孔慶芳職業(yè)防護(hù)ppt課件

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)01標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防02額外預(yù)防03醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)醫(yī)院感染醫(yī)院感染1. . 住院病人在住院病人在醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在獲得的感染，包括在住院期間住院期間發(fā)生發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的出院后發(fā)生的感染感染, 但不包括入院但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染前已開始或入院時(shí)已存在的感染2. 醫(yī)院工作人員醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染感染也屬醫(yī)院感染河北省淶源縣黃土嶺孫家莊河北省淶源縣黃土嶺孫家莊接觸隔離接觸隔離空氣隔離空氣隔離 飛沫隔離飛沫隔離額外預(yù)防額外

2、預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1996年美國(guó)醫(yī)院感染控制實(shí)踐顧問委員會(huì)（年美國(guó)醫(yī)院感染控制實(shí)踐顧問委員會(huì)（HICPAC）對(duì)）對(duì)隔離系統(tǒng)進(jìn)行了修訂，將疾病分類隔離系統(tǒng)由隔離系統(tǒng)進(jìn)行了修訂，將疾病分類隔離系統(tǒng)由7類（嚴(yán)密隔類（嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、抗酸桿菌隔離、胃腸道隔離、離、接觸隔離、呼吸道隔離、抗酸桿菌隔離、胃腸道隔離、引流物及分泌物隔離、血液及體液隔離）改為引流物及分泌物隔離、血液及體液隔離）改為3類，即：類，即：空空氣隔離氣隔離、飛沫隔離飛沫隔離、接觸隔離接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有患者的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有患者的常規(guī)感染常規(guī)感染

3、控制措施?；谒械难?、體液、分泌物、排泄物控制措施?；谒械难骸Ⅲw液、分泌物、排泄物（除了汗水）、不完整皮膚、黏膜均可能含有感染性因（除了汗水）、不完整皮膚、黏膜均可能含有感染性因子的原則，為了最大限度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生，防止子的原則，為了最大限度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生，防止與上述物質(zhì)直接接觸，而采取的基本感染控制措施，即與上述物質(zhì)直接接觸，而采取的基本感染控制措施，即為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-基本原則基本原則1. 認(rèn)定所有血液、體液、分泌物（不包含汗液）、破損認(rèn)定所有血液、體液、分泌物（不包含汗液）、破損的皮膚和黏膜均可能含有可被傳播的感染源的皮膚和黏膜均可能含有可被

4、傳播的感染源2. 適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有患者，不論是疑有或確認(rèn)有感適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有患者，不論是疑有或確認(rèn)有感染的患者染的患者3. 強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者4. 4. 包含如下所述的多項(xiàng)預(yù)防感染的措施包含如下所述的多項(xiàng)預(yù)防感染的措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-手衛(wèi)生手衛(wèi)生盡量避免接觸患者周圍的物品表面，并遵循盡量避免接觸患者周圍的物品表面，并遵循醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則手衛(wèi)生基本原則洗手是最簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防醫(yī)院感染的方法洗手可以切斷傳播途徑洗手可以切斷傳播途徑231宿主傳染

5、源傳播途徑標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品1. .手套手套2.2.口罩、帽子口罩、帽子3.3.護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙4.4.隔離衣、防護(hù)服隔離衣、防護(hù)服標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品YY0469醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求GB19083醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-儀器（設(shè)施）和環(huán)境儀器（設(shè)施）和環(huán)境儀器（設(shè)施）和環(huán)境可能被具有感染性的體液所污染，儀器（設(shè)施）和環(huán)

6、境可能被具有感染性的體液所污染，應(yīng)有效管理以預(yù)防儀器（設(shè)施）和環(huán)境成為感染源傳播應(yīng)有效管理以預(yù)防儀器（設(shè)施）和環(huán)境成為感染源傳播的媒介。的媒介。 被血液或體液污染的儀器及設(shè)施的包裝、運(yùn)送及處理的策略和流程。被血液或體液污染的儀器及設(shè)施的包裝、運(yùn)送及處理的策略和流程。高度和中度危險(xiǎn)性儀器及設(shè)施使用后應(yīng)先清洗，再高水平消毒和滅高度和中度危險(xiǎn)性儀器及設(shè)施使用后應(yīng)先清洗，再高水平消毒和滅菌。菌。清洗消毒人員應(yīng)根據(jù)污染的程度穿戴清洗消毒人員應(yīng)根據(jù)污染的程度穿戴個(gè)人防護(hù)裝備個(gè)人防護(hù)裝備。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-患者安置患者安置1、將有引發(fā)傳染他人風(fēng)險(xiǎn)的患者安置于單人病房。、將有引發(fā)傳染他人風(fēng)險(xiǎn)的患者安置于單人病

