醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)教學(xué)提綱

1、醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)背景公共衛(wèi)生是通過(guò)國(guó)家和社會(huì)的共同努力，預(yù)防和控制疾病與傷 殘，改善與健康相關(guān)的自然和社會(huì)環(huán)境，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)， 培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng)，創(chuàng)建人人享有健康的社會(huì)。它是我國(guó)基本醫(yī)療 衛(wèi)生保障體系的重要組成部分，是預(yù)防疾病、提高人們健康水平、 改善健康公平的重要措施。它面對(duì)的是群體面臨的健康問(wèn)題和健康 危險(xiǎn)因素（如AIDS大骨節(jié)病、結(jié)核與乙肝等傳染病的流行問(wèn)題， 吸煙、過(guò)咸等飲食習(xí)慣問(wèn)題，環(huán)境污染問(wèn)題，食品安全、交通安全 等等），而不只是單純個(gè)體疾病的治療，其目標(biāo)是促進(jìn)全社會(huì)的健 康。我國(guó)正處在第一次衛(wèi)生革命和第二次衛(wèi)生革命的交替階段，在 傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病等疾病得到

2、基本控制的同時(shí)，慢性非傳 染性疾病、精神心理性疾病、意外傷害等健康問(wèn)題逐漸成為影響人 類健康的主要衛(wèi)生問(wèn)題，這些問(wèn)題不單純地由疾病的生物因素引 起，還與社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、環(huán)境、心理、行為和生活方式等密切相 關(guān)，相應(yīng)的生物 -心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式也就逐漸形成了， 人們不只是 單純考慮影響疾病的生物因素，還強(qiáng)調(diào)了心理和社會(huì)因素的作用， 這其中就包含了人文精神。但是，我國(guó)目前從事公共衛(wèi)生及其相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，仍然 深受多年來(lái)形成的生物醫(yī)學(xué)模式的影響，重視解決健康問(wèn)題的生物 學(xué)方法，而忽略了從社會(huì)人本有的心理和社會(huì)角色出發(fā)解決問(wèn)題， 缺乏應(yīng)有的人文關(guān)懷素質(zhì)和精神，這些都大大限制了我國(guó)公共衛(wèi)生 事業(yè)的發(fā)展

3、。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我們需要適應(yīng)醫(yī)學(xué)與社會(huì)發(fā)展需要 , 轉(zhuǎn) 變醫(yī)學(xué)教育觀念 , 樹(shù)立醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和人文關(guān)懷精神同等重要的態(tài) 度，兩種精神共同發(fā)展，同時(shí)培養(yǎng)?？茖W(xué)精神就是要培養(yǎng)學(xué)生求 真、創(chuàng)新、懷疑與批判、協(xié)作精神，使醫(yī)學(xué)生尊重臨床客觀事實(shí)、 尊重醫(yī)學(xué)研究規(guī)律和實(shí)證研究，排除各種主觀因素的干擾作用，全 身心地投人到醫(yī)學(xué)臨床與研究中，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展；人文關(guān)懷精 神，則要求培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以追求真、善、美為人生旨趣，關(guān)愛(ài)病人， 關(guān)愛(ài)病人的生命與身心健康，表現(xiàn)為對(duì)患者的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的 維護(hù)、追求和關(guān)切，以實(shí)現(xiàn)普遍的人類的自我關(guān)懷為終極目標(biāo)。醫(yī) 學(xué)科學(xué)精神和人文關(guān)懷精神，兩者相互交融，不可分割，統(tǒng)一于救 死扶

4、傷、治病救人這個(gè)共性之中。但是目前，我國(guó)比較重視對(duì)醫(yī)學(xué) 生進(jìn)行專業(yè)方面的教育和科研指導(dǎo)，熟悉和掌握各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備 的使用，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的專業(yè)素養(yǎng)，而忽視了對(duì)其進(jìn)行人文 關(guān)懷精神的培養(yǎng)。為了削減人文培養(yǎng)方面的薄弱，我們進(jìn)行了此次 教學(xué)研究。本項(xiàng)目旨在通過(guò)對(duì)公衛(wèi)及其相關(guān)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行人文關(guān)懷 素質(zhì)的培養(yǎng)教育，評(píng)估人文教育的效果，探索科學(xué)、有效的人文教 育培養(yǎng)模式，為進(jìn)一步開(kāi)展人文教育培養(yǎng)工作提供參考和依據(jù)。本次教學(xué)研究對(duì)于探索和實(shí)踐科學(xué)合理的人文素質(zhì)培養(yǎng)模式具 有重要意義。通過(guò)在高校進(jìn)行課程改革，將人文精神教育貫穿于課 堂教學(xué)和實(shí)踐教研中，不僅使學(xué)生掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還培 養(yǎng)了人文關(guān)懷

