道路質(zhì)量竣工驗收表觀感

1、表A.0.4 單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄表表A.0.4 編號： 工程名稱濕地單元規(guī)劃支路（19號B路-19號路）工程施工單位江西省中興建筑企業(yè)有限公司道路類型工程造價項目經(jīng)理董繼喜項目技術負責人王宣滿制表人開工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結 論（監(jiān)理或建設單位填寫）1分 部 工 程共 5 分部，經(jīng)查 5 分部，符合標準及設計要求 5 分部。2質(zhì)量控制資料核查共 28 項，經(jīng)審查符合要求 28 項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 28 項3安全和主要使用功能核查及抽查結果共核查 7 項，符合要求 7 項，共抽查 7 項，符合要求 7 項，經(jīng)返工處理符合要求 0

2、 項4觀感質(zhì)量檢驗共抽查 8 項，符合要求 8 項，不符合要求 0 項5綜合驗收結論參加驗收單位建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位勘察單位（公章）項目負責人：(簽字)年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師：(簽字)年 月 日（公章）項目經(jīng)理：(簽字)年 月 日（公章）項目負責人：(簽字)年 月 日（公章）項目負責人：(簽字)年 月 日（四）單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄表工程名稱濕地單元規(guī)劃支路（19B號路-19號路）工程施工單位江西省中興建筑企業(yè)有限公司序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設）單位審查意見審查人核查意見核查人1通用部分圖紙會審、設計變更、洽商記錄符合要求王宣滿2工程定位測

3、量、放線記錄1符合要求王宣滿1路基分部土方路基壓實度檢測報告12符合要求王宣滿2土方路基彎沉值檢測報告2符合要求王宣滿3原材料合格證/出廠檢驗報告（砂、石、土工材料等）2符合要求王宣滿4原材料進場復檢報告2符合要求王宣滿5砂墊層材料進場檢驗報告6軟土路基壓實度檢測報告/7復合地基承載力檢驗報告/8隱蔽工程驗收記錄、施工記錄3符合要求王宣滿9分項分部工程驗收記錄2符合要求王宣滿1基層分部原材料合格證/出廠（場）檢驗報告1符合要求王宣滿2原材料進場復檢報告1符合要求王宣滿3基層、底基層壓實度檢驗報告13符合要求王宣滿4基層、底基層試件7d無側限抗壓強度報告6符合要求王宣滿5基層、底基層彎沉檢測報告

4、3符合要求王宣滿6級配碎石及級配碎礫石的顆粒檢驗報告/7級配碎石及級配碎礫石壓碎指標檢測報告/8級配碎石及級配碎礫石的壓實度檢驗報告/9級配碎石及級配碎礫石的彎沉檢驗報告/10瀝青混合料馬歇爾擊實試件密度報告/11瀝青混合料彎沉檢測報告/12級配單（石灰土、砂礫碎石、石灰粉煤灰鋼渣）/13隱蔽工程驗收記錄、施工記錄7符合要求王宣滿14分項分部工程質(zhì)量驗收記錄3符合要求王宣滿（四）單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄表（續(xù)）工程名稱濕地單元規(guī)劃支路（19B號路-19號路）工程施工單位江西省中興建筑企業(yè)有限公司序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設）單位審查意見審查人核查意見核查人1面層分

5、部對天氣、環(huán)境溫度控制記錄/2對原混凝土路面與基層空隙處理修補記錄/3測量復測記錄4符合要求王宣滿4原材料合格證、出廠檢驗報告2符合要求王宣滿5原材料進場復檢報告2符合要求王宣滿6瀝青混合料產(chǎn)品抽樣檢驗方案/7瀝青混合料壓實度檢驗報告1符合要求王宣滿8瀝青混合料彎沉檢驗報告2符合要求王宣滿9熱拌瀝青混合料配合比設計資料2符合要求王宣滿10混凝土及鋪砌面層原材料合格證、出廠檢驗報告/11進場復檢報告/12水泥混凝土試塊強度報告（含抗折）/13砂漿試塊強度報告/14鋼筋、傳力桿隱蔽記錄/15熱拌瀝青混合料面層通車前溫度控制記錄/16抗滑構造深度檢測記錄/17施工記錄/18分項分部工程質(zhì)量驗收記錄5