7、房。 2、掌握患者信息：、掌握患者信息： （1）患者已知或疑有感染的病原體。）患者已知或疑有感染的病原體。 （2）影響感染傳播的危險(xiǎn)因素。）影響感染傳播的危險(xiǎn)因素。 （3）擬安置感染患者的病房或區(qū)域，可能造成其他患者）擬安置感染患者的病房或區(qū)域，可能造成其他患者 發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。 （4）是否有）是否有單人病房單人病房可用?？捎?。 （5）患者是否可與其他患者共用病房，如）患者是否可與其他患者共用病房，如相同感染相同感染的患的患者可共用病房。者可共用病房。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-安全注射安全注射1、嚴(yán)格遵守、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作無菌操作原則。原則。 2、一人一針一管一用一人一

8、針一管一用。 3、盡可能使用單劑量注射用藥品。、盡可能使用單劑量注射用藥品。 4、單劑量注射藥品不得分?jǐn)?shù)次使用。、單劑量注射藥品不得分?jǐn)?shù)次使用。 5、多劑量包裝藥品每次使用時(shí)注射針（套管針）和注、多劑量包裝藥品每次使用時(shí)注射針（套管針）和注射針筒必須無菌。射針筒必須無菌。 6、保存時(shí)應(yīng)按照廠家建議保存，、保存時(shí)應(yīng)按照廠家建議保存，疑有污染時(shí)應(yīng)立即丟疑有污染時(shí)應(yīng)立即丟棄棄。 7、不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。避免濫、不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。避免濫用注射。用注射。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-織物管理織物管理1.1.收集與暫存收集與暫存2.2.清洗與消毒清洗與消毒3.3.人員管理人員管理

9、4.4.洗衣房管理洗衣房管理5.5.清潔織物管理清潔織物管理社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量安全保障？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防-呼吸防護(hù)呼吸防護(hù)導(dǎo)管插管和脊椎或硬膜下注射時(shí)，如腰椎穿刺、脊柱或?qū)Ч懿骞芎图棺祷蛴材は伦⑸鋾r(shí)，如腰椎穿刺、脊柱或硬膜麻醉，應(yīng)戴外科口罩。硬膜麻醉，應(yīng)戴外科口罩。接觸隔離接觸隔離空氣隔離空氣隔離 飛沫隔離飛沫隔離額外預(yù)防額外預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防接觸隔離接觸隔離適用對(duì)象適用對(duì)象: :多重耐藥菌感染、破傷風(fēng)、多重耐藥菌感染、破傷風(fēng)、 氣性壞疽、狂犬病、氣性壞疽、狂犬病、疥瘡、疥瘡、 新生兒中的淋球菌結(jié)膜炎等新生兒中的淋球菌結(jié)膜炎等隔離措施：隔離病房隔離措施：隔離病房 手衛(wèi)生、手套手衛(wèi)生、

10、手套 隔離衣隔離衣 限制患者活動(dòng)范圍限制患者活動(dòng)范圍 隨時(shí)消毒和終末消毒隨時(shí)消毒和終末消毒飛沫隔離飛沫隔離適用對(duì)象適用對(duì)象: :百日咳、流感、腦膜炎球菌百日咳、流感、腦膜炎球菌 感染（肺炎、腦膜炎等）、感染（肺炎、腦膜炎等）、 嗜血流感桿菌性咽炎嗜血流感桿菌性咽炎等等隔離措施：隔離病房隔離措施：隔離病房 醫(yī)用外科口罩醫(yī)用外科口罩 手衛(wèi)生、手套手衛(wèi)生、手套 隔離衣隔離衣 限制患者活動(dòng)范圍，外出戴外科口罩限制患者活動(dòng)范圍，外出戴外科口罩 隨時(shí)消毒和終末消毒隨時(shí)消毒和終末消毒空氣隔離空氣隔離適用對(duì)象適用對(duì)象: :肺結(jié)核、麻疹、水痘、肺結(jié)核、麻疹、水痘、 播散性帶狀皰疹病毒等播散性帶狀皰疹病毒等隔離措

