鼠疫防治及對(duì)策

1、鼠疫防治現(xiàn)狀及對(duì)策我區(qū)位于山西省北部，區(qū)內(nèi)丘陵遍布，溝壑縱橫，屬于典型的黃土高原地貌特征。全區(qū)共有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)350個(gè)行政村，10個(gè)社區(qū)?？偯娣e2314.5km2。平均海拔1400米左右，年平均氣溫為5.5，四季分明氣候宜人屬于典型的農(nóng)業(yè)區(qū)。全區(qū)人口203793人，其中城鎮(zhèn)戶口約86568人，農(nóng)村戶口約117225人，。近幾年來(lái)由于高速大路及鐵路在我區(qū)的建設(shè)，再加三大露天煤礦的生產(chǎn)和建設(shè)，人員流淌格外平凡，區(qū)內(nèi)交通更加便利。鼠疫流行狀況清道光七年（1827），某鎮(zhèn)東5里處的麻黃頭村發(fā)生鼠疫，傳染快速，全村十死八、九甚至有絕戶者。山西疫事記載，民國(guó)六年（1917年），內(nèi)蒙古伊克昭盟發(fā)生鼠疫，很快傳

2、入我縣，集中麻黃頭、三層洞等14個(gè)村，死亡122人。為把握鼠疫傳染，縣署設(shè)立防疫分局，下設(shè)隔離所、疫病院、檢查隊(duì)、消毒隊(duì)、掩埋隊(duì)、城鄉(xiāng)檢疫所等，開(kāi)展鼠疫撲滅工作。疫病撲滅后，機(jī)構(gòu)隨之解散。中華人民共和國(guó)成立后，黨和政府格外重視鼠疫傳染防治工作，實(shí)行各種有效措施進(jìn)行預(yù)防和把握。1974年至1982年，縣衛(wèi)生部門(mén)組織人員連續(xù)9年在20余村開(kāi)展鼠疫疫源檢測(cè)，累計(jì)捕鼠3萬(wàn)余只，檢測(cè)7000余只，均未發(fā)覺(jué)陽(yáng)性疫源。此后，我區(qū)境內(nèi)再無(wú)鼠疫病例發(fā)生，但每年依據(jù)山西省衛(wèi)生廳指示，捕獲鼠類(lèi)進(jìn)行血清檢測(cè)，以提前做干預(yù)性工作。2002年至2005年，每年區(qū)防疫站按時(shí)、按量、保質(zhì)完成300個(gè)鼠疫血清樣本檢測(cè)，結(jié)果均為

3、陰性，連年受到省衛(wèi)生廳地病處的嘉獎(jiǎng)?！笆晃濉币詠?lái)，區(qū)衛(wèi)生防疫部門(mén)認(rèn)真執(zhí)行山西省鼠疫監(jiān)測(cè)工作方案的要求，每年5月至8月，開(kāi)展為期四個(gè)月的鼠疫監(jiān)測(cè)工作，掩蓋境內(nèi)重點(diǎn)把握區(qū)國(guó)土面積約400平方公里，到2012年累計(jì)檢驗(yàn)黃鼠血清標(biāo)本1240份，結(jié)果全部為陰性。鼠疫監(jiān)測(cè)工作走在了全省前列。2013年至2016年共檢驗(yàn)黃鼠血清標(biāo)本873份，結(jié)果全部為陰性。鼠疫防治工作始終堅(jiān)持“預(yù)防為主、科學(xué)防控、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、綜合治理、快速反應(yīng)、有效處置”的原則。目前的主要防治策略是：嚴(yán)密監(jiān)視和有效遏制人群周邊動(dòng)物鼠疫疫情，防范人間病例發(fā)生，有效把握人間鼠疫疫情流行。平魯區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)面臨的新?tīng)顩r（一）我區(qū)

4、鼠疫監(jiān)測(cè)隊(duì)伍有兩位技術(shù)骨干預(yù)備退休，新成員專(zhuān)業(yè)技術(shù)不足，面臨鼠監(jiān)任務(wù)存在“青黃不接”的可能，期望上級(jí)主管部門(mén)考慮一下鼠監(jiān)人員問(wèn)題和對(duì)新成員的鼠監(jiān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)問(wèn)題。（二）我區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)組裝備落后，鼠監(jiān)專(zhuān)用車(chē)已接近報(bào)廢，檢驗(yàn)設(shè)備也老化，防護(hù)用品簡(jiǎn)潔，需要上級(jí)賜予支持配備。（三）我區(qū)是典型的雁北貧困山區(qū)，道路坎坷，鼠監(jiān)任務(wù)繁重，鼠監(jiān)人員待遇低，期望上級(jí)賜予鼠監(jiān)人員特殊補(bǔ)助.全國(guó)從事鼠疫防治工作人員5280人，其中省級(jí)426人，占8.07%；地級(jí)1172人，占22.20%；縣級(jí)3682人，占69.73%。職稱分布：高級(jí)職稱人員主要分布于省級(jí)，中級(jí)和初級(jí)職稱人員主要分布于地級(jí)和縣級(jí)。學(xué)歷分布：省級(jí)主要

