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文檔簡介

1、1接口概述本接口文檔定義并詳細描述了醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)時需要業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)內(nèi)容、規(guī)范以及字典數(shù)據(jù),目的是讓業(yè)務(wù)系統(tǒng)工程師按照此規(guī)范要求提供好數(shù)據(jù)接口。數(shù)據(jù)集成采用視圖或中間庫/表的方案。本文檔讀者對象為實驗室檢驗系統(tǒng)(LIS)廠商工程師。2數(shù)據(jù)接口規(guī)范2.1電子病歷基本數(shù)據(jù)集一檢查檢驗記錄2.1.1檢驗報告記錄表1-檢驗報告記錄-主表表1-檢驗報告(樣本)主表(CDR_LIS_TestSample)字段名中文名稱數(shù)據(jù)格式必填說明DCID記錄號Varchar2(50)Y主鍵列PatientID病人檔案IDVarchar2(20)Y病人檔案唯一標識號CV09_00_404:01門診02Pat

2、ientType患者類型Char(2)Y急診03體檢04住院05新生兒患者一次就診的唯一標識VisitID就診序號Varchar2(50)N(若缺,填寫)標識臨床文檔在業(yè)務(wù)庫中是EffectiveFIag有效標識Char(l)Y否被刪除1有效0注銷AuthorOrganization醫(yī)療機構(gòu)代碼Varchar2(50)YAuthorOrganizationName醫(yī)療機構(gòu)名稱Varchar2(70)Y患者就診的醫(yī)療機構(gòu)名稱SampleNO檢驗樣本號Varchar2(20)YClinicID門(急)診號Varchar2(32)N門診患者必填HospizationlD住院號Varchar2(18)

3、N住院患者必填Name病人姓名Varchar2(50)YSex病人性別Char(l)YGB_T2261_1Birthday出生年月DateNAge年齡(歲)Varchar2(20)NMonthAge年齡(月)Varchar2(20)NPatientPhone病人聯(lián)系電話Varchar2(20)NDeptCode病人科室Varchar2(50)NCU.OfficeDicDeptName科室名稱Varchar2(50)Y12.sampleType樣本類型VARCHAR2(50)TRUE13.labDepartment檢科室:VARCHAR2(50)TRUE14.price單價NUMBER(10,2

4、)FALSE15.emergency是否緊急VARCHAR2(1)TRUE1:是0:否16.printOrder打印次序NUMBER(6)TRUE17.instrument測定儀器VARCHAR2(100)FALSE18.principle測定原理VARCHAR2(200)FALSE19.methodName測試方法VARCHAR2(100)FALSE20.workCriterion操作規(guī)程VARCHAR2(1000)FALSE21.clinicalHint臨床意義VARCHAR2(1000)FALSE22.notes備注VARCHAR2(200)FALSE23.high_Limit參考值上限

5、VARCHAR2(50)FALSE24.low_Limit參考值下限VARCHAR2(50)FALSE25.defaultResult默認值VARCHAR2(50)FALSE26.unit單位VARCHAR2(20)TRUE27.effectiveFlag有效標志VARCHAR2(1)TRUE1:是0:否4附:廠商回執(zhí)單(必填)數(shù)據(jù)庫訪問信息訪問信息訪問內(nèi)容服務(wù)器IP地址(含端口號)1(1521)數(shù)據(jù)庫類型及版本0racle9i數(shù)據(jù)庫名或服務(wù)名HRPHIS用戶名和密碼(建議只讀權(quán)限)QUERY/*(信息科當面告知)如果有多個數(shù)據(jù)庫,請逐個注明。獲取病歷各文檔的說明注:

6、如果病歷文檔采用FTP等文件服務(wù)器存儲的,請結(jié)合病歷文檔附件表中的“FileType、FileName"兩個字段值,在此處描述獲取文檔的具體方法,最好能有具體的實例。各類文檔的FTP地址:回執(zhí)填寫人:日期:2015年XX月XX日8arBQrlabaPTVarh(ar50)Xb4S1KH1B10Varh(ar50-KboSilewllcvJBTVarh(ar5Q5Y:bIcoi-YoSklewllbaPTVarh(ar5O5YM:ROarcwBIbHVarh(ar5O5KRuglhlrweSVTqfTUbwIHoVarh(ar505Xb/TqflUHrlaeSalSAebaPTVarh

