溫州大學(xué)大學(xué)生節(jié)能減排社會(huì)實(shí)踐

1、序號(hào)： 編碼： 溫州大學(xué)大學(xué)生節(jié)能減排社會(huì)實(shí)踐與科技競(jìng)賽作品申報(bào)書(shū) 作品名稱： 院（系）名稱： 申報(bào)者姓名： 類別：q 科技作品類（含實(shí)物制作、軟件、設(shè)計(jì)等）q 社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告類說(shuō) 明1申報(bào)者應(yīng)在認(rèn)真閱讀此說(shuō)明各項(xiàng)內(nèi)容后按要求詳細(xì)填寫。2申報(bào)者在填寫申報(bào)作品情況時(shí)須完整填寫A、B、C三類表格，根據(jù)作品類別選填B1或B2表。3表內(nèi)項(xiàng)目填寫時(shí)一律用鋼筆或打印，字跡要端正、清楚，此申報(bào)書(shū)可復(fù)制。4序號(hào)、編碼由競(jìng)賽組委會(huì)統(tǒng)一填寫。5科技作品類的作品說(shuō)明書(shū)全文請(qǐng)附于申報(bào)書(shū)之后，作品說(shuō)明書(shū)格式規(guī)范見(jiàn)附件3.6社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告及所附的有關(guān)材料必須是中文，請(qǐng)以小四號(hào)宋體、1.5倍行距打印在A4紙上，附于申報(bào)

2、書(shū)后，字?jǐn)?shù)在5000字以內(nèi)。7作品申報(bào)書(shū)須由兩位具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的專家提供推薦意見(jiàn)。8.其他參賽事宜請(qǐng)向競(jìng)賽秘書(shū)處咨詢。A申報(bào)者情況說(shuō)明：1.必須由申報(bào)者本人按要求填寫； 2.申報(bào)者代表必須是作者中學(xué)歷最高者，其余作者按學(xué)歷高低排列； 3.本表中的學(xué)籍管理部門簽章視為對(duì)申報(bào)者情況的確認(rèn)。申報(bào)者代表情況姓名性別出生年月學(xué)校溫州大學(xué)系別、專業(yè)、年級(jí)學(xué)歷學(xué)制入學(xué)時(shí)間作品名稱通訊地址郵政編碼辦公電話常住地通訊地址郵政編碼住宅電話其他作者情況姓 名性別年齡學(xué)歷所在單位資格認(rèn)定院（系）管理部門意見(jiàn)以上作者是2009年3月9日前正式注冊(cè)在校的全日制非成人教育本科生/研究生。是否 （教務(wù)簽章）年 月 日本

3、作品是課外學(xué)術(shù)科技活動(dòng)成果。是否學(xué)院負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日B1申報(bào)作品情況（科技作品類，含實(shí)物制作、軟件、設(shè)計(jì)等）說(shuō)明：1必須由申報(bào)者本人填寫； 2本表必須附有研究報(bào)告，并提供圖表、曲線、試驗(yàn)數(shù)據(jù)、原理結(jié)構(gòu)圖、外觀圖（照片）等必要的說(shuō)明資料； 3本部分中的管理部門簽章視為對(duì)申報(bào)者所填內(nèi)容的確認(rèn)。作品名稱作品摘要（500字以內(nèi)；含作品設(shè)計(jì)、發(fā)明的目的和基本思路，創(chuàng)新點(diǎn)，技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標(biāo)）作品的科學(xué)性先進(jìn)性（500字以內(nèi)；必須說(shuō)明與現(xiàn)有技術(shù)相比、該作品是否具有節(jié)能減排的實(shí)質(zhì)性技術(shù)特點(diǎn)和顯著效果。請(qǐng)?zhí)峁┘夹g(shù)經(jīng)濟(jì)分析說(shuō)明。）作品推廣應(yīng)用的可行性分析(200字以內(nèi))作品可展示的形 式實(shí)物、產(chǎn)品 模

4、型 圖紙 磁盤 現(xiàn)場(chǎng)演示圖片 錄像 樣品作品的真實(shí)性及原創(chuàng)性聲明：申請(qǐng)者鄭重聲明：所呈交的作品是由申請(qǐng)者完成的原創(chuàng)性課外科技成果。除了報(bào)告中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外，本作品不包含任何其他個(gè)人或集體創(chuàng)作的成果作品。申請(qǐng)者對(duì)申報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，申請(qǐng)者完全意識(shí)到本聲明的法律后果由本人承擔(dān)。申請(qǐng)者（簽名）：院（系）管理部門推薦意見(jiàn) 簽字（蓋章）年 月 日B2申報(bào)作品情況（社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告類）說(shuō)明：1必須由申報(bào)者本人填寫； 2本部分中的管理部門簽章視為對(duì)申報(bào)者所填內(nèi)容的確認(rèn)。作品名稱作品摘要（500字以內(nèi)）作品的科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處（200字以內(nèi)）作品的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義（200字以內(nèi)）社

5、會(huì)調(diào)查的資料來(lái)源證明材料。（可另附頁(yè)）調(diào)查方式走訪 問(wèn)卷 現(xiàn)場(chǎng)采訪 人員介紹個(gè)別交談 親臨實(shí)踐會(huì)議 圖片、照片 書(shū)報(bào)刊物 統(tǒng)計(jì)報(bào)表影視資料 文件 集體組織 自發(fā)其它主要調(diào)查單位及調(diào)查數(shù)量 ?。ㄊ校?縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村（街）單位 郵編 姓名 電話 調(diào)查單位 個(gè) 人次院（系）管理部門推薦意見(jiàn) 簽字（蓋章）年 月 日C.推薦者情況及對(duì)作品的說(shuō)明說(shuō)明：1由推薦者本人填寫； 2推薦者必須具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，并是與申報(bào)作品相同或相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者或?qū)I(yè)技術(shù)人員（教研組集體推薦亦可）； 3推薦者填寫此部分，即視為同意推薦； 4推薦者所在單位簽章僅被視為對(duì)推薦者身份的確認(rèn)。推薦者（一）情況姓 名性別年齡職稱工作單位通訊地址郵政編碼單位電話住宅電話推薦者所在單位簽章 （簽章） 年 月 日請(qǐng)對(duì)申報(bào)者申報(bào)情況的真實(shí)性作出闡述請(qǐng)對(duì)作品的意義、技術(shù)水平、適用范圍及推廣前景作出您的評(píng)價(jià)其它說(shuō)明推薦者（二）情況姓 名性別年齡職稱工作單位通訊地址郵編單位電話住宅電話推薦者所在單位簽章 簽章日期 年 月 日請(qǐng)對(duì)申報(bào)者申報(bào)情況的真實(shí)性作出闡述請(qǐng)對(duì)作品的意義、技術(shù)水平、適用范圍及推廣前景作出您的評(píng)價(jià)其它說(shuō)明D競(jìng)賽組織委員會(huì)秘書(shū)處資格和形式審查意見(jiàn)組委會(huì)秘書(shū)處資格審查意見(jiàn) 審查人（簽名） 年