人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

1、Dept. of Nutrition and Food Hygiene 營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定與評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定與評(píng)價(jià)Dept. of Nutrition and Food Hygiene要想身體健康，要想身體健康，必須做到合理營(yíng)養(yǎng)必須做到合理營(yíng)養(yǎng)怎樣吃才算合理營(yíng)養(yǎng)呢？怎樣吃才算合理營(yíng)養(yǎng)呢？那就要學(xué)會(huì)科學(xué)搭配食物那就要學(xué)會(huì)科學(xué)搭配食物如何知道膳食搭配是否科學(xué)呢？如何知道膳食搭配是否科學(xué)呢？這就需要通過營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)來檢驗(yàn)這就需要通過營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)來檢驗(yàn)Dept. of Nutrition and Food Hygieneo 兵馬兵馬未動(dòng)，未動(dòng)，糧草糧草先行先行o 三軍三軍未動(dòng)，未動(dòng)，糧油糧油先行先行o 營(yíng)養(yǎng)

2、缺乏病導(dǎo)致非戰(zhàn)斗減員營(yíng)養(yǎng)缺乏病導(dǎo)致非戰(zhàn)斗減員o 良好的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備提高軍事作業(yè)效能良好的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備提高軍事作業(yè)效能軍人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的重要性軍人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的重要性抗美援朝志愿軍中某師夜盲發(fā)病者為抗美援朝志愿軍中某師夜盲發(fā)病者為5770例，占一半以上。例，占一半以上。Dept. of Nutrition and Food Hygiene一、概述一、概述營(yíng)養(yǎng)狀況（營(yíng)養(yǎng)狀況（nutritional statusnutritional status）是指人體獲是指人體獲得的營(yíng)養(yǎng)素滿足生理需要的程度。得的營(yíng)養(yǎng)素滿足生理需要的程度。營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)（營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)（assessment of nutritional

3、assessment of nutritional statusstatus）是對(duì)從膳食調(diào)查、生化檢查、人體測(cè)是對(duì)從膳食調(diào)查、生化檢查、人體測(cè)量及臨床檢查獲得的人體營(yíng)養(yǎng)狀況信息進(jìn)行的量及臨床檢查獲得的人體營(yíng)養(yǎng)狀況信息進(jìn)行的分析評(píng)價(jià)。分析評(píng)價(jià)。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（nutritional surveynutritional survey）：）：是指運(yùn)用是指運(yùn)用各種手段各種手段準(zhǔn)確了解某一人群準(zhǔn)確了解某一人群或個(gè)體各種營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的水平，并判定或個(gè)體各種營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的水平，并判定其當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)狀況。其當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)狀況。 膳食調(diào)查膳食調(diào)查體格測(cè)量

4、體格測(cè)量臨床體征檢查臨床體征檢查實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查Dept. of Nutrition and Food Hygiene營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的目的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的目的: :1 1、檢驗(yàn)不同地區(qū)、檢驗(yàn)不同地區(qū), ,不同年齡組人群的膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)不同年齡組人群的膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況狀況. .2 2、了解與食物不足和過度消費(fèi)有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)問題、了解與食物不足和過度消費(fèi)有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)問題. .3 3、發(fā)現(xiàn)與膳食營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)問題、發(fā)現(xiàn)與膳食營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)問題, ,為進(jìn)一步監(jiān)測(cè)為進(jìn)一步監(jiān)測(cè)進(jìn)行原因探討提供證據(jù)進(jìn)行原因探討提供證據(jù). .4 4、為某些與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的綜合性或?qū)ｎ}性研究課題提、為某些與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的綜合性或?qū)ｎ}性研究課題

5、提供基礎(chǔ)資料供基礎(chǔ)資料. .5 5、評(píng)價(jià)膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況的發(fā)展、評(píng)價(jià)膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況的發(fā)展, ,并預(yù)測(cè)今后的趨并預(yù)測(cè)今后的趨勢(shì)勢(shì). .6 6、為國(guó)家、軍隊(duì)制定政策和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃提供信息、為國(guó)家、軍隊(duì)制定政策和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃提供信息. .Dept. of Nutrition and Food Hygieneo 營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)（營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)（nutritional surveillancenutritional surveillance）：是指連續(xù)觀察某特定人群的營(yíng)養(yǎng)狀況及其是指連續(xù)觀察某特定人群的營(yíng)養(yǎng)狀況及其產(chǎn)生這種營(yíng)養(yǎng)狀況的原因的活動(dòng)。產(chǎn)生這種營(yíng)養(yǎng)狀況的原因的活動(dòng)。包括收包括收集分析對(duì)居民營(yíng)養(yǎng)狀況有制