7、(ar50y¥Cb/TqflUolhlVarh(ar50)Kb/TqflUsToaETb/TqfUL顧Varh(ar50-CRcc).lYIMY4aPngIstrrifVarh(ar5Q5Kbcc).1¥14aPngIstrriIbaPTVarh(ar50)KR4aPnglsMTuetPtVarh(ar5Q5Kb4aPngI4IaIfLVarh(ar5Q5Kbcc).lY1W1Y4aPnglu±lhfns乎ToaETb4aPngI7ThlSlsToaETbstrrilcvBTVarh(ar5Q5YCRcc).l¥lWIY)strrilbaPTVarh(a

8、r50-KYRGaEHrBIrUHPbaPT0CVarh(ar50)YCb,皿顧baPTVarh(ar50-KYb/ThwUTtf建Varh(ar5Q5Yrt:b/ThwEVarh(ar50-Cbcc).l¥lM液owhlrVarh(ar50)KbcAl_THJee建sTh(eSiSheVarh(ar50)KbcAl_TrUeelg/IhwIHrlVarh(ar50y*b/lmrloTrriLVarh(ar50)KbcAlHirSilb81/liTurlowhhrVarh(ar50)XbcAl_TrUeelo/ThwIsToaETb/HSTWbwhhrVarh(ar50)KbcAl_

9、lrUeerIg/Thwl/liSryToaETRc(arO-CR狄(8arebwBTVarh(ar505YVCb/TnwLr&IsWToaETb/ThwLr&EV|ulVarh(arO-CRcc).lY1W1Y7/ThwLarKVarh(ar50)YrCbs+14IaPiroaETR表2檢驗報告記錄一一般檢查結(jié)果表2-檢驗報告記錄一一般檢查結(jié)果(CDR.LIS.TestResult)字段名中文名稱數(shù)據(jù)格式U填|說明DocID子記錄號Varchar2(50)Y主鍵列DCID檢驗報告記錄號Varchar2(50)Y關(guān)聯(lián)CDR_LIS_TestSample.DCIDTestID檢驗

10、項目代碼Varchar2(20)NCU_LabTestItemTestName檢驗項目名稱Varchar2(200)YTestResult檢驗結(jié)果值(定量)Varchar2(50)NResultUnit檢驗結(jié)果單位(定量)Varchar2(20)NResultMessage檢驗結(jié)果提示Varchar2(10)YResultQualitation定性結(jié)果值Varchar2(100)NReferenceRange參考值范圍Varchar2(50)NReferenceLow參考值下限Varchar2(20)NReferenceHeight參考值上限Varchar2(20)N表3.檢驗報告記錄一微生物

11、培養(yǎng)結(jié)果注:同一條檢驗報告記錄,一般檢查結(jié)果與微生物培養(yǎng)結(jié)果存在一個,不會同時存在數(shù)據(jù)。表3.檢驗報告記錄一微生物培養(yǎng)結(jié)果(CDR_LIS_TestResult_Plant)字段名中文名稱數(shù)據(jù)格式必填說明DocID子記錄號Varchar2(50)Y主鍵列關(guān)聯(lián)DCID檢驗報告記錄號Varchar2(50)YCDR_LIS_TestSample.DCIDPlantTestID檢驗項目代碼Varchar2(20)YCU_LabTestItemPlantTestName檢驗項目名稱Varchar2(200)YPlantType細菌培養(yǎng)類型Varchar2(20)YCC54_01_003_01培養(yǎng)基的文

12、字描述,例如:Medium培養(yǎng)基Varchar2(100)N巧克力平板;血平板;瓊脂平板;培養(yǎng)條件的文字描述,例如:PlantCondition培養(yǎng)條件Varchar2(100)N37°C;空氣";“35°C±2°C;5%CO2培養(yǎng)時間的文字描述,應(yīng)包PlantTime培養(yǎng)時間Varchar2(100)N含時間單位,例如:24小時;72小時;觀察方法的文字描述,例如:FindMethod觀察方法Varchar2(100)N肉眼;鏡檢;培養(yǎng)結(jié)果的文字描述,比如:PlantResult培養(yǎng)結(jié)果Varchar2(100)Y淋球菌培養(yǎng)陰性;培養(yǎng)陽性;R