5、為本科學(xué)歷，地、縣級(jí)則以大專(zhuān)和中專(zhuān)人員為主。年齡分布：各級(jí)鼠防結(jié)構(gòu)均以41-50歲年齡組居多。50歲以上年齡組主要分布在縣級(jí)，30歲以下年齡組所占比例較低。防治對(duì)策增加法制觀念，強(qiáng)化政府職責(zé)認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例、國(guó)家鼠疫把握以經(jīng)濟(jì)預(yù)案等法律法規(guī)，完善鼠疫把握工作的法制建設(shè)，做到“有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究”，不斷提高鼠疫防疫防治工作法制化管理水平。各級(jí)政府和衛(wèi)生部門(mén)要連續(xù)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，堅(jiān)持“依法管理，綜合防治”的原則，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鼠疫防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，把鼠疫防治工作納入政府社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展規(guī)劃，增加必要投入。各有關(guān)部門(mén)要親密加強(qiáng)合

6、作，確保鼠疫預(yù)防把握措施的落實(shí)。充分發(fā)揮聯(lián)防的作用錫烏張鼠疫聯(lián)防有著久遠(yuǎn)的歷史，應(yīng)充分發(fā)揮聯(lián)防組織的作用，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)和單位，加強(qiáng)信息溝通，互通監(jiān)測(cè)信息，疫情信息。加強(qiáng)地區(qū)間、毗鄰旗縣的相互協(xié)作，相互支援，把握疫情不分地域，彼此連接，形成聯(lián)防網(wǎng)絡(luò)。要樹(shù)立大局觀念，樂(lè)觀擔(dān)當(dāng)責(zé)任和義務(wù)，突出重點(diǎn)，層層設(shè)防，確保萬(wàn)無(wú)一失。加強(qiáng)宣揚(yáng)教育加大鼠疫防治學(xué)問(wèn)的宣揚(yáng)教育力度，充分利用廣播、電視等傳播媒體的宣揚(yáng)作用，普及“三不”（不捕、不食、不接觸疫源動(dòng)物）和“三報(bào)”（報(bào)告：病、死鼠、疑似鼠疫病人，緣由不明的急死病人）等鼠疫有關(guān)學(xué)問(wèn)，提高疫區(qū)寬敞干部和群眾的自我愛(ài)護(hù)意識(shí)。引導(dǎo)群眾開(kāi)展經(jīng)常性的滅鼠滅蚤活動(dòng)。在錫烏

7、張交界地區(qū)動(dòng)物鼠疫流行季節(jié)，對(duì)重點(diǎn)人群面對(duì)面講授，使鼠疫防治學(xué)問(wèn)“家喻戶曉，人人皆知”從而有效預(yù)防人間鼠疫的發(fā)生。全國(guó)從事鼠疫防治工作人員5280人，其中省級(jí)426人，占8.07%；地級(jí)1172人，占22.20%；縣級(jí)3682人，占69.73%。職稱分布：高級(jí)職稱人員主要分布于省級(jí)，中級(jí)和初級(jí)職稱人員主要分布于地級(jí)和縣級(jí)。學(xué)歷分布：省級(jí)主要為本科學(xué)歷，地、縣級(jí)則以大專(zhuān)和中專(zhuān)人員為主。年齡分布：各級(jí)鼠防結(jié)構(gòu)均以41-50歲年齡組居多。50歲以上年齡組主要分布在縣級(jí)，30歲以下年齡組所占比例較低。加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)鼠疫監(jiān)測(cè)事鼠疫防治工作的基礎(chǔ)和哨兵，其主要任務(wù)是，全面系統(tǒng)的把握鼠疫存在、發(fā)生與流行的各種