11、施：隔離病房（負(fù)壓病房；轉(zhuǎn)院）隔離措施：隔離病房（負(fù)壓病房；轉(zhuǎn)院） 醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩 手衛(wèi)生、手套手衛(wèi)生、手套 隔離衣隔離衣 限制患者活動(dòng)范圍，不允許外出限制患者活動(dòng)范圍，不允許外出 隨時(shí)消毒和終末消毒隨時(shí)消毒和終末消毒中國(guó)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)中國(guó)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)2015年全國(guó)法定傳染病疫情統(tǒng)計(jì)，全國(guó)（不含臺(tái)港澳 )全國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病、死亡統(tǒng)計(jì)表全國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病、死亡統(tǒng)計(jì)表病名發(fā)病數(shù)死亡數(shù)艾滋病 51556 13008乙型肝炎 1085113 353丙型肝炎 232400 98梅毒 458682 73瘧疾 3289 20http:/ 便有一名醫(yī)護(hù)工作者便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭扎傷

12、被污染針頭扎傷 也就是每年將有近百萬次針頭扎傷事故發(fā)生也就是每年將有近百萬次針頭扎傷事故發(fā)生 每每3030秒鐘秒鐘 每每3030秒鐘秒鐘 每每3030秒鐘一次秒鐘一次 臨床護(hù)士是銳器傷最大潛在群體臨床護(hù)士是銳器傷最大潛在群體EPINET針刺傷和銳器傷的總結(jié)性報(bào)告：2014.1.1-2014.9.22來自全國(guó)七省市100家醫(yī)院上報(bào)的1561例針刺傷上海市醫(yī)院感染質(zhì)控中心，針對(duì)2009年7月-2010年3月，上海市70所二甲以上醫(yī)院所作的針刺傷上報(bào)數(shù)據(jù)調(diào)查，合計(jì)380例。靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)最高50.1%靜脈輸液是最易發(fā)生針刺傷的環(huán)節(jié)靜脈輸液是最易發(fā)生針刺傷的環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員常見銳器傷的原因醫(yī)護(hù)人員常見銳

13、器傷的原因1.防護(hù)意識(shí)淡漠防護(hù)意識(shí)淡漠2.衛(wèi)生不規(guī)范衛(wèi)生不規(guī)范3.臨床操作不規(guī)范臨床操作不規(guī)范4.醫(yī)療廢物處置不當(dāng)醫(yī)療廢物處置不當(dāng)護(hù)士：回套針帽、針頭入銳器盒、拔除動(dòng)靜脈針、補(bǔ)液配置最常見醫(yī)生：手術(shù)縫針、回套針帽最常見HIV途徑途徑RR( 95% CI )皮膚刺傷0.3%（0.5%-0.006%）完整皮膚0.1%破損黏膜0.1%（0.1%-0.005%）無保護(hù)性接觸0.3%輸血或血制品1:50000不同途徑暴露于HIV患者血液或體液后的相對(duì)危險(xiǎn)性心理咨詢心理咨詢HIV危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素OROR值值( 95% CI )( 95% CI )深部損傷15（6.0-41）損傷的器械上帶有血6.2（2.2

14、-21）進(jìn)行動(dòng)靜脈操作時(shí)被刺傷4.3（1.7-12）艾滋病終末期患者5.6（2.0-16）使用齊多夫定治療0.19（0.06-0.52）經(jīng)皮暴露于HIV患者血液或體液后職業(yè)傳播危險(xiǎn)因素“沉默的殺手沉默的殺手”2003-152003-15衛(wèi)生部全國(guó)法定傳染病報(bào)告發(fā)病統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生部全國(guó)法定傳染病報(bào)告發(fā)病統(tǒng)計(jì) 黏膜暴露黏膜暴露應(yīng)急處理應(yīng)急處理: :清水反復(fù)沖洗被污染的口腔、鼻腔粘膜或污清水反復(fù)沖洗被污染的口腔、鼻腔粘膜或污染的皮膚；用干凈的清水、生理鹽水或無菌洗液沖洗被染的皮膚；用干凈的清水、生理鹽水或無菌洗液沖洗被污染的眼睛。污染的眼睛。職業(yè)暴露處理流程職業(yè)暴露處理流程1局部緊急處理局部緊急處理2報(bào)告