6、符合要求王宣滿1廣場與停車場分部料石出廠檢驗報告或復試報告2預制混凝土砌塊強度報告3砂漿強度報告4瀝青混合料原材料出廠合格證、出廠檢驗報告5瀝青混合料原材料進場復試報告6產(chǎn)品抽樣檢驗方案7瀝青混合料面層壓實度檢驗報告（四）單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄表（續(xù)）工程名稱濕地單元規(guī)劃支路（19B號路-19號路）工程施工單位江西省中興建筑企業(yè)有限公司序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設）單位審查意見審查人核查意見核查人8廣場與停車場分部瀝青混合料面層彎沉檢測報告9水泥混凝土面層強度報告10施工記錄11分項分部質(zhì)量驗收記錄1人行道鋪筑分部料石出廠檢驗報告或復試報告1符合要求王宣滿2預制

7、混凝土砌塊強度報告/3砂漿強度報告4符合要求王宣滿4瀝青混合料原材料出廠合格證、出廠檢驗報告/5瀝青混合料原材料進場復試報告/6產(chǎn)品抽樣檢驗方案/7瀝青混合料面層壓實度檢驗報告/8瀝青混合料面層彎沉檢測報告/9水泥混凝土面層強度報告/10施工記錄/11分項分部質(zhì)量驗收記錄2符合要求王宣滿1人行地道結構分部挖方地基承載力檢測報告/填方壓實度檢測報告2原材料出廠合格證、出廠檢驗報告、進廠復檢報告3鋼筋焊接檢驗報告4隱蔽工程驗收記錄5混凝土強度試驗報告6預制鋼筋混凝土墻板頂板出廠合格證強度報告7砂漿強度試驗報告8防水層產(chǎn)品性能檢驗報告9施工記錄10分項分部質(zhì)量驗收記錄（四）單位（子單位）工程質(zhì)量控制

8、資料核查記錄表（續(xù)）工程名稱濕地單元規(guī)劃支路（19B號路-19號路）工程施工單位江西省中興建筑企業(yè)有限公司序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設）單位審查意見審查人核查意見核查人1擋土墻分部地基承載力檢測報告2原材料出廠合格證、出廠檢驗報告、進場復檢報告3預制構件出廠合格證、出廠檢驗報告4擋土墻板焊接檢查記錄5隱蔽工程檢查驗收記錄6混凝土強度試驗報告7砂漿強度試驗報告8施工記錄9分項分部質(zhì)量驗收記錄1附屬構筑物分部地基承載力檢測報告（釬探記錄）/2原材料出廠合格證、出廠檢驗報告、進場復檢報告2符合要求王宣滿3預制構件出廠檢驗報告（包括檢查井蓋、雨水箅）/4隔離墩焊接檢查記錄/5隱蔽工程檢

9、查驗收記錄倒虹管閉水試驗記錄/6回填土壓實度檢驗記錄/7混凝土強度試驗報告2符合要求王宣滿8砂漿強度試驗報告2符合要求王宣滿9聲屏障降噪效果檢測報告/10防眩板效果檢測記錄/11施工記錄/12分項分部工程質(zhì)量驗收記錄3符合要求王宣滿結論（由監(jiān)理或建設單位填寫）：施工單位技術負責人： 總監(jiān)理工程師：施工單位項目經(jīng)理： （建設單位項目負責人） 年 月 日 年 月 日 （五） 安全和使用功能檢驗資料核查表工程名稱濕地單元規(guī)劃支路（19B號路-19號路）工程施工單位江西省中興建筑企業(yè)有限公司序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設）單位審查意見審查人核查意見核查人1路基分部土方路基壓實度檢測報告1