8、指征，把握鼠疫發(fā)生、流行的動(dòng)態(tài)和規(guī)律性，即使猜測(cè)預(yù)報(bào)鼠疫疫情信息，為把握鼠疫發(fā)生及流行供應(yīng)決策依據(jù)。嚴(yán)格依據(jù)“全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案”要求開(kāi)展鼠疫監(jiān)測(cè)工作。以固定和流淌相結(jié)合的方法，每年的4-5月份和10-11月份為重點(diǎn)，除按系統(tǒng)監(jiān)測(cè)外，原則上應(yīng)常年開(kāi)展監(jiān)測(cè)，日常監(jiān)測(cè)工作要常抓不懈。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)地區(qū)是人口密集區(qū)、交通要道、工程駐地等地區(qū)。提高對(duì)鼠疫的應(yīng)急反應(yīng)力量人才培育是提高應(yīng)急反應(yīng)力量的基礎(chǔ)，各級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)鼠疫防治隊(duì)伍的建設(shè)，解決斷層問(wèn)題，各級(jí)政府要依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定切實(shí)解決鼠疫防治專(zhuān)業(yè)人員的待遇問(wèn)題，穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。有方案地對(duì)鼠疫防治專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高鼠疫防治隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。加強(qiáng)各級(jí)鼠疫強(qiáng)毒室

9、的建設(shè)，增加必要的儀器設(shè)備，提高檢驗(yàn)水平，實(shí)行質(zhì)量把握。建立健全鼠疫突發(fā)大事應(yīng)急處理組織，補(bǔ)充疫區(qū)處理機(jī)動(dòng)裝備、配備交通工具，增加鼠疫疫區(qū)處理藥品的儲(chǔ)備，以提高該地區(qū)對(duì)鼠疫突發(fā)大事的應(yīng)急處理力量。進(jìn)一步完善綜合把握措施預(yù)防把握鼠疫，要全面系統(tǒng)科學(xué)監(jiān)測(cè)，因地制宜落實(shí)宣揚(yáng)教育，滅鼠滅蚤，在徹底處理疫區(qū)的基礎(chǔ)上，實(shí)行改造疫區(qū)生態(tài)環(huán)境等綜合防治措施。植樹(shù)造林不僅可以轉(zhuǎn)變生態(tài)環(huán)境，而且可以轉(zhuǎn)變地區(qū)鼠類(lèi)的生存環(huán)境，“林進(jìn)鼠退”是實(shí)踐證明的閱歷。因此，在大力開(kāi)展群眾性滅鼠的同時(shí)，加大力度，有方案的植樹(shù)造林，轉(zhuǎn)變當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境，降低鼠密度，從而達(dá)到把握鼠疫發(fā)生的目的。鼠疫防治工作始終堅(jiān)持“預(yù)防為主、科學(xué)防控、政

10、府負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、綜合治理、快速反應(yīng)、有效處置”的原則。目前的主要防治策略是：嚴(yán)密監(jiān)視和有效遏制人群周邊動(dòng)物鼠疫疫情，防范人間病例發(fā)生，有效把握人間鼠疫疫情流行。堅(jiān)持以“預(yù)防為主、科學(xué)防控，政府負(fù)責(zé)、社會(huì)參與，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、綜合治理，快速反應(yīng)、有效處置”的原則。各省區(qū)樂(lè)觀開(kāi)展動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)，合理設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，加大動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)力度，主動(dòng)發(fā)覺(jué)動(dòng)物鼠疫疫情，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行滅鼠、滅蚤等綜合性鼠疫疫區(qū)處理措施，使一些疫源地動(dòng)物鼠疫疫情明顯減弱，如南方家鼠疫源地和長(zhǎng)爪沙鼠疫源地，進(jìn)而使全國(guó)人間鼠疫疫情的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)。通過(guò)督導(dǎo)檢查、培訓(xùn)、演練、宣揚(yáng)教育、重大項(xiàng)目建設(shè)、科研等，進(jìn)一步提升了鼠疫防治專(zhuān)業(yè)

11、人員的業(yè)務(wù)水平、應(yīng)急處置力量和意識(shí)，以及群眾的鼠疫防護(hù)學(xué)問(wèn)和意識(shí)。全國(guó)面臨的挑戰(zhàn)和存在問(wèn)題一是我國(guó)鼠疫暴發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)仍舊長(zhǎng)期存在。我國(guó)鼠疫自然疫源地分布廣，新的疫源地不斷被發(fā)覺(jué)，疫源地面積不斷擴(kuò)大。“十二五”期間判定新的鼠疫疫源縣9個(gè)，至2015年底，全國(guó)鼠疫疫源縣達(dá)到305個(gè)，疫源地面積為154 9664.31 km2。我國(guó)疫源地類(lèi)型多，動(dòng)物疫情頻繁消滅。二是深化疫源地活動(dòng)人群感染鼠疫風(fēng)險(xiǎn)增大。隨著一些大型工程、旅游項(xiàng)目等不斷深化鼠疫自然疫源地區(qū)，人間鼠疫發(fā)生并遠(yuǎn)距離快速播散風(fēng)險(xiǎn)日益加大。三是鼠疫輸入風(fēng)險(xiǎn)不斷加大。國(guó)家“一帶一路”、“面對(duì)南亞?wèn)|南亞輻射中心”戰(zhàn)略的推動(dòng)，與我國(guó)毗鄰的俄羅斯、哈薩

