2分，未解釋扣2分4、洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分5、準備用物：手消毒液，心電監(jiān)護儀，清潔治療盤內放置一次性粘貼電極35片，棉簽，75%酒精，紗布，必要時備電源插板5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1、協(xié)用物至床旁，核對床號，姓名3不核對扣2分，核對不全一處扣1分2、向患者告知操作配合要點，協(xié)助患者取適宜體位3體位不舒適扣2分；一處不符合要求扣1分3、連接各種導線，連

8、接電源，打開電源開關。檢查心電監(jiān)護儀是否正常，將電極片連接至監(jiān)護儀導聯(lián)線上5一處不符合要求扣1分4、暴露患者前胸，用棉簽蘸酒精清潔粘貼電極部位皮膚，再用紗布擦凈5未清潔皮膚扣5分5、按照監(jiān)護儀標識要求粘貼電極片于患者胸部正確位置，避開傷口，必要時避開除顫部位8電極片粘貼部位不正確扣5分；一處不符合要求扣2分6、根據情況選擇導聯(lián)，調節(jié)振幅，報警上下限。保證監(jiān)測波清晰，無干擾5導聯(lián)選擇不當，心電示波不清各扣5分；未打開報警開關，報警上下限設置不當各扣5分；觀察示波情況扣2分7、觀察心電示波性質，有無心律失常5未觀察示波情況扣5分8、幫助取舒適體位，整理病床單元，整理用物，告知患者注意事項，指導患者

9、觀察電極周圍皮膚情況，致謝5一處不符合要求酌情扣12分9、停止心電監(jiān)護時，向患者告知，取得患者8未向患者告知扣5分10、關機，斷開電源3關機順序錯誤扣3分11、取下電極片清潔局部皮膚3未取下電極片清潔皮膚扣3分12、告知患者注意事項2一處不符合要求扣1分13、協(xié)助患者取舒適體位整理床單位，致謝2一處不符合要求扣1分14、洗手1未洗手扣1分15、記錄2未記錄扣1分；記錄不符合要求一處扣1分操作評價后15分1、按消毒技術規(guī)范要求分類處理使用后物品3一處不符合要求扣1分2、正確指導患者：（1）告訴患者不要自行移動或者摘除極片（2）告訴患者和家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形（3）指導患者

10、學會觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛及時告訴醫(yī)務人員5未指導扣5分；指導不全一處扣2分3、語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度語言不符合要求各扣1分；溝通無效扣2分4、全過程動作熟練，規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回答問題5分目的：1、 發(fā)現和識別心律失常2、 觀察起搏器功能注意事項1.根據病情取平臥或半臥位。觀察心率，心律波形，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生。2.患者更換體位時，妥善保護導聯(lián)線.3.注意保暖。正確設定報警界限，不能關閉警鈴聲。注意觀察電極周圍皮膚情況5一項內容回答不全或回答錯誤扣0.5分無 菌 技 術 操 作程序分值內 容評分標準扣分著裝儀表3衣帽整潔、剪指甲、洗手、

11、戴口罩。態(tài)度認真。儀表穩(wěn)重、舉止大方、有禮貌。儀表符合要求。未洗手扣2分。用物準備10治療盤、無菌持物鉗浸泡于消毒液中、無菌紗布、無菌棉簽、2%碘酒、75%酒精、貯槽內盛治療碗及彎盤、無菌溶液、無菌巾包、無菌手套包、筆、紙、彎盤、啟瓶器。用物擺放有序。放置順序零亂扣2分。缺一件扣2分。鋪無菌盤3取出無菌包查看名稱、滅菌日期，將無菌包放在寬闊、清潔、干燥、平坦處。未查看扣2分。4解開無菌包系帶卷好，依次打開各角,順序為外角左角右角內角。手勿觸及包的內面。6用無菌持物鉗夾取一塊無菌巾放入治療盤內，取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，不可觸及容器液面以上部分，使用時保持鉗端向下，用后立即放回，打開軸節(jié)。手

12、臂勿跨越無菌區(qū)。無菌鉗使用符合要求無污染（4分）。2無菌包按原折痕包好，在卡片上注明開包日期、時間。4雙手捏住治療巾上層兩角外面，打開無菌巾，由近及遠半鋪半蓋式鋪在治療盤上，內面為無菌面。3上層半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外。4夾取所需無菌物品放于盤內： 查看消毒日期， 打開無菌蓋，無菌面向上放妥， 用無菌持物鉗取出無菌物品， 立即蓋好容器蓋。污染一處扣3分。4將上層無菌巾與下層邊緣對齊蓋好，并將開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻折一次，注明鋪盤時間。倒無菌溶液4倒無菌溶液時，從貯槽中夾取無菌換藥碗放于桌上，擦去瓶身塵土。5認真核對檢查藥物名稱、濃度、劑量、有效期，查瓶蓋有無松動、瓶身