10、2符合要求王宣滿2軟土路基壓實度家側報告/3復合地基承載力檢驗報告（水泥攪拌樁均勻性檢查報告）/1基層分部基層、底層壓實度檢驗報告9符合要求王宣滿2級配碎石及級配碎石的壓實度檢驗報告4符合要求王宣滿3級配碎石及級配碎石的彎沉值檢測報告級3符合要求王宣滿4瀝青混合料彎沉檢驗報告/1面層分部瀝青混合料壓實度檢驗報告1符合要求王宣滿2瀝青混合料彎沉檢驗報告2符合要求王宣滿3抗滑構造深度檢測記錄/1廣場與停車場分部預制混凝土砌塊強度報告2瀝青混合料面層壓實度檢驗報告3瀝青混合料面層彎沉檢測報告1人行道鋪筑分部料石出廠檢驗報告或復試報告1符合要求王宣滿2預制混凝土砌塊強度報告/3瀝青混合料面層壓實度檢驗

11、報告/4瀝青混合料面層彎沉檢測報告/1人行地道結構分部挖方地基承載力檢測報告/填方壓實度檢測報告2預制鋼筋混凝土墻板頂板出廠合格證強度報告3防水層產(chǎn)品性能檢驗報告1擋土墻分部地基承載力檢測報告2擋土墻板焊接檢查記錄1附屬構筑物分部地基承載力檢測報告（釬探記錄）2隔離墩焊接檢查記錄3回填土壓實度檢驗記錄4聲屏障降噪效果檢測報告5防眩板效果檢測記錄結論（由監(jiān)理或建設單位填寫）：施工單位技術負責人： 總監(jiān)理工程師：施工單位項目經(jīng)理： （建設單位項目負責人）： 年 月 日 年 月 日 路 基 分部工程觀感質(zhì)量檢查表 編號：01（10條）序號所在分項工程檢查內(nèi)容及標準觀察結果質(zhì)量評價12345678好一

12、般差1土方路基 路床應平整、堅實，無顯著輪跡、反漿、波浪、起伏等現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順合格合格合格合格合格合格合格合格2石方路基（路埑）-1上邊坡必須穩(wěn)定，嚴禁有松石、險石3石方路基（填石路堤）-2路床頂面應嵌逢牢固，表面均勻、平整、穩(wěn)定，無推移、浮石4石方路基（填石路堤）-3邊坡應穩(wěn)定、平順，無松石5路肩肩線應順暢、表面平整，不積水、不阻水6路基處理（換填土）路床應平整、堅實，無顯著輪跡、反漿、波浪、起伏等現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)定、平順7路基處理（換填土）-2反壓護道的寬度、高度符合設計要求8路基處理（土工材料）-3下承層面不得有突刺、尖角9路基處理（袋裝砂井）-2砂袋下沉時不得

13、出現(xiàn)扭結、斷裂等現(xiàn)象10路基處理（塑料排水板）-2塑料排水板下沉時不得出現(xiàn)扭結、斷裂等現(xiàn)象檢查結論（由監(jiān)理工程師或建設單位項目專業(yè)技術負責人填寫）結論：施工單位項目經(jīng)理：（簽字）總監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日 注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內(nèi)容。質(zhì)量評價中一旦出現(xiàn)“差”的結果，必須返工重做。 基 層 分部工程觀感質(zhì)量檢查表 編號：02（6條） 序號所在分項工程檢查內(nèi)容及標準觀察結果質(zhì)量評價12345678好一般差1石灰穩(wěn)定土，石灰、粉煤灰穩(wěn)定砂礫（碎石），石灰粉煤灰穩(wěn)

14、定鋼渣表面應平整、堅實、無粗細骨料集中現(xiàn)象，無明顯推移、裂縫，接茬平順，無貼皮、散料2水泥穩(wěn)定土類表面應平整、堅實、接縫平順，無明顯粗細骨料集中現(xiàn)象，無推移、裂縫，貼皮、松散、浮料合格合格合格合格合格合格合格合格3級配砂礫及級配礫石表面應平整、堅實、無松散和粗、細集料集中現(xiàn)象合格合格合格合格合格合格合格合格4級配砂礫及級配礫石表面應平整、堅實，無推移、松散、浮石現(xiàn)象5瀝青混合料（瀝青碎石）表面應平整、堅實、接縫緊密，不應有明顯輪跡、粗細集料集中、推移、裂縫、脫落等現(xiàn)象6瀝青貫入式基層表面應平整、堅實、石料嵌鎖穩(wěn)定，無明顯高低差；嵌縫料、瀝青撒布應均勻，無花白、積油，漏澆等現(xiàn)象，且不得污染其他構