6、約作用的因素集分析對(duì)居民營(yíng)養(yǎng)狀況有制約作用的因素和條件，預(yù)測(cè)居民營(yíng)養(yǎng)狀況在可預(yù)見的將和條件，預(yù)測(cè)居民營(yíng)養(yǎng)狀況在可預(yù)見的將來可能發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)等。來可能發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)等。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene膳食調(diào)查膳食調(diào)查體格測(cè)量體格測(cè)量營(yíng)養(yǎng)缺乏病的臨床檢查營(yíng)養(yǎng)缺乏病的臨床檢查營(yíng)養(yǎng)狀況實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)營(yíng)養(yǎng)狀況實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)人口經(jīng)濟(jì)等方面調(diào)查人口經(jīng)濟(jì)等方面調(diào)查 營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（監(jiān)測(cè)）的組成營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（監(jiān)測(cè)）的組成（營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的內(nèi)容）（營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的內(nèi)容）Dept. of Nutrition and Food Hygiene二、膳食調(diào)查與評(píng)價(jià)二、膳食調(diào)查與評(píng)價(jià)膳食

7、調(diào)查（膳食調(diào)查（dietary surveydietary survey）：）：是是通過通過調(diào)查食物攝入量調(diào)查食物攝入量來計(jì)算每人來計(jì)算每人每日能量和各種每日能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的攝取量營(yíng)養(yǎng)素的攝取量及評(píng)價(jià)及評(píng)價(jià)膳食構(gòu)成膳食構(gòu)成情況和情況和膳食質(zhì)量膳食質(zhì)量。 DRIs達(dá)標(biāo)情況達(dá)標(biāo)情況營(yíng)養(yǎng)素的比例關(guān)系營(yíng)養(yǎng)素的比例關(guān)系營(yíng)養(yǎng)素的來源情況等營(yíng)養(yǎng)素的來源情況等Dept. of Nutrition and Food Hygieneo 膳食調(diào)查的目的是了解在一定時(shí)間內(nèi)調(diào)查膳食調(diào)查的目的是了解在一定時(shí)間內(nèi)調(diào)查對(duì)象通過膳食所攝取的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)象通過膳食所攝取的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，借此來的數(shù)量和質(zhì)量，

8、借此來評(píng)定正常營(yíng)養(yǎng)需要評(píng)定正常營(yíng)養(yǎng)需要得以滿足的程度得以滿足的程度。o 膳食調(diào)查是膳食調(diào)查是營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中最基本的部分營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中最基本的部分，其，其本身又是相對(duì)獨(dú)立的內(nèi)容，本身又是相對(duì)獨(dú)立的內(nèi)容，單獨(dú)膳食調(diào)查單獨(dú)膳食調(diào)查結(jié)果結(jié)果即可成為對(duì)所調(diào)查對(duì)象進(jìn)行咨詢、指即可成為對(duì)所調(diào)查對(duì)象進(jìn)行咨詢、指導(dǎo)的主要依據(jù)。導(dǎo)的主要依據(jù)。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene(一一)調(diào)查對(duì)象與時(shí)間調(diào)查對(duì)象與時(shí)間n調(diào)查對(duì)象調(diào)查對(duì)象：以調(diào)查的目的、人力及物力而定，：以調(diào)查的目的、人力及物力而定，選擇原則應(yīng)具有選擇原則應(yīng)具有代表性代表性。n調(diào)查時(shí)間調(diào)查時(shí)間：最好每季一次，如人力物力受限：最