5、素養(yǎng)，從而更好的為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。只有 解決了目前存在的人文素質(zhì)薄弱的問(wèn)題，才能逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)精 神與人文精神的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神是整個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的靈魂所 在，是醫(yī)學(xué)學(xué)科的核心，為醫(yī)學(xué)發(fā)展和研究提供精神動(dòng)力，保證其 正確的發(fā)展方向和目標(biāo)。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神是人文關(guān)懷精神的具體化、 外化，為醫(yī)學(xué)發(fā)展提供物質(zhì)手段和技術(shù)支持。兩者密切結(jié)合，不可 分割。國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀：自 20 世紀(jì) 60 年代起，新的醫(yī)學(xué)人文教育即在西方興起， 80 年 代, 已在西方醫(yī)學(xué)教育中相當(dāng)普及。其人文教育的目的是：建立新的 醫(yī)學(xué)觀念 ,全面認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)與社會(huì)；培養(yǎng)道德情感 ,規(guī)范道德行為；靠 人文的知識(shí)和方法強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的臨床

6、技能；培養(yǎng)協(xié)作精神和社區(qū)管 理能力等，因而其人文教育課程的開(kāi)設(shè)始終是緊緊圍繞醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、 醫(yī)學(xué)服務(wù)的，建立了一個(gè)環(huán)繞醫(yī)學(xué)并與之相關(guān)的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群， 包括哲學(xué)、歷史、宗教、法律、倫理、文學(xué)、藝術(shù)和行為科學(xué)，以 醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)相交叉的邊緣學(xué)科為核心課程，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué) 哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)及行為科 學(xué)等。由于醫(yī)學(xué)人文教育的目標(biāo)明確 , 所以所開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)人文課程群 呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)交叉的邊緣學(xué)科成為核心課程；課 程設(shè)置表現(xiàn)為突出的綜合化及橫向“關(guān)聯(lián)性”, 即人文課程與自然科 學(xué)、社會(huì)科學(xué)互相滲透；教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和實(shí)效性 , 避免人文科學(xué) 與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的脫節(jié)

7、；教學(xué)方法的靈活性及多樣性。正是由于其醫(yī)學(xué) 人文教育目的明確、特點(diǎn)突出，而取得了良好的效果，引起了全球 其他國(guó)家的關(guān)注和學(xué)習(xí)。2 我國(guó)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及特點(diǎn)我國(guó)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育主要受西方人文教育的影響并結(jié)合我國(guó) 高等醫(yī)學(xué)教育的特殊情況 ,始于 20世紀(jì) 90年代初。由于多年來(lái)我國(guó) 一直盛行的應(yīng)試教育 , 導(dǎo)致學(xué)生社會(huì)人文素質(zhì)普遍較差 , 甚至影響到 專業(yè)課的學(xué)習(xí)。廣大醫(yī)學(xué)教育工作者普遍認(rèn)為有必要在高等醫(yī)學(xué)教 育中積極倡導(dǎo)人文素質(zhì)教育 , 隨之人文素質(zhì)教育在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛開(kāi) 展起來(lái)。目前 , 我國(guó)各高等醫(yī)學(xué)院?；旧鲜菂⒄瞻l(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)并 結(jié)合自己的特點(diǎn)和實(shí)際情況 , 開(kāi)展了各具特色的社會(huì)人文