15、筑物檢查結論（由監(jiān)理工程師或建設單位項目專業(yè)技術負責人填寫）結論：施工單位項目經(jīng)理：（簽字）總監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內(nèi)容。質(zhì)量評價中一旦出現(xiàn)“差”的結果，必須返工重做。 面 層 分部工程觀感質(zhì)量檢查表 編號：03-01 （3條） （瀝青混合料面層子分部） 序號所在分項工程檢查內(nèi)容及標準觀察結果質(zhì)量評價12345678好一般差1熱拌瀝青混合料面層表面應平整、堅實、接縫緊密，無枯焦；不應有明顯輪跡、推擠裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現(xiàn)象

16、，不得污染其他構筑物。面層與路緣石、平石及其他構筑物應接順，不得有積水現(xiàn)象合格合格合格合格合格合格合格合格2冷拌瀝青混合料面層表面應平整、堅實、接縫緊密，不應有明顯輪跡、粗細集料集中、推擠、裂縫、脫落等現(xiàn)象3透層、粘層、封層封層油層與顆粒灑布應均勻，不應有松散、裂縫、油丁泛油、波浪、花白、漏灑、堆積、污染其他構筑物等現(xiàn)象檢查結論（由監(jiān)理工程師或建設單位項目專業(yè)技術負責人填寫）結論：施工單位項目經(jīng)理：（簽字）總監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內(nèi)

17、容。質(zhì)量評價中一旦出現(xiàn)“差”的結果，必須返工重做。 人行道 分部工程觀感質(zhì)量檢查表 編號：05 （4條） 序號所在分項工程檢查內(nèi)容及標準觀察結果質(zhì)量評價12345678好一般差1料石人行道砌鋪面層盲道鋪砌應正確合格合格合格合格合格合格合格合格2混凝土預制鋪砌人行道面層盲道鋪砌應正確3鋪砌應穩(wěn)固、無翹動，表面平整、縫線直順、縫寬均勻、灌縫飽滿，無翹邊、翹腳、反坡、積水現(xiàn)象4 瀝青混合料鋪人行道面層筑表面應平整、密實，無裂縫、爛邊、掉渣、推擠現(xiàn)象，接茬應平順、燙邊無枯焦現(xiàn)象，與構筑物銜接平順、無反坡積水檢查結論（由監(jiān)理工程師或建設單位項目專業(yè)技術負責人填寫）結論：施工單位項目經(jīng)理：（簽字）總監(jiān)理工

18、程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表應在該分部工程完工之后，進行檢查驗收，表中所列分項在被下一個分項掩蓋之前必須進行隱蔽工程檢查驗收同時填寫該表中的相關內(nèi)容。質(zhì)量評價中一旦出現(xiàn)“差”的結果，必須返工重做。附屬構筑物分部工程觀感質(zhì)量檢查表 編號：08 （13條） 序號所在分項工程檢查內(nèi)容及標準觀察結果質(zhì)量評價12345678好一般差1路緣石安砌-2路緣石應砌筑穩(wěn)固、砂漿飽滿、勾縫密實，外露面清潔、線條順暢，平緣石不積水合格合格合格合格合格2雨水支管與雨水口-5雨水口內(nèi)壁勾縫應直順、堅實，無漏勾、脫落。井框、井箅應完整、配套，安裝平穩(wěn)、牢固合格合格合格合格合格3-6雨水支管安裝應直順，無錯、反坡、存水，管內(nèi)清潔，接口處內(nèi)壁無砂漿外露及破損現(xiàn)象。管端面應完整合格合格合格合格合格4排水溝或截水溝-4砌筑砂漿飽滿度不應小于80%5-5砌筑水溝溝底應平整、無反坡、凹兜，邊墻應平整、直順、勾縫密實。與排水構筑物銜接順暢6-7土溝斷面應符合設計要求，溝底、邊坡應堅實，無貼皮、反坡和積水現(xiàn)象7護坡-5砌筑線型順暢、表面平整、咬砌有序、無翹動。砌縫均勻、勾縫密實。護坡頂與坡面之間縫隙封堵密實8隔離墩-3隔離墩安裝應牢固、位置正確、