9、好每季一次，如人力物力受限, ,可夏秋和冬春各一次，每次可夏秋和冬春各一次，每次3 37 7天天Dept. of Nutrition and Food Hygiene（二）膳食調(diào)查方法（二）膳食調(diào)查方法o 稱量稱量( (重重) )法法o 查賬法查賬法o 2424小時(shí)回顧法（詢問法）小時(shí)回顧法（詢問法）o 化學(xué)分析法化學(xué)分析法o 食物頻率法食物頻率法( (食物頻數(shù)法食物頻數(shù)法) )Dept. of Nutrition and Food Hygiene1.1.稱量稱量( (重重) )法法o 對(duì)某一個(gè)伙食單位或個(gè)人一日各餐食物食用對(duì)某一個(gè)伙食單位或個(gè)人一日各餐食物食用量進(jìn)行稱重，計(jì)算每人每日的營(yíng)養(yǎng)素

10、攝入量。量進(jìn)行稱重，計(jì)算每人每日的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。o 稱重法準(zhǔn)確性高，可作為膳食調(diào)查的稱重法準(zhǔn)確性高，可作為膳食調(diào)查的“金標(biāo)金標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)”，用以衡量其他方法的準(zhǔn)確性，用以衡量其他方法的準(zhǔn)確性Dept. of Nutrition and Food Hygiene稱重法步驟稱重法步驟準(zhǔn)確準(zhǔn)確記錄記錄 每餐各種食物及調(diào)味品的名稱；每餐各種食物及調(diào)味品的名稱；準(zhǔn)確準(zhǔn)確稱量稱量 食物的生重、熟重、剩余量、零食食物的生重、熟重、剩余量、零食o 從市場(chǎng)采購(gòu)的樣品從市場(chǎng)采購(gòu)的樣品市品市品; ; 市品去掉不可食部分之后所剩市品去掉不可食部分之后所剩余物余物食部食部o 食品烹調(diào)后的重量食品烹調(diào)后的重量熟重熟重; ; 吃

11、剩飯菜的重量吃剩飯菜的重量剩余量剩余量計(jì)算計(jì)算生熟比生熟比 生熟比生熟比= =生食物重量生食物重量/ /熟食物重量；熟食物重量；計(jì)算計(jì)算生重消耗量生重消耗量將食物按品種分類，求得平均將食物按品種分類，求得平均每人每日的食物消耗量每人每日的食物消耗量；查食物；查食物成分表計(jì)算平均每人每日的成分表計(jì)算平均每人每日的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene食物消耗記錄表食物消耗記錄表食物食物名稱名稱生重生重（g g）熟重熟重（g g）生熟生熟比比熟食剩熟食剩余量余量（g g ）實(shí)際消耗量（實(shí)際消耗量（g g） 熟重熟重 生重生重 Dept.

12、of Nutrition and Food Hygiene2.2.查賬法（記賬法）查賬法（記賬法） 適用于有詳細(xì)伙食賬目的集體單位適用于有詳細(xì)伙食賬目的集體單位, ,也可用于也可用于家庭。家庭。 根據(jù)該單位在一定期限內(nèi)的各種食物消耗總根據(jù)該單位在一定期限內(nèi)的各種食物消耗總量和就餐者的人次數(shù)，計(jì)算出平均每人每日的量和就餐者的人次數(shù)，計(jì)算出平均每人每日的食物消耗量，再根據(jù)食物成分表計(jì)算每人每日食物消耗量，再根據(jù)食物成分表計(jì)算每人每日的能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。的能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。Dept. of Nutrition and Food Hygiene 食物消耗量記錄：食物消耗量記錄：o 開始前食物結(jié)

13、存量開始前食物結(jié)存量o 每天購(gòu)入各種食物量每天購(gòu)入各種食物量o 每天各種食物廢棄量每天各種食物廢棄量o 結(jié)束后的剩余量結(jié)束后的剩余量o 注意市品、可食部，小雜糧、零食的記錄。注意市品、可食部，小雜糧、零食的記錄。Dept. of Nutrition and Food Hygiene人數(shù)記錄：人數(shù)記錄：o 人日數(shù)是指一個(gè)人人日數(shù)是指一個(gè)人2424小時(shí)所有餐次為一人日小時(shí)所有餐次為一人日o 人日數(shù)人日數(shù)= =早餐餐次總?cè)藬?shù)早餐餐次總?cè)藬?shù)早餐餐次比早餐餐次比+ +中餐餐中餐餐次總?cè)藬?shù)次總?cè)藬?shù)中餐餐次比中餐餐次比+ +晚餐餐次總?cè)藬?shù)晚餐餐次總?cè)藬?shù)晚餐晚餐餐次比餐次比o 常規(guī)餐次比為常規(guī)餐次比為0.2:

14、0.4:0.4 0.2:0.4:0.4 或或0.3:0.4:0.30.3:0.4:0.3標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)？標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)？Dept. of Nutrition and Food Hygiene3.3.詢問法詢問法（2424小時(shí)膳食回顧法小時(shí)膳食回顧法 ） 通過問答方式來回顧性地了解調(diào)查對(duì)象通過問答方式來回顧性地了解調(diào)查對(duì)象過去過去2424小時(shí)、小時(shí)、4848小時(shí)或幾天小時(shí)或幾天實(shí)際的膳食攝入實(shí)際的膳食攝入狀況，對(duì)其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)的一狀況，對(duì)其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)的一種方法，是目前最常用的一種回顧膳食調(diào)查種方法，是目前最常用的一種回顧膳食調(diào)查方法。方法。Dept. of Nutrition

15、and Food Hygiene注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)v 調(diào)查者必須接受專門的培訓(xùn)調(diào)查者必須接受專門的培訓(xùn)，掌握詢問的技巧，掌握詢問的技巧與方式，以鼓勵(lì)和幫助調(diào)查對(duì)象對(duì)膳食進(jìn)行回與方式，以鼓勵(lì)和幫助調(diào)查對(duì)象對(duì)膳食進(jìn)行回顧；顧；v 同時(shí)同時(shí)調(diào)查者還必需借助食物模型（或?qū)嵨铮┖驼{(diào)查者還必需借助食物模型（或?qū)嵨铮┖蜏y(cè)量工具，對(duì)食物攝入量定量核算測(cè)量工具，對(duì)食物攝入量定量核算。v 7 7歲以下兒童及歲以下兒童及7070歲以上老年人不適宜歲以上老年人不適宜。Dept. of Nutrition and Food Hygiene食物重量折算參照表食物名稱食物名稱單位單位重量重量（生重）（生重）備注備注克克兩兩大

16、米飯大米飯1小標(biāo)準(zhǔn)碗小標(biāo)準(zhǔn)碗751.5碗直徑碗直徑12cm1大標(biāo)準(zhǔn)碗大標(biāo)準(zhǔn)碗1503碗直徑碗直徑16cm大米粥大米粥1小標(biāo)準(zhǔn)碗小標(biāo)準(zhǔn)碗300.61大標(biāo)準(zhǔn)碗大標(biāo)準(zhǔn)碗501饅頭饅頭1個(gè)個(gè)1002自制品需看大小折算自制品需看大小折算面條（濕面條（濕切面）切面）1小標(biāo)準(zhǔn)碗小標(biāo)準(zhǔn)碗300.6每斤濕面折合面粉每斤濕面折合面粉0.8斤斤1大標(biāo)準(zhǔn)碗大標(biāo)準(zhǔn)碗501面條（干面條（干切面）切面）1小標(biāo)準(zhǔn)碗小標(biāo)準(zhǔn)碗751.5干面條按面粉重量計(jì)算干面條按面粉重量計(jì)算1大標(biāo)準(zhǔn)碗大標(biāo)準(zhǔn)碗1002Dept. of Nutrition and Food Hygiene食物食物名稱名稱單位單位重量（生重）重量（生重）備注備注克克

17、兩兩包子包子1個(gè)個(gè)501小籠包：小籠包：34個(gè)個(gè)/兩兩餃子餃子平均平均6個(gè)個(gè)501面粉重量，不包括餡面粉重量，不包括餡餛飩餛飩910個(gè)個(gè)501面粉重量，不包括餡面粉重量，不包括餡油條油條1根根501油餅油餅1個(gè)個(gè)70801.41.6炸糕炸糕1個(gè)個(gè)501糯米粉糯米粉35g，紅小豆，紅小豆15g豆包豆包1個(gè)個(gè)501面粉面粉35g，紅小豆，紅小豆15g元宵元宵3個(gè)個(gè)501每個(gè)含糖每個(gè)含糖3g燒餅燒餅1個(gè)個(gè)501Dept. of Nutrition and Food Hygiene4.化學(xué)分析法 通過實(shí)驗(yàn)室化學(xué)分析方法，測(cè)定調(diào)查通過實(shí)驗(yàn)室化學(xué)分析方法，測(cè)定調(diào)查對(duì)象在一定時(shí)間內(nèi)所攝入食品的能量和營(yíng)養(yǎng)對(duì)象