15、與記錄報(bào)告與記錄4暴露后預(yù)防暴露后預(yù)防5暴露后隨訪暴露后隨訪3暴露的評(píng)估暴露的評(píng)估職業(yè)暴露局部處理流程職業(yè)暴露局部處理流程 粘膜粘膜：用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗：用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗局部處理：局部處理：如有傷口，立即從近心端向遠(yuǎn)心端如有傷口，立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液液 用肥皂和流動(dòng)水清洗用肥皂和流動(dòng)水清洗 傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口是不是人人掌握？是不是人人掌握？銳器傷的預(yù)防措施銳器傷的預(yù)防措施盡量避免使用銳器盡量避免使用銳器不要回套已開封或使用后針頭，如確需回

16、套使用不要回套已開封或使用后針頭，如確需回套使用單手操作單手操作不要弄斷、打破或扭曲已開封或使用后的針頭不要弄斷、打破或扭曲已開封或使用后的針頭禁止手持針等銳器物隨意走動(dòng)禁止手持針等銳器物隨意走動(dòng)不要隨意丟棄使用后或已開封的針頭不要隨意丟棄使用后或已開封的針頭日常工作中盡量日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器避免徒手傳遞銳器使用后銳器及時(shí)放入銳器盒中，到指定容量時(shí)應(yīng)及時(shí)密封更換使用后銳器及時(shí)放入銳器盒中，到指定容量時(shí)應(yīng)及時(shí)密封更換丟棄銳器時(shí)應(yīng)先檢查銳器盒，確定銳器盒未裝滿且無針頭突出丟棄銳器時(shí)應(yīng)先檢查銳器盒，確定銳器盒未裝滿且無針頭突出常見傳染病預(yù)防措施分類和隔離期常見傳染病預(yù)防措施分類和隔離期氣性

17、壞疽氣性壞疽乙肝、丙肝乙肝、丙肝新生兒皰疹新生兒皰疹流行性感冒、禽流感流行性感冒、禽流感麻疹（風(fēng)疹）麻疹（風(fēng)疹）流行性腮腺炎流行性腮腺炎肺炎肺炎脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎肺結(jié)核肺結(jié)核百日咳百日咳鼠疫鼠疫AIDS氣性壞疽氣性壞疽隔離預(yù)防措施：隔離預(yù)防措施：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防如有傷口大量流膿，如有傷口大量流膿，接觸隔離接觸隔離乙肝、丙肝乙肝、丙肝隔離預(yù)防措施：隔離預(yù)防措施：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防血液凈化中心血液凈化中心：劃分各自隔離透析治療間或區(qū)域?qū)C(jī)透析：劃分各自隔離透析治療間或區(qū)域?qū)C(jī)透析 新生兒皰疹新生兒皰疹隔離預(yù)防措施：隔離預(yù)防措施：接觸隔離接觸隔離持續(xù)時(shí)間：直到皮膚干燥或結(jié)痂持續(xù)時(shí)間：直到皮膚干燥或結(jié)

18、痂如果母親有活動(dòng)期感染，陰道撕裂大于如果母親有活動(dòng)期感染，陰道撕裂大于46小時(shí)，經(jīng)陰道分小時(shí)，經(jīng)陰道分娩的嬰兒即使沒有癥狀，也要采取接觸隔離措施，直到出生娩的嬰兒即使沒有癥狀，也要采取接觸隔離措施，直到出生后后2436小時(shí)后，嬰兒表皮培養(yǎng)陰性小時(shí)后，嬰兒表皮培養(yǎng)陰性流行性腮腺炎流行性腮腺炎隔離預(yù)防措施：隔離預(yù)防措施：飛沫隔離飛沫隔離持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：9日內(nèi)日內(nèi)一旦易感的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)腮腺腫大，不要繼續(xù)護(hù)理患者，一旦易感的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)腮腺腫大，不要繼續(xù)護(hù)理患者，交給有免疫力的護(hù)理人員交給有免疫力的護(hù)理人員流行性感冒流行性感冒隔離預(yù)防措施：隔離預(yù)防措施：飛沫隔離飛沫隔離持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：5日，免