8、素質(zhì)教育課 程。其通常都是以選修課的形式為學(xué)生提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì) , 教學(xué)方法大部 分仍為傳統(tǒng)的理論課 , 學(xué)習(xí)時(shí)間通常為周末或工作日的晚上。課程設(shè) 置基本屬于各自為政 , 各院校之間在課程的科目、學(xué)時(shí)多少、與自然 科學(xué)學(xué)時(shí)的比例、教材、考核方式等方面均無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) , 教學(xué)效果也 有較大差別。從目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展人文素質(zhì)教育的實(shí)際情況和 效果來(lái)看 ,與西方發(fā)達(dá)國(guó)家及開(kāi)設(shè)人文素質(zhì)教育課程的初衷存在較大 差距, 具體表現(xiàn)在以下方面： 1尚未建立系統(tǒng)的人文素質(zhì)教育體系。一些高職院校通過(guò)開(kāi)設(shè)選修 課、講座等方式來(lái)提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，但這都是基于院校自身實(shí) 際情況，隨意性較強(qiáng)，對(duì)于提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)究竟需要

9、開(kāi)設(shè)哪些 課程，到底要給學(xué)生傳授哪些內(nèi)容和技能，尚缺乏科學(xué)的論證和研 究，還沒(méi)有形成系統(tǒng)的人文素質(zhì)教育體系，部分醫(yī)學(xué)院校的人文課 程開(kāi)設(shè)既沒(méi)有醫(yī)學(xué)自身的人文特征，也未用醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換的需求來(lái) 進(jìn)行論證和設(shè)置，思想教育與醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育脫節(jié)的現(xiàn)象普遍存在。2 學(xué)科建設(shè)滯后，人文師資力量薄弱和教學(xué)安排不足醫(yī)學(xué)類院校 缺乏一定的人文教育平臺(tái)，在師資隊(duì)伍、課程體系與教材、實(shí)踐教 學(xué)體系與專業(yè)能力測(cè)評(píng)體系等學(xué)科建設(shè)方面都受到現(xiàn)有資源的限 制。從事人文教學(xué)的教師，要么是單純文科專業(yè)畢業(yè)，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué) 的實(shí)際體驗(yàn)和研究，對(duì)醫(yī)學(xué)的很多認(rèn)知都停留在感性認(rèn)識(shí)階段；要 么畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，自身缺乏系統(tǒng)的人文社科知識(shí)，不具備深

10、厚的 人文內(nèi)涵。此外傳統(tǒng)的教學(xué)方法無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng) 性，往往會(huì)產(chǎn)生相反的效果，使學(xué)生漸漸失去學(xué)習(xí)的興趣。課時(shí)安 排不均衡、課程設(shè)置不夠完善。大部分醫(yī)學(xué)院校除了基礎(chǔ)課、專業(yè) 課，僅有一些思想政治類課程，以政治思想教育替代人文教育，忽 略對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)；加之醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置相對(duì)比較多， 教學(xué)安排比較緊張，更加劇了對(duì)人文教育的漠視。同時(shí)，醫(yī)學(xué)類院 校對(duì)人文學(xué)科的經(jīng)費(fèi)投入比例和學(xué)科平臺(tái)建設(shè)的重視程度都與醫(yī)學(xué) 類課程差距甚遠(yuǎn)，使醫(yī)學(xué)人文教學(xué)與研究很難出成果。3. 醫(yī)學(xué)院校的人文課程教材建設(shè)也較滯后，教材是教學(xué)活動(dòng)中傳授 知識(shí)的重要工具和載體，但很多醫(yī)學(xué)院校的人文課程都沒(méi)有規(guī)范的 教材，這勢(shì)必阻礙人文教育的發(fā)展；在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，因缺乏對(duì)醫(yī) 學(xué)人文課程教學(xué)評(píng)價(jià)的特點(diǎn)和方法的深入研究，以及缺乏如何進(jìn)一 步將學(xué)科課程評(píng)價(jià)整合為學(xué)生人文素質(zhì)評(píng)價(jià)的研究，所以沒(méi)有形成 相應(yīng)的人文實(shí)踐教學(xué)體系，這種教育方式必然會(huì)直接影響醫(yī)學(xué)人文 素質(zhì)教育的質(zhì)量和發(fā)展。4缺乏科學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。目前高職院校對(duì)于醫(yī)學(xué)生的評(píng)價(jià)，基本上還是以學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)橹?，雖然附加學(xué)生的實(shí)踐操作技 能掌握情況等來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生素質(zhì)，但沒(méi)有將學(xué)生人文知識(shí)水平、人文 素養(yǎng)等納入綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系。如何評(píng)價(jià)學(xué)生人文素質(zhì)尚沒(méi)有科學(xué) 的標(biāo)準(zhǔn)，更沒(méi)有系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系，在很大程度上也影響了