18、在一定時(shí)間內(nèi)所攝入食品的能量和營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量及質(zhì)量。素的數(shù)量及質(zhì)量。Dept. of Nutrition and Food Hygiene方法 收集樣品的方法是雙份飯菜法：制作收集樣品的方法是雙份飯菜法：制作兩份完全相同的飯菜，一份供調(diào)查對(duì)象食用，兩份完全相同的飯菜，一份供調(diào)查對(duì)象食用，另一份作為分析樣品。另一份作為分析樣品。 分析樣品在數(shù)量和質(zhì)量上必須與攝入的分析樣品在數(shù)量和質(zhì)量上必須與攝入的食物一致。食物一致。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene5.5.食物頻率法（食物頻率法（QFFQFF） 是估計(jì)被調(diào)查者在指定的一段時(shí)期內(nèi)吃某些食物的是估計(jì)被調(diào)查者在指定

19、的一段時(shí)期內(nèi)吃某些食物的頻率的方法頻率的方法o 這種方法以問卷形式進(jìn)行膳食調(diào)查，以調(diào)查個(gè)體經(jīng)這種方法以問卷形式進(jìn)行膳食調(diào)查，以調(diào)查個(gè)體經(jīng)常性的食物攝入種類，根據(jù)每日、每周、每月甚至常性的食物攝入種類，根據(jù)每日、每周、每月甚至每年所食各種食物的次數(shù)或食物的種類來評(píng)價(jià)膳食每年所食各種食物的次數(shù)或食物的種類來評(píng)價(jià)膳食營(yíng)養(yǎng)狀況。營(yíng)養(yǎng)狀況。o 近年來被應(yīng)用于了解一定時(shí)間內(nèi)的日常攝入量，以近年來被應(yīng)用于了解一定時(shí)間內(nèi)的日常攝入量，以研究既往膳食習(xí)慣和某些慢性病的關(guān)系研究既往膳食習(xí)慣和某些慢性病的關(guān)系。Dept. of Nutrition and Food Hygiene 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)缺點(diǎn)應(yīng)用應(yīng)用稱重法稱重

20、法查賬法查賬法24h24h回顧法回顧法化學(xué)分析法化學(xué)分析法頻率法頻率法常用五種調(diào)查方法的應(yīng)用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)總結(jié)常用五種調(diào)查方法的應(yīng)用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)總結(jié)準(zhǔn)確準(zhǔn)確家庭、個(gè)人、團(tuán)體家庭、個(gè)人、團(tuán)體費(fèi)時(shí)、費(fèi)力費(fèi)時(shí)、費(fèi)力不適用大規(guī)模不適用大規(guī)模簡(jiǎn)單易行，簡(jiǎn)單易行，省時(shí)、人、物省時(shí)、人、物簡(jiǎn)單易行，簡(jiǎn)單易行，省時(shí)、人、物省時(shí)、人、物賬目清楚的機(jī)關(guān)賬目清楚的機(jī)關(guān)部隊(duì)學(xué)校部隊(duì)學(xué)校時(shí)間短不夠準(zhǔn)確，時(shí)間短不夠準(zhǔn)確，代表性有影響代表性有影響主觀，不太主觀，不太準(zhǔn)確，回憶偏倚準(zhǔn)確，回憶偏倚費(fèi)時(shí)、力、財(cái)費(fèi)時(shí)、力、財(cái)準(zhǔn)確準(zhǔn)確家庭、個(gè)人家庭、個(gè)人科研、治療膳食科研、治療膳食量化不準(zhǔn)確量化不準(zhǔn)確（偏高），遺漏（偏高），遺漏個(gè)人，

