運(yùn)用微信對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎出院患者行延續(xù)護(hù)理的效果

1、.背景方法和結(jié)果優(yōu)缺點(diǎn)未來(lái)發(fā)展.強(qiáng)直性脊柱炎患者病程長(zhǎng)，病情時(shí)有反復(fù) 藥物應(yīng)用療程長(zhǎng)，不良反應(yīng)嚴(yán)重，且治療費(fèi)用高昂 功能鍛煉要求持之以恒 還有一些患者思想負(fù)擔(dān)較重，出現(xiàn)自卑、焦慮、失望、抑郁等情緒，導(dǎo)致自暴自棄。因此，患者往往出院后服藥及功能鍛煉依從性差.延續(xù)護(hù)理是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪與指導(dǎo)。隨著智能手機(jī)的普及，以及微信的廣泛應(yīng)用，閱讀微信已成為人們獲取信息的一個(gè)重要途徑。因此該科護(hù)士嘗試組建微信延續(xù)護(hù)理小組，利用微信發(fā)送相關(guān)健康教育信息，對(duì)出院患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。.入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床醫(yī)師確診符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1984年修訂的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)，X線攝片檢查骶髂節(jié)分期：早

2、期晚期；年齡1739歲；高中及以上文化程度；意識(shí)清楚，有良好的語(yǔ)言溝通能力；自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；不配合者；不能堅(jiān)持，主動(dòng)提出退出者。.按時(shí)間排序，將80例患者分為2組，偶數(shù)組設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，奇數(shù)組設(shè)為對(duì)照組，每組40例。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.對(duì)照組 常規(guī)健康教育1次：用藥指導(dǎo)，疼痛護(hù)理、生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、按時(shí)復(fù)診，解答患者及家屬關(guān)于疾病知識(shí)的相關(guān)問(wèn)題，時(shí)間為4060min。.實(shí)驗(yàn)組 常規(guī)出院健康宣教 微信延續(xù)護(hù)理 申請(qǐng)微信公眾號(hào)，建立名為“AS論壇”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“論壇”）的微信公眾平臺(tái)。延續(xù)護(hù)理小組成員及患者組建“群聊” 。 患者出院前1d使其關(guān)

3、注“論壇”、加入“群聊”。 第1周：心理疏導(dǎo)、基礎(chǔ)知識(shí)。第2周：用藥指導(dǎo)、疼痛護(hù)理。第3周：生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)。第4周：功能鍛煉、按時(shí)復(fù)診等。1個(gè)月將全部?jī)?nèi)容發(fā)送完，下個(gè)月循環(huán)發(fā)送，反復(fù)強(qiáng)化。 微信延續(xù)護(hù)理小組成員每天保持“群聊”在線30min，并接受患者有關(guān)疾病問(wèn)題的咨詢(xún)，以及解答患者間討論激烈的問(wèn)題。 如1個(gè)月患者均未在群聊中出現(xiàn)，護(hù)士長(zhǎng)則電話聯(lián)系，告之積極參加群聊的意義，建議其參與。.評(píng)價(jià)指標(biāo)（出院當(dāng)天及3個(gè)月后復(fù)查時(shí)） 綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表 服藥依從性量表 功能鍛煉依從性量表 療效評(píng)價(jià)：疼痛評(píng)分、晨僵時(shí)間、枕墻距、胸廓擴(kuò)張度.優(yōu)點(diǎn) 以微信為載體作為延續(xù)護(hù)理的技術(shù)手段進(jìn)行健康教育缺點(diǎn) “1個(gè)月將全部?jī)?nèi)容發(fā)送完，下個(gè)月循環(huán)發(fā)送，反復(fù)強(qiáng)化。”其強(qiáng)化效果令人懷疑。.發(fā)展相關(guān)APP為患者提供更多信