12、克斯坦、蒙古國(guó)、緬甸、老撾、越南等國(guó)家鼠疫疫情持續(xù)活躍，鼠疫輸入風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。四是鼠疫菌作為生物恐怖手段的潛在風(fēng)險(xiǎn)不行忽視。（二）存在的不足隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)不足鼠疫防治工作需要長(zhǎng)期在野外工作，一些邊遠(yuǎn)地區(qū)的條件格外艱苦。鼠疫防治工作艱苦、人員待遇低、現(xiàn)有人員年齡老化，后備隊(duì)伍嚴(yán)峻不足，技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人缺乏。試驗(yàn)室生物平安力量建設(shè)不足依據(jù)病原微生物試驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例和人間傳染的病原微生物名錄的要求，全國(guó)有152個(gè)鼠疫監(jiān)測(cè)試驗(yàn)室達(dá)不到生物平安2級(jí)試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)化率僅為68.2%。下一步工作建議1） 高度重視，加強(qiáng)對(duì)鼠疫防治工作的領(lǐng)導(dǎo)1、鼠疫的發(fā)生流行，嚴(yán)峻威逼公眾健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展，甚至威

13、逼國(guó)家平安，其防治工作應(yīng)從國(guó)家平安戰(zhàn)略高度動(dòng)身，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，中心政府、地方政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鼠疫防治基礎(chǔ)工作的經(jīng)費(fèi)投入，地方政府同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鼠疫疫情處置及監(jiān)測(cè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急并重，常態(tài)與格外態(tài)結(jié)合，不斷完善防治措施。2、堅(jiān)持源頭把握，加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)，提升早期發(fā)覺(jué)和準(zhǔn)時(shí)應(yīng)對(duì)力量。動(dòng)物疫情流行地區(qū)切實(shí)做好疫情監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，不斷提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。開(kāi)展應(yīng)急演練和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn)，提高規(guī)范開(kāi)展人間疫情處置力量。3、強(qiáng)化生物平安管理，提升檢測(cè)力量。依據(jù)試驗(yàn)室-生物平安通用要求（GB 19489-2008）、人間傳染的病原微生物名錄的規(guī)定，加強(qiáng)鼠疫試驗(yàn)室生物平

14、安建設(shè)，使鼠疫工作試驗(yàn)室全部達(dá)到國(guó)家生物平安標(biāo)準(zhǔn)4、開(kāi)展“一帶一路”等重點(diǎn)地區(qū)疫源地調(diào)查。隨著國(guó)家“一帶一路”、“面對(duì)南亞?wèn)|南亞輻射中心”戰(zhàn)略推動(dòng)，建議對(duì)川藏、滇藏大路沿線、甘新鐵路沿線、金沙江流域鼠疫狀況不明的重要干線，以及與我國(guó)毗鄰的俄羅斯、哈薩克斯坦、蒙古國(guó)、緬甸、老撾、越南等國(guó)家邊疆地區(qū)，開(kāi)展疫源地調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（五）發(fā)揮三個(gè)國(guó)家級(jí)鼠疫菌種資源保藏庫(kù)和應(yīng)急演練基地的作用。樂(lè)觀推動(dòng)試驗(yàn)室認(rèn)可認(rèn)證，以及培訓(xùn)演練基地驗(yàn)收，落實(shí)運(yùn)營(yíng)保障經(jīng)費(fèi)，盡快投入使用，盡早的解決我國(guó)地域?qū)挸?，長(zhǎng)期遠(yuǎn)距離運(yùn)送鼠疫菌種的平安隱患，實(shí)現(xiàn)菌種的異地備份、信息化，促進(jìn)科研工作的開(kāi)展，人才培育等，提高全國(guó)鼠疫防控水平。六）科研工作及國(guó)際溝通。需連續(xù)加強(qiáng)科研工作，鞏固“十二五”期間鼠疫防治科研成果，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)科研攻關(guān)。加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織、相關(guān)國(guó)家的合作與溝通，學(xué)習(xí)、借鑒相關(guān)國(guó)家鼠疫防治領(lǐng)域的先進(jìn)閱歷與成果，重點(diǎn)建立與我國(guó)周邊國(guó)家的鼠疫防治區(qū)域合作，準(zhǔn)時(shí)溝通疫情信息。（七）加大防控經(jīng)費(fèi)保障力度