21、膳食習(xí)慣個(gè)人，膳食習(xí)慣與某些慢性疾病的與某些慢性疾病的關(guān)系關(guān)系應(yīng)答者負(fù)擔(dān)輕，應(yīng)答者負(fù)擔(dān)輕，應(yīng)答率高，應(yīng)答率高，經(jīng)濟(jì)、方便；經(jīng)濟(jì)、方便；可調(diào)查長(zhǎng)期可調(diào)查長(zhǎng)期Dept. of Nutrition and Food Hygiene三、營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)三、營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)Dept. of Nutrition and Food Hygiene（一）人體營(yíng)養(yǎng)狀況的逐項(xiàng)評(píng)價(jià)人體測(cè)量人體測(cè)量 營(yíng)養(yǎng)缺乏病及營(yíng)養(yǎng)缺乏癥狀的發(fā)生率營(yíng)養(yǎng)缺乏病及營(yíng)養(yǎng)缺乏癥狀的發(fā)生率( (營(yíng)營(yíng)養(yǎng)與疾病專門介紹養(yǎng)與疾病專門介紹) ) 膳食狀況膳食狀況(1)(1)平均能量、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量及一些其它指標(biāo)平均能量、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量及一些其它指標(biāo) (2)

22、DDP (2) DDP評(píng)分法評(píng)價(jià)膳食結(jié)構(gòu)評(píng)分法評(píng)價(jià)膳食結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)（自學(xué)）實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)（自學(xué)）Dept. of Nutrition and Food Hygiene1.身高2.2.體重（標(biāo)準(zhǔn)體重）體重（標(biāo)準(zhǔn)體重）營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的90%75%90%75%營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的74%60%74%60%營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的 60%60%以下以下人體測(cè)量人體測(cè)量Dept. of Nutrition and Food Hygiene按理想體重 營(yíng)養(yǎng)狀況 120% 肥胖肥胖 90109 適

23、宜適宜 8089 輕度營(yíng)養(yǎng)不良輕度營(yíng)養(yǎng)不良 7079 中度營(yíng)養(yǎng)不良中度營(yíng)養(yǎng)不良 6069 重度營(yíng)養(yǎng)不良重度營(yíng)養(yǎng)不良 110119 超重超重Dept. of Nutrition and Food Hygiene3. BMI在評(píng)價(jià)成年人是否超重或肥胖時(shí)常彩計(jì)算體質(zhì)在評(píng)價(jià)成年人是否超重或肥胖時(shí)常彩計(jì)算體質(zhì)指數(shù)指數(shù)(BMI)(BMI)的方法的方法. . 體重體重( (千克千克) )體質(zhì)指數(shù)的公式為體質(zhì)指數(shù)的公式為:BMI=_:BMI=_ 身高身高( (米米) )BMI18.5BMI18.5為營(yíng)養(yǎng)不良為營(yíng)養(yǎng)不良,18.524,18.524為正常為正常,24,24為為超重，超重， 2828為肥胖為肥胖.

24、.Dept. of Nutrition and Food Hygiene4.4.皮褶厚度、上臂圍皮褶厚度、上臂圍o 測(cè)量示范測(cè)量示范Dept. of Nutrition and Food Hygiene5.DDP評(píng)分o 概念：是以理想膳食模式（Desirable dietary pattern）為標(biāo)準(zhǔn)，以食物為基礎(chǔ)對(duì)食物結(jié)構(gòu)和膳食質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的指標(biāo)。o 合理膳食的DDP評(píng)分為100分，接近100分表示膳食質(zhì)量良好，而低于70分表示膳食質(zhì)量較差。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene表表4-2-7 中國(guó)理想膳食模式評(píng)價(jià)的建議方案中國(guó)理想膳食模式評(píng)價(jià)的建議方案