13、esultType定性結(jié)果Varchar2(20)Y培養(yǎng)結(jié)果的定性文字描述。比如:陰性、陽性、一種菌、二種菌、三種菌(BSLIS中分別是。,1,2,3,4)表4.檢驗報告記錄一微生物培養(yǎng).細菌結(jié)果表4-檢驗報告記錄一微生物培養(yǎng)-細菌結(jié)果(CDR_LIS_TestResult_Bio)字段名中文名稱數(shù)據(jù)格式必填說明DocID子記錄號Varchar2(50)Y主鍵列關(guān)聯(lián)PlantResultID培養(yǎng)結(jié)果記錄號Varchar2(50)NCDR_LIS_TestResult_Plant.DCIDDCID檢驗報告記錄號Varchar2(50)Y關(guān)聯(lián)CDR_LIS_TestSample.DCIDBioTy

14、pe微生物類型Varchar2(10)YCC54_01_004_01BioID細菌代碼Varchar2(20)YCC54_01_004_02BioName細菌名稱Varchar2(10)0YBioQuantity細菌數(shù)量Varchar2(50)NBioUnit細菌數(shù)量單位Varchar2(20)NBioNO細菌順序號Number(2)Y表5.檢驗報告記錄一微生物培養(yǎng).細菌.藥敏結(jié)果表5-檢驗報告記錄一微生物培養(yǎng)-細菌-藥敏結(jié)果(CDR_LIS_TestResult_Anti)字段名中文名稱數(shù)據(jù)格式必填說明DocID子記錄號Varchar2(50)Y主鍵列關(guān)聯(lián)BioResultID細菌結(jié)果記錄號

15、Varchar2(50)YCDR_LIS_TestResult_Bio.DCIDDCID檢驗報告記錄號Varchar2(50)Y關(guān)聯(lián)CDR_LIS_TestSample.DCIDAntilD藥敏項目代碼Varchar2(20)YCV08_50_003AntiName藥敏項目名稱Varchar2(100YMethod藥敏檢測方法Varchar2(50)YCC54_01_005_03KBResultKB結(jié)果Varchar2(50)NMICResultMIC結(jié)果Varchar2(50)NETESTResultETEST結(jié)果Varchar2(50)NResultUnit_Anti結(jié)果單位Varchar

16、2(50)NAntiResult耐藥性結(jié)果Varchar2(50)YCV04_50_013PrintOrder打印次序Number(2)Y3數(shù)據(jù)字典3.1字典目錄【說明】:對于只有“鍵-值”的數(shù)據(jù)字典,可通過一張視圖合并提供出來,以字典名稱來做區(qū)分,對于帶有屬性項的字典,根據(jù)提供的字典數(shù)據(jù)格式,按字典表/視圖的形式提供出來。在下表的黃色背景欄填寫字典數(shù)據(jù)的來源表和對應(yīng)的sql查詢條件,字典數(shù)據(jù)沒有存儲在數(shù)據(jù)庫的,在3.2字典數(shù)據(jù)章節(jié)內(nèi)對應(yīng)字典下列舉出來。字典分為以下5類:字典分類備注說明GB國標字典國家標準字典。CV值域字典WS364-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼。CC枚舉字典創(chuàng)業(yè)自定義擴展

17、字典,一般低于5個數(shù)據(jù)項。CU醫(yī)院字典醫(yī)院用戶目前在用的數(shù)據(jù)字典。其他字典目前包括ICD.10、ICD-9-CM-3,可用院方或衛(wèi)生部標準。序號|字典類別字典名稱字典描述1.GB國標字典GB_T2261_1人的性別代碼表2.CV值域字典CV04_50_013藥敏試驗結(jié)果代碼3.CV08_50_003藥敏試驗所用藥物代碼4.CC54_01_001_01檢查/檢驗緊急標志5.CC54_01_001_02標本類型代碼6.CC54_01_001_04標本狀態(tài)代碼7.CC54_01_001_05檢驗類別代碼8.CC54_01_001_06檢驗報告結(jié)果狀態(tài)9.CC枚舉字典CC54_01_001_08報告打

18、印標志10.CC54_01_002_01檢驗儀器字典11.CC54_01_003_01細菌培養(yǎng)類型12.CC54_01_004_01微生物類型13.CC54_01_004_02微生物字典14.CC54_01_005_03藥敏檢測方法15.CU_OfficeDic科室字典16.CU醫(yī)院字典CU_Personnel員工字典17.CU_LabTestltem化驗項目字典3.2字典數(shù)據(jù)3.2.1GB國標字典GB_T2261_1人的性別代碼表鍵值1男性2女性9未說明的性別3.2.2CV值域字典CV04_50_013藥敏試驗結(jié)果代碼表鍵值1耐藥2敏感3污染4未做CV08_50_