13、有無裂痕，溶液有無沉淀、混濁、變色。2撬去鋁蓋，用兩拇指和食指將瓶塞翻起，酒精消毒。2用食指和中指套住皮塞拉出，手不可觸及瓶口及蓋的內面。2手持溶液瓶，瓶簽向手心。2倒出少量溶液于彎盤內，稍微沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無菌容器中。3如有剩余溶液，蓋上瓶塞,由瓶口分別向下、向上常規(guī)消毒瓶口和瓶塞上翻部分,蓋好。2無菌溶液瓶注明開瓶日期和時間。3持無菌容器時，應托其底部，手不能觸及容器的內面及邊緣。遵守取用無菌容器的原則。戴無菌手套2查看無菌手套滅菌日期及號碼。3打開系帶、攤開手套袋，取出滑石粉，潤滑雙手，剩余滑石粉放在手套袋外。擦手時滑石粉勿污染手套袋無菌區(qū)。3一手捏起口袋開口處，另一只手捏住

14、手套翻轉部分（手套的內面），取出手套，對準五指戴上。區(qū)分好手套無菌面。3捏起另一側袋口，已戴無菌手套的手指插入另一只手套翻轉的里面（手套外面）取出，以同樣方法戴好。2將手套的翻轉部分套在工作服衣袖外面。2戴好手套的雙手平舉于胸前，不可觸及有菌區(qū)或低于胸部。2操作完畢，洗凈手套上的污物，從手套上緣翻轉脫下，整理用物。終末質量標準10無菌觀念強、認真、負責。區(qū)別無菌區(qū)及有菌區(qū)。操作熟練。動作準確、輕巧敏捷。提問5 注意事項：1、嚴格遵守無菌操作原則。2、嚴格遵守無菌持物鉗使用的注意事項。3、嚴格遵守無菌容器使用的注意事項。4、嚴格遵守無菌溶液取用的注意事項。5、嚴格遵守無菌包的打開及使用的注意事項

15、。6、嚴格遵守鋪無菌盤的注意事項，7、嚴格遵守戴無菌手套的注意事項。 心肺復蘇評分標準程序分值內 容評分標準扣分個人準備5動作迅速，有搶救意識。態(tài)度認真、表情嚴肅。動作、意識、態(tài)度、表情符合要求。判斷10判定呼吸、心跳停止。判斷方法正確。時間5秒鐘之內。5呼救，同時使患者仰臥于硬板床或地上，去枕，頭頸軀干在同一縱軸上（兩臂放于身體兩側），解松衣領及腰帶，解開胸部衣扣，暴露胸部或內衣。病人搶救體位適當。時間1020秒鐘。開放氣道4開放氣道：（1）清除口中污物及嘔吐物，用一手的拇指壓舌體，其余四指握住下頜向上提起，另一手食、中、無名指呈彎曲狀，從口腔一側沿黏膜插入到咽喉后方，由對側挖出異物。手法正

16、確。彎曲挖出。10（2）頸部無外傷者，用仰頭抬頸法，搶救者一手抬起患者頸部，另一只手下壓前額，使患者頭后仰，頸部抬起；仰頭抬頜法：搶救者一手下壓患者前額，另一只手放在下頜骨下方，將頜部向前抬起。手法正確。氣道暢通。手指勿壓向頜下軟組織深處。人工呼吸3人工呼吸：（口對口人工呼吸）（1）保持病人處于氣道開放狀態(tài)。位置正確。3（2）用壓前額的手的拇、食指捏緊患者鼻孔。鼻孔捏緊無漏氣。7（3）深吸一口氣，雙唇緊貼并包繞患者口部形成一個封閉腔，用力吹氣，使胸廓擴張。胸廓擴張。7（4）吹氣閉，放開鼻翼部壓迫，搶救者頭稍抬起，側轉換氣，觀察患者被動呼氣情況，吹氣頻率為1620次/分。放開鼻部壓迫。換氣、觀察。心臟按壓3心臟按壓：（1）搶救者跪或站在患者右側。位置正確。7（2）首先左手觸及病人上腹部，以食指及中指沿病人肋下緣向中間滑動至胸骨下切跡處，將右手食指及中指兩橫指放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即為按壓部位。 按壓部位定位正確。6（3）以靠近患者足側的手的掌根部，（與患者胸骨長軸一致），放于按壓部位，另一手掌根部置于此手的手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁。手法正確。手指抬起。5（4）雙肘關節(jié)伸直，兩臂位于患者胸骨正上方垂直向下用力按壓，成人胸骨下壓3.85cm，然后迅速放松，