25、食物食物供能比（）供能比（）營(yíng)養(yǎng)估計(jì)比營(yíng)養(yǎng)估計(jì)比率率分值分值最大允許值最大允許值谷類谷類56560.50.528283030薯類及雜糧薯類及雜糧2 21 12 25 5動(dòng)物性食物動(dòng)物性食物4040肉肉6 61.51.59 9魚蝦魚蝦4 41.51.56 6蛋蛋4 42.02.08 8奶奶7 72.02.01414豆類豆類5 52.02.010101010蔬菜蔬菜5 52.02.010101010水果水果2.02.01.51.53 35 5純能量食物純能量食物10101.01.010101010合計(jì)合計(jì)100100100100110110注：在建議方案中，以63kg體重成年男子、輕體力勞動(dòng)計(jì)，能

26、量RNI為2400kcal/d。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene（1 1）計(jì)算各類食物提供的能量：如谷類提供能量為）計(jì)算各類食物提供的能量：如谷類提供能量為（390/100390/100）323=1260323=1260（kcalkcal）（2 2）計(jì)算膳食總能量：各類食物含能量之和，即為）計(jì)算膳食總能量：各類食物含能量之和，即為23982398（kcalkcal）（3 3）各類食物供能比：如谷類供能比為（）各類食物供能比：如谷類供能比為（1260/23981260/2398）100=52.5100=52.5（4 4）計(jì)算分值：如谷類的分值為）計(jì)算分值：

27、如谷類的分值為52.452.40.5=26.20.5=26.2（5 5）應(yīng)得分值：如果計(jì)算分值低于最大允許值，應(yīng)得分值）應(yīng)得分值：如果計(jì)算分值低于最大允許值，應(yīng)得分值為計(jì)算分值；如果計(jì)算分值大于最大允許值，應(yīng)得分值為計(jì)算分值；如果計(jì)算分值大于最大允許值，應(yīng)得分值= =最大最大允許值允許值- -（計(jì)算分值（計(jì)算分值- -最大允許值）。最大允許值）。（6 6）DDPDDP評(píng)分：各類食物應(yīng)得分值之和。評(píng)分：各類食物應(yīng)得分值之和。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene表表4-2-8 理想膳食模式評(píng)分計(jì)算方法理想膳食模式評(píng)分計(jì)算方法膳食寶塔推薦食物量（g）100克食物含

28、能量代表值（kcal）食物含能量（kcal）供能比（）比率計(jì)算分值應(yīng)得分值谷類390323126052.40.526.226.2薯類及雜糧10085853.51.03.53.5肉75306229.59.61.514.414.4魚蝦7573552.31.53.53.5蛋5013165.52.72.05.45.4奶2001002008.32.016.616.6豆類303491054.42.08.88.8蔬菜500211054.42.08.88.8水果20038763.21.54.84.8食用油258692179.11.09.19.1合計(jì)2398101.1Dept. of Nutrition and

29、 Food Hygiene（二）綜合評(píng)價(jià)膳食調(diào)膳食調(diào)查查實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室檢查檢查缺乏病缺乏病癥狀癥狀綜合評(píng)價(jià)及改善措施綜合評(píng)價(jià)及改善措施缺乏缺乏缺乏缺乏無無供給不足，立即改善膳食調(diào)配供給不足，立即改善膳食調(diào)配缺乏缺乏正常正常無無供給不足，立即改善膳食調(diào)配供給不足，立即改善膳食調(diào)配充裕充裕缺乏缺乏有有1 1營(yíng)養(yǎng)調(diào)查前缺乏已久，調(diào)查時(shí)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查前缺乏已久，調(diào)查時(shí)已改善；已改善；2. 2. 食物烹調(diào)方法不當(dāng)或食物烹調(diào)方法不當(dāng)或儲(chǔ)藏過程中營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失儲(chǔ)藏過程中營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失充裕充裕缺乏缺乏無無1. 1. 烹調(diào)方法不合理（改善烹調(diào)方烹調(diào)方法不合理（改善烹調(diào)方法）；法）；2. 2. 近期機(jī)體需要量增加近期機(jī)體需要量增