19、003藥敏試驗所用藥物代碼表()字典結(jié)構(gòu):序號字段名稱字段中文名稱類型及長度不口J為空說明1.key藥敏IDVARCHAR2(50)TRUE2.text藥敏名稱VARCHAR2(50)TRUE3.spellCode拼音代碼VARCHAR2(50)TRUE4.fiveTypingCode五筆代碼VARCHAR2(50)FALSE5.otherCode其他代碼VARCHAR2(50)FALSE6.englishName央文名稱VARCHAR2(10)FALSE7.englishAB英文簡稱VARCHAR2(50)FALSE8.ParentKey藥敏分類VARCHAR2(50)FALSE9.MIC.

20、UnitMIC結(jié)果單位VARCHAR2(50)TRUE10.KB_UnitKB結(jié)果單位VARCHAR2(50)TRUE11.ETEST_UnitETEST結(jié)果單位VARCHAR2(50)TRUE12.effectiveFlag有效標志VARCHAR2(1)TRUE1:有效,0:作廢略。323CC枚舉字典CC54_01_001_01檢查/檢驗緊急標志鍵值1平診2急診CC54_01_001_02檢驗標本類型字典()字典數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu):序號字段名稱字段中文名稱類型及長度不口J為空說明1.key標本類型代碼VARCHAR2(50)TRUE2.text標本類型名稱VARCHAR2(50)TRUE

21、3.spellCode拼音代碼VARCHAR2(50)TRUE4.fiveTypingCode五筆代碼VARCHAR2(50)FALSE5.otherCode其他代碼VARCHAR2(50)FALSE6.sequenceNo排列順序VARCHAR2(50)TRUE7.effectiveFlag有效標志VARCHAR2(1)TRUE1:有效,0:作廢3.2.33CC54_01_001_04檢驗樣本狀態(tài)說明鍵值1正常2溶血3黃疸4脂濁5溶血+黃疸6溶血+脂濁7黃疸+脂濁8溶血+黃疸+脂濁9中度溶血10重度溶血11中度黃疸12重度黃疸13中度脂濁14重度脂濁3.23.4CC54_01_001_05檢

22、驗項目類別鍵值0未知1一般臨床檢驗2血液學檢查3臨床化學檢查4臨床免疫學檢查5臨床微生物學檢查6臨床寄生蟲學檢查7分子生物學檢查99其它3.23.5CC54_01_001_06檢驗報告結(jié)果狀態(tài)鍵值1正常2異常3不確定3.23.6CC54_01_001_08報告單打印標志鍵值0未打印1已打印2補打3.23.7CC54_01_002_01檢驗儀器設(shè)備字典表結(jié)構(gòu):中文字段字段類型長度主鍵必填項版本號備注機構(gòu)代碼JGDMVarchar22Y必填4.0版儀器編號YQBHVarchar20Y必填1.X版儀器編號儀器名稱YQMCVarchar64必填1.X版儀器名稱設(shè)備編碼SBBMVarchar20必填1.

23、X版設(shè)備編碼狀態(tài)YQZTInteger1必填1.X版0正常,1作廢CC54_01_003_01細菌培養(yǎng)類型鍵值0細菌培養(yǎng)1普通培養(yǎng)9不詳3.23.9CC54_01_004_01微生物類型鍵值0細菌1支原體2衣原體3真菌9不詳0CC54_01_004_02微生物字典字典結(jié)構(gòu):序號字段名稱字段中文名稱類型及長度不可為空說明1.key微生物代碼VARCHAR2(50)TRUE2.text微生物名稱VARCHAR2(50)TRUE字典數(shù)據(jù)略。3.spellCode拼音代碼VARCHAR2(50)TRUE4.fiveTypingCode五筆代碼VARCHAR2(50)FALSE5.otherCode其他代碼VARCHAR2(50)FALSE6.englishName英文名稱VARCHAR2(10)FALSE7.englishAB英文簡稱VARCHAR2(50)FALSE8.ParentKey細菌分類VARCHAR2(50)F

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