19、疫系統(tǒng)障礙的患者則患病期間都要日，免疫系統(tǒng)障礙的患者則患病期間都要盡量單人間或相同感染者同病房；避免與高度易感者共病盡量單人間或相同感染者同病房；避免與高度易感者共病房；感染者外出時(shí)要戴口罩；應(yīng)用藥物或注射疫苗控制感染房；感染者外出時(shí)要戴口罩；應(yīng)用藥物或注射疫苗控制感染暴發(fā)。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在兒科病房穿隔離衣及戴手套非常重暴發(fā)。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在兒科病房穿隔離衣及戴手套非常重要。對(duì)免疫力低下患者采取隔離措施的時(shí)間期限還不能明確，要。對(duì)免疫力低下患者采取隔離措施的時(shí)間期限還不能明確，已經(jīng)觀察到會(huì)延長(zhǎng)排毒期（例如幾周），傳播影響未知已經(jīng)觀察到會(huì)延長(zhǎng)排毒期（例如幾周），傳播影響未知。 禽流感禽流感-遵循

20、權(quán)威部門最新發(fā)布的指南遵循權(quán)威部門最新發(fā)布的指南麻疹（風(fēng)疹）麻疹（風(fēng)疹）隔離預(yù)防措施：隔離預(yù)防措施：空氣隔離空氣隔離持續(xù)時(shí)間：出疹后持續(xù)時(shí)間：出疹后4日內(nèi)，免疫低下的患者患病期間日內(nèi)，免疫低下的患者患病期間如果有免疫力的醫(yī)務(wù)人員，易感工作者避免進(jìn)入患者房間。如果有免疫力的醫(yī)務(wù)人員，易感工作者避免進(jìn)入患者房間。有免疫力的工作者面部防護(hù)不做任何推薦；也不推薦何種防有免疫力的工作者面部防護(hù)不做任何推薦；也不推薦何種防護(hù)品，例如易感的工作者該用外科口罩還是呼吸防護(hù)器。對(duì)護(hù)品，例如易感的工作者該用外科口罩還是呼吸防護(hù)器。對(duì)感染的易感人群，應(yīng)在暴露后感染的易感人群，應(yīng)在暴露后72小時(shí)內(nèi)注射疫苗，或連用小時(shí)

21、內(nèi)注射疫苗，或連用6日免疫球蛋白。暴露后的易感患者，無論是否注射暴露后疫日免疫球蛋白。暴露后的易感患者，無論是否注射暴露后疫苗，都要采取空氣隔離措施，第一次暴露后苗，都要采取空氣隔離措施，第一次暴露后5日至最后一次日至最后一次暴露暴露21日內(nèi)，易感工作者不要提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。日內(nèi)，易感工作者不要提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。肺炎肺炎隔離預(yù)防措施：隔離預(yù)防措施： 軍團(tuán)菌軍團(tuán)菌-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離預(yù)防措施：隔離預(yù)防措施： 腦膜炎球菌腦膜炎球菌-飛沫隔離飛沫隔離 家庭接觸暴露后、醫(yī)護(hù)人員暴露于呼吸道家庭接觸暴露后、醫(yī)護(hù)人員暴露于呼吸道 分泌物后藥物預(yù)防或免疫接種分泌物后藥物預(yù)防或免疫接種肺結(jié)核肺結(jié)核隔離預(yù)防措施：隔離預(yù)防措施：空氣隔離空氣隔離持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：（確診）只有患者獲得臨床上得有效治療且連續(xù)（確診）只有患者獲得臨床上得有效治療且連續(xù)3日痰涂片日痰涂片抗酸菌染色陰性時(shí)方可解除隔離抗酸菌染色陰性時(shí)方可解除隔離（疑似）只有患者基本不考慮為結(jié)核病并且有另一診斷科解（疑似）只有患者基本不考慮為結(jié)核病并且有另一診斷科解釋患者的臨床癥狀或連續(xù)釋患者的臨床癥狀或連續(xù)3次痰涂片抗酸染色陰性時(shí)才可解次痰涂片抗酸染色陰性時(shí)才可解除隔離。除隔離。3次痰標(biāo)本每次采集時(shí)間間隔次痰標(biāo)本每次采集時(shí)間間隔824小時(shí)并且至少有小時(shí)并且至少有1次為晨起采集的次為晨起采集的百日咳百日咳隔離預(yù)防措施：隔離預(yù)防措施：飛沫隔離飛沫隔離