30、加（增加供給）（增加供給）充裕充裕正常正常有有營(yíng)養(yǎng)素缺乏的恢復(fù)期營(yíng)養(yǎng)素缺乏的恢復(fù)期Dept. of Nutrition and Food Hygiene兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的測(cè)定和評(píng)價(jià)：兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的測(cè)定和評(píng)價(jià)： 指通過指通過膳食調(diào)查膳食調(diào)查、人體體格測(cè)量人體體格測(cè)量、營(yíng)養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn)營(yíng)養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn)以及以及營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏（或過剩）的臨床檢查不足或缺乏（或過剩）的臨床檢查來進(jìn)行來進(jìn)行綜合綜合的評(píng)價(jià)。的評(píng)價(jià)。膳食調(diào)查膳食調(diào)查體格檢查體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查臨床檢查臨床檢查Dept. of Nutrition and Food Hygienen 兒童常用體格測(cè)量指標(biāo)：兒童常用體格測(cè)量指標(biāo)： 身

31、高、體重、腰圍、胸圍、臀圍、上臂圍等身高、體重、腰圍、胸圍、臀圍、上臂圍等Dept. of Nutrition and Food Hygiene身高及體重的測(cè)量身高及體重的測(cè)量 身高和體重是反映個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)身高和體重是反映個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，綜合反映蛋白質(zhì)、，綜合反映蛋白質(zhì)、能量以及其它一些營(yíng)養(yǎng)素的攝入、利用和儲(chǔ)備情況。能量以及其它一些營(yíng)養(yǎng)素的攝入、利用和儲(chǔ)備情況。（1）身高的測(cè)量：足底到顱頂?shù)木嚯x）身高的測(cè)量：足底到顱頂?shù)木嚯x 一天波動(dòng)一天波動(dòng)1-2cm，上午減少急劇，下午減少緩慢，晚上變化很，上午減少急劇，下午減少緩慢，晚上變化很小，宜在上午小，宜在上午10h測(cè)量；測(cè)量； 測(cè)

32、量工具：測(cè)量工具： 軟尺、立尺、身高計(jì)（機(jī)械身高計(jì)、電子身高計(jì)）軟尺、立尺、身高計(jì)（機(jī)械身高計(jì)、電子身高計(jì)）意義：身高和體重指標(biāo)結(jié)合，可以計(jì)算意義：身高和體重指標(biāo)結(jié)合，可以計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)（BMI），評(píng)價(jià)能量和蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)狀況。評(píng)價(jià)能量和蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)狀況。軟尺軟尺機(jī)械身高計(jì)機(jī)械身高計(jì)電子身高計(jì)電子身高計(jì)Dept. of Nutrition and Food Hygiene身高測(cè)量工作程序：身高測(cè)量工作程序：身高測(cè)量身高測(cè)量 方法：赤足、立正姿勢(shì)，站于身高計(jì)，方法：赤足、立正姿勢(shì)，站于身高計(jì)，足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸，軀，軀干自然挺直，頭部正直，

33、兩眼平視前方，干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方，耳耳屏上緣與兩眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平屏上緣與兩眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平。將水平。將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于被測(cè)者頭頂。壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于被測(cè)者頭頂。 “三點(diǎn)靠立柱三點(diǎn)靠立柱” “兩點(diǎn)呈水平兩點(diǎn)呈水平”記錄，以記錄，以cmcm為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1 1位，如位，如170.1cm170.1cmDept. of Nutrition and Food Hygiene（2 2）體重的測(cè)量）體重的測(cè)量 存在季節(jié)改變、每日改變，隨運(yùn)動(dòng)、排泄、出汗改變；存在季節(jié)改變、每日改變，隨運(yùn)動(dòng)、排泄、出汗改變； 宜在早晨空腹排便后進(jìn)行，群體可在上午宜在早晨空腹排便后進(jìn)行，群體可在上午10h10h進(jìn)行；進(jìn)行； 測(cè)量工具：體重計(jì)（脫去外衣、鞋帽）測(cè)量工具：體重計(jì)（脫去外衣、鞋帽）意義：成人身高發(fā)育已完成，蛋白質(zhì)和能量攝入不足時(shí)候體意義：成人身高發(fā)育已完成，蛋白質(zhì)和能量攝入不足時(shí)候體重變化靈敏。因此是反映蛋白質(zhì)和能力攝入的重要指標(biāo)。重變化靈敏。因此是反映蛋白質(zhì)和能力攝入的重要指標(biāo)。機(jī)械磅秤機(jī)械磅秤刻度式體重計(jì)刻度式體重計(jì)電子式體重計(jì)電子式體重計(jì)D